Помогите с компенсацией Матвея, 4.8 года

[borisovna1973]

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,с компенсацией!
Мы из Республики Беларусь,г.Гродно. Меня зовут Татьяна,42 года. У моего сына Матвея СД1 с июля 2013.
Родился 1 апреля 2011.Сейчас ему 4 г 8 мес.Рост 110 см, вес 18 кг.
Началось всё с реанимации двое суток,уже впадал в кому,вовремя вызвали скорую.За два года лежали 5 раз в больнице.Не получается скомпенсироваться.Даже врачи не могут помочь.Бывает и просвет,но редко и не надолго. Я занимаюсь сыном одна,изревелась,себя загрызла. Ни одной ночи не спала,то колю,то кормлю,а уже третий год идёт.Боюсь,что организм мой так долго не протянет.Что будет с сыночком?!
Инсулины Левемир+НовоРапид,есть и Актрапид. Шприц-ручки NovoPen Echo.
Глюкометр BIONIME GM100.Измеряем СК 10-12 раз.
Последний ГГ 9,9
Еду взвешиваю,в 1 ХЕ 12 уг. К на завтрак= 0,8 на обед=0,7 на ужин=0,6 (беру такие,вроде раньше подходили)
Прочитала «Памятку для детского раздела»,распечатала ,табличку Рустема повесила на холодильник.
В последнее время большие сахара до 33х,откат за откатом.Я дневной ЛВ понизила на 0,5 и НР убрала чуть,на ужин пробовала колоть Актрапид,не получается.Паузы между инсулином и едой уменьшила.С октября кушаем по 4,5-5 ХЕ за один приём пищи,рашьше кушали по 4 ХЕ.Врач посоветовала,за год вырос,а вес остался на месте -18 кг.Всегда голодный был.Мне страшно выкладывать дневник,сахара ужасные.Помогите,пожалуйста ,разобраться.Что я делаю не так?
1 декабря 2015
2.00-ск 13,8
9.20-ск 6.7
9.40 ЛВ 2,5 нога НР 2,5 живот,ждём 10 минут
Завтрак на 4,2 ХЕ (гречка 2,5 батон 1 яблоко 0,7)
11.00-ск 15,6
13.00-ск 13,7
14.00-ск 10,0
14.20 НР 3,0 живот во время еды
Обед на 5,5 ХЕ(всегда голодный,просит много еды) пшено 3 хлеб 1 «Агуша»1 ножка цыплёнка в панировке(полуфабрикат из магазина,впервые купила) 0,5
15.20- ск 14,4 сон
17.00-ск 15,7
18.00-ск 17,1 НР 3,5 живот ждём 10 минут
Ужин на 4,5 ХЕ (пшено 3 –любимая каша- хлеб1 сосиска 0 помело 0,5)
Поехали в школу на занятия.Приехали в 20.30
20.30-ск 11,3
Перекус в 21.20 хлебец 0,25 ХЕ и цветная капуста отварная 100 гр
22.00-ск 8,6 ЛВ 3,0 нога
Перекус –кусочек яблока 0,2 ХЕ и печенье 0,5 ХЕ
00.00-ск 11,1 печенье 0,5 ХЕ
2 декабря
3.30-ск 9,6
6.30-ск 7,8
9.20-ск 7,4
9.45 ЛВ 2,5 нога НР 2,5 живот ждём 10 минут
Завтрак –пшено 2,5ХЕ цв.капуста отварная 50 гр батон 1,2 ХЕ +сыр=3,7 ХЕ
11.10-ск 15,0 хотел кушать,дала «101 зерно» 125 гр=0,3 ХЕ
Пошли гулять,просто ходили.
13.40-ск 17,1
14.15 НР 3,5 живот ждём 10 минут
Обед-каша 2,5 рыба жареная 2 кусочка хлеб 1 помело 0,5 желейки 0,5=4,5 ХЕ
15.20-ск 19,0 сон
18.00-ск 18,1
18.10 НР 3,5 живот ждём 13 минут
Ужин-пшено 3 батон 1 творожок «Растишка» 0,5=4,5 ХЕ
19.25-ск 11,2 дала мандарин 0,5 ХЕ
20.25-ск 10,3 дала котлету куриную,хлебец 0,5 ХЕ
21.35-ск 20,2 уже откат?Надо было в 20.25 опять мандарин дать что ли. И так почти каждый день!ДПС делаю по 0,5 ед,если единицу,то ск потом ещё выше.И я заметила,что откат начинается не на самых низких цифрах.
Пошли в душ
22.00 НР 0,5 живот ЛВ 3,0 нога
00.00-ск 16,1

