Температура. Помогите с компенсацией.

[LiaZara]

Добрый вечер. Пожалуйста, помогите наладить компенсацию. Заболели, и с высокой температурой сахара полетели вверх. Не могу справиться!
О нас. Живем в Москве. Меня зовут Лика. Мальчику 4.5 года . Стаж СД 1 год. ГГ в декабре 2015 - 6,4 . Инсулины - Хумалог и Левемир. Коэффициенты до болезни 0.33 0.3 0.29 колю шприцручкой . завтрак - живот, обед - руки, ужин - ноги. Еду взвешиваю , считаю в ГУ, в одной ХЕ 10 ГУ. Левемир день - 0.25 , ночь - 0.2 в попку. развожу и колю шприцами Микрофайн плюс деми. ЦЕИ 20. (считала по вечерним подколкам)
Хотела обратиться за помощью давно, до болезни вроде справлялась , только ужины часто не поддавались.
Выложу вчера и сегодня.

30 января ( в эту ночь поднялась температура)
9:50 - 3.8 сок 20 мл ЛР 0.3 в попку(чуть увеличила дозу) t 37.8
10:30 - 4.0
11:10 - 5.9 1 ХГ в живот К 0.35 2.8ХЕ 5 мин экспозиция, овсянка на воде с сулугуни и маслом 140 гр 13 ГУ, Хлеб с маслом 21гр 6 ГУ, банан 8 ГУ, сушка 2 ГУ всего 29 ГУ
12:50 - 11.2
13:10 - 12.5
14:15 - 13.3 подколка в руку 0.5 ХГ
15:00 - 11.5
16:00 - 6.6 t 39,1 свеча Цефекон
17:10 - 3.0 (не ожидала ) сок (11.2/100) 30мл
17:20 - 3.3 сок 40мл температура не снижалась, дала Эффералган сироп
17:35 - 6.5 1ед ХГ в руку, К 0.4 2.5ХЕ не помню сделала экспо или нет? Пюре чечевица 50гр 10 ГУ, тефтеля 1ГУ, яблоко 6 ГУ, Крекер Яшкино с кунжутом 3 шт 8 ГУ Всего 25ГУ
18:25 - 12.3 почему так взлетает?
19:10 - 9.8
19:40 - 9.4
21:15 - 6.3 ЛР 0.25
22:15 - 6.6
23:30 - 6.6 t 39.0 свечка Цефекон
1:20 - 4.9
2:10 - 3.8 20 мл сока
2:30 - 3.8 20 мл сока
5:50 - 5.8 t 39.1 сироп Эффералган
весь день и ночью даю имбирно -лимонный чай со стевией

31 января
10:35 - 3.1 сок 30 мл ЛР 0.4 чуть увеличила
11:10 - 4.9 (t 38.8 ) 1 ХГ К 0.4 2.5 ХЕ долго не могла усадить за стол. оладушки 3 шт ~ 7 ГУ в каждом 21 ГУ, яблоко 4 ГУ всего 25 ГУ
12:10 - 10.2 не пойму почему так взлетает? может успели прогиповать?
12:30 - 13.3 подколола 0.3 на торможение, если это откат ( опыта борьбы с откатами практически нет)
13:30 - 13.4
t 37.8
14:30 - 10.9 здесь мне пришлось выйти, оставила на старших, все рассчитала расписала.
15:30 1.5 ХГ 0.3 на понижение, 1.2 на еду К 0.4 3ХЕ гречка 100 гр 20ГУ, тефтели - не поел, бифилайф 150 гр 6 ГУ, яблоко 6 ГУ, дополнительно съел сушку и половина крекера. 34ГУ
15:50 - 9.4
16:30 - 13.1 это я уже меряла . ооочень долго ел, я пришла еще доедал яблоко(((
17:00 - 19.3!!!! помыла руку - 18.1 из-за того, что очень долго ел, подозрение, что прогиповал точно, потому что таких цифр после больницы не видела!!! Подколка 0.5 ХГ в руку
17:30 - 18.8
18:00 - 16.4
19:00 - 13.0

[ПолярнаяСова]

Дождитесь стабилизации температуры, а пока действуйте по ситуации. Возможно, СК скачет именно от температуры. А потом будете подбирать компенсацию, когда стабильно будет.

