Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 18 фев 2018, 20:25

Здравствуйте, помогите с подбором доз сыночку. Сын Владислав, 3 года, стаж СД 1.5 года. Инсулины Новорапид и Левемир (перешли недавно на них, раньше был Лантус и Актрапид. Пользуемся Фристайл Либре. Свои коэффициенты еще не вычислила. Еду считаю на весах. Меню у нас практически одно и то же ежедневно.

Добавлено спустя 39 минут 28 секунд:
17.02

00.00 СК 6,8
02.00 СК 4,6 банан 0.2 хе
03.00 СК 5,5
04.00 СК 3,6 сок 0.25 хе
05.00 СК 4,7
09.00 СК 7.8 3,75 ЛР нога; 1,75 НР попа
09.15 завтрак 2,5 хе: макароны с тушеными овощами, хлеб с шоколадной пастой
10.00 СК 9,4 перекус 1 хе: сырники и салат яблоко с морковкой (еду делю, докармливаю через мин 40-60, если даю все за 1 раз скачки большие)
11.00 СК 6,0 медленно вниз, подкормила на 0.5 хе: печенье и яблоко, пошли гулять
11.30 СК 3,7 сахар 0.2 хе
12.00 СК 4,2
12.20 СК 3,9 сок 0.3 хе
13.00 СК 6,1 1,5 НР рука
13.20 СК 3,2 (переждали паузу, ребенок кушать не хотел дала сок на 0.3 хе перед едой) обед 4 хе: суп с булгуром 1,5 хе + хлеб житний 1,5 хе, мясная тефтеля 0,3 хе, банан 0,7 хе
14.00 СК 6,2 спит
14.30 СК 4,4 сок на 0,3 хе
16.00 СК 9,8 1 НР попа (подколола раньше на ужин, увидела что сахар растет)
16.17 ужин на 4 хе: гречка с молоком 2.5 хе, овсяный кекс 0,6 хе, печенье 0,3 хе, банан 0,6 хе
17.00 СК 6,6
18.00 СК 5,1
19.00 СК 9,1
19.20 СК 9,8 резко вверх 0,25 НР рука
19.45 СК 14,6
20.00 СК 11,9 без стрелки , подкормила на 0,75 хе: яблоко на 0,5 хе + сок 0,3 хе (подколка 0,25 НР сносит сахар очень сильно, потому колю и подкармливаю немного)
21.00 СК 9,2
22.00 СК 6,8
22.20 ребенок купался в ванной очень активно, либре показала сахар 5,1 резко вниз, подкормили бананом на 0.25 хе, оказалось глюк сенсора, сахар на самом деле был 7,4, но уже поздно, банан дали(((
23.00 СК 10,7 попрыгали перед сном. перед сном всегда просит кушать, дала сыр 20 гр
00.00 7,9

Добавлено спустя 2 часа 58 минут 55 секунд:
18.02

00.00 СК 7,9
03.00 СК 9,0
06.00 СК 10,3
08.20 СК 11,0 3,75 ЛР нога; 1,75 НР попа
08.40 завтрак 2,6 хе: макароны с тушеными овощами, тефтеля, хлеб с шоколадной пастой
09.20 СК 10,2 перекус 1 хе: сырники и салат яблоко с морковкой
10.20 СК 5,9 подкормила на 0.5 хе: сок и яблоко, пошли гулять
10.35 СК 4,1 ниже не спускался
11.00 СК 5,4
12.00 СК 8,4
13.00 СК 12,2 1,5 НР рука
13.25 обед 4 хе: суп с пшеном 1,5 хе + хлеб житний 1,5 хе, лосось на пару 60 гр, торт 0,5 хе, банан 0,5 хе (торт первый раз давала, пришлось, так как друзья в гости зашли и привезли, очень просил)
14.00 СК 6,4 спит
15.00 СК 6,8
16.30 СК 9,4 1 НР попа
16.45 ужин на 4 хе: овсянка 2 хе с молоком 0,7 хе, банан 0,5 хе, пастила 0,2 хе, яблоко 0,3 хе, хлебец 0,3 хе
18.00 СК 15,3 0.25 ЛР нога (Левемир кололю 1 раз в сутки обычно, но сахара растущие решила уколоть чтоб ночь не ростучая была)
18.30 СК 6,1 резко вниз дала 0,25 хе сока
20.00 СК 8,4
20.30 СК 10,8 0,25 НР рука (подколола чтоб остановить рост)
21.00 СК 11,2
21.10 СК 10,1 батон на 0,5 хе + яблоко 0,3 хе
21.30 СК 6 резко вниз сок на 0,25 хе
21.40 СК 3,9 максимально низкое значение
22.00 СК 5,5 начал активничать, бегать, прыгать
22.15 СК 5,0 дала банан на 0,2 хе и кусочек сыра 20 гр.

