Прошу помощи в компенсации Анюты, 5 лет

[ЕленаСальникова]

Да, болюс вводила одинаково, растянутым на 1 час, извините, но сообщение не исправить уже.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 2 минуты 12 секунд:
16.30 ск 14.2

[ Пост написан с помощью Android ]

Переносить на новую страницу снова всю информацию, начиная с 16.10, как на предыдущей?

[Сосенская Мария]

А я еще удивилась вчера, так как предлагала вводить растянутым болюсом на обед, но, поскольку решила, что Вы ввели простым, и написала про 5 минут.
Раз так, то болюс вводим перед едой, аналогично введению болюса на ужин, разумеется, при сохранении меню.
Дневник перенесите на новую страничку, пожалуйста. Начиная с ужина вчерашнего дня.

[ЕленаСальникова]

База на 24.10

0 0,10
1 0,30
2 0,20
3 0.20
4 0.20
5 0.21
6 0.15
7 0.30
8 0.30
9 0.15
10 0.05
11 0.05
12 0.16
13 0.15
14 0.15
15 0.25
16 0.20
17 0.15
18 0.20
19 0.05 (0.10)
20 0.10 (0.15)
21 0.15
22 0.25
23 0.25

Ужин в 19.44, ск 5.2, К=0.75
Каша пшенная из хлопьев без масла, с сахаром, батон, арбуз,карамелька, итого 8.13хе
ИНС 8.13 х 0.75 = 6.1
Введение в начале еды в 19.50 растянутым на час болюсом 6.1
20.45 это максимум ск 12.9 и пошел снижаться... Все замеры глюкометром
21.10 ск 7.4 0.5хе глюкоза
21.28 ск 6.1 0.7хе глюкоза
21.49 ск 6.3 0.8хе глюкоза
22.16 ск 5.6 0.7хе глюкоза
22.40 почти пик 4.1 0.5хе глюкоза, не знаю, успели закормить или откатим..
23.03 ск 6.1 0.2хе глюкоза
Куда делась еда....
23.50 ск 8.4
0.50 ск 11.3
1.42 ск 12.5 ДПС 0.4 ((12.5-6):15 = 0.43)
2.40 ск 12.8
3.40 ск 11.0
4.40 ск 10.9
5.40 ск 11.0 видимо откатили все же...
6.00 ск 10.8
7.00 ск 11.4

24.10
завтрак в 7.07, ск 11.4, К=1.5
Каша 4зл+гречн, бурже хлеб, творожок растишка, груша, какао, итого 4.59хе
ИНС 4.59х1.5 = 6.89 +ДПС 0.36 (ЦЕИ 15) = 7.2
введение в 7.17 простым болюсом 7.2, постпауза 10 мин
8.20 ск 13.8
9.20 ск 9.1
10.20 ск 7.1
11.20 ск 5.3
12.00 ск 5.9
13.00 ск 6.2

Обед в 14.13, ск 5.3, К=0.9
Суп гороховый, хлеб, барни, груша, итого 6.0хе
ИНС 6.0х0.9 = 5.4
Введение в 14.33 растянутым на час болюсом 5.4, после еды
16.30 ск 14.2
17.30 ск 11.1
18.30 ск 8.2
19.30 ск 6.0 прогулка всего 30 мин
20.00 ск 5.9

Ужин в 20.30, ск 5.6, К=0.75
Каша пшенная с сахаром, батон, арбуз, карамелька, итого 7.61хе
ИНС 7.61х0.75= 5.7
Введение в 20.39 растянутым на час болюсом 5.7, постпауза 9 мин
22.00 ск 7.1 глюкометр, 1хе глюкоза
22.26 ск 7.5 глюкометр, 1хе глюкоза Что ж такое

[Сосенская Мария]

20 0.10 (0.15)

20-0.05,
не стала вчера это предлагать, а зря.

[Сосенская Мария]

Мария, доброго дня!
Берем тайм-аут на неделю, технические проблемы. Как справимся, снова попрошу Вашей помощи. Отдохните от нас чуть.
Спасибо Вам еще раз!!! Низкий поклон!

