Помогите скомпенсировать сына, 7 лет

[Tatyana05]

Здравствуйте уважаемые форумчане.Даже не знаю с чего начать...
Помогите разобраться с сахарами ,я уже не знаю в каком направлении двигаться
У меня болеет сын СД , с 2010 года,сейчас ему 7 лет,в школу пойдем. Собираемся перед школой поставить помпу, сейчас мы на шприцах ручки Новопен Деми, колим Лантус и Новоропид..ГГ у нас до этого года были не выше 6.8...сейчас у нас ГГ 8. Еду взвешиваю , Каши считаю так -- к примеру последний раз - гречку взвесили : 100гр на упаковке 64 угл, (100гр*64уг:265гр готовая )= 25.66УГ. С Теперь смотрю по табл Рустема и даю кашу. Супы взвешиваю картошку или крупу,часто бывает кушаем в столовой,работаю рядом,но там то что можно взвесить взвешиваю,то что нельзя уж на глаз.Я рабатаю, за мальчиком смотрят все по очереди,семья большая .
До сих пор были мы на левемире,в последнее время дозы поднялись сильно вечером 5 днем 4 и все равно в сахарах прядка не было,хоть мы на мониторинге Детском ,две недели как перешла на лантус ,начали с 4.5 лантус вечером и к утру 0,5 дошли до 7 все равно таже канитель,теперь вот я в тупике и вижу без знающих людей не обойтись .

ДНЕВНИК
19.30-8.7 (мон 7→ ) 3,5 НР в попу. каша полба4хе,хлеб черн 2хе
20.30- ( мон 13)
22.10-5.0(мон5.6 ↘) сосулька 0,2
22.20- (мон 5.6→ )ЛА- 5 ед в попу.
23.10- (6.6 →)
02.15- (5→.)
03.40-15.(14↗ ) 0,6НР в жив
04.30- (14.9 →) 0,6 ЛА в попу
06.05-11.4(11.0→) .. 06 15- 0,4 НР в живот
07.05- ( 8 → )
0.8.10-10 (9↗ ) дальше день мы были в разьезде записей нет
теперь напишу последние дни :
20.11.- 10.4( 9.4 мон) - 4 НР в руку..ужин на 8 хе.20.20-банан .гречка.хлеб.
21.32.- (11.2 ↘) 6 ЛА в попу
21.45. (11 → ) втихоря сьел пачку арахиса пРишЛось сделать 1НР.
22.35.-14.8( 15.0 мон) 0.7 нов сах на мониторинге так и не упал.
01.35-23.3 .- 1,5НР
03.00-15.7
03.25. (12.6 →) 1-ЛА
04.00.-14.5.
След.день-30.05.
09.20-18.4- 3.5 НР на 5хе
10.20-22.1
11.15-20.6
12.10-19.7
13.15-18.0
14.30-15.3--3.5 НР в руку.на 8хе примерно мы в столовой.карт пюре.хлеб черн. компот .
15.30-18
16.30-13
17.40-5.3..мед 1хе Я на работе ,сын дома,дочка дала-- ей 11 лет.
18.10-6.9
18.35-6.2 мед 0.5 бегают, мне позвонила на улице
19.06-6.9 мед 1хе все еще на улице бегают
20.05-13.3(11.9 → )
20.15- (12.0 →)ужин на 8хе пшеничная каша и хлеб бел
20.30- (12.3 → ) 3 НР в руку
21.35.-14.4(15.1 ↘)
23.00- (6 мон)
00.00-11 (10.6 мон) ЛА 4.5
02.35-18.6
03.20- (17.0→ )и всю ночь ровно.
05.00. (17.3 →
31.05.
7.20. (17.3 →)
9.39. 20.0 (18.5 →)5 НР в живот ....9.50-Молочная каша полба 3,75 хлеб 3 итого 6.8 хе
11.00. 20.7.(20. ↗ )
11.30. (20.3 ↘)
11.40. (17.↓↓)
11.50. (16.0 ↓)

[Evo]

Татьяна, возьмите мои стрелки попользоваться - читабельней будет)

↘↗ плавное снижение или подъем (1,7 моль за 15 минут)
↓ ↑ быстрое снижение или подъем (2,5 моль за 15 минут)
↓↓↑↑ резкое снижение или подъем (более 2,5 моль за 15 минут)
→ константа (не более 1 моль за 15 минут)

Сахар пишите так:

20.15 - СК7↘(6) - где в скобках будет обозначение СК по глюку если перемеряете.

