Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Nikanorka » 02 мар 2016, 01:40

Помогите с компенсацией, ребенку 10 лет, впервые выявленый, только с больницы выписались.
Девочка 10 лет, рост 147, вес 30 кг. Прописали протофан и актрапид.
С сахарами непонятно что творится. Опыта у меня совсем нет. По той схеме что в больнице все время гиповала. В последние дни вобще не кололи, заболела непонятным простудным вирусом, началась рвота и температура, как только стало полегче забрала ребенка домой. Врач сказала, что у ребенка медовый месяц, но если сахара будут то по единичке подкалывайте. Методом постоянных измерений установила, что сахар стабильно ночью понижается на 3 моля. А днем на еду не хватает, к вечеру сахар 12. Утром подколола единичку актропида, всеравно на еду его не хватает, после еды сахар на три моля подскочил, в обед две единички коротого, сахар начал резко падать с 10 до 4,5, по состоянию начинает гиповать, покушала, снова подскочил до 11. Я так понимаю, что надо длинный на день тоже вводить, только сколько не понятно. Как можно вычислить его работу? Сегодня ложится с сахаром 12. Не знаю как такие сахара сбрасывать((( ничего не подкалывала, боюсь ночной гипы, как бы ситуация из под контроля не вышла(((

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Nikanorka

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 00:20
Откуда: Киев
Возраст: 33

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Yaomama » 02 мар 2016, 07:01

Здравствуйте! Вы сможете написать подробный дневник, как в соседних темах?
К сожалению, по вашим рассуждениям выводов не сделать. Нужно посмотреть профиль ваших ск и систему компенсации.
Еду как считаете?
Сколько в вашей ХЕ -грамм углеводов?
Куда и сколько чего колете?
Какими ручками/шприцами колете?
Пишите все подробно :)
Nikanorka писал(а):Не знаю как такие сахара сбрасывать(((

Пока не нужно ничего сбрасывать. Для начала напишите дневник за крайних пару дней.
И изучайте информацию вот тут
viewtopic.php?f=6&t=13765
viewtopic.php?f=6&t=1179
viewtopic.php?f=6&t=1008
Sapiens sat...

За это сообщение автора Yaomama поблагодарил:
Nikanorka (25 мар 2016, 17:09)
Рейтинг: 1.16%
 
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3103
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Nikanorka » 05 мар 2016, 02:54

Спасибо, что отозвались.
Ручку мне еще не выдали, колю шприцами 0,5
Не могу разобратся с инсулинами. Под вечер СК скачет, но мы только неделю дома, я считаю хе на 10 гр. и еще я не учитывала продукты с 0 хе. В день положено на 15 хе, но она не доедала после болезни, а последнии два дня апетит появился, но сахара высокие и боится ребенок перекусы делать, чтоб сахар не поднялся. А если я короткого на обед 2 единицы делаю, так у нее резко с 12 до 5 падает сахар это с учетом того, что на 4 хе покушала. Бардак у нас полный. Вот сейчас ложится с сахаром 13, я единицу атропида подколола, буду дежурить. Не знаю еще на сколько моль одна единица понижает. Спасибо, почитаю как оформляется дневник потом напишу подробно

Колю шприцами 0,5 в руку, в другие места не разрешает, да и живота у нее нет, а в ногу боится.
Глюкометр Accu-Chek performa nano.
Заболела дочь после рождества, привезли в больницу, сахар 32, ацетона не было, непонятно как на ногах держалась. Инсулин: протафан и актропид.
Я не понимаю про результаты исследования гликилированого гемоглобина. Можно об этом поподробней. Мы какой-то анализ сдавали, еще в Германию кровь высылали, а подробности мне доктор не объяснила, просто диагностировала дибет 1-го типа.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Nikanorka

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 00:20
Откуда: Киев
Возраст: 33

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Yaomama » 05 мар 2016, 15:39

Здравствуйте!
Nikanorka писал(а):Я не понимаю про результаты исследования гликилированого гемоглобина.

Это вы о чем?

