Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 04 янв 2016, 16:09

Прошу вашей помощи в компенсации моего сына.
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 04 янв 2016, 16:26

Моего ребенка зовут Саша. На момент манифестации нам было 5лет 7 мес, дата манифестации 02 августа 2015г. При поступлении СК 19, Ацетон++++, ГГ 9,4. Мы из Рязани.
После выписки из больницы дома случайно нашли анализ мочи – март 2015г. с повышенным сахаром 56 ммоль. Нам его выдали на руки (лечили цистит, проверялись для контроля) медсестра не обратила внимания в поликлинике, что у него плохой результат. Я на тот момент в анализах кроме лейкоцитов, эритроцитов, белка ничего не понимала. То есть до манифестации мы уже минимум полгода с высокими сахарами жили.
Используемые для терапии инсулины: левемир и новорапид.
Изначально была назначена схема: ЛР утро 2,0, вечер 3,0; НР по 2 ед на завтрак, обед, и ужин. Далее инсулин корректировала сама. Дозы растут, эндокринолог в поликлинике все время твердит, что нельзя много колоть инсулина. Вес прибавили с лета всего 700гр. Короче, что делать не знаю. Может я в чем-то не права.
Применяемый способ введения инсулина - шприц-ручка Новопен-Эхо – Шаг 0,5
Результаты последнего исследования гликированного гемоглобина (ГГ) 8,4 – декабрь 2015г.
У нас дефицит массы. Рост 112 см, вес 17,0 кг.
Способ подсчёта еды 1ХЕ - 10граммов углеводов. Считаем углеводы по упаковкам (крупы, макаронные изделия), овощи, фрукты по таблицам. Все взвешиваю на весах.
Марка глюкометра OneTouch Ultra.
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 04 янв 2016, 21:55

01.01.2016

23.40 СК 14,9 ДПС НР 0,5

02.01.2016

3.50 СК 10,8
8.40 ЛР 3,0
9.00 СК 7,7 Спит
10.00 СК 6,5 Завтрак -3,5 ХЕ: макароны – 2,0ХЕ, молоко – 1,0 ХЕ, булочка с отрубями -0,5 ХЕ.
10.10. Укол в живот НР- 3,0 (ДПС 0); К1-0,86
11.20 Пик СК 13,7
14.10 Отработка СК 5,4
15.00 СК 5,7
Обед – 4 ХЕ: суп – 1 ХЕ, хлеб черный – 1 ХЕ, гречка с мясом – 2 ХЕ
15.10 Укол в руку НР- 3,0 (ДПС 0); К1-0,75
16.40 Пик СК 13,9
19.00 Отработка СК 3,3: мармелад 0,4 ХЕ
19.10 СК 5,7
19.15 Ужин – 4ХЕ: мармелад-витамин - 0,2 ХЕ, плов – 3,0 ХЕ, вафля – 0,8 хе
19.20 Укол бедро 2,5 НР (ДПС 0); К1-0,63
21.20 Пик СК 15,7
22.00 ЛР 1,0
23.20 Отработка СК 8,7

03.01.2016

У нас день рождения, поэтому меню не вполне правильное
3.50 СК 14,3 ДПС НР 0,5
7.00 СК 5,0 Мармелад 0,4 ХЕ
8.40 СК 11,0 ЛР 3,0 Спит
9.30 Укол в живот НР- 3,0 (ДПС 0); К1-0,86
9.40 Завтрак -3,5 ХЕ: гречка – 2,0ХЕ, молоко – 1,0 ХЕ, булочка с отрубями -0,5 ХЕ.
13.30 Отработка СК 6,1
14.30 СК 3,0
Мармелад 0,4ХЕ
Обед – 4,1 ХЕ: салат овощной – 0,6 ХЕ, хлеб черный – 1 ХЕ, картофельное пюре с курицей– 2 ХЕ; бутерброд со шпротами – 0,5 хе
15.00 Укол в руку НР- 3,0 (ДПС 0); К1-0,73
18.30 Отработка СК 6,8.
19.00 Укол рука НР3,0 (ДПС 0); К1-0,73
19.05 Ужин – 4ХЕ: торт 4 хе
22.00 ЛР 1,0
22.00 Покормила безуглеводкой: грудка, помидор – 0,2 ХЕ
00.00 СК 14,4 ДПС НР 0,5 (ошиблись, надо было раньше померить)

04.01.2016

4.00 СК 18,2 ДПС НР 0,5
8.30 СК 12,7 ЛР 3,0 Спит
9.30 СК 11,8 Укол в живот НР- 3,0 (ДПС 0); К1-0,86
9.40 Завтрак -3,5 ХЕ: макароны – 2,0ХЕ, молоко – 1,0 ХЕ, булочка с отрубями -0,5 ХЕ.
11.00 Прозевали пик на 15 мин СК 17,5
Гулял с 12.30 до 13.20
13.30 Отработка СК 11,8
14.00 Укол в руку НР- 3,0 (ДПС 0,2); К1-0,7 ДПС взяла предположительно для ЦЕИ 11,0. Посчитала по сегодняшнему дню, хотя снижение каждый раз разное.
14.10 Обед – 4,0 ХЕ:
суп – 1 ХЕ, хлеб черный – 1 ХЕ, гречка с мясом – 2 ХЕ
15.40 ПИК СК12,9
18.00 Отработка СК 8,3
19.00 СК 7,4
Укол бедро НР3,0 (ДПС 0); К1-0,68
Ужин – 4,4ХЕ:
Картофельное пюре 2,5 хе, витамин -0,2 ХЕ, вафля – 0,8 ХЕ, салат -0,3ХЕ,
Яблоко -0,6 ХЕ
21.00 ПИК СК 17,9
22.00 ЛР 1,0
23.00 отработка СК 9,9
Последний раз редактировалось Juliya_R 05 янв 2016, 09:58, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 04 янв 2016, 23:09

23.00 отработка СК 9,9

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение ПолярнаяСова » 05 янв 2016, 01:30

Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, ваш дневник с подробной едой (по составу и ХЕ), замерами и уколами за последние 2 дня. Посмотрите, как выглядит дневник в соседних темах. Попробуем разобраться :)
- А если эта Уродина, проснувшись, нас всех тут пережрет?
- Ну, пережрет - так пережрет. Будем дальше жить - пережратыми.