Новорапид - НР. Лантус - ЛА. Место укола - рука/нога/бедро/попа

Вот как это будет выглядеть:

20.15 - СК12→ ужин на 8хе пшеничная каша и хлеб бел
20.30 - СК12,3→ 3НР рука - пшеничная медленная - надо в ногу на нее колоть.
21.35 - СК14,4↘
23.00 - СК6 - здесь надо было выпить 0,5хе сладкой воды и перемерять через полчаса
00.00 - СК11 ЛА4,5
02.35 - СК18.6
03.20 - СК17.0 → тут надо было делать ДПС 0,5НР в руку или живот
05.00 - СК17.3→

Когда приведете дневник в читабельный вид - появятся советы.

[Tatyana05]

Продолжение-
31.05.
7.20. (17.3 →)
9.39. 20.0 (18.5 →)5 НР в живот ....9.50-Молочная каша полба 3,75 хлеб 3 итого 6.8 хе
11.00. 20.7.(20. ↗ )
11.30. (20.3 ↘)
11.40. (17.↓↓)
11.50. (16.0 ↓)
12.10.13.6(14.8↘)
12.40. (12.8→)
13.10.12.3 (11.7→)
13.55. (10.2↘)
14.15.8.0 (8.8 ↘)
14.30. (7.6↘) Обед-8хе гречка 4хлеб черн 4..14.39--3 НР В РУКУ.
15.40. (10.0→)
16.15. 8.4 (8.↘)
16.55. (8.3 →)
17.50.5.7 (6.6→) Сок 0,4
18.35. (9.7 ↑)
20.07. 8.0 (8.3→) ужин -- банан 0,5карт пюре с масл и молок.4.5 хе хлеб чер 2.5,черешня 1 итого-8.5. 20.25- 3 НР в руку.

[Tatyana05]

Здравствуйте,ПРОДОЛЖУ ДНЕВНИК..
20.07. 8.0 (8.3→) ужин -- банан 0,5карт пюре с масл и молок.4.5 хе хлеб чер 2.5,черешня 1 итого-8.5. 20.25- 3 НР в руку.
21.00. (14.)
21.15. 12.5
22.05. (7.5→)
22.25. (7.4→).ЛА 4.5.в попу .НР 0.5 В живот
00.00. 8.3.(9.1 ↓) сосулька 0.4
00.25. 8.6 (7.2↘)
00.15. (10.→)
02.15. (8.→)
03.15. (8.→)
04.15. (8.→)
05.00. 12.3(9.→) НР 0.5.В ЖИВ.ПЕРЕЗАГРУЗИЛИ МОНИТОРИНГ.
06.10. 8.8.
07.15. 8.1
08.00. (10.↗) -- я, вот,думаю может к утру мне и лантус 0,5 и нов 0,5 делать?
09.25. 13.3(14.2↗).НР 5 на 6.5 хе.завтрак --9.40.(гречка 4.5хе хлеб черн 2.3хе)
10.15. 16.9(13)
10.50. 13.6(13.2↘)
11.15. (12↘)
11.50. (10→)
12.30. (7↘) мамбу 0,5
13.10. (6→) мамбу 0,5.Дала потому что Поехали на праздник клоуны , качели ,карусели.
14.40. 11. (9.5→) взяли обед с собой банан0,5,гречка2,5,хлеб 2,банан 0,5.мороженное 2,5.итого 8хе..14.50.НР 3ЕД
15.25. (10)
15.45. (8)МАМБУ 1ХЕ ВСЕ ЕЩЕ НА празднике.
16.00. (3→) сок 1,5хе
17.00.8. (6→)все еще на празднике.
17.30.14.9. (10↑↑). НР 1 ЕД.
18.20.8 МАМБУ 0,5
19.30.11.3 (10.8↗) домой пришли уставшие измученные ужинать не захотел дала всего понемножку3НР на 8 ХЕ.банан0,5черешня2,клюква 2,5чернослив3

