Помогите скомпенсировать Свету, 7 лет

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Татьяна!
На обед К=0.92 и ДПС не снизили СК до целевого СК. Увеличиваем К до 0.95.
На завтраке профиль правильный, К мал. Надо увеличивать и посмотреть на результат. К=1.8 попробуем завтра.
Почему К работает через раз, я не могу сказать. Возможно, активность разная в эти дни.

[Светина мама]

Добрый вечер,Мария!

Выкладываю сегодняшнюю ночь и сегодняшний день

07.01.19

07.00 ск 8,6.....ЛР 4 ед. попа. Завтрак на 3,85хе (макар. с яйцом 1,85хе, йогурт 1,22хе, булка 0,78хе);К=1,7 (увеличила на 0,1)
07.10 ск 9,4.....НР 6,5 ед. попа.
08.00 ск 15,4
08.45 ск 18,2
09.30 ск 16,1......сосиска, яйцо
10.30 ск 15,8
11.20 ск 14,4
12.30 ск 14,8
13.30 ск 13,3.....Обед на 6,24хе (суп 1,26хе, хлеб 1,19хе, булка 1,76хе, молоко 0,68хе, конфета 1,35хе);К=0,92
14.00 ск 16,6.....НР 6 ед. (5,7+0,3ДПС) нога
15.00 ск 20,2
15.30 ск 21,4
16.00 ск 20,9 (18,5)
16.40 ск 17,7
17.30 ск 17,3
17.40 ск 17,8 (14,5)....[b]Нр 1 ед. живот
18.40 ск 14,3
18.50 ск 12,5
19.20 ск 10,3
19.40 ск 9,8 (8,0).....Ужин на 5,13хе (пюре с тефтелей 2,05хе, булка 1,35хе, чай 0,5хе, конфета 1,23хе); К=0,85
20.00 ск 10,3.....НР 4,5 ед. рука. (4,3+0,2ДПС)
20.15 ск 16,7
21.00 ск 20,7
21.20 ск 20,3
21.40 ск 21,6
23.00 ск 17,0
00.00 ск 16,7.....НР 1 ед. Лр 7 ед. все в попу
02.30 ск 14,4
03.00 ск 14,7
03.45 ск 16,6
04.45 ск 16,7
05.30 ск 14,6
07.10 ск 14,5.....ЛР 4 ед. попа.


18.01.19

07.10 ск 14,5.....ЛР 4 ед. попа. НР 3 ед. попа. Завтрак на 3,85хе (макароны с яйцом 1,9хе, йогурт 1,17хе, булка 0,78хе);К=1,8
07.25 ск 14,0.....НР 4 ед. попа
08.00 ск 18,6
08.45 ск 20,9
09.30 ск 18,8
10.30 ск 13,9
11.30 ск 10,9
12.30 ск 8,9
13.00 ск 8,2
13.20 ск 6,9.......Обед на 5,4 хе (суп 1,24хе, молоко 0,63хе, булка 1,14хе, хлеб 0,87хе, яблоко 0,92хе, конфета 0,6хе);К=1
13.45 ск 9,4......НР 5,5 ед. нога
14.20 ск 19,8
14.45 ск 21,4
15.20 ск 9,7 (8,4)
15.30 ск 9,9 (7,9)
15.45 ск 8,7 (5,3)....декстро 0,3хе
16.00 ск 6,7
16.05 ск 5,1 (3,9)....декстро 0,3хе, сок 0,5хе
16.15 ск 5,1 (4,4)
16.20 ск 6,6 (5,1)
16.25 ск 8,1
16.55 ск 7,5(5,6)
17.05 ск 7,2 (6,2)
17.20 ск 5,9 (5,3)
17.45 ск 5,2 (4,4)....сок 0,5хе

