Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 02 ноя 2019, 23:06

Ну вот поэтому и лучше пока перестраховаться и
Сосенская Мария писал(а): вводите минимальное значение болюса и остальное растягивайте.

Надежда, перенесите, пожалуйста, дневник, начиная с ужина предыдущего дня, с базальными дозами на новую страничку.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53925
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 03 ноя 2019, 03:07

19.00 0.05
20.00 0.05
21.00 0.05
22.00 0.05
23.00 0.05

03.11.19

00.00 0.1
01.00 0.1
02.00 0.1
03.00 0.1
04.00 0.1
05.00 0.1
06.00 0.1
07.00 0.05
08.00 0.05
09.00 0.05
10.00 0.05
11.00 0.05
12.00 0.05
13.00 0.05
14.00 0.05
15.00 0.05
16.00 0.05
17.00 0.05
18.00 0.05
19.00 0.05
20.00 0.05
21.00 0.05
22.00 0.05
23.00 0.05

04.11.19

00.00 0.1
01.00 0.1
02.00 0.1
03.00 0.1
04.00 0.1
05.00 0.1
06.00 0.1
07.00 0.05
08.00 0.05
09.00 0.05
10.00 0.05
11.00 0.05
12.00 0.05
13.00 0.05
14.00 0.05
15.00 0.05
16.00 0.05
17.00 0.05
18.00 0.05
19.00 0.05
20.00 0.05
21.00 0.05
22.00 0.05
23.00 0.05

02.11.19

19.15 ск 10.5 глюк. Картоф пюре 175гр 2.5хе, курин котлеты 0.3хе, кукур консерв 0.5хе, огур+помид 0.4хе, сухарики безглютен 0.8хе. Итого 4.5хе. К=1.4/4.5=0.3
19.35 ск 11.2 плавно вверх. 1.4+0.2дпс Нр
20.30 ск 19.1
20.50 ск 16.9 ровно вниз
22.00 ск 13.2 плавно вниз
23.10 ск 11.6 ровно вниз

03.11.19

00.00 ск 10.7 в сторону
01.00 ск 13.7 в сторону. 0.3 Нр дпс (для ночи беру ЦЕИ 20)
02.17 ск 10.7 плавно вниз
03.00 ск 9.5
03.48 ск 8.6
04.12 ск 9.6
05.00 ск 11.8 плавно вверх
05.42 ск 15.0 тут дпс не делала
06.07 ск 13.5
07.00 ск 11.7
08.00 ск 9.4
08.34 ск 8.6, по глюк 8.3. Овсян каша молочн плющ 2хе, молоко 0.3хе, курага 0.4хе, хлебец гречн с масл и колб охотн 0.7хе, актимель 1.1хе, чай черн. Итого 4.5хе. К=0.48. 0.48•4.5=2.2 Нр
08.54 ск 9.8. 2.2+0.1 дпс Нр (9.8-8=1.8/15=0.1)
10.00 ск 20.5
10.30 ск 20.1
11.00 ск 18.6 плавно вниз
11.30 ск 16.1 ровно вниз
12.30 ск 13.1 в сторону. Сделали ингаляцию с физраствором и септомирином.
13.00 ск 12.2 в сторону
13.30 ск 10.8 ровно вниз. По глюк 11.3. Борщ с курин фрикад 3шт (лук репч 12гр 0.1хе, морк 15гр 0.1хе, свекла 55гр 0.5хе, картоф 61гр 1.0хе), сметана 1ч.л, хлеб отруб 30гр 1.5хе (50уг), салат овощн с раст масл (кукур консерв 0.6хе, помид 0.3хе, перец слад 0.2хе, ветч 0.1хе, пекинка 0.1хе). Итого 4.5хе. К=0.35. 0.35•4.5=1.6 Нр
13.47 ск 11.4 ровно вверх. 1.6+0.2 дпс Нр (11.3-8/15=0.2Нр)
14.27 ск 17.8 в сторону. Полоскал горло фурасолом
15.00 ск 16.6 плавно вниз. Рассосал таблетку тонзилотрен
15.45 ск 15.8 плавно вниз
16.30 ск 15.8 в сторону
17.30 ск 15.0 ровно вниз
18.35 ск 13.2 глюк. Картоф пюре 175гр 2.5хе, курица, запеч в дух 0.1хе, огурец 0.1хе, помид 0.3хе, свекла отварн 0.5хе, яблоко 0.5хе, банан 0.5хе. Итого 4.5хе. К=0.3. 0.3•4.5=1.4 Нр
18.57 1.4+0.3 дпс Нр
19.25 ск 19.6 глюк
20.35 ск 16.0 две стрелки ровно вниз
21.00 ск 14.2 ровно вниз. Полоскал горло фурасолом.
21.30 ск 14.9 плавно вверх
22.00 ск 12.3 плавно вниз. Сделали ингаляцию септомирин и физраствор.
22.20 ск 11.4 в сторону. Рассосал таблетку анги-септ 0.2хе
23.30 ск 14.8 по глюк. 0.5 Нр дпс. Раз болеет цеи взяла 15