[Tatyana05]

Доброе утро ,всем.Напишу дальше дневник в надежде хоть кто ответит
19.30.11.3 (10.8↗) домой пришли уставшие измученные ужинать не захотел дала всего понемножку3НР на 8 ХЕ.банан0,5черешня2,клюква 2,5чернослив3
20.00. (14) пошли в парк на прогулку,поэтому дневник анализу не подлежит ,но я все таки напишу.
20.35.5.2(7) мед 1,5 перед выходом на улицу.
21.20.3.9(3→) сок 1,5
21.50.4.4(3) вата 1хе(приготовили передо мной из 1ч.л
22.25. (4) ЛА 4.5 Пришли домой и сразу купатся
22.50.8.9(7.2↗)
00.10.13.8. НР 0,5
01.30.7.2
02.30.6.9
03.30.8.5.(6.9→) ЛА 0,5 В ЖИВ. НР 0,3 в попу
05.15.7.2.(5.7)
06.40. (9.8)

[abba85]

Доброе утро, Tatyana05,
На первый взгляд у вас три проблемы: избыток лантуса, утренняя зоря и бардак с питанием.
Если вы ждете помощи, то придётся на какое то время исключить понятия " на глаз" и " записей нет".
Не складывается пазл в картину.
Я так понимаю, провалов на мониторинге нет?
На низкий сахар желательно небольшие подкормки. Декстроза или рафинад. Соки и мамбы не купируют и вылазят где не ждешь
Далее, я не могу посчитать ваши коэффициенты на еду. Давайте с них начнем.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatyana05]

спасибо ,что ответили .
8.50.15.5(16.2→).6НР НА 6.5хе.9.10.-риссовая каша не ПЕреваренная,с маслом и молок-4,5хлеб черен2
9.50. (13.8↘)
10.25.9.4(10.4 ↘)
11.15.6.7(6.4↘) чай 0,5
11.50.6.3(5.3→)
12.35.3.9(3.→)чай 0,8
13.00.5.0(3.1→)
13.46.4.4(4.8↓)чай 1хеобед банан2,гречка 4,хлеб2...14.06--3НР
15.00.11.2(16.0→)
15.20.6.7 ЧАЙ 1,5ХЕ
16.10.5.4.(4.9→)ЧАЙ 0,7
16.20. (4.6→)ЧАЙ 0,7
16.35. 6.5 (5.1→)

[abba85]

Добрый вечер.
Давайте снижать лантус. И не докалыввть его в ночи. Предлагаю сегодня 4 ед.
Сенсор который день стоит? Низкие СК давайте перепромерим, особенно ночью.
Когда ужинать хотите, чем и по какому коэффициенту колоть новорапид?
Ещё один момент. Сегодня вы прекрасно справились. Действия грамотные и адекватные. Думаю, увидели как СК падали на фоне, после отработки нр?
Жду обсуждения коэффициентов. Раньше как рассчитывали дозы на еду и на коррекцию? На сколько 1 ед нр понижает сахар у вашего сына вычисляли?
Из дневника совсем не ясна логика как вы рассчитываете дозу, если не сложно- пишите.
Например, обед у вас по задумке был по к 0,33 а по факту вышел 0,25.
Что было дальше я пока не вижу,подозреваю , что сладости кушали- низкий СК заедали?
Таким образом, Коэф на еду на текущем фоне велик.
[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatyana05]