Добавлено спустя 2 минуты 36 секунд:
Такая схема у нас проходила неплохо, были конечно проблемы, но последние дни кошмар вообще, дозы поменялись, не пойму что уменьшать и что добавлять. Колю как попало и что попало чтоб рост сахара удержать, но от того только хуже.

Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:
гг сдавали в декабре, был 6,2, раньше в пределах 6,8 - 7,1 был
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение malvina666777 » 19 фев 2018, 14:55

Inna Viktorovna, Скажите пожалуйста почему решили отказаться от актрапида?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 4077
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 19 фев 2018, 15:18

malvina666777 писал(а):Inna Viktorovna, Скажите пожалуйста почему решили отказаться от актрапида?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение


Потому что очень большие паузы приходилось ждать, ребенок нервничал, психовал. Да и скачки сахара через час после еды больше были конечно. Ну и еще перекусы, у нас после основной еды было еще 2 перекусы на пик действия и "хвост". Повсюду лотки таскала за собой, постоянно ели на Актрапиде. Еще главный аргумент то что ребенок за год вес вообще не набирал. С момента перехода на Новорапид + 800 гр за 3 месяца, ттт, может совпадение, но не раз уже такое слышала
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение malvina666777 » 19 фев 2018, 15:32

Понятно. Ультра у детей очень быстро разворачивается, намного быстрее актрапида. Поэтому таким маленьким проще на ар. Но да ладно :) меня Лена зовут, дописывайте ночь и день сегодняшний что есть, будем разбираться.
Как еду считаете сложную? Какая Цеи у ребёнка?
Пока на этапе подбора нужно перенести все уколы за еду и в медленное место, перекусы большие убираем, даете только быстрые углеводы в случае падений сильных. ДПС закладываете в след.укол пищевого. Чем делаете уколы? Ручка или шприцы?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
Inna Viktorovna (19 фев 2018, 15:34)
Рейтинг: 1.22%
 
malvina666777

 
Сообщения: 4077
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 19 фев 2018, 15:45

malvina666777 писал(а):Понятно. Ультра у детей очень быстро разворачивается, намного быстрее актрапида. Поэтому таким маленьким проще на ар. Но да ладно :) меня Лена зовут, дописывайте ночь и день сегодняшний что есть, будем разбираться.
Как еду считаете сложную? Какая Цеи у ребёнка?
Пока на этапе подбора нужно перенести все уколы за еду и в медленное место, перекусы большие убираем, даете только быстрые углеводы в случае падений сильных. ДПС закладываете в след.укол пищевого. Чем делаете уколы? Ручка или шприцы?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение


Еда у нас однотипная, кашки взвешиваю сырую крупу и готовлю на 1 раз, супчики также готовлю на 1 прием, учитываю крупу, картошку, (лук, морковку если там немножко не считаю). если что посложнее, запеканка или выпечка, то каждый ингридиент взвешываю, считаю углеводы, и по формуле. у меня в 1 хе - 12 г угл. Коефициенты наши не знаю :( На каждый прием пищи даю одинаковое количество хе, и дозу меняю с шагом +-0,25. Колю шприцами Изи Тач. С ДПС беда конечно у нас. Подколка в 0,25 сносит сахар очень сильно, потому если делаю подколку, то дополнительно подкармливаю на 0,75 - 1 хе. Если сахар высоковат перед едой, то колю ту же дозу но уменьшаю еду на 0,3 - 0,5 хе.