За это сообщение автора ПолярнаяСова поблагодарил:
Juliya_R (05 янв 2016, 03:55)
Рейтинг: 1.16%
 
Аватара пользователя
ПолярнаяСова

 
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 05 авг 2012, 13:30
Откуда: г. Череповец (Вологодская обл, Россия)
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 05 янв 2016, 20:34

Добрый вечер!

04.01.2016


19.00 СК 7,4
Укол бедро НР3,0 (ДПС 0); К1-0,68
Ужин – 4,4ХЕ:
Картофельное пюре 2,5 хе, витамин -0,2 ХЕ, вафля – 0,8 ХЕ, салат -0,3ХЕ,
Яблоко -0,6 ХЕ
21.00 ПИК СК 17,9
22.00 ЛР 1,0
23.00 отработка СК 9,9
05.01.2016
3.00 СК 3,9 мармелад(фрутелла-мишки) 0,6 ХЕ
3.20 СК 3,6 мармелад(фрутелла-мишки) 0,4 ХЕ
3.40 СК 4,2
4.00 СК 6,4
8.30 СК 7,4 ЛР 3,0
Спит
10.10 СК 6,6 укол живот НР -3,0 К=0,86 (ДПС 0)
10.15 Завтрак -3,5 ХЕ: гречка – 2,0ХЕ, молоко – 1,0 ХЕ, булочка с отрубями -0,5 ХЕ.
11.25 ПИК СК 10,5
14.10 Отработка СК 5,5 Укол в руку НР- 3,0 (ДПС 0); К1-0,75
ждали 5 минут после укола
14.15 Обед- 4 ХЕ: Борщ-1 ХЕ (все взвешено на весах); хлеб -0,8 ХЕ; сосиски -0,2 ХЕ; Спагетти с сыром - 2 ХЕ
15.40 ПИК СК 17,3
18.50 СК 10,5 НР 3,0 (ДПС 0,1+ 0,7*4,1=2,9; К1=0,7)
Вчера брала вечером К1=0,68, не отработал.
Ждали 5 минут после укола
18.55 Ужин – 4,1ХЕ: пшенная каша с тушеной куриной грудкой - 3,0 ХЕ; Витамишка -0,2 ХЕ; помидор -0,2 ХЕ; яблоко – 0,7 ХЕ
19.30 Чай с сыром
20.55 ПИК 25,6 , перемерила 23,3 :shock:
Может это от сыра? Раньше мы пили чай сразу после еды. Я прочитала на форуме, что это завышает пик. Когда же ребенку давать чай с сыром?
21.50 ПИК 28,3 , ДПС НР 1,0
перемерила на Контуре через 5 мин 23,3 :shock:
22.00 ЛР 1,0 Куриная грудка вареная 50 гр, огурчик 20 гр., чай
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение ПолярнаяСова » 06 янв 2016, 02:40

Здравствуйте! :)
Juliya_R писал(а):18.30 Отработка СК 6,8.
19.00 Укол рука НР3,0 (ДПС 0); К1-0,73
19.05 Ужин – 4ХЕ: торт 4 хе
22.00 ЛР 1,0
22.00 Покормила безуглеводкой: грудка, помидор – 0,2 ХЕ
00.00 СК 14,4 ДПС НР 0,5 (ошиблись, надо было раньше померить)

04.01.2016

4.00 СК 18,2 ДПС НР 0,5
8.30 СК 12,7 ЛР 3,0 Спит
9.30 СК 11,8

Здесь был медленный торт (они, как правило, медленные) и, мне кажется, у вас был откат (замер в 20:30 должен был быть на пике) да плюс торт еще, который пришел уже после отработки. Это вызвало дальше картину нехватки инсулина, а потом, к ночи вас "отпустило" и пошло падение
23.00 отработка СК 9,9
05.01.2016
3.00 СК 3,9 мармелад(фрутелла-мишки) 0,6 ХЕ
3.20 СК 3,6 мармелад(фрутелла-мишки) 0,4 ХЕ
3.40 СК 4,2

которое, вроде бы, неизвестно откуда взялось и неизвестно куда потом делась 1 ХЕ подкормки. А после опять
20.55 ПИК 25,6 , перемерила 23,3 :shock:
Может это от сыра? Раньше мы пили чай сразу после еды. Я прочитала на форуме, что это завышает пик. Когда же ребенку давать чай с сыром?
21.50 ПИК 28,3 , ДПС НР 1,0
перемерила на Контуре через 5 мин 23,3

Мне кажется, это снова откат.

Давайте пока так: уколы на обед и ужин после еды. Зафиксируйте еду по составу (договоритесь с ребенком, чтобы он согласен был это есть несколько дней подряд). Перерыв между едой сделать не меньше 5 часов (на время подбора). Обязательно мерить Ск на отработке и перед следующей едой. БЖ убрать с ужина - это относится к сыру, мясу. Уберите мясо на обед, а сыр на завтрак. И после ужина никаких перекусов - только подкормки соком, если они нужны. Честно говоря, очень бы хорошо ужин вообще пропустить, промерить фон под ужином и ночью. Это реально?
На ужин: нужно измерить СК перед едой, после еды перед уколом - убедиться, что СК уже вырос. Если нет - то через 15 минут еще раз померить и т.д. Не делать укол, пока СК не вырастет хотя бы на 2 от исходного. Потом на пике и на отработке.
- А если эта Уродина, проснувшись, нас всех тут пережрет?
- Ну, пережрет - так пережрет. Будем дальше жить - пережратыми.

