Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение Сосенская Мария » 11 янв 2016, 22:26

На Омниподе поставить "нулевой" базал нельзя.
Если исключаете несанкционированный ввод инсулина, то
пиколо писал(а):16.00-17.00 0.15

16-0.05
пиколо писал(а):Первые дни сильно закармливала низкий сахар,

Нормальное явление, ведь было еще депо базального инсулина. Как правило, оно уходит примерно за неделю.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53196
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 11 янв 2016, 22:58

Сосенская Мария писал(а):Как правило, оно уходит примерно за неделю.

ясно
18:40 СК9,1 К=0,85 ЦЕИ=7,91 ДПС=0,35 сразу еда 6,5ХЕ(овсянная коша молочная, яблоко, бисквит)
19:50 СК9,0
20:35 СК5,4 чай с сахаром 0,6ХЕ
21:00 СК6,2 пока ничего не даю
21:30 СК7,9
21:50 смена пода
22:00 СК4,8 пока дала 0,2ХЕ глюкозы
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение Сосенская Мария » 11 янв 2016, 23:23

пиколо писал(а):22:00 СК4,8 пока дала 0,2ХЕ глюкозы

Можно было просто помониторить, и подкормить при снижении.
пиколо писал(а):19.00-20.00 0.15

19-0.1,
потому что на последнем часу
пиколо писал(а):21:30 СК7,9
21:50 смена пода
22:00 СК4,8

-3 ммоль, это многовато.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53196
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 12 янв 2016, 00:06

ок, уже поменяла, спасибо!
Скажите , Мария, а вот завтра , т.е по вторникам, у Ромки 6 уроков, и я хожу кормлю его на большой перемене, так сказать перекус, это где-то в 12:20, я так понимаю, сегодня я внесла изменения в базале как раз для этого времени. Но потом он приходит и обедает в 14:30, для этого времени нужно подбирать новый К и фон? Т.е какая "погрешность" во времени?
А так у нас вырисовывается четкий график по дням и по времени в , так сказать, рабочую неделю.
Что-то продолжает падать СК
пиколо писал(а):22:00 СК4,8 пока дала 0,2ХЕ глюкозы

22:20 СК6,2
22:30 СК5,4
23:00 СК3,9 0,5ХЕ глюкоза
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение Сосенская Мария » 12 янв 2016, 17:14

Фон не зависит от К, он должен держать такой СК, какой получился на отработке болюса.
К, скорее всего, будет разным в 12.30 и в 14.30, но это тоже надо смотреть. У моего сына много лет К=1 на все приемы пищи в любое время суток.
пиколо писал(а):22:00 СК4,8 пока дала 0,2ХЕ глюкозы

22:20 СК6,2
22:30 СК5,4
23:00 СК3,9

Это последний час работы болюса, раз подкормка не удержала СК, значит, фона много:
пиколо писал(а):20.00-21.00 0.15

20-0.1.
Лена, не забывайие, пожалуйста, переносить дневник с базальными дозами на новую страничку. :спасибо:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53196
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 12 янв 2016, 17:31

Добрый день, Мария!
12.01
база
00.00-01.00 0.3
01.00-02.00 0.5
02.00-03.00 0.45
03.00-04.00 0.45
04.00-05.00 0.45
05.00-06.00 0,35 было 0.4
06.00-07.00 0,4
07.00-08.00 0.45
08.00-09.00 0.5
09.00-10.00 0.5
10.00-11.00 0.3
11.00-12.00 0,3
12.00-13.00 0,2
13.00-14.00 0,3 был 0.25
14.00-15.00 0,3 был 0.25
15.00-16.00 0,15 был 0.25
16.00-17.00 0,05 был 0.15
17.00-18.00 0.15
18.00-19.00 0.15
19.00-20.00 0,1 был 0.15
20.00-21.00 0.15
21.00-22.00 0.15
22.00 23.00 0.2
23.00-00.00 0.3