[ Пост написан с помощью Android ]

[ЕленаСальникова]

Здравствуйте, дорогие форумчане!
Целый год я пыталась справиться с высокими сахарами в одиночестве, уже в отчаянии... от своей бестолковости!
Прошу помощи, сама не справлюсь, своими руками гроблю здоровье дочери.
Дочке сейчас 8 лет, ходит во второй класс, у нас Декском и удаленный мониторинг, помпа Акку Чек, углеводы считаю в граммах, ЦЕИ 15, ЦХЕ 10, гликированный месяц назад был 8.2, болеет 3.5 года.
По- прежнему моя фобия - это откаты под едой, чуть раньше ввела и получай Хай, сахар не сколоть нормально, еще и следующий день прихватим. Меняется потребность, на мой взгляд постоянно, так что хороший сахар у нас - это случайность, исключение.
Дочка очень подвижная, эмоциональная, возможно от высоких сахаров, не знаю. И плюс ко всему очень серьезные семейные проблемы.
Я работаю, обедом кормит бабушка, считать умеет, вводит инсулин под моим руководством.
База на 29.09
0-0.05
1-0.35
2-0.32
3-0.22
4-0.25
5-0.47
6-0.10
7-0.45
8-0.58
9-0.28
10-0.45
11-0.35
12-0.20
13-0.05
14-0.23
15-0.48
16-0.47
17-0.20
18-0.30
19-0.00
20-0.20
21-0.47
22-0.60
23-0.58

Добавлено спустя 40 минут 16 секунд:
20.12 Ужин, ск 7.6, К 0.04
картошка вареная без масла, салат из помидор, пирожное типа Барни, арбуз, карамелька, итого 58.5 угл.
ИНС = 58.5х0.04 = 3.3
Введение (через 32 мин) 20.44 болюс неск волн 0.6 сразу, 1.7 на 45 мин растяжка, ск 11.5 две вверх
21.00 - 17.3
22.00-19.8
23.00-16.9
0.00 14.3
1.00 11.6 1.30- ск 12.2 введение 0.4 с растяжкой на 30 мин
2.00 11.8
3.00 9.6
2.00 7.8
5.00 7.0
6.00 5.8

29.09

7.00 4.6
8.00 5.9
9.00 4.5
завтрак в 9.04. ск 4.4, К=0.085, угл. 44.25
каша гречневые хлопья с маслом, хлеб Дарницкий с маслом, творожок Растишка, яблоко, какао
Инс = 44.25 х 0.085 = 3.8
введение через 26 мин- 9.30 растянутый болюс на 15 мин, ск 7.0 две вверх
10.00 13.5
11.00 14.7 причастие
с 11.30 до 13.30 велопрогулка, интенсивная
12.00 16.1
13.00 10.6
14.00 6.1
14.19 обед, ск 5.3, угл 64.92, К= 0.07, взяла меньше, чем обычно из-за велосипеда
макароны (очень просила дочка), ломтик молочный Киндер, морковь тертая, банан, слива, итого 64.92
ИНС 64.92 х 0.07 = 4.5
14.51 введение на 1 час 4.5, ск 8.4 две верх, через 32 мин
15.00 10.8
15.55 9.5 плавно вниз - сахар
16.00 8.9
16.17 8.2 в сторону- сахар
16.48- 7.7 сахар
17.00 7.0
18.0 10.3
18.50 8.4 и вверх плавно пошел, пошли гулять, спокойно
19.00 8.9
20.00 12.6
20.28 ск 13.4, ужин, К =0.045 (вчера не хватило 0.04), угл 62.42
картошка вареная, салат из помидор, банан, белый хлеб с каплей меда, карамелька
ИНС 62.42 х 0.045= 2.81 + ДПС 0.49 (13.4-6):15) = 3.3
введение 20.45 0.7 сразу, 2.6 с растяжкой на 30 мин
22.00 15.00
23.00 11.7
0.00 8.2
1.00 7.1
2.00 7.9
3.00 5.7
4.00 5.5
5.00 5.8
6.00 5.2

Добавлено спустя 56 минут 46 секунд:
База на 30.09
0-0.05
1-0.35
2-0.32
3-0.22
4-0.25
5-0.47
6-0.10
7-0.45
8-0.58
9-0.28
10-0.45
11-0.35
12-0.20
13-0.05
14-0.23
15-0.48
16-0.47
17-0.20
18-0.30
19-0.00
20-0.20
21-0.47
22-0.60
23-0.58