За это сообщение автора ПолярнаяСова поблагодарил:
Juliya_R (06 янв 2016, 08:46)
Рейтинг: 1.16%
 
Аватара пользователя
ПолярнаяСова

 
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 05 авг 2012, 13:30
Откуда: г. Череповец (Вологодская обл, Россия)
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 06 янв 2016, 15:49

Добрый день!
05.01.2016
18.50 СК 10,5 НР 3,0 (ДПС 0,1+ 0,7*4,1=2,9; К1=0,7)
Вчера брала вечером К1=0,68, не отработал.
Ждали 5 минут после укола
18.55 Ужин – 4,1ХЕ: пшенная каша с тушеной куриной грудкой - 3,0 ХЕ; Витамишка -0,2 ХЕ; помидор -0,2 ХЕ; яблоко – 0,7 ХЕ
19.30 Чай с сыром
20.55 ПИК 25,6 , перемерила 23,3 :shock:
Может это от сыра? Раньше мы пили чай сразу после еды. Я прочитала на форуме, что это завышает пик. Когда же ребенку давать чай с сыром?
21.50 ПИК 28,3 , ДПС НР 1,0
перемерила на Контуре через 5 мин 23,3 :shock:
22.00 ЛР 1,0 Куриная грудка вареная 50 гр, огурчик 20 гр., чай
06.01.2016
0.00 СК 15,4
3.00 СК 15,2 ДПС НР-0,5
6.00 СК 11,4
8.30 ЛР 3,0
Спит
10.30 СК 11,1 укол живот НР -3,0 Ждали 5 минут до еды
К=0,86 (ДПС 0)
10.35 Завтрак -3,5 ХЕ: гречка – 2,0ХЕ, молоко – 1,0 ХЕ, булочка с отрубями -0,5 ХЕ.
11.45 ПИК СК 19,2
14.30 Отработка СК 27,9
14.30 Укол в руку НР- 4,0 (ДПС 1,0); К1-0,75
покормила сразу, ждать не рискнула
Обед- 4 ХЕ: Борщ-1 ХЕ с маленькой каплей сметаны (все взвешено на весах); хлеб -1,0 ХЕ; Спагетти с сыром - 2 ХЕ
16.00 ПИК СК 18,1
С 16.50 до 17.30 ходил гулять на улицу, спокойно ходил пешком
18.30 СК 20,6 НР 3,0 (ДПС 1,05+ 0,7*3,5=2,9; К1=0,7) Нога. Ждать не стали.
Ужин 3,5ХЕ: картофель отварной - 1,3 ХЕ, винегрет (делали сами, считала вес и ХЕ по отдельным овощам) – 1,0 ХЕ; голубец с рисом домашний -1,0 ХЕ, витамишка-мармелад -0,2 ХЕ
20.30 ПИК СК 15,6
22.00 ЛР 1,0
22.30 Отработка СК 11,1
Как правильно сколоть сахар, если на пике обнаружен бешеный взлет? (Был СК 19). У нас и сегодня после завтрака на отработке СК около 27? Когда скалывать? :shock: Завтра мы уедем в гости, поэтому одинаковую еду давайте с послезавтра? Правда у меня уже начинается паника, до заполнения информации на форуме у нас таких сахаров не было. Такое ощущение, что у меня все знания не впрок.Еду всю упростила, сахара так и не вошли в норму. И даже медового месяца почему-то у нас не было. Какие-то мы неправильные.
ПолярнаяСова писал(а):Уберите мясо на обед, а сыр на завтрак.

А на обед сыр и капельку сметаны можно? Не знаю как нам жить без сыра, так как ребенок его ел постоянно как перекус, считая безуглеводкой. Как в больнице советовали. У Сашка уже начинается протест из-за сыра.
А если обед овощной суп, спагетти с сыром, хлеб, так пойдет?А то мой малыш еще худее станет.
На ужин, я так понимаю, и рыбу нельзя. Ведь это белок, да?Ужин: картофель отварной, салат огурец, помидор, вафля, мармелад? Или это перебор? Какие фрукты можно? Подскажите, пожалуйста. И еще мы кроме 0,5 ХЕ молока утром и сметаны вообще не едим молочку, меня это очень беспокоит. Так как не научились компенсировать ни творог, ни йогурт. Я так понимаю, рисовую молочную кашу на ужин тоже нельзя для подбора дозы
ПолярнаяСова писал(а):На ужин: нужно измерить СК перед едой, после еды перед уколом - убедиться, что СК уже вырос. Если нет - то через 15 минут еще раз померить и т.д. Не делать укол, пока СК не вырастет хотя бы на 2 от исходного. Потом на пике и на отработке.

А если сахар высокий, как поступать?
ПолярнаяСова писал(а):Честно говоря, очень бы хорошо ужин вообще пропустить, промерить фон под ужином и ночью. Это реально?

Он не выдержит с 14.30. Честно говоря, он со скрипом 5 часов терпит до еды, так как до 1 января у нас были перекусы. Надо подобрать второй вариант. Сейчас праздники, поэтому он дольше спит. А так вообще у нас в 8.00- 8.30 завтрак дома. Потом садик, в котором сахар никто не мерит. Там медсестра не совсем в теме.Мы туда 2 года до болезни отходили. Она нам вообще советовала год дома посидеть после манифестации. Сахар мерить я ее даже не стала просить, от уколов она категорически отказалась. Административный ресурс я посчитала в таком деле неуместен.Это ведь ребенок и дозы, в которых я сама еще не совсем в теме. А нам ведь через 2 года в школу. Я мечтаю его максимально адаптировать к обычной жизни ребенка. В 10.00 он ест половину огурчика, помидорчика или яичко, то есть безуглеводку.
Я приезжаю туда к 12.00, измеряю, делаю укол,он обедает с детками около 12.10, и мы идем домой.В принципе можно обедать и дома Потом в 15.00 был перекус. В саду он не наедается и часто в 15.00 сахар падал.Если с подколкой, то ужин 17.30-18.00. Без подколки ужин - 17.00. В 21.00 второй перекус был. Марина, посоветуйте, пожалуйста,как нам настроиться. Потому что я в ближайшие несколько недель работаю.То есть мерить в первой половине, пик никто не сможет. От наших сахаров нас депортируют из сада.
Последний раз редактировалось Juliya_R 07 янв 2016, 01:50, всего редактировалось 3 раз(а).
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение ПолярнаяСова » 07 янв 2016, 01:46