Добавлено спустя 7 минут 22 секунды:
С сахарами беда вообще сегодня, сейчас напишу
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение malvina666777 » 19 фев 2018, 15:53

На ультре вам необходимо считать все! В том числе лук и морковку! Тк иначе мы не узнаем точные К и соответственно вы будете то в гипу уходить то в гипер! Поэтому давайте с завтрашнего дня считаете абсолютно всё что съедает ребенок, договорились?
Цеи попробуем пока взять 20, потом отследим и если что будем Цеи или выше брать или ниже.
Подколки все с едой только. Приёмы пищи раздвигаете с перерывом в 5 часов, сможете?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 25 минут 18 секунд:
И ещё сейчас необходимо делать замеры передедой/уколом и на отработке через 4 часа глюкометром

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
Inna Viktorovna (19 фев 2018, 16:51)
Рейтинг: 1.22%
 
malvina666777

 
Сообщения: 4077
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 19 фев 2018, 16:41

19.02

такого ужаса с сахаром давно не было, вечером сильно бегал, прыгал. Но такая активность у нас почти всегда. Еще на ночь уколола Левемир 0,25, потому что вдень вроде как базы не хватало. Если нормальный сахар на ночь Левемир не колю, если высоковат, то 0,25 подкалываю

00.00 СК 4,4 банан 0,25 хе
00.30 СК 3,6 (перемеряла глюкометром 4,0) сок 0,3 хе
01.00 СК 3,5 (глюк 3,8) теплая вода с сахаром 0,25 хе
01.15 СК 3,2 (глюк 3,6) теплая вода с сахаром 0,25 хе
01.30 СК 2,8 теплая вода + 1/2 чайной ложки меда
01.45 СК 5,1
02.00 СК 4,6 банан 0,3 хе
02.30 СК 7,6
03.00 СК 9,6
04.00 СК 7,7
06.00 СК 6,5
07.00 СК 6,9
09.00 СК 9,5 3,75 ЛР нога; 1,5 НР попа (уколола на 0.25 меньше НР, вчера валил сильно)
09.20 завтрак 2,5 хе: макароны с тушеными овощами, хлеб с шоколадной пастой
10.00 СК 10,0 перекус 1,5 хе: сырники и салат яблоко с морковкой, сок и печенька
11.00 СК 6,8
11.30 СК 5,5
12.00 СК 10,0 резко вверх, 1,5 НР рука (уколола раньше на обед, чтоб рост остановить)
12.20 СК 12,2
12.30 СК 11.1 обед 3 хе: суп гречневый 1,5 хе, хлеб 1,5 хе, отварная курица
13.00 СК 16,6 психанула, уколола 0,5 ЛР нога (думаю что нехватка фона)
13.40 СК 12,1 резко вниз, подкормила на 0,5 хе (0,3 хе сок+ 0,2 хе яблоко) чтоб не резко обвалился
14.30 СК 7,2
15.30 СК 8,2

Добавлено спустя 13 минут 20 секунд:
malvina666777 писал(а):На ультре вам необходимо считать все! В том числе лук и морковку! Тк иначе мы не узнаем точные К и соответственно вы будете то в гипу уходить то в гипер! Поэтому давайте с завтрашнего дня считаете абсолютно всё что съедает ребенок, договорились?
Цеи попробуем пока взять 20, потом отследим и если что будем Цеи или выше брать или ниже.
Подколки все с едой только. Приёмы пищи раздвигаете с перерывом в 5 часов, сможете?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 25 минут 18 секунд:
И ещё сейчас необходимо делать замеры передедой/уколом и на отработке через 4 часа глюкометром

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение


хорошо, утром между завтраком и обедом у нас 4 часа, попробую на час раньше завтрак сдвинуть
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение malvina666777 » 19 фев 2018, 17:14