7.00 4.0
7.10 Завтрак, К=0.093, угл 44.23
каша из гречн,хлопьев с маслом, хлеб дарницк с маслом, творожок Растишка, слива, какао
ИНС 44.23 х 0.093 = 4.1
7.32 введение 4.1 с растяжкой на 15 мин, ск 9.6 две вверх
8.00 16.8
9.00 13.0
10.00 13.3 второй завтрак в школе- два кусочка сырокопченой колбасы, гр 30 огурец
11.00 15.7
12.00 11.4
13.00 8.0
14.00 6.6
Обед, К=0.073, угл 52.81
Щи, хлеб Дарницкий, блин с десертной сметаной, слива, котлета
ИНС 52.81 х 0.073 = 3.9
14.12 введение (через 14 мин) 1 сразу, 2.9 растяжка на 45 мин, ск 9.5 две верх
15.00 18.0
16.00 18.8
17.00 18.8 ВБС 200% на 1 час Как обычно, мне грезится откат под едой- ввели 1- много сразу, инсулин перегнал еду , пошла гулять с бабушкой
18.00 15.7
19.00 14.5
19.46 Ужин, ск 15.4, К=0.045, угл 53.74
пюре яблочное, банан, пирожное типа барни, конфетка
ИНС 53.74 х 0.045 + ДПС ((15.4-6):15))0.63 = 3.0
19.54 введение 3.0 с растяжкой на 1 час
21.00 Н
22.00 19.6
23.00 13.3
0.00 12.4
1.00 14.4 1.10 введение 0.5 с растяжкой на 1 час
2.00 13.2
3.00 9.7
4.00 7.4
5.00 6.5
6.00 5.3

Добавлено спустя 31 минуту 32 секунды:
База на 01.10
1-0.35
2-0.32
3-0.22
4-0.25
5-0.47
6-0.10
7-0.47 (0.45)
8-0.61 (0.58)
9-0.28
10-0.45
11-0.35
12-0.20
13-0.05
14-0.23
15-0.48
16-0.47
17-0.20
18-0.30
19-0.00
20-0.20
21-0.47
22-0.60
23-0.58

01.10

7.00 5.3
Завтрак, К=0.093, угл. 43.09
каша из гречн,хлопьев с маслом, хлеб дарницк с маслом, творожок Растишка, яблоко, какао
инс 43.09 х 0.093 = 4.0
7.23 введение 4.0 с растяжкой на 15 мин, ск 9.9 две вверх
8.00 18.0
9.00 18.1
10.00 17.1 завтрак колбаса+огурец в школе
11.00 14.4
12.00 9.7
13.00 5.2
13.30 обед, К=0.070 (уменьшила вчерашний, откат же ), ск 4.3, угл 53.2
Щи, хлеб Дарницкий, блин с десертной сметаной, слива, морковь тертая, котлета
инс 53.2 х 0.07 = 3.7
14.00 введение 1.0 сразу, 2.7 на растяжку на 45 мин, ск 10.4
15.00 13.8
16.00 12.8
17.00 14.8
17.44 13.9
17.50 ВБС 200% на 1 час
18.00 15.7 прогулка с бабушкой, дождь
19.00 13.0
20.00 10.6
20.39 Ужин, ск 10.4, К=0.045, ул 58.67
картошка без масла вареная, салат из помидор, нектарин, пирожное, конфета
инс 58.67 х 0.045 =2.64 + ДПС ((10.-6):15) 0.29 = 2.9
введение 20.58 0.5 сразу, 2.9 на 45 минут
21.14.2
22.00-Н снова я была уверена в откате, но нет..
23.00 20.0
0.00 14.0
1.00 10.9 У нас нет откатов? Никак не могу избавиться от этого психоза, моя навязчивая идея!!!
Из-за этого такие цифры ужасные после еды, каждый день, практически, едим одно и то же, но я не могу подобрать способ ввдения, чтоб не было этих гор, помогите, пожалуйста!!!!
Ребенок не ходит на физкультуру, потому что у нас такие сахара, а она очень хочет, но я не справляюсь, и не отпускаю

[Сосенская Мария]

Добрый день, Елена!