Здравствуйте :)
По сегодняшнему дню пока не очень понятно, то ли вы серьезно сидите в откате, то ли не хватает инсулина. Если ночью или завтра будет постоянное падение СК, то, видимо, были в откате. Если все равно все будет высоко - скорее всего, изменилась потребность и надо подбирать новые дозы. Причем, начинать с проверки фона.
Juliya_R писал(а):05.01.2016
18.50 СК 10,5 НР 3,0 (ДПС 0,1+ 0,7*4,1=2,9; К1=0,7)
Ждали 5 минут после укола
18.55 Ужин – 4,1ХЕ: пшенная каша с тушеной куриной грудкой - 3,0 ХЕ; Витамишка -0,2 ХЕ; помидор -0,2 ХЕ; яблоко – 0,7 ХЕ
19.30 Чай с сыром
20.55 ПИК 25,6 , перемерила 23,3 :shock:
Может это от сыра?

Для сыра еще рано. Его ночью ждать надо, если БЖ влияют у вас.
21.50 ПИК 28,3 , ДПС НР 1,0
перемерила на Контуре через 5 мин 23,3 :shock:

Реальный К на этот ужин у меня получился 1.1 (с учетом ДПС-ок) по ЦЕИ 13

10.30 СК 11,1 укол живот НР -3,0 Ждали 5 минут до еды
К=0,86 (ДПС 0)
10.35 Завтрак -3,5 ХЕ: гречка – 2,0ХЕ, молоко – 1,0 ХЕ, булочка с отрубями -0,5 ХЕ.
11.45 ПИК СК 19,2
14.30 Отработка СК 27,9

А здесь К получился 1.29

14.30 Укол в руку НР- 4,0 (ДПС 1,0); К1-0,75
покормила сразу, ждать не рискнула
Обед- 4 ХЕ: Борщ-1 ХЕ с маленькой каплей сметаны (все взвешено на весах); хлеб -1,0 ХЕ; Спагетти с сыром - 2 ХЕ
16.00 ПИК СК 18,1

А здесь 0.82

Как правильно сколоть сахар, если на пике обнаружен бешеный взлет? (Был СК 19).

Вопрос поставлен некорректно. Дело не только в величине СК на пике, но и в причине, почему он высок. Если вы просто не угадали с профилем, то, невзирая на высокое значение, скалывать ничего не надо - само к отработке уйдет. Если инсулина не хватило, то надо скалывать, но для этого вам нужно предполагать, каким будет СК к отработке, если ничего не делать. Пока вы не уверены в том, как и куда двинется СК, лучше подождать еще час и тогда уже скалывать по факту по ЦЕИ.
Завтра мы уедем в гости, поэтому одинаковую еду давайте с послезавтра?

Как скажете, это же ВАША компенсация - я только помочь постараюсь. :oops:

Правда у меня уже начинается паника, до заполнения информации на форуме у нас таких сахаров не было.

А на форуме вы зарегистрировались потому, что у вас все прекрасно было и никакая помощь вам не требовалась :wink:

Такое ощущение, что у меня все знания не впрок.Еду всю упростила, сахара так и не вошли в норму.

сама по себе упрощенная еда к нормальным СК не приводит. Она всего лишь позволяет более наглядно увидеть динамику СК и действия инсулина. А дальше надо по результатам наблюдений действия какие-то предпринимать :пардон:

А на обед сыр и капельку сметаны можно? Не знаю как нам жить без сыра,

Вам не надо будет ЖИТЬ без сыра, надо во-первых, понять, влияют у вас БЖ на сахар, или нет. А во-вторых, подобрать К на еду, для этого убрать БЖ, взять быструю еду и сделать укол после еды, чтобы быть уверенными, что вся еда влезает под НР. Да, и фон еще проверить.

так как ребенок его ел постоянно как перекус, считая безуглеводкой. Как в больнице советовали.

К сожалению, то что вам настроили в больнице - это не навсегда. Потребность в инсулине может измениться в любой момент (как правило, в сторону увеличения). И с определенного момента вся безуглеводка начинает тоже влиять на СК, причем гораздо позже, чем основная еда - часов через 5-6 после съедения.

У Сашка уже начинается протест из-за сыра.

Объясните ему, что это не навсегда. Чем раньше все проверим, тем раньше вернем ему его любимый сыр.

А если обед овощной суп, спагетти с сыром, хлеб, так пойдет?А то мой малыш еще худее станет.

Кормите больше. Он у вас всего 3.5 ХЕ съедает за еду - это маловато, как мне кажется. Может тогда и перекусы не потребуются.

На ужин, я так понимаю, и рыбу нельзя. Ведь это белок, да?

Да, рыба тоже белок. И жир.

Ужин: картофель отварной, салат огурец, помидор, вафля, мармелад? Или это перебор? Какие фрукты можно?

Хорошо. :) Фрукты любые можно - они все довольно быстрые.

И еще мы кроме 0,5 ХЕ молока утром и сметаны вообще не едим молочку, меня это очень беспокоит. Так как не научились компенсировать ни творог, ни йогурт. Я так понимаю, рисовую молочную кашу на ужин тоже нельзя для подбора дозы
Вообще, это индивидуально. У нас, например, вся молочка под НР влезает, кроме творога и сыра. А сыр в количестве бутерброда не влияет. Понимаете, когда у вас будет все подобрано в количестве, вы будете хорошо видеть, как влияет та или иная еда.