Левемиром высокие сахара не скалывают, это фон и он должен быть потребный. Давайте зафиксируем на три дня утреннюю дозу левемира 3.75 а вечерний левемир пока вообще уберем и посмотрим как ночь будет идти, потому что на ночь фона много, а меньше 0.25 мы поставить не можем.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 3 минуты 33 секунды:
Инна, по сегодняшнему дню к сожалению анализировать нечего :( перекус с завтрака убирайте, или возвращайте завтрак на ар. Лв на высокий СК не ставят среди дня, это нонсенс!
Давайте на завтра вы мне напишите свой план действий и мы вместе его подкорректируем?
Вы с какого города? Какая разница у вас с московским временем?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 4077
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 19 фев 2018, 17:52

malvina666777 писал(а):Левемиром высокие сахара не скалывают, это фон и он должен быть потребный. Давайте зафиксируем на три дня утреннюю дозу левемира 3.75 а вечерний левемир пока вообще уберем и посмотрим как ночь будет идти, потому что на ночь фона много, а меньше 0.25 мы поставить не можем.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 3 минуты 33 секунды:
Инна, по сегодняшнему дню к сожалению анализировать нечего :( перекус с завтрака убирайте, или возвращайте завтрак на ар. Лв на высокий СК не ставят среди дня, это нонсенс!
Давайте на завтра вы мне напишите свой план действий и мы вместе его подкорректируем?
Вы с какого города? Какая разница у вас с московским временем?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение


Я из Киева. Вообще конечно такого не делаю с подколкой Левемира дополнительной. Но еще вчера видела что фона как маловато. Сегодня решила посмотреть еще день на той же дозе. Но как увилела что сахар прям резко вверх летит после завтрака, психанула немного. Вот сейчас также рост есть, не не такой стремительный как с утра.

Если можно давайте длинного больше уколим, не могу смотреть на высокий сахар, я доколола 0.5 и все равно сахар после обеда растет, сейчас 16.50 и сахар уже 11.6

завтрак пробовала раньше не делить, пик очень высокий получается, понимаю что не Актрапид уже(

Добавлено спустя 3 минуты 31 секунду:
Я бы наверное 4,25 - 4,5 ЛР уколола б утром. Завтрак дать без разделения на 4 хе?
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение malvina666777 » 19 фев 2018, 17:57

Так давайте актрапид вернем? У моего ребёнка нет пауз между едой и уколом ар, утром мы делаем укол ар в руку и сразу кушаем, максимум 5 минут могу сделать паузу. Возможно у вас было неправильно подобрано раз вы такие огромные паузы делали. Но то что в весе не набирали это тоже не понимаю, половина форума выросло на ар и на вес он никак не отразился.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 4 минуты 5 секунд:
12.30 СК 11.1 обед 3 хе: суп гречневый 1,5 хе, хлеб 1,5 хе, отварная курица
13.00 СК 16,6 психанула, уколола 0,5 ЛР нога (думаю что нехватка фона)
13.40 СК 12,1 резко вниз, подкормила на 0,5 хе

Тут ещё предыдущая доза нр работает, фон даже не развернулся ещё! Скорее всего у вас сейчас откат идет от СК 5.5 в 11.00

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 10 минут 38 секунд:
Inna Viktorovna, я у вас пока не вижу что фона мало. На мой взгляд фона даже больше чем хотелось бы. А вы ещё и без того хаотично его колете. Подколки на высокий СК только ультрой и пока по Цеи 20 ммоль. На мой взгляд вам нужно лишний фон из-за этих подколки выветрить, это как минимум три дня стабильных уколов лв.
Но это моё мнение. Если вы считаете иначе, то вы можете самостоятельно принять решение по увеличению фона, и тогда посмотрим что будет.
Повторюсь, я бы не увеличивала..
Завтрак даете всё сразу без перекуса, если на пике высокие СК то не подкалывайте ничего! Ждеое отработки обязательно!

