Мама_сладкой_девочки писал(а):Гипогликемии детей индивидуальны или все таки есть какой то порог?
Обычный порог - 3.5 ммоль и ниже.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Воспитатель говорит, что замечает когда сахар низкий у Евы
Какой продвинутый воспитатель! Она лично знакома с диабетом первого типа?
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:00 - 8,3
13:00 - 3,5
Это снижение на фоне.
Мама_сладкой_девочки писал(а):Такой завтрак у нас уже был много раз, а сегодня такой результат...
Завтрак никакого отношения к этой динамике не имеет.
Точнее, он может иметь к ней только косвенное отношение. Поскольку диабет свежий, велика вероятность, что при высоком СК (а завтрак сегодня не скомпенсировался) , подключается ПЖ и приводит его к тому значению, которое она считает нормальным. Для здоровых людей 3.5 ммоль - нормальный СК.
Если мы посмотрим на завтрак:
Мама_сладкой_девочки писал(а):09:10 - 5,8 - 3,5 ед в руку. Завтрак: тосты 2,6 хе + молоко 0,7 хе + ябл 0,8 = 4,1 хе. КД=0,85
10:10 - 13,8
10:40 - 13,6
11:00 - 14,6
12:00 - 8,3
то увидим, что основное снижение СК пошло после пика болюса, то есть, профиль правильный, а на последнем часу
Мама_сладкой_девочки писал(а):12:00 - 8,3
13:00 - 3,5
потеряли 5 ммоль вместо 2, как положено при потребном базале.
То есть, здесь может быть как избыток Лантуса, так и могла подключиться ПЖ.
Поскольку доза базального инсулина определяется по ночи, а ночь у нас с Вами
Мама_сладкой_девочки писал(а):00:00 - 7,5
02:00 - 7,2
04:30 - 7,1
09:10 - 5,8
ровная, с небольшим, в пределах нормальных колебаний на фоне, снижением к утру, об избытке Лантуса говорить нельзя.
Однако мы знаем, что потребность в фоновом инсулине неравномерна в течение суток, и очень часто у детей наблюдается очень низкая потребность в инсулине как раз в период примерно с 12 до 14 часов. Поэтому выводы о фоне мы сможем сделать только проанализировав все прием пищи. Если везде, при хорошей отработке, СК будет идти вниз, - днем доза Лантуса для Евы велика, а ночью её в самый раз. Поскольку ночью мы должны спать, а не отслеживать ДПС, а днем есть возможность регулирования едой, то мы оставим текущую дозу Лантуса и подумаем, как нам бороться с провалами на фоне.
Мама_сладкой_девочки писал(а):13:45 - 9 со стрелкой вверх, поэтому вложила в КД еще ДПС 0,3 ед, итого 2,5 ед в руку на 5 хе. Через несколько часов поняла что посчитала не по к 0,45, а по 0,5, отсюда:
Хотелось бы еще и состав еды увидеть.
Мама_сладкой_девочки писал(а):13:00 - 3,5 со стрелкой вниз. 0,3 хе сиропа. Такой завтрак у нас уже был много раз, а сегодня такой результат...
13:15 - 5
13:45 - 9 со стрелкой вверх
Смотрите, подкормка отработала по ЦХЕ 22 ммоль, вполне адекватно. То есть, избытка фона не наблюдается, и работы ПЖ тоже (обычно при таких условиях подкормка утилизируется).
И это не откат, так как обед прошел без взлета СК вверх.
Мама_сладкой_девочки писал(а):16:30 - 7,8. В гостях. Посчитала по обеденному к 0,45 пирог с марципаном и шоколад на 2,2 хе. 1 ед в руку
Точное количество ХЕ было известно?
Мама_сладкой_девочки писал(а):19:50 - 10,8 - 2,5 ед в руку перед едой по к 0,5, из них 0,5 дпс. Ужин: тыкв.суп 0,4 хе + хлеб 2,6 хе + ябл и мандарин 1 хе = 4 хе.
20:45- 13,7 - 3 ед лантуса в ногу
21:15 - 10,4
21:45 - 9,7
Сейчас 22:15 - 8,8
Неплохо.
Дописывайте вчерашний день, ночь, и сегодняшний день, посмотрим в динамике.