1.00 11.6 1.30- ск 12.2 введение 0.4 с растяжкой на 30 мин
2.00 11.8
3.00 9.6
2.00 7.8
5.00 7.0
6.00 5.8

ДПС отработала по ЦЕИ 16 ммоль, это реальная ЦЕИ?
По профилю надо смотреть в динамике, основное снижение прошло до пика, но там может быть и запаздывание измерения.

5.00 6.5
6.00 5.3
7.00 5.3

На фоне все хорошо.

1.00 14.4 1.10 введение 0.5 с растяжкой на 1 час
2.00 13.2
3.00 9.7
4.00 7.4
5.00 6.5

И здесь ЦЕИ 16, и профиль практически такой же.
Ранее тоже проблем с фоном не наблюдается:

2.00 7.9
3.00 5.7
4.00 5.5
5.00 5.8
6.00 5.2

Снижение с 2 до 3 на 2.5 ммоль, и это же снижение видно и при работе ДПС, о которой писала ранее.

0-0.05

база здесь минимальная, так что ничего с этим не поделать. Да и снижение не криминально, чуть-чуть выше нормального колебания на фоне.
Таким образом, ЦЕИ 16 для ночи, фон не трогаем, с ним все хорошо.

11.00 14.4
12.00 9.7
13.00 5.2

Здесь не было ДПС?

11.00 15.7
12.00 11.4
13.00 8.0
14.00 6.6

Аналогичная динамика.

13.00 10.6
14.00 6.1

и здесь, хотя это и можно было бы списать на

с 11.30 до 13.30 велопрогулка, интенсивная

в другие дни ни прогулки, ни болюсов, а СК летит вниз.
Значит,

9-0.28
10-0.45
11-0.35

09-0.25
10-0.4
11-0.3

Целый год я пыталась справиться с высокими сахарами в одиночестве, уже в отчаянии... от своей бестолковости!

Как именно пытались? Проверки фона делали?
Если с 11 до 14 за 3 часа СК снижается практически на 10 ммоль, то такая же картина может быть и под обедом.

Ребенок не ходит на физкультуру, потому что у нас такие сахара, а она очень хочет, но я не справляюсь, и не отпускаю

Куда при таком снижении на фоне еще физкультурой заниматься?

7-0.47 (0.45)
8-0.61 (0.58)

Здесь с какой целью снижали фон?
Мне кажется, что мало пищевого инсулина.
Приведите, пожалуйста, дневник в принятый на форуме формат: еда в ХЕ, К 0.85 и т.д.

инс 53.2 х 0.07 = 3.7

куда потеряли 0.02? У Вас же помпа позволяет вводить точные дозы до сотых.

7.00 4.0
7.10 Завтрак, К=0.093, угл 44.23
каша из гречн,хлопьев с маслом, хлеб дарницк с маслом, творожок Растишка, слива, какао
ИНС 44.23 х 0.093 = 4.1
7.32 введение 4.1 с растяжкой на 15 мин, ск 9.6 две вверх
8.00 16.8
9.00 13.0
10.00 13.3

Завтра возьмите К=1 для этого времени.
Мне видится нехватка инсулина, а не откаты.
Обед пропускайте и проверяйте фон.

19.00 14.5
19.46 Ужин, ск 15.4, К=0.045, угл 53.74
пюре яблочное, банан, пирожное типа барни, конфетка
ИНС 53.74 х 0.045 + ДПС ((15.4-6):15))0.63 = 3.0
19.54 введение 3.0 с растяжкой на 1 час
21.00 Н
22.00 19.6
23.00 13.3
0.00 12.4

После ужина СК всегда скалывается, как наеденный, и мы выяснили, что проблем с фоном ночью нет. Значит, мало пищевого на ужине. Берите сегодня К=0.55, вводите после еды с растяжкой на час и посмотрим.

17.50 ВБС 200% на 1 час

Не надо играть с ВБС, особенно до истечения целого часа. Гораздо проще ввести болюс, растянутый на час на это же количество инсулина. ВБС только путает все, смотрите:

17-0.20
18-0.30

Вы увеличили фон в 17.50, как отработала помпа? Насколько она увеличила фон в 17 и 18? Сколько в итоге ввелось инсулина на понижение?

[ЕленаСальникова]

ДПС отработала по ЦЕИ 16 ммоль, это реальная ЦЕИ?

Добрый день, Мария!
ЦЕИ считаю 15.