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 4077
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 19 фев 2018, 18:59

malvina666777 писал(а):Так давайте актрапид вернем? У моего ребёнка нет пауз между едой и уколом ар, утром мы делаем укол ар в руку и сразу кушаем, максимум 5 минут могу сделать паузу. Возможно у вас было неправильно подобрано раз вы такие огромные паузы делали. Но то что в весе не набирали это тоже не понимаю, половина форума выросло на ар и на вес он никак не отразился.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 4 минуты 5 секунд:
12.30 СК 11.1 обед 3 хе: суп гречневый 1,5 хе, хлеб 1,5 хе, отварная курица
13.00 СК 16,6 психанула, уколола 0,5 ЛР нога (думаю что нехватка фона)
13.40 СК 12,1 резко вниз, подкормила на 0,5 хе

Тут ещё предыдущая доза нр работает, фон даже не развернулся ещё! Скорее всего у вас сейчас откат идет от СК 5.5 в 11.00

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 10 минут 38 секунд:
Inna Viktorovna, я у вас пока не вижу что фона мало. На мой взгляд фона даже больше чем хотелось бы. А вы ещё и без того хаотично его колете. Подколки на высокий СК только ультрой и пока по Цеи 20 ммоль. На мой взгляд вам нужно лишний фон из-за этих подколки выветрить, это как минимум три дня стабильных уколов лв.
Но это моё мнение. Если вы считаете иначе, то вы можете самостоятельно принять решение по увеличению фона, и тогда посмотрим что будет.
Повторюсь, я бы не увеличивала..
Завтрак даете всё сразу без перекуса, если на пике высокие СК то не подкалывайте ничего! Ждеое отработки обязательно!

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение


Даже не знаю что сказать по поводу Актрапида, давайте еще попробуем с Новорапидом подружиться, если не получется, тогда конечно вернусь на Актрапид. Меня так долго переубеждали попробовать Новорапид, что на нем легче и лутше, я трусиха еще та. Теперь другая сторона, боюсь на Актрапид вернутся :думаю

Добавлено спустя 1 час 13 минут 24 секунды:
добавлю сразу и ужин

17.00 СК 11,9 1 НР попа
17.20 ужин 4 хе: гречка 2хе, молоко 0,5 хе, хлеб 0,5 хе, киви 0,3 хе, печенье 0,4 хе, сок без сахара 0,3 хе
18.00 СК 8,8
18.40 СК 6,6
19.10 СК 8,9 медленно вверх
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение malvina666777 » 19 фев 2018, 20:27

Почему такая пауза? Я же вам писала пока все уколы на после еды переносите, на любой ск! Вот где гарантия что вы в 18.40 не провалились опять? До пика нормогликемии почти, еда медленная для ужина.
Вы памятку детского раздела читали?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 4077
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 19 фев 2018, 20:55

malvina666777 писал(а):Почему такая пауза? Я же вам писала пока все уколы на после еды переносите, на любой ск! Вот где гарантия что вы в 18.40 не провалились опять? До пика нормогликемии почти, еда медленная для ужина.
Вы памятку детского раздела читали?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение


читала, извините, исправлюсь.я когда только перешла на Новорапид, пробовала без пауз, кошмар полнейший и до 18-20 на пике поднимался сахар, потому и ждала, сахар со стрелкой вверх был
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение malvina666777 » 19 фев 2018, 21:15

Так вот именно из за того что на ультре приходится иметь высокие пики, я и перевела ребёнка на ар. Иначе у нас не получалось.
Но так как вы сейчас на этапе подбора доз, пики необходимо пускать вверх, чтобы и К подобрать и фон потребный увидеть.
Опять таки, мониторинг не всегда фиксирует гипогликемии, это вы должны знать. Плюс либра имеет свойство стирать графики и рисовать более плавные. И конечно не забывайте про 10-15 минут запаздывания показаний

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
Inna Viktorovna (19 фев 2018, 21:31)
Рейтинг: 1.22%
 
malvina666777

 
Сообщения: 4077
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 31

Re: Помогите с подбором доз Владу, 3 года

Сообщение Inna Viktorovna » 19 фев 2018, 21:29

Сахар сейчас 14,3 летим вверх. может Левемир испортился, такое чувство как фона вообще нету, ручка открыта 2,5 недели, храню при комнатной тепературе. еще 3 дня назад вообще все хорошо было. сахар выше 8 не поднимался за день. ну или дозы так резко поменялись
Inna Viktorovna

 
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 дек 2016, 18:05
Возраст: 29
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2