Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 лет

Сообщение Валя и Вероника » 08 фев 2018, 14:03

Моей дочери 10 лет. Перевелись с протафана на левемир в октябре 2017 года. До сих пор не могу установить дозу левемира. Что 6 единиц, что 12 действует одинаково. Ночь ровная, с чем легли с тем и встали, но к утру небольшой рост или вечером. Пока база только на ночь. Протафан был 6 на Ночь, 2 на день( и то днем гиповали) . В больнице установили дозу левемира 6 ед только на ночь. По истечении 10 дней рост к утру сахара, я добавляю единицу, ночь ровная, к утру несколько дней низкий сахар.через 7-10 опять рост к утру, снова приходится добавлять. И так с 6 до 12 единиц подняли, а сахара всё такие же. Помогите пожалуйста разобраться в нашей ситуации.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16

Re: Помогите пожалуйста подобрать дозу левемира.

Сообщение al555 » 08 фев 2018, 16:49

Валя и Вероника, вот в этой теме о подборе фона читали?

За это сообщение автора al555 поблагодарил:
Валя и Вероника (08 фев 2018, 17:38)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Валя и Вероника » 08 фев 2018, 17:34

Да, спасибо, еще раз прочла. Фон так и подбираем.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение al555 » 09 фев 2018, 06:57

Валя и Вероника писал(а):Фон так и подбираем.

Замечательно.
Валя и Вероника писал(а):Ночь ровная, с чем легли с тем и встали, но к утру небольшой рост или вечером.

То что ровная это хорошо. Небольшой рост к утру может быть вызван гормонами, что вполне нормально, особенно для молодых.
На сколько ммоль обычно происходит утренний рост? Если это 1-2 ммоли, то в таком случае лучше в завтрак добавлять дозу на компенсацию этого повышения СК.
Если этот подъем значительно выше, тогда придется отследить когда он начинается и делать подколку ультрой для торможения этого подъема СК.
А так как делаете вы:
Валя и Вероника писал(а):через 7-10 опять рост к утру, снова приходится добавлять

это не правильно. Зарю базалом не компенсируют. Постарайтесь подобрать минимально возможную дозу Левемира при которой ночь будет относительно ровной и больше его значение не дёргать.
Что касается роста СК вечером, то самая простая причина этого это нехватка Левемира, который не дотягивает до очередного вечернего укола.
В этом случае нужно будет после подбора ночного фона обязательно проверить и дневной фон по методике описанной по ссылке выше и при необходимости подкалывать ещё и утренний Ле(1-2ед).
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Валя и Вероника » 09 фев 2018, 09:42

Спасибо большое. Будем пробовать

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Гошина Наташа » 09 фев 2018, 11:45

Валя и Вероника писал(а): Протафан был 6 на Ночь, 2 на день( и то днем гиповали) .

Если 6ПР тянули хорошо ночь , то 6 ЛЕ если и потянут ночь , то должны быть сильно лишними днем , если на 2ПР днем гиповали и тогда вечерний рост это ничто иное как откаты :думаю .
Это может быть косвенным подтверждением :
Валя и Вероника писал(а):И так с 6 до 12 единиц подняли, а сахара всё такие же.

Но гадать можно долго не видя дневников .
А какова была причина перехода на ЛЕ?
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Валя и Вероника » 09 фев 2018, 19:53

Причина в низком сахаре Днем, на пике протафана

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Валя и Вероника » 09 фев 2018, 20:38

Подскажите пожалуйста не опасно ли сразу с 9 до 5 снизить дозу ночного ЛЕ?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Гошина Наташа » 10 фев 2018, 01:26

Валя и Вероника писал(а):Причина в низком сахаре Днем, на пике протафана

И все ? Так пик ПР заедают ,если только там низко или снижают дневную дозу ПР.
Валя и Вероника писал(а):не опасно ли сразу с 9 до 5 снизить дозу ночного ЛЕ?

Все зависит от того на сколько это необходимо . Если 5 ЛЕ это самое то что надо ,то 9 ЛЕ это как раз опасно .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение al555 » 10 фев 2018, 08:23

Валя и Вероника писал(а):не опасно ли сразу с 9 до 5 снизить дозу ночного ЛЕ?

Вот поднимать на такое кол-во может быть очень опасно, а снижать не опасно.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Валя и Вероника » 10 фев 2018, 10:04

Спасибо. Снизила до 4, утром добавила 2, смотрим несколько дней.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Валя и Вероника » 24 фев 2018, 14:58

Подскажите пожалуйста, от чего может теряться чувствительность к актропиду? Когда повышен СК ночью или утром, пытаюсь сколоть, актропид как вода((( даже повышенная доза ДПС снижает СК только на 1.5- 2 ммоль.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение al555 » 24 фев 2018, 16:41

Валя и Вероника писал(а):Снизила до 4, утром добавила 2, смотрим несколько дней.

И каков результат?
Валя и Вероника писал(а):Подскажите пожалуйста, от чего может теряться чувствительность к актропиду? Когда повышен СК ночью или утром, пытаюсь сколоть, актропид как вода((( даже повышенная доза ДПС снижает СК только на 1.5- 2 ммоль.

Например вот эта причина:
Валя и Вероника писал(а):Причина в низком сахаре Днем, на пике протафана

т.е. провалившись на пике вы получаете к концу отработки болюса повышенный СК(выше запланированного), который как раз невозможно потом сколоть длительное время, а вам кажется, что инсулин как вода.
Аватара пользователя
al555

 
Сообщения: 3849
Зарегистрирован: 06 дек 2016, 18:26
Откуда: Новосибирск
Возраст: 58

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Гошина Наташа » 24 фев 2018, 16:44

Валя и Вероника,
Гадать можно долго без дневников от чего ДПС не снижает СК , так как это могут быть две противоположные причины - нехватка фона и переизбыток фона и как следствие откат. Чтобы это выяснить нужно смотреть дневники в динамике несколько дней .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 8821
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите, пожалуйста, подобрать дозу ЛР моей дочери 10 л

Сообщение Валя и Вероника » 24 фев 2018, 17:46

Фон проверяли без еды и без пищевого инсулина. График на мониторе ровный.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Валя и Вероника

 
Сообщения: 196
Зарегистрирован: 08 фев 2018, 10:00
Откуда: Гомель
Возраст: 16
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 37