18:40 СК9,1 К=0,85 ЦЕИ=7,91 ДПС=0,35 сразу еда 6,5ХЕ(овсянная коша молочная, яблоко, бисквит)
19:50 СК9,0
20:35 СК5,4 чай с сахаром 0,6ХЕ
21:00 СК6,2 пока ничего не даю
21:30 СК7,9
21:50 смена пода
22:00 СК4,8 пока дала 0,4ХЕ глюкозы
22:20 СК6,2
22:30 СК5,4
23:00 СК3,9 0,5ХЕ глюкоза
23:30 СК6,5
23:45 СК4,9 0,2ХЕ глюкоза
00:15 СК5,1
00:30 СК4,9 0,2ХЕ глюкоза
01:00 СК6,5
01:30 СК7,2
03:00 СК11,5
05:00 СК9,7
07:30 СК8,7 7,35НР К=1,2 ЦЕИ=5,6 ДПС=0,42
07:40 завтрак 5,8ХЕ(гренки жаренные, яблоко, шоколад, чай с сахаром)
08:05 СК7,2
08:15 СК7,9
10:20 СК6,4
11:25 СК6,0
12:20 СК5,1 2,1НР К=1 ЦЕИ=6,72 ДПС=-0,05 перекус 2,3ХЕ(бутерброд с колбасой, мандарин, печенье, чай) в школе
13:30 СК6,9
14:30 СК3,9 сразу еда, съел суп и хлеб , потом
14:40 7,1НР К=0,9 ЦЕИ=7,47 ДПС=-0,33 8,2ХЕ(суп овощной, хлеб, гречка, запеченная курица, малина с сахаром, печенье)
15:00 СК9,5
15:40 СК7,5
16:20 СК4,8 чай с сахаром 0,5ХЕ
Сегодня хорошо прошел завтрак и перекус, правда! Взяла К=0,9 на обед, наверное много.

Добавлено спустя 7 минут 13 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Лена, не забывайие, пожалуйста, переносить дневник с базальными дозами на новую страничку.

Вы имеете ввиду , отдельно например на 3 , потом 4 страницу и так далее..? или в каждой новой публикации? Простите, не совсем поняла.
16:45 СК5,2
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение Сосенская Мария » 12 янв 2016, 18:05

Добрый вечер, Лена!
пиколо писал(а):Вы имеете ввиду , отдельно например на 3 , потом 4 страницу и так далее..? или в каждой новой публикации? Простите, не совсем поняла.

Когда обсуждение переходит на новую страницу, а дневник с базальными дозами остается на старой, чтобы корректировать дозы, приходится листать назад, там копировать и переносить на новую страницу. Это занимает много времени. Также удобно видеть текущий дневник полностью на новой странице, чтобы иметь возможность сравнивать дни. К примеру, вчерашний день с сегодняшним.
Поэтому нужно, чтобы на каждой страничке был актуальный на последний момент дневник в полном виде, а не кусочками, как сегодня. :спасибо:
пиколо писал(а):23:00 СК3,9 0,5ХЕ глюкоза
23:30 СК6,5

Подкормка отработала по ЦХЕ 5 ммоль, маловато, и дальше снизились:
пиколо писал(а):23:45 СК4,9

относительно подкормки (так-то это СК одного порядка), поэтому:
пиколо писал(а):21.00-22.00 0.15

21-0.1
пиколо писал(а):00:30 СК4,9 0,2ХЕ глюкоза
01:00 СК6,5
01:30 СК7,2

Здесь, на мой взгляд, все адекватно, ЦХЕ 11.5 ммоль, фон не меняем.
пиколо писал(а):01:30 СК7,2
03:00 СК11,5
05:00 СК9,7
07:30 СК8,7

подросли на 3 ммоль, снизились в пределах нормального колебания на фоне и погрешности глюкометра, поэтому:
пиколо писал(а):00.00-01.00 0.3

00-0.35
а утро я бы оставила без изменений, посмотрела бы, что будет происходить с СК на нормогликемии.
пиколо писал(а):07:30 СК8,7 7,35НР К=1,2 ЦЕИ=5,6 ДПС=0,42
07:40 завтрак 5,8ХЕ(гренки жаренные, яблоко, шоколад, чай с сахаром)
08:05 СК7,2
08:15 СК7,9
10:20 СК6,4
11:25 СК6,0
12:20 СК5,1