Сегодня на завтрак взяла К=1,8 и разбила укол на на до - и после еды.
К оказался лишним, сработал и на понижение. Как быть 1,6 и 1,7 мал, а К=1,8 много.
С обедом мы вообще улетели. К=0,92 был мал, а К=1 большой и у меня совершенно не укладывается в голове, что разница в сотые доли, смогли так снести ск. Значит дело не в К, а в целой большой проблеме и с болюсами и фоном.
Сегодня на ужин возьму меньший К. Если все эти дни на ужин К=0,85, то сегодня на ужин возьму К=0,6 и до еды. Ужин сделаю полностью углеводным.
Я в таком отчаянии . Я не знаю, что делать. Такие страшные горки. У нас полная декомпенсация, с абсолютно не подобранным фоном и Болюсами. Завтра с утра и до вечера (сколько сможет) будем проверять фон.
Сегодня читала тему https://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=6&t=20134&start=375. Мама каким то не постижимым для меня образом смогла вывести для своего сына схему нормальной компенсации, а у меня не хватает мозгов, чтобы помочь своему ребенку , хотя она там и расписала все очень и очень подробно.
Не дай Бог нам сейчас заболеть в такой период компенсации!

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Татьяна!
С К=1.8 получаем -4 ммоль на отработке. На последнем часу -3 ммоль, и дальше - еще -4 ммоль.
А почему на обед увеличили К до 1, а не 0.95?
Я бы предложила снизить дневной фон, и завтра не проверять его, а уколоть 2 ед, чтобы средняя доза получилась 3.3, и посмотреть на динамику СК на хвостах. Если снижения не будет, то выходить на 3.5 ЛР с утра, если останется - то на 3.
Тогда коэффициенты оставить: 1.8, 0.95, 0.85.

[Светина мама]

С К=1.8 получаем -4 ммоль на отработке. На последнем часу -3 ммоль, и дальше - еще -4 ммоль.

Мария, объясните, не пойму почему на завтрак оставлять К=1,8? А если с утра будет НГ? Ведь произошло снижение? И вообще не пойму как вы считает?
07.10 ск 14,5.....ЛР 4 ед. попа. НР 3 ед. попа. Завтрак на 3,85хе (макароны с яйцом 1,9хе, йогурт 1,17хе, булка 0,78хе);К=1,8
07.25 ск 14,0.....НР 4 ед. попа
08.00 ск 18,6
08.45 ск 20,9
09.30 ск 18,8
10.30 ск 13,9
11.30 ск 10,9
12.30 ск 8,9
13.00 ск 8,2
13.20 ск 6,9

Старт 07.10 ск 14,5 и 07.25 ск 14,0, первый пик с первого укола пропустили, второй пик (со второго укола) ск 18,8. Дальше должно быть плавное снижение в течение часа. У нас через час после пика - 4,9ммоль; и еще -2 ммоль на отработке, т.е. на последнем часу работы Нр. И снижение с 12.30 до 13.20 получилось еще -2ммоль. Т.е. при К=1,8 у нас произошло в целом снижение на 3,6 ммоль. Дальше снижение идет за счет фона? Но в это же время пик дневного ЛР и он вполне может дать снижение на 2ммоль.

А почему на обед увеличили К до 1, а не 0.95?

Потому что посчитала, что разница в 0,08 не очень велика. И если при К=0,92 на отработке высокие Ск, то К=1 будет потребным.

Я бы предложила снизить дневной фон, и завтра не проверять его, а уколоть 2 ед, чтобы средняя доза получилась 3.3, и посмотреть на динамику СК на хвостах.

Поясните мне пожалуйста, как и где Вы обнаружили лишний фон? Чтобы я знала...

Если снижения не будет, то выходить на 3.5 ЛР с утра, если останется - то на 3.

Где не будет снижения? Что должно остаться?

Уколы оставить после еды?

[Сосенская Мария]

Разница по времени между уколами на завтрак

07.10 ск 14,5.....ЛР 4 ед. попа. НР 3 ед. попа

07.25 ск 14,0.....НР 4 ед. попа

15 минут. Это вообще ни о чем.