Добрый вечер.
Я к примеру подумала,может сразу Лантус сделать 3,5,уж больно сильно падает ,но да ладно это просто мысли в слух,сделаем 4 ед на ночь .
сенсор поставили неделю назад ,один раз перезапустили.На новоропид перешла недавно два три месяца назад,примерно.,до этого были на актрапиде,коофициенты не умею расчитывать.
Дозы подбираю смотря на вчерашнюю еду,и начальный сах + --,внимание обращаю на паузу и ГИ ПРОДУКТА, например если вчера на 3 нов поместилось больше чем я расчитывала то сегодня добавляю..и от фонового зависит обьем НАШЕЙ ЕДЫ.Я понятно хоть написала, На сколько понижает 1 ед НР незнаю,это тоже в разное время суток и от фона зависит думаю.
8.50.15.5(16.2→).6НР НА 6.5хе.9.10.-риссовая каша не ПЕреваренная,с маслом и молок-4,5хлеб черен2
9.50. (13.8↘)
10.25.9.4(10.4 ↘)
11.15.6.7(6.4↘) чай 0,5
11.50.6.3(5.3→)
12.35.3.9(3.→)чай 0,8
13.00.5.0(3.1→)
13.46.4.4(4.8↓)чай 1хе обед-- банан2,гречка 4,хлеб2...14.06--3НР
15.00.11.2(16.0→)
15.20.6.7 ЧАЙ 1,5ХЕ
16.10.5.4.(4.9→)ЧАЙ 0,7
16.20. (4.6→)ЧАЙ 0,7
16.35. 6.5 (5.1→)
17.00. (7
18.00. (11↑) ВСЕ.........ПЕРЕКОРМИЛА.
19.11.18. (18↗) 2,5НР НА 7 хе,..19.15.яичница из двух яиц, хлеб черн 3,5,рисовая каша 3,5 без мол и масла
19.45. (20→)
20.50. (17.4↓)
ХОТЕЛА СПРОСИТЬ ЧТО ДЕЛАТЬ С ЗОРЬКОЙ ?

[abba85]

Мне не удобно цитировать с телефона, постараюсь подробно писать.
Я так и подумала, что вы только с актрапида) уж оч характерные действия.
В общем то компенсация на новорариде строится совершенно иначе. Здесь важна точность ( в том числе и в подсчете еды) и знание математики.
Коэффициенты на еду (К) не зависят от ГИ или об' ема еды.
Вы верно пишите, что для совмещения профиля и получения оптимальной горки используется пауза, также от места укола зависит скорость с которой разворачивается инсулин. Мой ребенок все в живот колит. Лантус я сама колю в руку или ногу. Попа у нас табу. Из живота инсулин разворачивается быстрее и пик через 1 ч 15 мин.
Из руки чуть медленнее, пик через полтора часа.
Ноги и попа совсем медленные...
В связи с тем, что мы снижаем лантус и не знаем как и когда встанет новая доза мне сложно сориентироваться по завтрашним К. Давайте предположим, что 4ла это ваша доза. Тогда глядя на сегодняшние СК с учётом подкормок на 0,5 хе ( остальное спустил фон) и с учётом с учётом дозы на понижение ( ДПС) получаем: 5нр /7 хе= к 0,71 и 1нр на коррекцию СК по ЦЕИ 13. Пока цеи и К - абстрактные цифры, буквально с потолка(((( вполне вероятно что к будет ещё ниже, а цеи выше. Может завтра что то и проявится. Обеденный и ужинный к будем считать по ходу уже завтра.

Сегодня постарайтесь не допускать провалов, промеряйте глюкометром низкие СК и отработку подкормок.
По утренней заре: ничего умнее пока не придумаем, кроме как скалывать по факту роста. И вообще ночь нужна, чтоб приводить СК в порядок, а не любоваться на высокие СК. Скалывайте по 0,5 нр но не чаще чем раз в 3 часа, хорошо?
Выкладывайте замеры, я по стараюсь заглядывать по чаще, будем решать как действовать.
Вот, про перекормила: сколько по об' ему было чая в кружке? Он был холодный или горячий?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatyana05]

Всем доброго дня.