[LiaZara]

Спасибо, что откликнулись! Да, я думаю, что СК скачет от температуры. Буду разбираться. Многое прочитала на сайте о том, как вести компенсацию при болезни. Хочется услышать советы опытных как пройти этот период с "наименьшими потерями". Может я какие-то явные ошибки делаю?

[sasamar]

У нас было так - такое ощущение что при температуре больше 38-38.5 левемир просто перестает действовать.

[Дмитрий Михайлович]

Из моего опыта (я конечно не ребёнок). При простудных заболевания у меня потребления в инсулине увеличивается где то процентов на 20. Причём увеличиваю как фоновый, так и инслулин под еду. Когда болел гриппом (предположительно, к врачу не обращался), достаточно тяжело, потребление в инсулине увеличилось более чем на 50%.

[Yaomama]

Заниматься компенсацией при температуре практически пустое занятие. Действуйте по ситуации. Можно увеличить дозы пищевого или фонового на время болезни. Но, придется внимательно следить, так как в момент выздоровления новых доз может стать катастрофически много.
Очень часто - температура вверх и СК вверх. Температура нормализовалась и СК вниз. Просто внимательно следите и закладывайте дозу в зависимости от роста/снижения.

[Дмитрий Михайлович]

Действуйте по ситуации. Можно увеличить дозы пищевого или фонового на время болезни. Но, придется внимательно следить, так как в момент выздоровления новых доз может стать катастрофически много.

Полностью согласен. Надо внимательно отслеживать и при выздоровление уменьшать дозу по необходимости. Главная задача, добиться хороших сахаров. У меня вообще потребление инсулина плавает (5-10-15%) как вверх так и вниз. Повторюсь, главное хорошие сахара.

[Nikole]

У моего ребенка не только от температуры, а вообще от любого заболевания увеличивается и фоновая потребность, и коэффициенты. Причем, на ОРЗ обычно поднимаем фон в 1,5 - 1,6 раз, а вот недавно переболела гриппом с температурой под 40 - фон увеличили в 2,2 раза.
А вот потом, как все правильно написали, надо очень внимательно отслеживать, когда потребность будет падать - у нас при гриппе после суток с нормальной температурой фон просто рухнул вниз за одну ночь.

[Гошина Наташа]

Здравствуйте!
Не всегда требуется увеличение фона и увеличивать его сразу , как только заболели я бы не советовала. Посмотрите по ночи:

23:30 - 6.6 t 39.0 свечка Цефекон
1:20 - 4.9
2:10 - 3.8 20 мл сока
2:30 - 3.8 20 мл сока
5:50 - 5.8 t

Вы кормите ЛЕ

14:15 - 13.3 подколка в руку 0.5 ХГ
15:00 - 11.5
16:00 - 6.6 t 39,1 свеча Цефекон
17:10 - 3.0 (не ожидала )

Почему не ожидала если:

ЦЕИ 20

Как раз на 10 и снизился.

18:25 - 12.3 почему так взлетает?

Вы сироп учитываете , в нем есть углеводы?