10.30 ск 13,9

начало 4 часа работы НР.

11.30 ск 10,9

окончание работы НР.
Потеряли 3 ммоль, ну, допустим, здесь погрешность.

11.30 ск 10,9
12.30 ск 8,9
13.00 ск 8,2
13.20 ск 6,9

За 2 часа на фоне -4 ммоль, это уже многовато, если прибавить снижение на последнем часу (в норме -2 ммоль, а у нас -3), получаем -7 ммоль.

Поясните мне пожалуйста, как и где Вы обнаружили лишний фон?

Здесь и обнаружила, на отработке завтрака.
-4 ммоль на фоне (не учитываю снижение на 3 ммоль на последнем часу работы болюса на завтрак).

Где не будет снижения?

НА хвостах работы болюса и на фоне.

Что должно остаться?

Снижение на хвостах работы болюса и на фоне.

Уколы оставить после еды?

Да.

почему на завтрак оставлять К=1,8?

Потому что я предложила снизить дневной фон.

[Светина мама]

Давайте пожалуйста вместе попробуем разобрать обед сегодняшний.

13.20 ск 6,9.......Обед на 5,4 хе (суп 1,24хе, молоко 0,63хе, булка 1,14хе, хлеб 0,87хе, яблоко 0,92хе, конфета 0,6хе);К=1
13.45 ск 9,4......НР 5,5 ед. нога
14.20 ск 19,8
14.45 ск 21,4
15.20 ск 9,7 (8,4)
15.30 ск 9,9 (7,9)
15.45 ск 8,7 (5,3)....декстро 0,3хе
16.00 ск 6,7
16.05 ск 5,1 (3,9)....декстро 0,3хе, сок 0,5хе
16.15 ск 5,1 (4,4)
16.20 ск 6,6 (5,1)
16.25 ск 8,1
16.55 ск 7,5(5,6)
17.05 ск 7,2 (6,2)
17.20 ск 5,9 (5,3)
17.45 ск 5,2 (4,4)....сок 0,5хе

Старт в 13.20 ск 6,9. Пик через полтора часа после укола в 15.20 ск 9,7. Практически пик равен старту. Далее в течении часа должно быть плавное погижение . На сколько ммоль? Т.е. с 15.20 до 16 20 ск должен вернуться к старту? Правильно? или еще должен быть высоковат, т.к. окончательное снижение будет на последнем часе работы нр. Это с 16.20 до 17.20 ? Правильно? И какое должно быть снижение на последнем часу работы НР?
Что мы имеем.... Снижение после пика в течении часа мощное - влезло 1,1 хе. Как определить, что так снижает СК лишний фон или не правильный К, или все вместе???? Вот он главный вопрос- Как это определить? ...С 16.25 ск 8,1 до 17.20 ск 5,9 еще снижение на 2,2ммоль.

[Сосенская Мария]

17.45 ск 5,2 (4,4)....сок 0,5хе

отработка этой подкормки поможет ответить на Ваш вопрос

Как определить, что так снижает СК лишний фон или не правильный К, или все вместе????

[Светина мама]

Светина мама писал(а):
17.45 ск 5,2 (4,4)....сок 0,5хе

отработка этой подкормки поможет ответить на Ваш вопрос
Светина мама писал(а):
Как определить, что так снижает СК лишний фон или не правильный К, или все вместе????

18.15 ск 10,0 (7,1)
18.35 ск 9,8 (6,6)...тут начали кушать ужин.
18.50 ск 8,8
19.07 ск 10,9 (11,0)....НР 4 ед.

И не понимаю ,Мария! . СК поднялся после сока и нужно было смотреть дальше, но мы пошли ужинать. Наверное не надо было. Нужно было подождать.