3 декабря
3.00-ск 14,1 НР 0,5 живот
6.00-ск 9,3
9.30-ск 11,1
9.39 ЛВ 2,5 нога НР 3,0 живот ждём 20 минут
10.00 завтрак на 4 ХЕ (овсянка 3 батон 1+творожный ломтик)
11.03-ск 12,2
12.38-ск 13,2
14.00-ск 10,2
14.20 НР 3,0 живот сразу до еды.Обед на 4,5 ХЕ -овсянка- 2,5 хлеб-1,5 котлета куриная мандарин-0,5
15.10-ск 14,9 сон
17.00-ск 13,9
18.05-ск 14,9 НР 3,5 живот ждём 10 минут.Ужин на 5 ХЕ-пшено-3 хлеб-1 банан-1
19.20-ск 18,4 стал носиться по квартире
20.30-ск 9,3 мандарин 1ХЕ
В 21.00 прогулка,спокойно ходили.
21.45-ск 12,3
22.00 ЛВ 3,0 нога хлебец 0,5+творожный ломтик
23.30-ск 15,6

4 декабря
3.30-ск 9,7
10.00 -ск 6,8 НР 2.5 ЛВ 2,5 ждём 13 минут.Завтрак на 4 ХЕ-каша 3 батон 1+сыр
11.25- ск 13,8

[Катрин]

Добрый вечер.
Давайте попробуем на Актрапиде выравнять сахара?
Актрапид более медленный и, если есть откаты, мы их быстрее уберем
Необходим четкий режим. Будет 3 приема пищи+3 перекуса между ними.
Нужно зафиксировать меню на несколько дней. Уколы Актрапида будут четко в одно и то же время.
Мне от вас нужно
- расписание уколов: в какое время будет завтрак, обед и ужин
-состав основных приемов пищи, количество хе на основные приемы

[borisovna1973]

Здравствуйте! Спасибо,что откликнулись! Я бы хотела утром оставить НР. Откаты к нас во второй половине дня,особенно вечером. И долго придётся ждать между АР и едой.Мы с НР,если ск 10 и выше,ждём 20 минут,а так придётся ждать минут 40-45.Можно так или нет?
Завтрак 9.30 4,5 ХЕ (каша овсянка 3,батон 1,яблоко или помело 0,5)
Обед 13.30 5ХЕ (гречка 3,хлеб 1,мясо,перец болгарский кусочек,"Растишка" 1)
Ужин 18.00 5ХЕ (пшено3,батон1,овощи отварные,фрукт 1)
Нормально так будет или нет?
Я боюсь АР,честно сказать.Я пробовала недавно,смотрите,кусок из дневника
18.00 - ск 12,2 АР 3,0 живот ждали 10 минут 5 ХЕ
19.30 -ск 22,2
20.30 -ск 21,5 НР 0,5
22.00 -ск 15,1 ЛВ 3,0
00.00 -ск 7,7 пришлось кормить 1 ХЕ
2.50- ск 18,4 НР 0,5
9.30 -ск 13,9
Вот как было,ужас!

[Катрин]

Добрый день

И долго придётся ждать между АР и едой.Мы с НР,если ск 10 и выше,ждём 20 минут

Не факт, на Актрапиде только утром требуется длительная пауза.
А вот паузы на Нр могут как раз прводить к откатам.
Боитесь медленного Актрапида, но не боитесь стремительной ультры
Решать Вам, но работать лучше на одном инсулине пока.
На ультре нет перекусов, на Актрапиде дробное питание, что для маленького ребенка по-моему лучше

Завтрак 9.30 4,5 ХЕ (каша овсянка 3,батон 1,яблоко или помело 0,5)
Обед 13.30 5ХЕ (гречка 3,хлеб 1,мясо,перец болгарский кусочек,"Растишка" 1)
Ужин 18.00 5ХЕ (пшено3,батон1,овощи отварные,фрукт 1)

Между звтраком и обедом придется больше расстояние сделать, если в дальнейшем будет ультра. Интервал часов 5, чтобы можно было оценить фон

22.00 ЛВ 3,0 нога хлебец 0,5+творожный ломтик

Для чего здесь перекус дан? Кто его должен компенсировать?
Это перекус придется убрать, все перекусы только под укол Нр
Еще раз подумайте, мой совет-Актрапид. Ничего страшного в нем нет и ребенку, думаю, на нем будет проще с перекусами.Приведенный выше дневник-ни о чем отдельно не говорит.