Добавлено спустя 18 минут 11 секунд:

15:30 1.5 ХГ 0.3 на понижение,

Здесь перед уколом нет замера, за час СК могли сильно измениться , а перед этим была еще одна ДПС которая до конца не отработала. Дальше медленная еда по ГИ :

15:30 1.5 ХГ 0.3 на понижение, 1.2 на еду К 0.4 3ХЕ гречка 100 гр 20ГУ, тефтели - не поел, бифилайф 150 гр 6 ГУ, яблоко 6 ГУ, дополнительно съел сушку и половина крекера. 34ГУ

20+6+6+3,4=35,4 уг.*0,4=1,4 ХГ на еду ушли, ДПС- 0,1ХГ

17:00 - 19.3!!!! помыла руку - 18.1 из-за того, что очень долго ел, подозрение, что прогиповал точно, потому что таких цифр после больницы не видела!!! Подколка 0.5 ХГ в руку

На пике не скалывайте, высокий пик возможно из-за высокого старта, но там не ясно, нет замера, или да , окатной СК. Но надо чуть было подождать- через 3 часа от укола .

Добавлено спустя 7 минут 56 секунд:

опыта борьбы с откатами практически нет

Откат скалывается : ДПС по ЦЕИ+ быстрые уг. *К того времени, когда скалываетесь. Если намечается прием пищи добавьте б.уг. в состав трапезы , естественно их учитывая и +ДПС по ЦЕИ.

[LiaZara]

ПолярнаяСова, sasamar, Дмитрий Михайлович, Yaomama, Гошина Наташа, Большое всем спасибо за отклик на нашу просьбу о помощи!

[LiaZara]

Продолжение дневника.
31.01.2016
14:30 - 10.9 здесь мне пришлось выйти, оставила на старших, все рассчитала расписала.
15:00 1.5 ХГ 0.3 на понижение, 1.2 на еду К 0.4 3ХЕ гречка 100 гр 20ГУ, тефтели - не поел, бифилайф 150 гр 6 ГУ, яблоко 6 ГУ, дополнительно съел сушку и половина крекера . всего 34ГУ
15:50 - 9.4
16:30 - 13.1 ооочень долго ел, я пришла еще доедал яблоко(((
17:00 - 19.3!!!! помыла руку - 18.1 из-за того, что очень долго ел, подозрение, что прогиповал точно, потому что таких цифр после больницы не видела!!! Подколка 0.5 ХГ в руку
17:30 - 18.8
18:00 - 16.4
19:00 - 13.0
19:50 - 8.1
20:15 - 8.2 1 ХГ в ногу 0.1 на понижение 0.9 на еду К 0.3 = 3 ХЕ Картофель отварной 135гр 20 ГУ, яблоко 10ГУ = 30ГУ без Экспо
21:10 - 13.9 (скорее всего надо было сделать экспозицию минут 5? )
21:30 ЛР 0.2 судя по вчерашней ночи, решила вернуться к 0.2
22:00 - 10.7 темпы нет, активно играл, бегал.
23:00 - 3.0!! сок 50 мл (11.2/100) 5.6ГУ дала специально с запасом, т.к. много набегался до этого
23:10 - 3.6 сок 20 мл 2.2 ГУ
23:30 - 5.1
0:00 - 5.3
2:00 - 3.2 ?? сок 20 мл опять темпа 37.8
3:00 - 4.9 сок 15 мл
6:30 - 7.2 много сока? темпа 38.8 сироп Нурофен (он без сахара)