[Сосенская Мария]

17.45 ск 5,2 (4,4)....сок 0,5хе
18.15 ск 10,0 (7,1)
18.35 ск 9,8 (6,6)

То есть, 0.5 ХЕ подняли СК на 3 ммоль, это ЦХЕ 6 ммоль. У Светы такая ЦХЕ?
Мне кажется, что избыток фона имеет место быть.
Если так, то подобрать К сложно, похоже, где-то скрыто прогиповываете, поэтому и нет стабильности.

[Светина мама]

Светина мама писал(а):
17.45 ск 5,2 (4,4)....сок 0,5хе
18.15 ск 10,0 (7,1)
18.35 ск 9,8 (6,6)

То есть, 0.5 ХЕ подняли СК на 3 ммоль, это ЦХЕ 6 ммоль. У Светы такая ЦХЕ?

Не знаю.

Мне кажется, что избыток фона имеет место быть.
Если так, то подобрать К сложно, похоже, где-то скрыто прогиповываете, поэтому и нет стабильности.

Мы фон проверяли 07.01.19. сидели дома голодные с утра и до 16.15. Ск был ровный ровный. Так и после проверки фона, все шло плохо, несмотря на вроде как правильно подобранный фон. Этот фон теперь каждый месяц нужно проверять? Неужели нельзя его НЕ трогать, а регулировать болюсом? Даже, если у нас сейчас лишний фон, почему нельзя быть более гибким и регулировать не самим фоном, двигая его туда-сюда, а болюсом, изменяя К увеличивая или уменьшая его?

Завтра выходной и завтракать мы будем уже не в 7 часов,потому что не в школу, а часов в 10, поэтому К=1,8 наверное будет великоват, т.к. к 10 часам и утренний ЛР начнет работать. Давайте попоробуем К=1,6 как в прошлые выходные.

[Сосенская Мария]

Неужели нельзя его НЕ трогать, а регулировать болюсом?

По-моему, это не очень у нас получается.

Даже, если у нас сейчас лишний фон, почему нельзя быть более гибким и регулировать не самим фоном, двигая его туда-сюда, а болюсом, изменяя К увеличивая или уменьшая его?

На непотребном фоне болюсы не будут работать правильно.

Мы фон проверяли 07.01.19. сидели дома голодные с утра и до 16.15. Ск был ровный ровный.

Я не знаю, почему у Светы может меняться потребность. Но у детей изменение потребности может быть, и довольно часто, особенно в пубертате (это Вам на будущее). Конкретно у моего сына в 11 лет фон однажды за сутки вырос в 3 раза, я долго (три дня) этому не верила, потом начала увеличивать, и все стало идеально. После этого я перестала бояться резко увеличивать фон. Точно также, пару лет назад фон резко попросился вниз. Это два примера,с 2005 года потребность, конечно, менялась гораздо большее количество раз.
Я Вас не заставляю делать, как предлагаю (тем более, что Вы далеко не всегда меня слушаете, и делаете по-своему). Не хотите - как хотите, уговаривать не буду.

[Светина мама]

Мария, если имеется лишний фон, почему его не проверить голодом? Если завтра мы уменьшим дневной лр, то новая доза будет работать только через несколько дней. Т.е. если и будет результат от уменьшения лр то только через несколько дней.А если мы завтра поголодаем, то к вечеру уже будет хоть какая то ясная картина. Я ни в коем случае с Вами не спорю и не опровергаю Ваши предложения, а просто пытаюсь во всем разобраться. Так каким же способом лучше проверять фон?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Если мы увидим на проверке, что фона много, то потеряем день.
Можно не голодая, попробовать снять фон, и посмотреть, что будет. Если будет лучше, то

Если снижения не будет, то выходить на 3.5 ЛР с утра, если останется - то на 3.

Если будет рост, вернуть обратно 4 ЛР и проверить фон в воскресенье.

если и будет результат от уменьшения лр то только через несколько дней.

Так я предлагаю сразу много снять

уколоть 2 ед, чтобы средняя доза получилась 3.3

Так каким же способом лучше проверять фон?