[borisovna1973]

Давайте попробуем.
Завтрак 9.00
Обед 14.00 (5 часов)

[Катрин]

Давайте попробуем.
Завтрак 9.00
Обед 14.00 (5 часов)

хорошо
Количество хе можете увеличить, чтобы ребенок наедался. Определимся с фоном, можно будет сделать 4 приема пищи, чтобы ребенок не голодал
Дневник сегодняшний пишите дальше
Перед сном сегодня перекус убираем и мониторим ночь

[borisovna1973]

Если убрать перекус перед сном, надо меньше НР. Я уже думала по этому поводу, т.к. почти каждую ночь в 2.00 кормлю печеньем на 0,5 Хе, если ск даже 10. Иначе гипу не поймаю, утром проснёмся с огромным ск.

[Катрин]

Нр заканчивается через 4 часа после укола и никак на ночь влиять не может
Кормите Вы перекусом лишний Левемир, поэтому сегодня давайте Левемир снижать
Я бы сразу 1 ед. убрала, потому что несмотря на перекус Левемир снижает ск к утру в 3 раза

Добавлено спустя 22 минуты 30 секунд:

18.00-ск 18,1
18.10 НР 3,5 живот ждём 13 минут
Ужин-пшено 3 батон 1 творожок «Растишка» 0,5=4,5 ХЕ
19.25-ск 11,2 дала мандарин 0,5 ХЕ
20.25-ск 10,3 дала котлету куриную,хлебец 0,5 ХЕ
21.35-ск 20,2 уже откат?Надо было в 20.25 опять мандарин дать что ли. И так почти каждый день!ДПС делаю по 0,5 ед,если единицу,то ск потом ещё выше.И я заметила,что откат начинается не на самых низких цифрах.
Пошли в душ
22.00 НР 0,5 живот ЛВ 3,0 нога
00.00-ск 16,1

3 декабря
3.00-ск 14,1 НР 0,5 живот
6.00-ск 9,3
9.30-ск 11,1
9.39 ЛВ

Здесь корее всего откат скалывали. Пик ниже старта и мандарина скорее всего не успела. Пока все паузы после укола Нр убираем. На ужин переносите укол в более медленное место. Если нужно поднять ск-даем глюкозу, теплую сладкую воду, сок теплый без мякоти с сахаром

18.05-ск 14,9 НР 3,5 живот ждём 10 минут.Ужин на 5 ХЕ-пшено-3 хлеб-1 банан-1
19.20-ск 18,4 стал носиться по квартире
20.30-ск 9,3 мандарин 1ХЕ
В 21.00 прогулка,спокойно ходили.
21.45-ск 12,3

Давайте попробуем на ужин К1=0.58. Если ск высокий перед ужином, то добавляем к дозе на еду ДПС на понижение по ЦЕИ=20 пока

[borisovna1973]

ЛВ на ночь не убрала, поздно прочитала.
Продолжаю дневник:
13.00-ск 15,1
14.00 ск 11,2
14.12 НР 3,0 живот ждём 5 минут. Обед на 4,75 ХЕ (каша- 2,5 хлеб-1 куриная котлета "Растишка"-1 желейка-0,25)
15.15-ск 15,2 сон
17.00-ск 15,5 проснулся весь мокрый, думаю, что гипанул. СК стал расти.
18.00-ск 18,9 НР 3,5 живот ждём 10 минут. Ужин на 4,5 ХЕ (каша-2,5 хлеб-1 суп сверху-0,5 помело-0,5)
Поехали в школу на занятия.
20.20-ск 18,1 НР 0,5 живот
21.50-ск 17,3 ЛВ 3,0 нога

5 декабря
3.00-ск 7,1 (испугалась, что сильно ск упал и дала печенье 0,5 ХЕ)
9.45-ск 9,5
10.00 ЛВ 2,5 НР 3,0 ждём 15 минут. Завтрак на 4ХЕ- овсянка- 3 яйцо хлеб-1. К1=0,7
11.25-ск 16,1
14.00- ск 10,6
14.12 НР 3,0 кушает обед сразу 5 ХЕ- овсянка- 3 мясо хлеб- 1 фруктовое пюре- 1. К1=0,6
15.30- ск 13,5 сон
16.25- ск 9,9
18.00- ск 12,0
18.15 НР 3,0 живот, кушает сразу. Ужин на 5 ХЕ - пшено- 3 хлеб- 1 овощи печёные мандарин - 1. К1=0,6
19.30- ск 17,1 (паузу не сделали, ск высокий)

В первом сообщении кнопка Правка была активна один раз, я редактировала сообщение. Сейчас этой кнопки нет, есть в этом сообщении, пишу дневник тут.