04.11.19

00.15 ск 16.6 в сторону
00.40 ск 17.3 ровно вверх

 Скрытый текст
Screenshot_20191103-192142.png
02.11.19
Последний раз редактировалось Nadin03-07 04 ноя 2019, 00:42, всего редактировалось 20 раз(а).
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 03 ноя 2019, 09:06

Доброе утро! С 05.40 ск начал снижаться на фоне.

Добавлено спустя 4 минуты 45 секунд:
График выглядит так
 Скрытый текст
Screenshot_20191103-090924.png
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 ноя 2019, 12:15

Здравствуйте, Надежда!
Nadin03-07 писал(а):С 05.40 ск начал снижаться на фоне.

Меня больше волнует, почему с 05.00 СК стал подниматься.
ДПС отработала, и СК рванул вверх, а потом, через 40 минут, вдруг стал снижаться на ровном месте?
Nadin03-07 писал(а):01.00 ск 13.7 в сторону. 0.3 Нр дпс (для ночи беру ЦЕИ 20)
02.17 ск 10.7 плавно вниз
03.00 ск 9.5
03.48 ск 8.6
04.12 ск 9.6
05.00 ск 11.8

Мне не нравится, что через 48 минут после пика СК уже практически целевой. До пика ДПС, при правильно подобранном фоне, снижения быть не должно, а у нас -4 ммоль до пика и после пика - рост.
Мне кажется, что здесь все-таки откат, прижатый лишним фоном. Но с фоном надо разбираться после того, как уйдет депо Лантуса.
Поэтому, я думаю, что давайте пока не будем делать ДПС ночью, одна "плохая" ночь нам погоды не сделает, если есть избыток фона, СК снизится на нем, а мы по результатам откорректируем, завтра уже депо Лантуса не будет настолько влиять на динамику СК, плюс у нас есть возможность коррекции базала, всю ночь стоит 0.1.
Но мне кажется, что завтрашняя ночь уже не будет такой избыточной.
Nadin03-07 писал(а):08.34 ск 8.6, по глюк 8.3. Овсян каша молочн плющ 2хе, молоко 0.3хе, курага 0.4хе, хлебец гречн с масл и колб охотн 0.7хе, актимель 1.1хе, чай черн. Итого 4.5хе. К=2.2:4.5=0.48
08.54 ск 9.8. 2.2+0.1 дпс Нр (9.8-8=1.8/15=0.1)
10.00 ск 20.5
10.30 ск 20.1
11.00 ск 18.6 плавно вниз
11.30 ск 15.5 ровно вниз

Здесь почему целевой ставите 6 ммоль, когда он у Вас и так целевой практически, 8? Не нужно этот СК снижать.
К=0.5 завтра для этого времени, болюс в середине еды, после каши. Меню сохраните, пожалуйста.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53925
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 03 ноя 2019, 13:09


Здесь почему целевой ставите 6 ммоль, когда он у Вас и так целевой практически, 8? Не нужно этот СК снижать.
К=0.5 завтра для этого времени, болюс в середине еды, после каши. Меню сохраните, пожалуйста.