Идеально - пропуском еды. Но, по-моему, избыток фона имеет место быть, судя по тем участкам, о которых я писала выше. Поэтому проверять, чтобы увидеть избыток, мне кажется потерей времени.

[Светина мама]

Доброе утро, Мария!
Вчерашний день перенесла сюда.

18.01.19

07.10 ск 14,5.....ЛР 4 ед. попа. НР 3 ед. попа. Завтрак на 3,85хе (макароны с яйцом 1,9хе, йогурт 1,17хе, булка 0,78хе);К=1,8
07.25 ск 14,0.....НР 4 ед. попа
08.00 ск 18,6
08.45 ск 20,9
09.30 ск 18,8
10.30 ск 13,9
11.30 ск 10,9
12.30 ск 8,9
13.00 ск 8,2
13.20 ск 6,9.......Обед на 5,4 хе (суп 1,24хе, молоко 0,63хе, булка 1,14хе, хлеб 0,87хе, яблоко 0,92хе, конфета 0,6хе);К=1
13.45 ск 9,4......НР 5,5 ед. нога
14.20 ск 19,8
14.45 ск 21,4
15.20 ск 9,7 (8,4)
15.30 ск 9,9 (7,9)
15.45 ск 8,7 (5,3)....декстро 0,3хе
16.00 ск 6,7
16.05 ск 5,1 (3,9)....декстро 0,3хе, сок 0,5хе
16.15 ск 5,1 (4,4)
16.20 ск 6,6 (5,1)
16.25 ск 8,1
16.55 ск 7,5(5,6)
17.05 ск 7,2 (6,2)
17.20 ск 5,9 (5,3)
17.45 ск 5,2 (4,4)....сок 0,5хе
18.15 ск 10,0(7,1)
18.35 ск 9,8 (6,6)......Ужин на 7,75хе (пюре 3,27хе, булка 1,61хе, чай 0,8хе, яблоко 0,89хе, карамель 1,18хе); К=0,5
18.50 ск 8,8
19.05 ск 10,9 (11,0).....НР 4 ед. попа.
20.05 ск 25,3
20.25 ск 25,2
21.05 ск 23,4 (15,9)
21.20 ск 21,8 (20,1)
21.45 ск 19,5
22.05 ск 18,0(14,8)
22.35 ск 15,3
22.50 ск 14,4 (9,6)
23.30 ск 12,8
00.00 ск 12,6 (9,1)......ЛР 7 ед. попа.
03.00 ск 11,3 (9,4)
04.45 ск 11,7
05.30 ск 12,7
07.00 ск 14,4 (9,2)......ЛР 2 ед. попа

19.01.19

07.00 ск 14,4 (9,2)
09.45 ск 15,4
10.00 ск 17,0 (11,9)
11.30 ск 14,3 (10,7)....НР 6 ед. попа. Завтрак на 3,45хе (макар.с яйцом 1,85хе, булка 1,3хе, чай 0,3хе);К=1,7
12.00 ск 15,8
12.30 ск 15,2
13.00 ск 13,1
13.20 ск 12,7 (11,2)
14.20 ск 11,3 (10,3)

Что то происходит с Либрой. То ли из-за высоких ск такая погрешность с глюком, то ли сама либра не работает.
Вчерашний К=0,5 я считаю, что на ужин отработал.
Сегодня утренний ЛР сделала 2 ед.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Татьяна.
Мы можем исключить прогиповку на ужине, соответственно, по ночи доза ЛР потребна.
К=0.5 все-таки маловат, так как конечный СК выше исходного на 3 ммоль, и можно было бы пробовать К=0.55 для этого времени.
Однако, со снижением дозы дневного ЛР вряд ли К=0.55 отработает адекватно сегодня.
Надо посмотреть, как будет проходить компенсация еды в течение дня, и отсмотреть динамику на хвостах болюсов и на фоне в течение часа после отработки болюсов.