ЕленаСальникова писал(а):
11.00 14.4
12.00 9.7
13.00 5.2

Здесь не было ДПС?

Нет

Как именно пытались? Проверки фона делали?

Да, проверяли, точнее посмотрю в тетради.

ЕленаСальникова писал(а):
7-0.47 (0.45)
8-0.61 (0.58)

Здесь с какой целью снижали фон?

Да я не снизила, а повысила

9.00 13.0
10.00 13.3
11.0 15,7

9.00 18.1
10.00 17.1
11.00 14,4

Вот, например, пик в 9.30, а снижения нет, все зависает, поэтому и подняла.
Про ВБС поняла, не буду пользоваться, я практически и не использую. Хотя во втором примере вижу, что снижается. Но сегодня еще смотрю на этой базе, исправить конечно не успела по Вашим рекомендациям.

Спасибо.
Обед сегодня посмотрим без котлеты, два дня с котлетой непонятных обеда.

[Сосенская Мария]

Да я не снизила, а повысила

Прошу прощения, конечно, имела в виду, что Вы увеличили дозы.

Да, проверяли, точнее посмотрю в тетради.

Когда именно была последняя проверка?
На самом деле, всегда при непонятках начинайте с проверки фона на тех участках, где эти самые непонятки фиксируете.

Вот, например, пик в 9.30, а снижения нет, все зависает, поэтому и подняла.

А почему решили, что именно фона мало, а не пищевого?

[ЕленаСальникова]

Добрый вечер, Мария!

Когда именно была последняя проверка?

проверяли в июле, в середине.

А почему решили, что именно фона мало, а не пищевого?

А вот это хотела у Вас спросить: как понять, чего мало, болюсного или базы не хватает?

База на 02.10 Все поправки сама еще сделала, до Ваших советов
1-0.35
2-0.32
3-0.22
4-0.25
5-0.47
6-0.10
7-0.48 (0.47)
8-0.63 (0.61)
9-0.28
10-0.42 (0.45)
11-0.33 (0.35)
12-0.20
13-0.05
14-0.23
15-0.48
16-0.47
17-0.20
18-0.30
19-0.00
20-0.20
21-0.47
22-0.60
23-0.58

20.39 Ужин, ск 10.4, К=0.45, 5.87 ХЕ
картошка без масла вареная, салат из помидор, нектарин, пирожное, конфета
инс 5.87х 0.45 =2.64 + ДПС ((10.-6):15) 0.29 = 2.9
введение 20.58 0.5 сразу, 2.9 на 45 минут
21.14.2
22.00-Н снова я была уверена в откате, но нет..
23.00 20.0
0.00 14.0
1.00 10.9
1.30 9.8 ДПС 0.2 на 30 мин
2.00 9.4
3.00 8.3
4.00 6.9
5.00 6.7
6.00 5.5

02.10
7.05 ск 5.1 Завтрак, К=0.93, 4.19ХЕ
каша гречн хлоья с маслом, хлеб с маслом, творожок Растишка, слива
инс 4.19 х 0.93 = 3.9
7.25 введение 3.9 на 15 мин, ск 7.1 две вверх
8.00 15.8
9.00 13.1
10.00 12.2 перекус колбаса, капуста
11.00 11.4
12.00 7.9
13.00 5.5
13.15 5.4 перед ритмикой бабушка дала сахар 3 гр, а ск и не снизился от танцев...
14.00 7.6
14.50 8.4 обед, К=0.7, 5.56ХЕ
щи, хлеб, морковь тертая, блин с десертн сметаной, слива, грудка курин запеченая
инс 5.56 х 0.7 = 3.9+ ДПС ((8.4-6):15)= 4.0
15.11 введение 1.0 сразу, 2.9 на 45 мин, ск 10.4 две вверх
16.00 16.9
17.00 14.0
18.00 12.2 прогулка с бабушкой
19.00 9.2
20.00 9.4
Увеличить К до 0.75 на обед? Вот без котлеты совсем другая картина

19.50 ужин, ск 9.6, К=0.5, 5.25ХЕ
пюре яблочное, нектарин, пирожное типа барни, карамелька, оливки
инс 5.25 х 0.5 + ДПС ((9.6-6):15)= 2.9
20.02 введение 2.9 на один час, ск 9.9 плавно вверх
21.00 17.4
плавно снижается

[Сосенская Мария]

А вот это хотела у Вас спросить: как понять, чего мало, болюсного или базы не хватает?