А если сахар высокий, как поступать?

Закладывать ДПС по ЦЕИ, а в остальном так же.

Он не выдержит с 14.30. Честно говоря, он со скрипом 5 часов терпит до еды, так как до 1 января у нас были перекусы.

Попробуйте договориться. Мужчина все-таки, может потерпеть один раз :) Обед можно сделать попозже на часик. Тем более, что
Сейчас праздники, поэтому он дольше спит.


Потом садик, в котором сахар никто не мерит. Там медсестра не совсем в теме.

Научите мерить самого и попросите воспитателей, няню или медсестру ему помогать. Дайте в сад мобильник, по которому вы будете звонить, когда надо померить СК и с которого могут позвонить вам. Объясните ребенку и воспитателям, когда требуются немедленные действия (дать леденец, или что вы даете, при низком сахаре). Кстати, Саша как, низкий СК ощущает?
Сахар мерить я ее даже не стала просить, от уколов она категорически отказалась.

Про уколы она, в принципе, права. Лучше вы сами.

А нам ведь через 2 года в школу.

У нас манифестация случилась перед подготовительной группой, но по возрасту и "по уму" можно было отдать его и в школу. Я не решилась, решила пересидеть в садике (а в крайнем случае его оттуда забрать и сидеть дома). Сейчас очень жалею, что не отдала его сразу в школу. В школе оказалось легче, чем в саду, подстроиться с диабетом. Ну и плюс лишний год - закончил бы школу в 17 лет, а так - в 18.
Марина, посоветуйте, пожалуйста,как нам настроиться.

А вы читали тему про детский сад здесь на форуме? Я там писала, как мы подстраивались. У меня ребенок на полный день в сад ходил, правда у нас сад совсем рядом с домом и бабушка.

То есть мерить в первой половине, пик никто не сможет.

Повторюсь - пусть мерит сам.
От наших сахаров нас депортируют из сада.

Во-первых, как же они депортируют, если не разбираются? :wink: . А во-вторых, вас разве устроит, если у вас ребенок будет в саду с ненормальными сахарами? :не знаю

Upd: Что-то не смогла найти своих сообщений про сад. Вкратце - у нас было 4-разовое питание: утром завтрак дома в 8-8:15, в саду не завтракал. Перед прогулкой измерение СК и небольшой перекус, т.к. прогулка у нас сильно влияет. Обед в 12:30 садиковый (на глаз, за что все тут ругались. Так что не рекомендую) - колола бабушка или папа (по сменам работает). В тихий час сначала никто не мерил, потом няня согласилась. Ужин (полдник) в 16:30 садиковый или свой - банан, печенье, булочка или яблоко, Ужин в 19:30 или 20 - домашний.
- А если эта Уродина, проснувшись, нас всех тут пережрет?
- Ну, пережрет - так пережрет. Будем дальше жить - пережратыми.
Аватара пользователя
ПолярнаяСова

 
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 05 авг 2012, 13:30
Откуда: г. Череповец (Вологодская обл, Россия)
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 07 янв 2016, 02:35

Спасибо! Марина, извиняюсь за навязчивой, а обед тоже надо быстрый или средний? Спагетти,наверное, не надо. Лучше рис с овощами,картофель и какую-нибудь сладость? Хлеб тоже убрать с обеда?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение ПолярнаяСова » 07 янв 2016, 21:24

Juliya_R писал(а):а обед тоже надо быстрый или средний? Спагетти,наверное, не надо. Лучше рис с овощами,картофель и какую-нибудь сладость? Хлеб тоже убрать с обеда?

Вы имеете в виду вообще, или в тот день, когда ужин пропускать будете? Когда пропускать ужин - надо быстрый, а так - можно средний. Хлеб оставьте, он обычно влезает под инсулин. Макароны у нас тоже влезают на обед, но не с сыром, а с кетчупом.
- А если эта Уродина, проснувшись, нас всех тут пережрет?
- Ну, пережрет - так пережрет. Будем дальше жить - пережратыми.

За это сообщение автора ПолярнаяСова поблагодарил:
Juliya_R (07 янв 2016, 22:29)
Рейтинг: 1.16%
 
Аватара пользователя
ПолярнаяСова

 
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 05 авг 2012, 13:30
Откуда: г. Череповец (Вологодская обл, Россия)
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 07 янв 2016, 22:44

Добрый вечер!
Вот наш праздничный дневник.Старались кушать более-менее что нужно.
06.01.2016
18.30 СК 20,6 НР 3,0 (ДПС 1,05+ 0,7*3,5=2,9; К1=0,7) Нога. Ждать не стали.
Ужин 3,5ХЕ: картофель отварной - 1,3 ХЕ, винегрет (делали сами, считала вес и ХЕ по отдельным овощам) – 1,0 ХЕ; голубец с рисом домашний -1,0 ХЕ, витамишка-мармелад -0,2 ХЕ
20.30 ПИК СК 15,6
22.00 ЛР 1,0
22.30 Отработка СК 11,1