01.02.2016
9:30 - 5.7 ЛР 0.4
11:15 - 3.6 20 мл сока(9/100) 1.8ГУ
11:50 - 3.3 сок 1.8ГУ проснулся)
12:10 - 4.7 1 ХГ живот, К 0.35 = 2.8ХЕ Экспо 6 мин, овсянка(+льняная каша) с маслом 180 гр 15 ГУ, хлеб с маслом 21 гр (27.7/100) 6ГУ , яблоко 60 гр 7 ГУ = 28 ГУ
13:40 - 5.4
13:55 - 5.8
14:10 - 6.3
14:50 - 7.2
15:40 - 5.1
16:00 - 5.2 1 ХГ рука, К 0.35 = 2.8ХЕ, 3 мин Экспо, гречка 75 гр 15ГУ, тефтеля 1ГУ, перец болгарский 20 гр 1ГУ, кефир 200мл 8 ГУ, яблоко 4 ГУ = 29 ГУ опять темпа 38,5 ничего не дала
16:50 - 8.4 долго ел, еще доедал яблоко. не пойму почему так сразу вверх идет, что это значит? фона не хватает? раньше мне казалось в это время перебор фона был, прям на проверке сильно занижал в это время примерно.
17:20 - 10.9
18:10 - 11.9
18:50 - 12.1 уже можно было скалывать, но меня не было дома.
19:20 - 12.1 подколка 0.3 ХГ в руку. темпа 37.5
20:10 - 7.6 так хорошо работает подколка или еще обеденная доза дорабатывает? Брокколи 80 гр 2 ГУ, сок яблочный 200мл 18 ГУ, сушка с маком 10 гр 7.5 ГУ, яблоко 5 ГУ, =35 ГУ
20:30 - 9.0 1 ХГ в ногу, К 0.3 = 3.3ХЕ покормила чуть чуть больше, решила, что подколки многовато.
21:20 - 10.7 ЛР 0.2
22:35 - 3.6 ?? особо не бегал и не бесился 2 Аскорбики Асвитол 4 ГУ
22:45 - 3.3 сок 3 ГУ
23:05 - 6.9 переборщила с подкормками?
0:00 - 9.8
0:20 - 8.1
0:50 - 7.6
1:30 - 6.6
2:20 - 5.5
3:10 - 5.1 не пойму за счет чего снижается?? Дневного ЛР может много и плюс пик ночного ЛР накладывается?
3:40 - 5.4

02.02.2016
9:00 - 7.1 вот это очень странно, такого СК по утрам никогда не было, что могло случиться? резко стало не хватать ночного фона? Или по какой то причине еще упал ночью СК и это мини откат? Придется замерять след ночь.
9:15 - 6.2 ?? темпа ночью нормальная

[LiaZara]

Гошина Наташа, ага, увидела, что не стоило повышать ночь. Сироп не учла(( перепутала с Нурофеном, который без сахара.
Время укола перепутала, в 15:00 укололи, все равно пол часа прошло и за это время мог измениться, это знаю.

20+6+6+3,4=35,4 уг.*0,4=1,4 ХГ на еду ушли, ДПС- 0,1ХГ

да, здесь перебор чуть получился в еде.
Спасибо за совет как откат скалывать! Очень важно.
По поводу ЦЕИ - я точно знаю вечер\ночь , днем не скалывала, поэтому удивилась. Я считала, что днем поменьше д.б. Или может одинаковой быть на протяжении суток?

[Гошина Наташа]

Добрый день!

20:15 - 8.2 1 ХГ в ногу 0.1 на понижение 0.9 на еду К 0.3 = 3 ХЕ Картофель отварной 135гр 20 ГУ, яблоко 10ГУ = 30ГУ без Экспо
21:10 - 13.9 (скорее всего надо было сделать экспозицию минут 5? ) это не пик, это ПП
21:30 ЛР 0.2 судя по вчерашней ночи, решила вернуться к 0.2
22:00 - 10.7 темпы нет, активно играл, бегал. пик здесь сделали бы экспозицию -гипанули бы
23:00 - 3.0!! сок 50 мл (11.2/100) 5.6ГУ дала специально с запасом, т.к. много набегался до этого
23:10 - 3.6 сок 20 мл 2.2 ГУ Снижайте до К-0,25
23:30 - 5.1
0:00 - 5.3
2:00 - 3.2 ?? сок 20 мл опять темпа 37.8 Как видите температура не повышает вам СК, а вот на излишек ЛЕ можно давать на ночь кефир, или ряженку, или еще что решите из белка на 3,5 уг.
3:00 - 4.9 сок 15 мл
6:30 - 7.2 много сока? темпа 38.8 сироп Нурофен (он без сахара)
01.02.2016
9:30 - 5.7