ГГ- это анализ показывающий какой средний СК был в течение определенного времени. Его можно сдавать 1 раз в 3-6 месяцев. Нужно это для того, чтобы понимать качество компенсации.
Nikanorka писал(а):А если я короткого на обед 2 единицы делаю, так у нее резко с 12 до 5 падает сахар это с учетом того, что на 4 хе покушала. Бардак у нас полный.

Простите, но выводов сделать здесь никто не сможет, исходя только из подобных объяснений.
Изучайте правила оформления дневника и пишите :)
Попробуем разобраться, что у вас происходит.
Nikanorka писал(а):и еще я не учитывала продукты с 0 хе.

Это какие продукты? Имейте ввиду, что многие продукты, которые по мнению врачей не оказывают влияния на СК требуют учета. Например, творог, морковь, капуста, огурцы, помидоры, некоторые виды колбас и т.п. нужно учитывать.
Также на СК оказывают влияние БЖ. Обо всем этом можно подробно почитать в памятке и азбуке.
Sapiens sat...

За это сообщение автора Yaomama поблагодарил:
Nikanorka (25 мар 2016, 17:09)
Рейтинг: 1.16%
 
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3103
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Гошина Наташа » 05 мар 2016, 21:58

Здравстуйте !
Nikanorka писал(а):Колю шприцами 0,5 в руку, в другие места не разрешает, да и живота у нее нет, а в ногу боится.

Срочно приобретайте шприц-ручку! Я представляю у ребенка и так стресс- только заболела , да еще шприцами ... Вместо ноги можно в попу колоть- не больно. А живота особо ни у кого нет - наш худой, как с креста был - складку все равно, согнувшись, можно собрать.
Nikanorka писал(а): так у нее резко с 12 до 5 падает сахар это с учетом того, что на 4 хе покушала.

Актрапид имеет два пика, вы учитываете это? В это снижении нужно подкормить.
Nikanorka писал(а): В день положено на 15 хе, н

В 10 то лет , так мало? А до диабета она тоже так мало кушала? Здесь, на форуме не придерживаются больничных критериев по норме еды- сколько хочет ребенок столько и ест, просто под каждую съеденную дозу ХЕ нужно подобрать необходимую дозу инсулина. К примеру мой 8 -летний сын съедает от 18 до 26 хе в сутки, если ДР или праздник какой может и больше. Как еду считаете? На весах взвешиваете еду? Обязательно надо.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Nikanorka (25 мар 2016, 17:08)
Рейтинг: 1.16%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 6593
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Катрин » 05 мар 2016, 22:20

Гошина Наташа писал(а):Актрапид имеет два пика, вы учитываете это?

Какие два пика имеет Актрапид?
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 17443
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Nikanorka » 06 мар 2016, 02:59

Анализ ГГ показал что у нее средний уровень сахара за поледние три месяца был 14. Пока перевариваю инфо с форума. А как чувствуют дети когда инсулин начинает действовать? Дочь в жар начинает бросать и потеет, это нормально?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Nikanorka

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 00:20
Откуда: Киев
Возраст: 33

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение sasamar » 06 мар 2016, 08:34

Nikanorka писал(а):А как чувствуют дети когда инсулин начинает действовать? Дочь в жар начинает бросать и потеет, это нормально?

Это у всех по-разному :( В жар бросает и потеет скорее от резкого изменения сахара в крови....... я чтобы понять что ощущает дочка, пробовал сьедать кило конфет за раз - в жар бросало и потел, до пробы инсулина не дошел.......но что чувствует дочка при высоком и низком сахаре и на чем акцентировать ее внимание чтоб сразу говорила так и не понял :(
sasamar

 
Сообщения: 864
Зарегистрирован: 12 дек 2014, 21:51
Откуда: Удмуртия с.Завьялово

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Yaomama » 06 мар 2016, 09:28

Здравствуйте!
Nikanorka писал(а):Дочь в жар начинает бросать и потеет, это нормально?

Нет, не нормально....Но, дело скорей всего не в инсулине, а в неверной динамике СК, которая отчасти зависит от инсулина. Неправильно рассчитанная доза инсулина + неверное подобранная еда = плохая динамика СК. Отсюда получаем плохое самочувствие.
Пишите уже дневник и будем разбираться. Не все так страшно, как кажется сначала. :цветок
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3103
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Nikanorka » 06 мар 2016, 15:19

Вот выписали нас с больницы и сказали что медовый месяц, если сахар поднимается то подкалывайте, а что и как подкалывать непонятно.
По программе пока не считаю, еще не разобралась. Скачала дневник диабетика в телефон, в нем веду записи. Продукты взвешиваю, заношу в программу, она переводит в ХЕ и пишет гликемический индекс.