Брала в расчет дпс ск после еды, который уже начал подниматься. Поэтому и получилось не 8.3 брала в расчет, а 9.6. Так надо рассчитывать дпс на ск, который перед едой, даже не смотря на то, что колем после еды на рост?
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 ноя 2019, 13:36

Nadin03-07 писал(а):Брала в расчет дпс ск после еды, который уже начал подниматься

Это неправильно. Для расчета ДПС всегда берется исходный СК перед едой.
Сами посудите, СК растет от еды, это же нормально. Представьте, что у ребенка исходная нормогликемия и Вы забыли сделать укол. Если будете колоть с ДПС, то доза окажется избыточной, на отработке прогипуете, ведь исходный СК был в норме.
Советую Вам перечитать теорию, освежить ее в памяти.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Nadin03-07 (03 ноя 2019, 14:15)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53925
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 03 ноя 2019, 14:27

Дима приболел, першит горло и небольш насморк, температуры нет. Лечимся.

Добавлено спустя 3 минуты 5 секунд:
Ск стоял ровно, а на 5 часу начал снижаться
 Скрытый текст
Screenshot_20191103-132149.png
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 ноя 2019, 14:41

Nadin03-07 писал(а):Лечимся.

Указывайте в дневнике, чем и когда.
Nadin03-07 писал(а):12.30 ск 13.1 в сторону
13.00 ск 12.2 в сторону
13.30 ск 10.8 ровно вниз. По глюк 11.3.

На фоне проблем не вижу. В пределах 2 ммоль колебания считаю нормой, плюс СК выше почечного порога, почки выводят глюкозу, плюс погрешность средств измерения.

Добавлено спустя 3 минуты 49 секунд:
Nadin03-07 писал(а):К=1.6/4.5=0.35

Вы как-то странно считаете. :) Я Вам показала, как рассчитывать К, когда он неизвестен, затем Вы берете этот расчетный К=0.35, и должны умножить его на количество ХЕ, чтобы получить КД.
То есть, Ваша запись должна быть такой: 0.35 х 4.5 = 1.6, а у Вас получается, что Вы сначала определили КД непонятно как, а потом высчитали зачем-то К. :cool: Логика действий нарушена.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53925
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 03 ноя 2019, 15:01

Вы как-то странно считаете. :) Я Вам показала, как рассчитывать К, когда он неизвестен, затем Вы берете этот расчетный К=0.35, и должны умножить его на количество ХЕ, чтобы получить КД.
То есть, Ваша запись должна быть такой: 0.35 х 4.5 = 1.6, а у Вас получается, что Вы сначала определили КД непонятно как, а потом высчитали зачем-то К. :cool: Логика действий нарушена.

Да, поняла уже, что записала неправильно. Исправлюсь.
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 ноя 2019, 20:05

Nadin03-07 писал(а):тонзилотрен

Информация для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в максимальной суточной дозе препарата (12 табл.) соответствует 0,25 ХЕ.
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3167.htm

Рассчитывайте количество ХЕ в таблетке и включайте их в КД, если Дима рассасывает их после еды.
Завтра на обед К=0.4 берем.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53925
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 03 ноя 2019, 22:02

Сегодня делать дпс, раз Дима простуженный?
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 ноя 2019, 22:10

На ужин завтра К=0.4.
Как раньше Дима болел, менялась или нет потребность в фоне?
Nadin03-07 писал(а):першит горло и небольш насморк

Вроде не должно сильно на потребность влиять. :думаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53925
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 03 ноя 2019, 22:14

Он у меня особо и не болел. В основном горло и то редко, но быстро проходит, за пару дней справлялись. За 3 года болезни никогда не поднимали дозы на болезнь.