01.02.2016
9:30 - 5.7 ЛР 0.4
11:15 - 3.6 20 мл сока(9/100) 1.8ГУ
11:50 - 3.3 сок 1.8ГУ проснулся) лишний ЛЕ
12:10 - 4.7 1 ХГ живот, К 0.35 = 2.8ХЕ Экспо 6 мин, овсянка(+льняная каша) с маслом 180 гр 15 ГУ, хлеб с маслом 21 гр (27.7/100) 6ГУ , яблоко 60 гр 7 ГУ = 28 ГУ
13:40 - 5.4 низкий пик, опасно, не подкармливать
13:55 - 5.8
14:10 - 6.3
14:50 - 7.2 не правильный профиль получился, а дальше ЛЕ подъел
15:40 - 5.1
16:00 - 5.2

16:00 - 5.2 1 ХГ рука, К 0.35 = 2.8ХЕ, 3 мин Экспо, гречка 75 гр 15ГУ, тефтеля 1ГУ, перец болгарский 20 гр 1ГУ, кефир 200мл 8 ГУ, яблоко 4 ГУ = 29 ГУ опять темпа 38,5 ничего не дала
16:50 - 8.4 долго ел, еще доедал яблоко. не пойму почему так сразу вверх идет, что это значит? фона не хватает? раньше мне казалось в это время перебор фона был, прям на проверке сильно занижал в это время примерно. А где ж он резко вверх идет? Это нормальный ПП учитывая медленность еды. А еда опять медленная для позднего обеда , вчерашнюю ошибку повторяете. фон и сейчас лишний
17:20 - 10.9
18:10 - 11.9 а дальше зависли тефтели и гречка, сделайте еду на это время более быструю и профиль будет плавильный
18:50 - 12.1 уже можно было скалывать, но меня не было дома.
19:20 - 12.1 подколка 0.3 ХГ в руку. темпа 37.5
20:10 - 7.6 так хорошо работает подколка или еще обеденная доза дорабатывает?

Конечно ДПС. Обеденная КД на столько не снизит на последнем часе работы.

19:20 - 12.1 подколка 0.3 ХГ в руку. темпа 37.5
20:10 - 7.6 так хорошо работает подколка или еще обеденная доза дорабатывает? Брокколи 80 гр 2 ГУ, сок яблочный 200мл 18 ГУ, сушка с маком 10 гр 7.5 ГУ, яблоко 5 ГУ, =35 ГУ
20:30 - 9.0 1 ХГ в ногу, К 0.3 = 3.3ХЕ покормила чуть чуть больше, решила, что подколки многовато. Так и пишите К-0,29.Вчера еще К-0,3 было много, а здесь еще ДПС скорее всего сильнее чем по ЦЕИ-20 снизит, снижайте К-0,25 получается
21:20 - 10.7 ЛР 0.2
22:35 - 3.6 ?? особо не бегал и не бесился 2 Аскорбики Асвитол 4 ГУ
22:45 - 3.3 сок 3 ГУ
23:05 - 6.9 переборщила с подкормками? немного есть, вчера 3,5 уг давали
0:00 - 9.8
0:20 - 8.1

3:10 - 5.1 не пойму за счет чего снижается?? Дневного ЛР может много и плюс пик ночного ЛР накладывается?
3:40 - 5.4 снижение на ЛЕ, дневной чуть уменьшить бы
02.02.2016
9:00 - 7.1 вот это очень странно, такого СК по утрам никогда не было, что могло случиться? резко стало не хватать ночного фона? Или по какой то причине еще упал ночью СК и это мини откат? Придется замерять след ночь.
9:15 - 6.2 ??

Это уже нормальное колебание на фоне +-2 ммоли.

[Гошина Наташа]

Или может одинаковой быть на протяжении суток?

нет, ЦЕИ днем обычно выше.