28.02.16
00:00—СК 7,2
03:30—СК 6,5
06:00—СК 6,3
Завтрак 10:00
СК 4,9
Мед-1 ч. л. Макароны не твердые – 3,7 ХЕ. Мясо я не считала
12:00
СК 9,2
1 ед. Актрапида
Макароны 120 гр. на 3 хе, мясо и салат я не считала
15:35 это обед получается, режим сбился
СК 10
1 ед. короткого
Суп на 1 ХЕ
17:00 была прогулка
До прогулки СК 10.8
18:00 после прогулки СК 7.8
Покушала Суп и картофельное пюре со стейком на 2 ХЕ. Инсулин не колола
21:00 СК 10.4
Йогурт несладкий + вишня 10 шт на 1,5 ХЕ
00:00 ночь СК 9,2
3:00 СК 8,2
6:00 СК 8.0

29.02.10 этот день прошел без инсулина
Утро, завтрак
10:00 СК 6.4
Пюре, суп, йогурт несладкий с вишней, все на 3 ХЕ
14:00 Обед СК 10
Суп 1 ХЕ
15:00 СК 9,4
Пюре, рыба на 1,5 ХЕ
18:00 СК 9,2
сосиска, половинка банана, все на 2 ХЕ
21:00 СК 10
Йогурт несладкий, вишни 10 шт, все на 1,5 ХЕ
Ночь:
00:00 СК 11
03:00 СК 9

01.03.16 С этого дня сахар повышается
Все проспали, завтрак получился в 11:00 СК 7,9 подколола 1 ед. короткого
Суп 1 ХЕ, гранат 200 гр, все 3,5 ХЕ
12:00 СК 12,3
13:00 СК 11.3
15:00 СК 7,6
Картофельное пюре 100 гр, гранат 100 гр, все на 3 ХЕ
17:00 4,6
Мед 1 ч.л, конфеты, чай с 3 ч.л. Все на 4,6 ХЕ
17:30 СК 9,2
18:00 СК 7,2
Пюре, йогурт, вишни, хлеб белый 20 гр. Все на 2,6 ХЕ
21:00 СК 11,8
22:30 СК 12.4
Ночь
01:00 СК 10,2
06:00 СК 10,4

02.03.16
Завтрак 10:00 СК 10,4.
2 актрапид, 2 протофан
Хлеб, суп, сосиски, грейпфрут 200 гр. все на 4 ХЕ
11:00 СК 13,8
12:00 СК 12,7
12:30 СК 9,2 пошли гулять
13:20 после прогулки СК 6,2
Выпила бутылочку актимеля, 1 ХЕ
14:00 СК 8,2
15:00 СК 6,2
Съела салат, макароны все на 4 ХЕ
18:00 СК 8,5
19:00 СК 12,3 подколола 1 ед. короткого
Макароны, яблоко
19:30 СК 10,2
20:30 СК 13,8
22:30 СК 10,2
23:00 СК 10,8
Ночь:
00:00 СК 10,2
06:00 СК 12,3

03.03.16
Завтрак 10:00 СК 11,6 Уколола 1 ед актрапида и 2 протофана
Макароны твердых сортов 100 гр
Йогурт 2,5 несладкий 100 гр, вишня 10 шт, все на 3,5 ХЕ
11:00 СК 14,7
12:00 СК 12,1
14:00 СК 12,2 , по ощущениям говорит, что сахар падает
Перекус: салат, сосиска маленькая
Все на 0,6 ХЕ
16:00 Обед СК 8,4 Подколола 1 ед короткого
Суп, макароны, вишни. Потом еще яблоко съела. Получилось на 5,6 ХЕ О_О
17:00 СК 9,8
18:00 СК 9,3 подколола 1 ед короткого
Апельсин 240 гр, йогурт несладкий 100 гр, вишня 10 шт все на 3,2 ХЕ
20:00 СК 12,8 1 ед короткого
22:00 СК 10,9
Съела 3 печеньки на 1 ХЕ
23:00 СК 11,7
Ночь
00:00 СК 13,9
01:00 СК 12,2
03:00 СК 9,4
06:00 СК 10,1