07.01.2016
3.00 СК 3,7 мармелад 0,6 ХЕ
3.20 СК 5,9 мармелад 0,2 ХЕ
6.00 СК 8,2
8.30 ЛР 3,0 спит
10.00 СК 14,4 Укол в живот НР 4,0 (ДПС =0,4 К1=0,9)
ПолярнаяСова писал(а):А здесь К получился 1.29
Такой К побоялась брать
Укол над тарелкой (я правильно называю? Не ждали как вчера)
Завтрак: 4,0 ХЕ: гречка с молоком – 2,8 ХЕ, кусочек пирожка с повидлом 20 гр (похоже зря)-1,2 ХЕ.
11.15 ПИК СК 14,5 ( Что-то надо было сделать?)
С 12.35 до 13.10 шли пешком в гости, потом пожаловался, что устал и поехали на маршрутке. А потом отработка
14.00 Отработка СК 28,6
14.30 Укол рука через минуту после начала еды НР 4,5 (ДПС 1,5, К1 =0,86)
Обед 3,5 ХЕ:картофель отварной кусочками- 2,0 ХЕ, бутерброд - белый хлеб с красной икрой - 1,0 ХЕ, мандарин - 0,5 ХЕ. Ну колбаски Сашок конечно и мяска не удержался стянул и даже не раз.
16.00 ПИК СК 8,2 мармелад - 0,4 ХЕ
17.20 СК 9,3 мармелад - 0,2 ХЕ
18.20 Отработка СК 9,1
То есть реально получилось исходя из ЦЕИ=13: ДПС=(28,6-9,1)/13=1,5 и К1=3/(3,5+0,4 мармелад+0,2 мармелад)=3/4,1=0,73 или я не права?
18.30 Сразу едим без укола
Ужин 4 ХЕ: картофельное пюре 2,5 ХЕ, помидор 0,3 ХЕ, яблоко 1,2 ХЕ.
18.40 СК 9,2
18.50 СК 19,9 Укол бедро 3,0 (ДПС=0, К1=0,75)
20.50 ПИК СК 9,2 мармелад 0,2 ХЕ
с 21.10-21.40 шли пешком
22.00 ЛР 1,0
22.10 СК 4,7 мармелад 0,2 ХЕ
22.50 Отработка СК 4,9
Яблоко 0,5 ХЕ
А на ужин К1 получился 0,61 или не факт

ПолярнаяСова писал(а):Правда у меня уже начинается паника, до заполнения информации на форуме у нас таких сахаров не было.

А на форуме вы зарегистрировались потому, что у вас все прекрасно было и никакая помощь вам не требовалась :wink:
Да, я немножко неправильно выразилась.Конечно, помощь Ваша очень нужна, сами никак не выплываем. Спасибо Вам за заботу.
ПолярнаяСова писал(а):промерить фон под ужином и ночью. Это реально?
Марина, то есть через 4 часа (с завтрашнего дня начнем кушать через 5 часов) после обеда начинаем мерить каждый час, правильно? Если сахар падает, то подкормка. Я где-то читала на форуме, что можно соком. Я не знаю, правда, сколько давать. Честно говоря, мы сок после больницы еще ни разу не пили. Был неудачный опыт еще в больнице. Тогда им не надо поднимать, экспериментировать? Если сахар начнет падать, то подкармливаем и продолжаем мерить, да? Можно по подробнее, как правильно проверить или ссылку, пожалуйста. И ночью как?
Juliya_R писал(а):
14.30 Укол рука через минуту после начала еды НР 4,5 (ДПС 1,5, К1 =0,86)
Обед 3,5 ХЕ:картофель отварной кусочками- 2,0 ХЕ, бутерброд - белый хлеб с красной икрой - 1,0 ХЕ, мандарин - 0,5 ХЕ. Ну колбаски Сашок коечно и мяска не удержался стянул и даже не раз.
16.00 ПИК СК 8,2 мармелад - 0,4 ХЕ
17.20 СК 9,3 мармелад - 0,2 ХЕ
18.20 Отработка СК 9,1

Это я правильно сделала подкормки или что-то не так?
Juliya_R писал(а):10.00 СК 14,4 Укол в живот НР 4,0 (ДПС =0,4 К1=0,9)

Завтрак: 4,0 ХЕ: гречка с молоком – 2,8 ХЕ, кусочек пирожка с повидлом 20 гр (похоже зря)-1,2 ХЕ.
11.15 ПИК СК 14,5 ( Что-то надо было сделать?)
С 12.35 до 13.10 шли пешком в гости, потом пожаловался, что устал и поехали на маршрутке. А потом отработка
14.00 Отработка СК 28,6

А тут промерять надо было?

ПолярнаяСова писал(а):Кстати, Саша как, низкий СК ощущает?

Он несколько раз говорил, что хочет кушать, это было после сада. А в прошлый раз выдал, что у него тряслись ручки. Правда до этого я у него все пытала, не трясутся ли ручки или что-то еще.Так что не знаю, может его и подтрясывало или просто так сказал. Но это при СК меньше 4,0
Спокойной ночи! Спасибо огромное за помощь
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 08 янв 2016, 12:10

Доброе утро! Марина, мы планируем сегодня проверить фон под ужином. В 15.00 обед. С 19.00 (если укол в 15.00)проверка фона начинается, правильно? А через три часа в 23.00 можно будет покормить и чем?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение Juliya_R » 08 янв 2016, 16:52

07.01.2016
18.30 Сразу едим без укола
Ужин 4 ХЕ: картофельное пюре 2,5 ХЕ, помидор 0,3 ХЕ, яблоко 1,2 ХЕ.
18.40 СК 9,2
18.50 СК 19,9 Укол бедро 3,0 (ДПС=0, К1=0,75)
20.50 ПИК СК 9,2 мармелад 0,2 ХЕ
с 21.10-21.40 шли пешком
22.00 ЛР 1,0
22.10 СК 4,7 мармелад 0,2 ХЕ
22.50 Отработка СК 4,9
Яблоко 0,5 ХЕ