[LiaZara]

Здравствуйте,Гошина Наташа, Да, я понимаю, что это не пик, но слишком активный рост. Не нравится. На ужин никак не приноровлюсь как нам лучше Обычно стараюсь , если СК норм, то 5 минут после начала еды, если СК великоват и приходится закладывать ДПС, до 5 мин Экспо делать или прям с едой. Понимаю, что очень большую роль играет ГИ еды. Этому только учусь)) Поэтому в данном случае хотела Экспо сделать, чтобы 8ку снизить и постараться красиво вписаться в график. И еда быстрая была.

12:10 - 4.7 1 ХГ живот, К 0.35 = 2.8ХЕ Экспо 6 мин, овсянка(+льняная каша) с маслом 180 гр 15 ГУ, хлеб с маслом 21 гр (27.7/100) 6ГУ , яблоко 60 гр 7 ГУ = 28 ГУ
13:40 - 5.4 низкий пик, опасно, не подкармливать
13:55 - 5.8
14:10 - 6.3
14:50 - 7.2 не правильный профиль получился, а дальше ЛЕ подъел
15:40 - 5.1
16:00 - 5.2

Тоже увидела низкий ПП, но так как подъем не был слишком сильным, хотела понаблюдать что будет? Такой чуть вогнутый график , потому что Экспо много получилось? Тогда почему пришел к исходному? ЛР подъел - это значит, что если бы не было избытка базала в этот момент, то СК продолжал бы расти? Сорри, что куча вопросов. Просто уже хочется ВСЕ понимать!
Дневной чуть уменьшила сегодня
По поводу колебания, именно у нас, сомневаюсь. Пока ни разу у нас не замечала такого. Стоит посмотреть ночь.

02.02.2016
9:00 - 7.1
9:15 - 6.2 ?? темпа ночью нормальная
9:40 - 6.1 ЛР 0.35
11:50 - 3.6 сок 3.2 ГУ
12:15 - 3.7 сок 2ГУ
12:20 - 4.8 1 ХГ в живот К 0.34 = 2.9ХЕ 5 мин Экспо, овсянка (лен) с маслом 15ГУ, хлеб с с маслом 22 гр 6 ГУ, яблоко 8 ГУ= 29ГУ
13:50 - 3.3 ? сок 5.5 ГУ
14:10 - 5.3
15:00 - 5.7
15:40 - 5.2
16:00 - 4.4 Это потому, что избыток базала, да? и пики слабые и плоский график. начал есть овощной суп ( филе кур, брокколи, морковь, капуста, петрушка) суп не учитываю. 1 ХГ в руку К 0.3 = 3.3ХЕ, плов (рис Рубин - нешлифованный, с оболочкой) 95 гр 15ГУ, кефир 8ГУ, мармеладка 10ГУ Это можно считать быстрой едой? Кроме кефира.
16:30 - 6.6 еще ел, побоялась, чтобы не спустился низко.
17:30 - 6.0 это Пик? и после по правилам должно идти плавное снижение.
18:20 - 7.3
19:40 - 6.4
20:00 - 6.0 1 ХГ К 0.26 = 3.8 не доел до 4хХЕ , поэтому 0.26 К, укол 10 мин после начала еды. блинчики 2шт по 11.5 ГУ=23ГУ сушки с маком 10ГУ , чай, яблоко 5ГУ = 38ГУ
21:45 - 5.0 Аскорбинка 2ГУ ЛР 0.15 (еще снизила чуть)
22:00 - 5.5 2ГУ
22:10 - 5.8 2ГУ
22:50 - 6.5
23:50 - 12.1 Все, здесь затупила точно я(( побейте меня(( просто сама неважно чувствую себя(( сейчас уже анализирую, На пике на СК ниже исходного дала всего по 2ГУ маленькими порциями, а ведь надо было сразу 5ГУ, не меньше. Да еще эти блинчики медленные(
0:00 - 13.2 подколка 0.4 ХГ
1:10 - 11.5
2:00 - 8.3