04.03.16
10:00 завтрак СК 10.7
2кор. 2длинных
Макароны-70 гр, йогурт несладкий 100 гр, вишня 10 шт все на 3,2 ХЕ
11:00 СК 14.3
Пошли в поликлинику, совпало с пиком, съела 3 печеньки на 1 ХЕ
14:00 СК 10,9
2 коротких
Макароны 100 гр, апельсин все на 4,1 ХЕ
17:00 СК 5.2
Апельсин, конфетка все на 3 ХЕ
18:00 СК 7,9
19:00 ужин СК 9,3. 1 короткий
Йогурт 100 гр, вишня 11 шт, макароны все на 4 ХЕ
20:00 СК 12,7
21:00 СК 12,9
Ночь
00:00 СК 12,8
01:00 СК 13,4
02:00 СК 11
03:00 СК 11,3
06:00 СК 10,1

05.03.16
10:00 Завтрак СК 10,1
Жаркое, черный хлеб, йогурт, вишни 10 шт, смородина 10 гр, стакан компота (не знаю как его учитывать, идет 50 гр. ягод на литр. Потеет часто, простую воду пить не хочет, либо чай зеленый, либо компот)
Насчитали 3 ХЕ, но мне кажется там побольше было.
Говорит, что не чувствовала как сахар падает.
12:00 СК 16,6 (О_О дневник в телефоне кричит, что "тяжёлая гипергликемия, обратитесь к врачу!!!") не понимаю, это получается инсулин не сработал, может не правильно уколола
13:30 СК 15,4
15:00 СК 12,4 1 ед. короткого. Ребенок грызет капусту, боится, что сахар опять прыгнет.
17:00 СК 7,7
Обед получился на перекус
Хлеб, жаркое, йогурт с вишнями. Все на 3 ХЕ
18:00 СК 9
19:00 ужин СК 9,4
1 короткий, 1 длинный
Апельсин 200 гр. жаркое, хлеб черный, все на 4 ХЕ
21:00 СК 9,8 перекус
Апельсин 200 гр. 1,7 ХЕ
23:00 СК 10,4
Ночь
00:00 СК 10,4
03:00 СК 5,9 (ого, это пик протафана, одна единичка? Это он в обед так сносит, тогда на обед попробую короткого не колоть, на пике выедем)
06:00 СК 7,9
Утром встала с сахаром 9

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Nikanorka

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 00:20
Откуда: Киев
Возраст: 33

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Nikanorka » 06 мар 2016, 18:40

Все, дошло вроде, не хватает короткого, длинного наоборот много. Протафан на пике валит сахар по сумашедшему, а я ей еще три единицы утром уколола, целый день подедает, короткий вобще не колю. А есть менее горбатые инсулины и как спать с протофаном если 1 единица на 5 моль в пике сносит

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Nikanorka

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 00:20
Откуда: Киев
Возраст: 33

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Катрин » 06 мар 2016, 19:20

Nikanorka писал(а):А есть менее горбатые инсулины и как спать с протофаном если 1 единица на 5 моль в пике сносит

Есть, например Левемир
Протафан и должен на пике снижать.
На ночь даются медленные углеводы, например кефир, которые сглаживают пик Протафана.Количество углеводов подбирается на практике.

За это сообщение автора Катрин поблагодарил:
Nikanorka (06 мар 2016, 23:20)
Рейтинг: 1.16%
 
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 17443
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 40

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Сосенская Мария » 06 мар 2016, 19:21

Nikanorka писал(а):Протафан на пике валит сахар по сумашедшему

Он это и должен делать, а Вы должны это учитывать в компенсации. Если есть снижение на фоне до пика ПР - то ПР много.
На ночь при исходной нормогликемии нужен перекус медленными углеводами, чтобы нивелировать пик ПР.
Nikanorka писал(а):А есть менее горбатые инсулины