08.01.2016
01.00 СК 5,7 мармелад 0,2 ХЕ
3.00 СК 8,8
6.00 СК 11,8
8.30 ЛР 3,0 спит
10.00 СК 9,8 Укол в живот НР 3,5 (К1=0,88) Кушаем сразу
Завтрак - 4,0 ХЕ: гречка – 2,0ХЕ, молоко – 1,0 ХЕ, булочка с отрубями -1,0 ХЕ. Успел где-то хватануть конфету. Признался только вечером.
11.25 ПИК СК 17,7
12.30 СК 15,3
13.20 СК 17,0 ДПС =0,5 Стремились к СК=10,5
Прогулка пешком с 13.35 до 14.40
14.50 ПИК ДПС СК 9,0
15.50 СК 16,3 - это что откат? :help. По-ходу, конфетка дошла. Правда неизвестно съел или облизал
Укол не делаем
Обед ДПС2=0,5 (16,3-0,5*13=9,8) Остаток от ДПС1=0,5/4*1=0,1 (осталось работать 1 час)
К1=0,73 (взяла по вчерашнему) НР на еду=0,73*5ХЕ=3,65
НР=0,5-0,1+3,65=4,0
15.50 Обед- 5 ХЕ: Витамишка -0,2 ХЕ; Борщ-1 ХЕ (все взвешено на весах); хлеб - 1,0 ХЕ; картофель отварной - 2,5 ХЕ; огурец свежий 0,1 ХЕ; яблоко-0,2 ХЕ
16.10 Укол после замера на подъеме СК НР 3,5 Рука СК20,8
16.20 Укол НР 0,5. Изначально я ошиблась в расчете, поэтому докормила яблоком на 0,2ХЕ и огурец - 0,1ХЕ
17.50 ПИК СК 10,7
пошел на горку. Помня об обеде, сказала съесть 0,2 ХЕ мармелада. Может я и не права
19.10 Вернулся СК 2,7 :-X Сок яблочный -0,5ХЕ
19.30 СК 7,4
19.50 СК12,9
Съел самовольно черный хлеб, на глаз,судя по обгрызанному, 1ХЕ
20.00 Ужин 2,8 ХЕ: голубец с рисом 2 ХЕ, Вафля 0,8 ХЕ
20.10 НР =2,5
взяла К1=0,65 по вчерашнему, хотя гулять мы уже не пойдем. ДПС не закладывала, так как не знаю, сколько съел хлеба.3,8*0,65=2,5
Решила, что лучше сколю потом.
22.00 ЛР 1,0
22.10 Пик СК 11,1
00.10 СК 15,0 ДПС НР 0,5

ПолярнаяСова писал(а):К сожалению, то что вам настроили в больнице - это не навсегда. Потребность в инсулине может измениться в любой момент (как правило, в сторону увеличения). И с определенного момента вся безуглеводка начинает тоже влиять на СК, причем гораздо позже, чем основная еда - часов через 5-6 после съедения.

К сожалению, нас в больнице не всему научили. Нас вел прекрасный эндокринолог в областной, но ее на всех не хватает и из реанимации полно детей. Говорят, у нас в этом году их очень много. И я так поняла, что лучше тебя твое дите никто не настроит. Что бы приноровиться, нужно с ним жить одним целым. :) Хотя у меня, пока не получается :плачу
Последний раз редактировалось Juliya_R 09 янв 2016, 00:38, всего редактировалось 3 раз(а).
Аватара пользователя
Juliya_R

 
Сообщения: 216
Зарегистрирован: 30 окт 2015, 17:45
Откуда: Рязанская область
Возраст: 35

Re: Помогите с компенсацией Саши, 6 лет, НР и ЛР

Сообщение ПолярнаяСова » 08 янв 2016, 23:50

Добрый вечер! :)
Juliya_R писал(а):22.30 Отработка СК 11,1

07.01.2016
3.00 СК 3,7 мармелад 0,6 ХЕ
3.20 СК 5,9 мармелад 0,2 ХЕ

Очень сильное падение на фоне (или откат отпустил). Надо бы еще после отработки ужина через час перемерить (или в 00)

8.30 ЛР 3,0 спит

А замер где? И, мне кажется, снова в откат пошли. Неудачный завтрак вписывается в это предположение :(

10.00 СК 14,4 Укол в живот НР 4,0 (ДПС =0,4 К1=0,9)
Укол над тарелкой (я правильно называю? Не ждали как вчера)

"Над тарелкой" - это укололи и сразу же едите.
Завтрак: 4,0 ХЕ: гречка с молоком – 2,8 ХЕ, кусочек пирожка с повидлом 20 гр (похоже зря)-1,2 ХЕ.
11.15 ПИК СК 14,5 ( Что-то надо было сделать?)

По идее, нет. Пик равен исходному, но при наличии в дозе ДПС это нормально. Только что СК оказался "дикорастущим" (возможно, от отката).

С 12.35 до 13.10 шли пешком в гости, потом пожаловался, что устал и поехали на маршрутке. А потом отработка
14.00 Отработка СК 28,6

Если ребенок жалуется - ОЧЕНЬ желательно померить СК немедленно, особенно если в это время идет активный болюс. Вдруг СК упал очень низко?

14.30 Укол рука через минуту после начала еды НР 4,5 (ДПС 1,5, К1 =0,86)
Обед 3,5 ХЕ:картофель отварной кусочками- 2,0 ХЕ, бутерброд - белый хлеб с красной икрой - 1,0 ХЕ, мандарин - 0,5 ХЕ. Ну колбаски Сашок конечно и мяска не удержался стянул и даже не раз.
16.00 ПИК СК 8,2 мармелад - 0,4 ХЕ
17.20 СК 9,3 мармелад - 0,2 ХЕ
18.20 Отработка СК 9,1
То есть реально получилось исходя из ЦЕИ=13: ДПС=(28,6-9,1)/13=1,5 и К1=3/(3,5+0,4 мармелад+0,2 мармелад)=3/4,1=0,73 или я не права?

Правы (при условии, что ЦЕИ мы правильно угадали). Вторую подкормку не нужно было давать - болюс на 4-м часу не слишком активен (падение СК около 2-3 ммоль обычно), запас СК был достаточен. А подкормку на пике правильно дали. :хорошо

Яблоко 0,5 ХЕ

А это что и зачем?
А на ужин К1 получился 0,61 или не факт

Посчитали правильно. А факт или нет - надо проверять на практике :oops:

Марина, то есть через 4 часа (с завтрашнего дня начнем кушать через 5 часов) после обеда начинаем мерить каждый час, правильно? Если сахар падает, то подкормка.