Все отлично, молодцы! :цветок Правда нет замера на пике болюса. :не шали
пиколо писал(а):12:20 СК5,1 2,1НР К=1 ЦЕИ=6,72 ДПС=-0,05 перекус 2,3ХЕ(бутерброд с колбасой, мандарин, печенье, чай) в школе
13:30 СК6,9
14:30 СК3,9

Снижение до пика болюса говорит о том, что фона много:
пиколо писал(а):12.00-13.00 0,2

12-0.15
пиколо писал(а):14:30 СК3,9 сразу еда, съел суп и хлеб , потом
14:40 7,1НР К=0,9 ЦЕИ=7,47 ДПС=-0,33 8,2ХЕ(суп овощной, хлеб, гречка, запеченная курица, малина с сахаром, печенье)
15:00 СК9,5
15:40 СК7,5
16:20 СК4,8 чай с сахаром 0,5ХЕ

Здесь два болюса наложились друг на друга. Болюс на второй завтрак отработал в 16.20, и здесь как раз пик болюса на обед, и мы видим, что люфта для снижения СК нет.
Значит, либо много фона (а мы как раз в это время увеличили), либо много пищевого, который мы тоже увеличили.
Поскольку мы увеличивали фон и К без наложения болюсов, то можно сделать вывод о том, что много пищевого инсулина на обед.
По отработке пересчитаем К.
Но, ЛенаЮ нам хорошо бы отработать на второй завтрак и на обед по отдельности. То есть, в какой-то день пропустить второй завтрак, в какой-то день - обед, иначе можно совершить ошибку в подборе.
пиколо писал(а):16:45 СК5,2

Здесь низковато, я бы подкормила на 0.2 ХЕ, работая на удержание СК, болюс еще активен, а люфта для снижения практически нет. На последнем часу работы болюса на такой СК можно не кормить, конечно же.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53196
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 12 янв 2016, 22:18

Сосенская Мария писал(а):Правда нет замера на пике болюса.

ой, пропустила
09:20 СК7,2 как раз на перемене мерял, а я была не дома, видно и забыла написать
закончу обед
14:40 7,1НР К=0,9 ЦЕИ=7,47 ДПС=-0,33 8,2ХЕ(суп овощной, хлеб, гречка, запеченная курица, малина с сахаром, печенье)
15:00 СК9,5
15:40 СК7,5
16:20 СК4,8 чай с сахаром 0,5ХЕ
16:45 СК5,2
17:05 СК6,4
17:50 СК5,4
18:50 СК4,9 7,65НР ЦЕИ=7,91 ДПС=-0,18 сразу ужин 8,2ХЕ (картофельное пюре, бутерброды с семгой, яблоко, печенье, чай с сахаром)
20:00 СК7,5
20:20 СК5,9 конфета Коровка 0,9ХЕ
20:50 СК5,0
21:05 СК5,9
21:25 СК5,8
Сосенская Мария писал(а):Но, ЛенаЮ нам хорошо бы отработать на второй завтрак и на обед по отдельности.

вот как раз завтра и получится отработать отдельно, но только будет обед вместо второго завтрака, и потом ужин в 18:30 примерно.

Сосенская Мария писал(а):Здесь два болюса наложились друг на друга

вот такое наложение будет 3 раза в неделю, а два раза как вчера, если все настроем будет круто :цветок

Добавлено спустя 18 минут 44 секунды:
12.01
база
00.00-01.00 0.3
01.00-02.00 0.5
02.00-03.00 0.45
03.00-04.00 0.45
04.00-05.00 0.45
05.00-06.00 0,35 было 0.4
06.00-07.00 0,4
07.00-08.00 0.45
08.00-09.00 0.5
09.00-10.00 0.5
10.00-11.00 0.3
11.00-12.00 0,3
12.00-13.00 0,2
13.00-14.00 0,3 был 0.25
14.00-15.00 0,3 был 0.25
15.00-16.00 0,15 был 0.25
16.00-17.00 0,05 был 0.15
17.00-18.00 0.15
18.00-19.00 0.15
19.00-20.00 0,1 был 0.15
20.00-21.00 0.15
21.00-22.00 0.15
22.00 23.00 0.2
23.00-00.00 0.3