Проверить фон пропуском еды.

11.00 11.4
12.00 7.9
13.00 5.5

Картина не поменялась, снижайте базал.

13.15 5.4 перед ритмикой бабушка дала сахар 3 гр, а ск и не снизился от танцев...

А там высокая активность?

14.50 8.4 обед, К=0.7, 5.56ХЕ
щи, хлеб, морковь тертая, блин с десертн сметаной, слива, грудка курин запеченая
инс 5.56 х 0.7 = 3.9+ ДПС ((8.4-6):15)= 4.0
15.11 введение 1.0 сразу, 2.9 на 45 мин, ск 10.4 две вверх
16.00 16.9
17.00 14.0
18.00 12.2 прогулка с бабушкой
19.00 9.2
20.00 9.4

ДПС не отработала, К=0.72, и его мало. Я бы пробовала К=0.75, если, конечно, с фоном нормально все.
Прогулка была активной?

Вот без котлеты совсем другая картина

Что в котлетах? Котлеты замедляют и, если есть влияние белков и жиров - то как минимум к отработке болюса (4-6 часов).
Почему К не увеличили на ужин?

[ЕленаСальникова]

А там высокая активность?

Про активность не могу сказать точно, но если будет низко, Анюта может не почувствовать в силу эмоционального подъема, а я не смогу дозвониться до нее..

Прогулка была активной?

нет

Почему К не увеличили на ужин?

увеличила до 0.5, но и этого много, сейчас 9.6 одна вниз, а до пика еще 30 минут...

[ЕленаСальникова]

Доброе утро!

19.50 ужин, ск 9.6, К=0.5, 5.25ХЕ
пюре яблочное, нектарин, пирожное типа барни, карамелька, оливки
инс 5.25 х 0.5 + ДПС ((9.6-6):15)= 2.9
20.02 введение 2.9 на один час, ск 9.9 плавно вверх
21.00 17.4
22.00 13,4
22.35 ск 9,6 одна вниз 4гр.сахар
22.44 ск 7,3 (глюкометр) 4 гр сахар
23.10 ск 7,1 4 гр сахара уменьшить базу с 20.00?
23.00 7,5
0.00 6,8
1.00 5,5
2.00 5,9
3.00 6,2
4.00 5,8
5.00 5,2
6.00 3,8

База на 03.10
0-0.05
1-0.35
2-0.32
3-0.22
4-0.25
5-0.47
6-0.10
7-0.48
8-0.63
9-0.25 (0.28)
10-0.40 (0.42)
11-0.30 (0.33)
12-0.20
13-0.05
14-0.23
15-0.48
16-0.47
17-0.20
18-0.30
19-0.00
20-0.20
21-0.47
22-0.60
23-0.58

03.10
6.35 ск 3.9 2 гр глюкоза
7.10 ск 5.8 Завтрак , К=0.95 (извините, не решилась увеличить до 1, завалит), 4.19 ХЕ
каша гречневая из хлопьев с маслом, хлеб с маслом, творожок глазированный Вкуснотеево, слива
инс 4.19 х 0.95= 4.0
7.32 введение 4.0 на 15 мин, ск 8.4 две вверх
8.00 13.5
9.00 17.3
10.00 15.6 перекус колбаса.огурец
11.00 10.9
12.00 6.0
12.38 4.7 глюкоза 2 гр
13.00 5.4
14.00 5.7
14.50 5.0 обед, К=0.75 (очень зря!!!), 5.49 ХЕ
щи, хлеб, бдин с дес сметаной, морковь тертая, слива, грудка запеченая
инс 5.49 х 0.75 =4.1
15.17 введение 1 сразу, 3.1 на 45 мин, ск 10.7 две вверх (через 27 мин после начала еды)
16.00 17.1
17.00 15.8
18.00 16.1
19.00 15.6
дальше смотреть нечего, я так понимаю, что смысла нет анализировать, пока мы не проверим базу не только под ужином, но и под обедом.......

[Сосенская Мария]

Добрый день!
Пропускайте ужин, так будет эффективнее.

[ЕленаСальникова]

Добрый вечер, Мария!
Дописала завтрак и обед