Да, правильно. Еще одно важное замечание - проверку фона можно делать, если СК на отработке обеда близок к норме (хотя бы не выше 9.5). В идеале - около 6-7, чтобы был запас в обе стороны.
Я где-то читала на форуме, что можно соком. Я не знаю, правда, сколько давать. Честно говоря, мы сок после больницы еще ни разу не пили. Был неудачный опыт еще в больнице. Тогда им не надо поднимать, экспериментировать?

А в чем заключался ваш неудачный опыт? Мы соком поднимаем - нормально все. Сок нужно брать обычный из коробочек с сахаром без мякоти, давать в зависимости от СК, обычно понемногу - 0.2 ХЕ (все-таки фон плавно работает). Если вдруг СК очень низкий (меньше 3, то больше - 0.5-0.7ХЕ)
Если сахар начнет падать, то подкармливаем и продолжаем мерить, да? Можно по подробнее, как правильно проверить или ссылку, пожалуйста. И ночью как?
Да, подкармливаем и продолжаем. Ночью в идеале, конечно, тоже мерить каждый час, но это тяжело если вам некому помочь. Стандартные замеры 0-3-6 часов. Но чем чаще, тем лучше.

14.00 Отработка СК 28,6
А тут промерять надо было?

В смысле?

Он несколько раз говорил, что хочет кушать, это было после сада. А в прошлый раз выдал, что у него тряслись ручки. Правда до этого я у него все пытала, не трясутся ли ручки или что-то еще.Так что не знаю, может его и подтрясывало или просто так сказал. Но это при СК меньше 4,0

Хотеть кушать - это, конечно, не показатель, а вот тряслись ручки - это уже кое-что. Вы обратите внимание Саши на связь между его состоянием, низким СК и мармеладом. Если он будет сам понимать, что у него низкий СК - это будет очень хорошо.

С 19.00 (если укол в 15.00)проверка фона начинается, правильно? А через три часа в 23.00 можно будет покормить и чем?

Лучше в 23 не кормить, а спать уложить вовремя и мерить фон всю ночь. :oops: А если уж кормить - как сами решите. Наверное, что-нибудь быстрое - картошку вареную, чай с печеньем, фрукты.

22.50 Отработка СК 4,9
Яблоко 0,5 ХЕ

08.01.2016
01.00 СК 5,7 мармелад 0,2 ХЕ
3.00 СК 8,8
6.00 СК 11,8

Я правильно поняла, что вы в 22:50 съели яблоко и к 01:00 от него и следа не осталось? Вчера тоже была такая же ерунда. В общем, на этом участке очень много фона. Остается понять, это разворот ночного ЛР или это еще дневной. Пропуск ужина нам бы ответил на этот вопрос.
Судя по динамике после 01:00, подкормку на СК 5.7 можно было и не давать - отработала она нормально. А с 3:00 идет уверенный рост.
8.30 ЛР 3,0 спит

Почему нет замера?

15.50 СК 16,3 - это что откат? :help. По-ходу, конфетка дошла.

Да, конфета все спутала тут.

Обед ДПС2=0,5 (16,3-0,5*13=9,8) Остаток от ДПС1=0,5/4*1=0,1 (осталось работать 1 час)

От такой маленькой ДПС-ки в принципе через 3 часа уже практически ничего не осталось, можно было не учитывать ее, тем более при таком высоком СК исходном.

К1=0,73 (взяла по вчерашнему) НР на еду=0,73*5ХЕ=3,65
НР=0,5-0,1+3,65=4,0
15.50 Обед- 5 ХЕ: Витамишка -0,2 ХЕ; Борщ-1 ХЕ (все взвешено на весах); хлеб - 1,0 ХЕ; картофель отварной - 2,5 ХЕ; огурец свежий 0,1 ХЕ; яблоко-0,2 ХЕ
16.10 Укол после замера на подъеме СК НР 3,5 Рука

какой СК был?

16.20 Укол НР 0,5. Изначально я ошиблась в расчете, поэтому докормила яблоком на 0,2ХЕ и огурец - 0,1ХЕ

Это дополнительно к тем 5 ХЕ, которые в обед? То есть, всего 5.3? а куол зачем на 2 делили, потому что ошиблись?

17.50 ПИК СК 10,7
пошел на горку. Помня об обеде, сказала съесть 0,2 ХЕ мармелада. Может я и не права
19.10 Вернулся СК 2,7 :-X Сок яблочный -0,5ХЕ

Видите - правы. Даже мало оказалось (может, это из-за горки. У нас, например, очень прогулка влияет на СК). Да еще и болюс на пике. Пересчитайте К на завтра.

Съел самовольно черный хлеб, на глаз 1ХЕ

Приучайте его все взвешивать прежде чем съесть. Научите взвесить и записать (или вам сказать, хотя бы).

К сожалению, нас в больнице не всему научили. Нас вел прекрасный эндокринолог в областной, но ее на всех не хватает и из реанимации полно детей.

Вам сказали то, что было актуально для вас на тот момент. Обычно в больнице так и делают - приводят в порядок и выписывают.

И я так поняла, что лучше тебя твое дите никто не настроит.

Логично. Никакой врач (и помогающий с форума :( ) не заметит реакции на погоду, прогулки, волнения, простуду и другие факторы, признаки высокого и низкого СК - только вы (с Сашиной помощью).

Что бы приноровиться, нужно с ним жить одним целым. :) Хотя у меня, пока не получается

Получится. Почитаете тут, понаблюдаете за ребенком - поймете, на что нужно обращать внимание, как действовать в более-менее стандартных ситуациях. В общем, разберетесь :цветок
- А если эта Уродина, проснувшись, нас всех тут пережрет?
- Ну, пережрет - так пережрет. Будем дальше жить - пережратыми.
Аватара пользователя
ПолярнаяСова

 
Сообщения: 1050
Зарегистрирован: 05 авг 2012, 13:30
Откуда: г. Череповец (Вологодская обл, Россия)
Возраст: 45
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2