Вот, про перекормила: сколько по об' ему было чая в кружке? Он был холодный или горячий?

В кружке гдето обычно бывает 2-3 ст л воды комнотн темп.
Продолжу дневник..
19.11.18. (18↗) 2,5НР НА 7 хе,..19.15.яичница из двух яиц, хлеб черн 3,5,рисовая каша 3,5 без мол и масла
19.45. (20→)
20.50. (17.4↓↓)
21.45.17.0. (17.0→) ЛА 4 ед
22.00.20.8(17.5 ↗) 1 НР
23.00.6.7 (10.7↓↓) Сосульки 0,6
23.13.6.7. (7.6 ↓↓) сосулька 0,2
23.24.6.3(5.7↓↓) сосулька 0,2.........Слишком много уколола,надо было 0,6 наверное уколоть
00.00. (5→)
00.35. (5→)
01.30. (5→)
02.00 (6→)
02.50.10.5(8.8→)..НР 0,5 в попу.
04.20. (8.8→)
05.20. (6.0→)
06.10. (7.2↗)
07.20. (10↗)...в 7.45 где то на мониторинге точки быстро вниз,потом связи нет и точки опять появились на 14 сах- в 8.45,меня дома не было.
09.37.15.4 (15.5↘) 5 НР на 7 хе,.Сколько здесь заложенна доза на понижение? 10.00 гречка с мол 4 и хлеб черн 2,5 и конф шекол 0,5

[abba85]

Добрый день
Сегодня поужинаете без мяса/ яиц и молока? Т.е. убрать белки и жиры с ужина ( или минимизировать)и прокормить одними углеводами.
Ибо СК 10 в 2 ночи- скорее всего яичница приползла. У нас так во всяком случае.
То что на ужин вчера был недокол понятно, сейчас пересчитаем коэф и уколим сегодня нормально.
Чай комнатной температуры на СК 3-4 в активной фазе работы новорапида просто может не успеть. Я за декстрозу, сахар или карамель. Сосульки у нас медленно поднимают. Чупики вообще через 40 мин только видны на мониторинге.
С завтраком. Коэффициент не включает в себя дозу на понижение. Это только величина для компенсации еды. Кстати, я пол утра мучалась- кажется интуитивно мне, что 0,7 много вам.
На понижение сахара закладываем ДПС. Чтоб точно представлять результат нужно точно знать на сколько 1 ед инсулина снизит СК.
Смотрим, у вас старт 15,5 ммоль. Хотим к отработке иметь СК 5. При цеи ( которая пока точно не известна) приедположим 13 ммоль, нам на ДПС надо заложить 0,8 ед новорапида.
Итого, по идее, колоть на 7 хе завтрака 4,9 новорапида и +0.8 нр на ДПС. Итого 5,7 новорапида.
Но повторюсь, есть серьёзные подозрения, что к 0,7 велик, значит хватит и на коррекцию и на компенсацию. Посмотрим отработку и пересчитаем. Ох, я хоть понятно об' ясняю?
Что хотите на обед? Давайте прикинем коэф.

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 11 минут 34 секунды:
Татьяна , коэф на ужин 0.33 возьмём ( он вполне адекватен и все было хорошо вчера еслиб сразу заложили дозу на понижение), и давайте не будем скалывать пока до отработки дозы. Т е. Не раньше чем через 3,5 часа, хорошо? Иначе мы концов не найдём. (

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatyana05]

Сегодня поужинаете без мяса/ яиц и молока? Т.е. убрать белки и жиры с ужина ( или минимизировать)и прокормить одними углеводами.

Хорошо.

С завтраком. Коэффициент не включает в себя дозу на понижение. Это только величина для компенсации еды. Кстати, я пол утра мучалась- кажется интуитивно мне, что 0,7 много вам

Спасибо,приятно что вы так переживаете.