18:40 СК9,1 К=0,85 ЦЕИ=7,91 ДПС=0,35 сразу еда 6,5ХЕ(овсянная коша молочная, яблоко, бисквит)
19:50 СК9,0
20:35 СК5,4 чай с сахаром 0,6ХЕ
21:00 СК6,2 пока ничего не даю
21:30 СК7,9
21:50 смена пода
22:00 СК4,8 пока дала 0,4ХЕ глюкозы
22:20 СК6,2
22:30 СК5,4
23:00 СК3,9 0,5ХЕ глюкоза
23:30 СК6,5
23:45 СК4,9 0,2ХЕ глюкоза
00:15 СК5,1
00:30 СК4,9 0,2ХЕ глюкоза
01:00 СК6,5
01:30 СК7,2
03:00 СК11,5
05:00 СК9,7
07:30 СК8,7 7,35НР К=1,2 ЦЕИ=5,6 ДПС=0,42
07:40 завтрак 5,8ХЕ(гренки жаренные, яблоко, шоколад, чай с сахаром)
08:05 СК7,2
08:15 СК7,9
10:20 СК6,4
11:25 СК6,0
12:20 СК5,1 2,1НР К=1 ЦЕИ=6,72 ДПС=-0,05 перекус 2,3ХЕ(бутерброд с колбасой, мандарин, печенье, чай) в школе
13:30 СК6,9
14:30 СК3,9 сразу еда, съел суп и хлеб , потом
14:40 7,1НР К=0,9 ЦЕИ=7,47 ДПС=-0,33 8,2ХЕ(суп овощной, хлеб, гречка, запеченная курица, малина с сахаром, печенье)
15:00 СК9,5
15:40 СК7,5
16:20 СК4,8 чай с сахаром 0,5ХЕ
16:45 СК5,2
17:05 СК6,4
17:50 СК5,4
18:50 СК4,9 7,65НР ЦЕИ=7,91 ДПС=-0,18 сразу ужин 8,2ХЕ (картофельное пюре, бутерброды с семгой, яблоко, печенье, чай с сахаром)
20:00 СК7,5
20:20 СК5,9 конфета Коровка 0,9ХЕ
20:50 СК5,0
21:05 СК5,9
21:25 СК5,8

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд:
что-то не получается у меня перенос, пишет, что добавлено спустя какое-то время
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение Сосенская Мария » 12 янв 2016, 23:04

пиколо писал(а):09:20 СК7,2 как раз на перемене мерял, а я была не дома, видно и забыла написать

Прилично на пике, правда снижение после пика не очень выражено, но, в принципе, как у здоровых, понаблюдаем.
пиколо писал(а):14:40 7,1НР К=0,9 ЦЕИ=7,47 ДПС=-0,33 8,2ХЕ(суп овощной, хлеб, гречка, запеченная курица, малина с сахаром, печенье)
15:00 СК9,5
15:40 СК7,5
16:20 СК4,8 чай с сахаром 0,5ХЕ
16:45 СК5,2
17:05 СК6,4
17:50 СК5,4
18:50 СК4,9

Снизим К на обед для этого времени до 0.85.
пиколо писал(а):18:50 СК4,9 7,65НР ЦЕИ=7,91 ДПС=-0,18 сразу ужин 8,2ХЕ (картофельное пюре, бутерброды с семгой, яблоко, печенье, чай с сахаром)
20:00 СК7,5
20:20 СК5,9

До пика болюса снижение, это фон:
пиколо писал(а):18.00-19.00 0.15

18-0.1
На ужин какой К был?
пиколо писал(а):что-то не получается у меня перенос, пишет, что добавлено спустя какое-то время

Лена, переносите только тогда, когда обсуждение переходит на новую страницу. Вы даже можете редактировать дневник, дополняя следующие замеры, так он будет собираться в одном посте, только тогда оставляйте об этом отдельное сообщение в теме, а то я не увижу обновление.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53196
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 12 янв 2016, 23:13

Сосенская Мария писал(а):На ужин какой К был?