Добавлено спустя 1 минуту 7 секунд:
В 22.00 рассосал таблетку ангисепт с лимоном, в которой 0.2хе, подколоть на нее сейчас или ждать отработку?
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 03 ноя 2019, 22:22

Nadin03-07 писал(а):За 3 года болезни никогда не поднимали дозы на болезнь.

Тогда и сейчас смотрим как есть, план не меняется.
Nadin03-07 писал(а):В 22.00 рассосал таблетку ангисепт с лимоном, в которой 0.2хе, подколоть на нее сейчас или ждать отработку?

Подколоть, конечно, все равно к целевому не придем. Потому и написала, что поднимаем К на ужин. В дневнике, кстати, нет этой информации, допишите, пожалуйста.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53925
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите скомпенсировать Диму, 7.5 лет

Сообщение Nadin03-07 » 04 ноя 2019, 07:53

19.00 0.05
20.00 0.05
21.00 0.05
22.00 0.05
23.00 0.05

04.11.19

00.00 0.1
01.00 0.1
02.00 0.1
03.00 0.1
04.00 0.1
05.00 0.1
06.00 0.1
07.00 0.05
08.00 0.05
09.00 0.05
10.00 0.05
11.00 0.05
12.00 0.05
13.00 0.05
14.00 0.05
15.00 0.05
16.00 0.05
17.00 0.05
18.00 0.05
19.00 0.05
20.00 0.05
21.00 0.05
22.00 0.05
23.00 0.05

03.11.19

18.35 ск 13.2 глюк. Картоф пюре 175гр 2.5хе, курица, запеч в дух 0.1хе, огурец 0.1хе, помид 0.3хе, свекла отварн 0.5хе, яблоко 0.5хе, банан 0.5хе. Итого 4.5хе. К=0.3. 0.3•4.5=1.4 Нр
18.57 1.4+0.3 дпс Нр
19.25 ск 19.6 глюк
20.35 ск 16.0 две стрелки ровно вниз
21.00 ск 14.2 ровно вниз. Полоскал горло фурасолом.
21.30 ск 14.9 плавно вверх
22.00 ск 12.3 плавно вниз. Сделали ингаляцию септомирин и физраствор.
22.20 ск 11.4 в сторону. Рассосал таблетку анги-септ 0.2хе
23.30 ск 14.8 глюк. 0.5 Нр дпс. Раз болеет цеи взяла 15

04.11.19

00.15 ск 16.6 в сторону
00.40 ск 17.3 ровно вверх
01.00 ск 17.7
02.00 ск 15.8
03.00 ск 15.0
04.00 ск 15.8
05.00 ск 15.0 плавно вниз
05.30 ск 13.6 0.3 Нр дпс (тут цеи взяла 20)
06.00 ск 13.7
07.00 ск 9.5 глюк
08.00 ск 8.2
08.35 ск 6.9 глюк. Овсян каша молочн плющ с кураг 2.7хе, хлебец гречн с масл и колб охотн 0.7хе, актимель 1.1хе, чай черн. Итого 4.5хе
К=0.5. 0.5•4.5=2.3 Нр
08.42 укол после каши 2.3 Нр
09.30 ск 16.0 в сторону
10.30 ск 21.7 плавно вверх
11.35 ск 15.0 ровно вниз
12.30 ск 12.8 в сторону
13.30 ск 10.4 глюк. Борщ с курин фрикад со смет 1.7хе, батон 1.5хе, салат овощн (кукур, помид, перец, пекин, ветч с раст маслом) 1.3хе. Итого 0.2 дпс Нр К=0.4•4.5=1.8 Нр)
13.50 укололи 1.8+0.2 Нр
14.25 ск 17.1
15.30 ск 15.8 в сторону



Добавлено спустя 1 час 20 минут 17 секунд:
Доброе утро!

Дима сегодня чувствует себя лучше.
 Скрытый текст
Screenshot_20191104-092224.png
03.11.19
Nadin03-07

 
Сообщения: 322
Зарегистрирован: 27 фев 2017, 21:21
Откуда: Гомель, Республика Беларусь
Возраст: 34
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Nastena82 и гости: 3