[Катрин]

borisovna1973, пишите дневник в одном сообщении. В углу есть кнопка Правка, Вы можете редактировать свое сообщение.

10.00 -ск 6,8 НР 2.5 ЛВ 2,5 ждём 13 минут.Завтрак на 4 ХЕ-каша 3 батон 1+сыр
11.25- ск 13,8
13.00-ск 15,1
14.00 ск 11,2

Указывайте, какой К1 брали
Здесь получается К1=2.5 Нр/4 хе=0.62, и он мал
Давайте попробуем К1=0.68 для завтрака

14.00 ск 11,2
14.12 НР 3,0 живот ждём 5 минут. Обед на 4,75 ХЕ (каша- 2,5 хлеб-1 куриная котлета "Растишка"-1 желейка-0,25)
15.15-ск 15,2 сон
17.00-ск 15,5 проснулся весь мокрый, думаю, что гипанул. СК стал расти.

Мне кажется, что К1 нехватило. Снимите профиль каждый час, посмотрим
На ужин-нет замера на пике

[borisovna1973]

На ужин-нет замера на пике

Матвей был в школе на занятиях, измерили только после.

Добавлено спустя 15 минут 51 секунду:
Забыла спросить, нам кушать зафиксированную еду?

[Катрин]

Добрый вечер

18.00-ск 18,9 НР 3,5 живот ждём 10 минут. Ужин на 4,5 ХЕ (каша-2,5 хлеб-1 суп сверху-0,5 помело-0,5)
Поехали в школу на занятия.
20.20-ск 18,1 НР 0,5 живот
21.50-ск 17,3 ЛВ 3,0 нога

Так мы ничего не поймем
ДПС делаем только после отработки дозы ужина-через 4 часа
А так дозы накладываются друг на друга и ничего не понятно.
Понимаю, что на высокие ск смотреть тяжело, но никто задерживаться на них не собирается, надеюсь, разберемся и опустим ск

20.20-ск 18,1 НР 0,5 живот
21.50-ск 17,3 ЛВ 3,0 нога

Если делаем ДПС, то замеряем пик и отработку. А иначе с фоном не разобраться

3.00-ск 7,1 (испугалась, что сильно ск упал и дала печенье 0,5 ХЕ)
9.45-ск 9,5

фон съел печенье, повышение незначительное, ЦХЕ у маленьких детей выше
Давайте все же остановимся на Левемир 2.5 перед сном
Есали ск решили поднять-поднимаем быстрыми углеводами по 0.3 хе, не более. Покормили-через 15-20 минут замер, чтобы оценить ЦХЕ ночью

9.45-ск 9,5
10.00 ЛВ 2,5 НР 3,0 ждём 15 минут. Завтрак на 4ХЕ- овсянка- 3 яйцо хлеб-1. К1=0,7
11.25-ск 16,1
14.00- ск 10,6

Ну вот и вышли на К1 ваш утренний. Старт практически=итогу. К1=3/4=0.75
Его завтра и берем. Если старт высокий-добавляем ДПС на понижение пока по ЦЕИ=20. Паузу пока не увеличивайте, пик высокий, но красивые пики пока не цель

14.12 НР 3,0 кушает обед сразу 5 ХЕ- овсянка- 3 мясо хлеб- 1 фруктовое пюре- 1. К1=0,6
15.30- ск 13,5 сон
16.25- ск 9,9
18.00- ск 12,0

Пик нормальный +3 ммоль к старту.
А вот на хвосте ск задрался, то может говорить о нехватке Левемира днем
Завтра сделайте замер через 3 часа после укола, дальше на отработке-через 4 часа.Посмотрим еще раз на динамику на хвосте.

Забыла спросить, нам кушать зафиксированную еду?

желательно несколько дней да
Вы каши варите на 1 раз ребенку?
Если нет, то взвешиваете Вы кашу до варки и после?
Хлеб как считаете, берете количество углеводов на упаковке?