Ох, я хоть понятно об' ясняю?

Доходит, хоть и медленно...Давай на ..ты..
Я бы хотела научится считать ЦЕИ, И почему ДПС 0,8 НР ? А не 0,5 например. И К не умею считать.
На обед планировала голубцы с картоф варен,но можно и что то другое..
Перенесу завтрак ..
09.37.15.4 (15.5↘) 5 НР на 7 хе,.Сколько здесь заложенна доза на понижение? 10.00 гречка с мол 4 и хлеб черн 2,5 и конф шекол 0,5
10.30.8.7.(11.0↓↓)
10.45.10.3.10.4.(9.7↘)
10.53. (9.4→)
11.00.(10.6↗)
Я перенесу все на другую страницу,удобнее будет

[abba85]

Давай на ты)
Дневник дополняй просто в одном посте- кнопка редактировать и добавляй по ходу пьесы.
ЦЕИ более менее постоянная величина,её нужно вычислить раз и потом спокойно применять. У моего ребетенка - почти 6лет, цеи 16,4ммоля. Т.е 0.5 новорапида снизит на 8.2 ммоля и так далее. Если ск перед едой не норма, ну например, 7 ммоль, то я закладываю дпс 0.12 новорапида, чтоб снизить ск на 2 ммоля.Ну давай попробуем на твоём примере ещё раз, правда пока все примерно, т.к. пока мы точно не знаем адекватен ли ваш фон 4ла.
СК в 22 был 20 ммоль((( 1 ед нр снизила вам СК на 15 ммоль, плюс скомпенстровала 1 хе сладостей. Если бы была цеи 13, то вы бы опустились до 7 и не пришлось бы под' едать. Отсюда я делаю вывод, что ваша цеи выше 13. И на вчерашнем фоне она получалась 22 ( при к0.33 на ужин). Сегодня фон ниже на 1 ед лантуса и естесствено новорапид не так заваливать будет. Думаю и цеи другая нарисуется.
К научиться считать и найти - как раз мы пытаемся. Но пока фон передергиваем и К будут пересчитываться. Когда фон зафиксируем, тогда и к станут стабильной величиной.
Я постараюсь подробно расписывать, если не понятно - спрашивай. Я или кто то другой расскажут. А ещё можно почитать памятку детского раздела. Там есть формулы.
Ждём отработку новорапида в 12:37, и смотрим что у нас получилось. Может увидим кусочек фона, может К и ЦЕИ про смотрятся.
Голубцы и картошка точно посчитаны или в столовой кушать будете?
Куда ставите новорапид?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 13 минут 48 секунд:
Вчера на обед было уколото 3НР. А с' едено:1+2+4+2 и выпить чая 1.5+0.7+0.7 итого 11,9 хе. Получается к 0.25 но часть еды не влезло и часть , полагаю, скомпенсировал лишний фон. Сегодня фона меньше, повторюсь, аж на 1ед. Плюс на хвосте подкармливаем надёжно быстро поднимающими продуктами- сахар ( можно в паре ложек тёплой воды растворить) или карамельки или декстроза. Я бы, пальцем в небо, уколола по К 0,3 и мониторила бы внимательно.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatyana05]

НР в обед в руку.

Вчера на обед было уколото 3НР. А с' едено:1+2+4+2 и выпить чая 1.5+0.7+0.7 итого 11,9 хе. Получается к 0.25 но часть еды не влезло и часть , полагаю, скомпенсировал лишний фон. Сегодня фона меньше, повторюсь, аж на 1ед. Плюс на хвосте подкармливаем надёжно быстро поднимающими продуктами- сахар ( можно в паре ложек тёплой воды растворить) или карамельки или декстроза. Я бы, пальцем в небо, уколола по К 0,3 и мониторила бы внимательно

Получается 3 НР НА 10 ХЕ ,ТАК ? это на какой начальный сах,а если надо на понижение,какую дозу добавить?

Ждём отработку новорапида в 12:37

Разве обработка не в 13.37?