К=0,85
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение Сосенская Мария » 12 янв 2016, 23:15

В дневник допишите, пожалуйста. :спасибо:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53196
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 12 янв 2016, 23:18

18:50 СК4,9 7,65НР К=0,85 ЦЕИ=7,91 ДПС=-0,18 сразу ужин 8,2ХЕ (картофельное пюре, бутерброды с семгой, яблоко, печенье, чай с сахаром)
20:00 СК7,5
20:20 СК5,9 конфета Коровка 0,9ХЕ
20:50 СК5,0
21:05 СК5,9
21:25 СК5,8
22:20 СК6,0
надо же как ровно держится! и нагрузки сегодня никакой не было, просто фантастика :класс
Сосенская Мария писал(а): только тогда оставляйте об этом отдельное сообщение в теме, а то я не увижу обновление.

но вот почему-то, у меня не всегда получается отдельным сообщением, в основном, как добавленное, от чего это зависит?
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение Сосенская Мария » 12 янв 2016, 23:36

пиколо писал(а): у меня не всегда получается отдельным сообщением, в основном, как добавленное, от чего это зависит?

Если Ваше сообщение последнее, и Вы хотите написать новое, то движок форума автоматически их объединит, если с момента написания предыдущего сообщения не прошло 24 часа.
Мне кажется, что и пищевого тоже много, так как подкормка довольно большая. Завтра проверим. Введите, пожалуйста, болюс на ужин после еды.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53196
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 12 янв 2016, 23:37

Сосенская Мария писал(а):Введите, пожалуйста, болюс на ужин после еды.

да, все поняла, спасибо большое!
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев

Re: Прошу помощи в компенсации на помпе Омнипод

Сообщение пиколо » 13 янв 2016, 11:38

Добрый день, Мария!
ночью даже позволила себе поспать :)
вроде все хорошо, или надо еще мониторить почаще? эта ночь без предшествующей нагрузки, а вот сегодня будет гулять , как Вы думаете, скажется это на ночном базале? Может оставить как есть и промониторить? Сегодня и в понедельник будет всегда завтрак в 09:30, взяла вчерашний утренний К, может подойдет?
13.01
базал
00.00-01.00 0,35 было 0.3
01.00-02.00 0.5
02.00-03.00 0.45
03.00-04.00 0.45
04.00-05.00 0.45
05.00-06.00 0,35 было 0.4
06.00-07.00 0,4
07.00-08.00 0.45
08.00-09.00 0.5
09.00-10.00 0.5
10.00-11.00 0.3
11.00-12.00 0,3
12.00-13.00 0,15 было 0,2
13.00-14.00 0,3
14.00-15.00 0,3
15.00-16.00 0,15
16.00-17.00 0,05
17.00-18.00 0.15
18.00-19.00 0,1 было 0.15
19.00-20.00 0,1
20.00-21.00 0,1 было 0.15
21.00-22.00 0,1 было 0.15
22.00 23.00 0.2
23.00-00.00 0.3

18:50 СК4,9 7,65НР ЦЕИ=7,91 ДПС=-0,18 сразу ужин 8,2ХЕ (картофельное пюре, бутерброды с семгой, яблоко, печенье, чай с сахаром)
20:00 СК7,5
20:20 СК5,9 конфета Коровка 0,9ХЕ
20:50 СК5,0
21:05 СК5,9
21:25 СК5,8
22:20 СК6,0
22:30 СК7,5
22:40 СК6,9
23:20 СК6,8
00:05 СК5,8
00:35 СК5,5
02:30 СК6,2
07:30 СК7,7
08:15 СК8,1
09:15 СК7,8
09:20 7,75НР К=1,2 ЦЕИ=5,6 ДПС=0,26
09:35 СК8,3 завтрак 6,2ХЕ(бутерброд с колбасой, творожок детский, яблоко, шоколад)
09:50 СК7,0
10:35 СК6,5
пиколо

 
Сообщения: 934
Зарегистрирован: 26 фев 2010, 22:16
Откуда: Киев
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3