[borisovna1973]

Добрый вечер! Каши варю не на один раз, взвешиваю после варки 50 гр. Хлеб смотрю на упаковке.
Кнопки Правка нигде нет, дневник пишу тут.

Вчера, 5 декабря
20.30 - ск 8,0 глюкоза 0,2 гр, через 15 минут мясо, хлебец 0,25 ХЕ
22.00 - ск 11,2 ЛВ 2,5 (меньше на 0,5)
00.00 - ск 8,2 печенье 0,5Хе (тут печенье нормально, или надо глюкозу 0,2?)

6 декабря
3.15 -ск 9,7
6.15 - ск 9,9
9.30 - ск 10,3
9.50 ЛВ 2,5 НР 3,0 К1 = 0,75 пауза 15 минут. Завтрак 4ХЕ (каша-3 яйцо батон- 1)
11.20 - ск 18,4
14.00 - ск 11,1
14.20 НР 3,0 сразу до еды, К1= 0,6. Обед 5 ХЕ (пшено-3 хлеб-1 мясо творожок "Тёма"- 1)
15.35 - ск 17,7 сон
Через 3 часа замера нет, я плохо себя чувствовала (эти сахара меня добьют!) и спала тоже.
18.00 - ск 18,1 проснулся опять мокрый, злой.
18.20 НР 3,5 живот пауза 5 минут К1=0,6. Ужин 5 ХЕ (каша- 3 хлеб-1 мандарин- 1)
19.35 - ск 19,8
20.25 - ск 17,1
21.27 - ск 14,7 (надо было паузу больше делать перед ужином?)
22.00 ЛВ 2,5
22.30 - ск 17,5 НР 0,5

7 декабря
3.13 - ск 11,3 отработка ДПС
9.30 - ск 10,0
9.55 НР 3,0 ЛВ 2,5 пауза 15 минут, увеличила на 5 минут. Завтрак 4ХЕ (овсянка-3 батон-1+творожный ломтик). На понижение не добавила, Ваш комментарий прочитала после завтрака. К1=0,75
11.15- -ск 14,1
13.30 - ск 9,1 с 13.00 по 13.30 спокойно ходили по улице
14.15 - ск 7,2
14.30 НР 3,0 после еды. Обед 5ХЕ (овсянка-2,5 мясо хлеб-1,5 "Растишка"-1). К1= 0,6
15.30 - ск 12,2 сон
16.30 - ск 8,3 (тут, я думаю, надо было дать быстрые углеводы!)
17.30 - ск 10,9
18.30 - ск 15,1 отработка

[Катрин]

Добрый вечер
Дневник Вы можете редактировать в течении 24 часов, позже редактировать сообщение уже не можете.
Новый дневник всегда начинайте с ужина предыдущего дня

18.15 НР 3,0 живот, кушает сразу. Ужин на 5 ХЕ - пшено- 3 хлеб- 1 овощи печёные мандарин - 1. К1=0,6
19.30- ск 17,1 (паузу не сделали, ск высокий)

20.30 - ск 8,0 глюкоза 0,2 гр, через 15 минут мясо, хлебец 0,25 ХЕ
22.00 - ск 11,2 ЛВ 2,5 (меньше на 0,5)
00.00 - ск 8,2 печенье 0,5Хе

К1=0.55 пробуем
В 00.00 печенье не нужно. Дальше нужно мониторить ночь и при падениии ск подпаивать глюкозой по 0.2-0.3 хе

3.15 -ск 9,7
6.15 - ск 9,9
9.30 - ск 10,3

Ночь достаточно ровная,но печенье съел фон. Нужно смотреть ночь без лишних углеводов

9.30 - ск 10,3
9.50 ЛВ 2,5 НР 3,0 К1 = 0,75 пауза 15 минут. Завтрак 4ХЕ (каша-3 яйцо батон- 1)
11.20 - ск 18,4
14.00 - ск 11,1

К1=0.75 отработал, ДПС на понижение к дозе не добавляли
Пик убирается или увеличением паузы после укола, или замедлением еды
Обед без анализа, так как замеров нет

Каши варю не на один раз, взвешиваю после варки 50 гр

вот этого не поняла.
Если варят на один раз кашу-взвешивают крупу до варки на нужное количество хе.
Почему именно 50 г после варки взвешиваете, количество углеводов откуда берете?

[borisovna1973]

Кашу беру 50 гр как учили в больнице. Я уже поняла, что это не правильно.