Левемир того же производителя что ПР и Актрапид и Лантус Санофи Авентис.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 2
Nikanorka (06 мар 2016, 23:19) • Yaomama (06 мар 2016, 19:29)
Рейтинг: 2.33%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53021
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Yaomama » 06 мар 2016, 19:28

Nikanorka писал(а):10:00 завтрак СК 10.7
2кор. 2длинных
Макароны-70 гр, йогурт несладкий 100 гр, вишня 10 шт все на 3,2 ХЕ
11:00 СК 14.3
Пошли в поликлинику, совпало с пиком, съела 3 печеньки на 1 ХЕ

Пик был в 12? Замера не было?
Nikanorka писал(а):14:00 СК 10,9
2 коротких
Макароны 100 гр, апельсин все на 4,1 ХЕ

Нет замера на пике, т.е. в 16:00, а он нужен.
Nikanorka писал(а):17:00 СК 5.2
Апельсин, конфетка все на 3 ХЕ

Это у вас перекусы по 3 ХЕ всегда?
Nikanorka писал(а):18:00 СК 7,9
19:00 ужин СК 9,3. 1 короткий
Йогурт 100 гр, вишня 11 шт, макароны все на 4 ХЕ
20:00 СК 12,7
21:00 СК 12,9
Ночь
00:00 СК 12,8
01:00 СК 13,4
02:00 СК 11
03:00 СК 11,3
06:00 СК 10,1

Ночной фон был?

Nikanorka писал(а):10:00 Завтрак СК 10,1
Жаркое, черный хлеб, йогурт, вишни 10 шт, смородина 10 гр, стакан компота (не знаю как его учитывать, идет 50 гр. ягод на литр. Потеет часто, простую воду пить не хочет, либо чай зеленый, либо компот)
Насчитали 3 ХЕ, но мне кажется там побольше было.
Говорит, что не чувствовала как сахар падает.
12:00 СК 16,6 (О_О дневник в телефоне кричит, что "тяжёлая гипергликемия, обратитесь к врачу!!!") не понимаю, это получается инсулин не сработал, может не правильно уколола

Сработал, но старт был высокий...
Nikanorka писал(а):19:00 ужин СК 9,4
1 короткий, 1 длинный
Апельсин 200 гр. жаркое, хлеб черный, все на 4 ХЕ
21:00 СК 9,8 перекус
Апельсин 200 гр. 1,7 ХЕ
23:00 СК 10,4

Перекус большой сильно...но ПР и правда пиковый...он убрал СК.

Если не сложно, пишите не короткий и длинный, а Протафан и Актрапид.Можно пользоваться сокращениями. Многие кто помогают анализируют дневники в нескольких темах...и просто можно запутаться.
Пишите куда колете каждый конкретный укол, указывайте паузы в дневнике. Еду считаете правильно? Супы, каши и прочие сложные блюда считать умеете?
Макароны с ужина пока стоит убрать...их стоит есть на завтрак. Ночной фон так рано колете из каких -то соображений?
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3103
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 37

Re: Помогите с компенсацией ребёнка 10 лет

Сообщение Nikanorka » 06 мар 2016, 22:11

Ночной фон впервые уколола, как увидела что пик на 5 моль снес, с перепугу до шести утра не спала, боялась гипы. До этого не колола, вроде свой инсулин потихоньку держал. А колю как в больнице, там всегда перед ужином кололи. Сегодняшний день совсем дурдом. Все проспали, по режиму пока сложно жить. Я утром уколола 2 актр. 3 прот. Короткого оказалось мало, сахар до 13 подскочил, но в обед пик протофана заработал по полной. Сахар на глазах падает, она все ест и ест, не даем ему резко упасть, чтоб на вечер отката не было. Протофана хватило и на обед и ужин, орентировались по ее самочуствию, сахар начинает падать она подедает на 1-2 ХЕ, чтоб удержать его в разумных пределах. Вчером уже ничего колоть не буду даже если сахар 10.
Завтра уменшу протафан и увеличу актр. А колю я ей всегда в руку, в другие места не дает, шприцами 0,5 с манюсенькими иголочками в 6 мм

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Nikanorka

 
Сообщения: 75
Зарегистрирован: 02 мар 2016, 00:20
Откуда: Киев
Возраст: 33
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2