Прошу помощи в компенсации Эльзы

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение мама ЭЛЬЗЫ » 23 июн 2015, 12:10

Здравствуйте, дорогие форумчане! Очень прошу помощи в помощи компенсации сахаров. Болеем с мая 2014 года, ребенку 4 года. Инсулины левемир и новорапид, шприц -ручка с 0.5 делением, последний глик.гемоглобин 9.8 , очень много. Еду взвешеваю на весах, в 1 хе-12 гр угл., каши считаю как в больнице на 1 хе-50 гр., хлеб и булочки по упаковке(на телефон скачали калькулятор для диабетиков) .Вот уже месяц сахара не можем контролировать, то растут они утром, то после завтрака, то после ужина большие сахара.Не понимаю, много или мало колем,делаю подколку, через час еще большой сахар. Вот недавно левемир днем был 1 ед,были нормальные сахара, одним днем пошли большие сахара, сегодня добавила еще 0.5 ед, пока результата не вижу, вчера добавила 0.5 на ночь, но утром все равно пришлось делать подколку. К беру разное, смотря какой сахар, не могу подбирать точное К.
ужин 22.06.(Л был утром 1 ед)
17.10-10.9 , 1.5 Н-рука, каша геркулесовая100гр-2 хе, омлет с помидорами 70 гр-0.2 хе, яблоко 36 гр.
18.55-6.6 глюкоза 0.3 хе
21.00-Л 1 ед.
23.00-13.0
Вот сегодня такие сахара
01.00-10.4
03.00-11.1
06.00-15.3-подколка 0.5 Н
06.40-12.9
07.50-13.5, 1.5 Л (сегодня первый день)
08.25-14.9, на 3 хе делала 2.5 н, еще 0.5 на понижение
10.45-14.3
12.40-10.9, 2 Н-рука ,К 0.60, каша гречневая 100 гр-2 хе, хлеб 20 гр-1 хе
14.00-14.9
16.00-14.8
17.45-10.6, 1.5Н, к 0.50, каша гречневая 100 гр-2хе, яичко 1 шт, помидоры 100 гр-0.3, яблоко 35 гр-0.3
Последний раз редактировалось мама ЭЛЬЗЫ 23 июн 2015, 18:13, всего редактировалось 1 раз.
мама ЭЛЬЗЫ

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 23 июн 2015, 11:53

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Сосенская Мария » 23 июн 2015, 12:32

мама ЭЛЬЗЫ, дополните, пожалуйста, информацию о ребенке в профиле и в теме в соответствии с этой формой: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 57#p353557
Расписывайте еду, а не просто указывайте количество ХЕ. Важно, что и в каком порядке ел ребенок.
Дневник всегда начинайте с ужина предыдущего дня. Ночью обязательны замеры 0-3-6 часов, и, если были ДПС, то на пике и на отработке.
Вы прочитали информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы и Памятку для Детского раздела? Если нет, прямо сейчас начинайте.
Также изучайте темы детей возраста Эльзы на таких же инсулинах, там рассматриваются все тонкости компенсации.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение мама ЭЛЬЗЫ » 23 июн 2015, 12:37

Мария, спасибо!Все исправлю, не все прочитала и не все поняла.
мама ЭЛЬЗЫ

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 23 июн 2015, 11:53

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Сосенская Мария » 23 июн 2015, 18:24

мама ЭЛЬЗЫ, как считаете блюда собственного приготовления, в частности, кашу?
100 гр геркулеса не равно 100 гр овсянки. Почитайте в разделе "Питание"и в Базе знаний, как считать сложные блюда.
Пока Вы считаете, как научили в больнице, а нужен точный расчет, никогда не определитесь с К. :(
Добавлено спустя 1 минуту 7 секунд:
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):17.10-10.9 , 1.5 Н-рука, каша геркулесовая100гр-2 хе, омлет с помидорами 70 гр-0.2 хе, яблоко 36 гр.
18.55-6.6 глюкоза 0.3 хе

Нужна проверка отработки подкормки через 15 минут.
Яблоко 36 гр - сколько это ХЕ у Вас, почему не указали?
мама ЭЛЬЗЫ писал(а): 1 хе-12 гр угл

мама ЭЛЬЗЫ писал(а):яблоко 35 гр-0.3

http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10432.htm, 9.8 ГУ на 100 гр, 3.43 ГУ, 0.28 ХЕ.
Указывайте места уколов, пожалуйста.
Уколы НР друг на друга не накладывайте, иначе не видно, как он работает и как работает фоновый инсулин.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):К беру разное, смотря какой сахар

К - величина постоянная, от СК не зависит. Если СК высокий, то добавляется ДПС, если низкий, - сначала он закармливается, а потом колется инсулин, как обычно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение мама ЭЛЬЗЫ » 24 июн 2015, 09:25

Переношу сюда
23.06
01.00-10.4
03.00-11.1
06.00-15.3-подколка 0.5 Н
06.40-12.9
07.50-13.5, 1.5 Л (сегодня первый день)
08.25-14.9, на 3 хе делала 2.5 н, еще 0.5 на понижение
10.45-14.3
12.40-10.9, 2 Н-рука ,К 0.60, каша гречневая 100 гр-2 хе, хлеб 20 гр-1 хе
14.00-14.9
16.00-14.8
17.45-10.6, 1.5Н-рука, К 0.50, каша гречневая 100 гр-2хе, яичко 1 шт, помидоры 100 гр-0.3, яблоко 35 гр-0.3
19.15-15.6
21.00-12.6 , 1 ед Л 3 день, ягодицы
21.45-14.6 не делаю подколку, не вижу смысла, потому что через час еще большой сахар

24.06
01.00-13.3
03.00-10.4
04.25-8.8
05.30-8.3 дальше проспала, проснулись в 7.30, а к 8 часам в больницу
8.00- приехали, сахар 1.3, даю сок на 1 хе, Л 1,5 ед, нога,сегодня второй день , может быть надо делать 1 ед? ночной сегодня уменшаю на 0.5? Ведь и с 0.5 растет, может и 0.5 много?
8.10-10.9 подумала что наверно успели гиповать
9.00-19.7 да, успели гиповать, 3 Н- рука, К 0.80 , пауза 10 минут, каша гречневая 100 гр-2 хе, хлеб 10 гр -0.5 хе,рыба 1 кусок

Прочитала здесь http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765, очень много нового узнала, спасибо всем.
9.8 ГУ на 100 гр, 3.43 ГУ, 0.28 ХЕ.

пока не совсем поняла
10.30-15.6
11.30-14.6
13.00-8.7 наконец то ниже 10
13.20-13.7 (второй раз 11.7), 8.7 уже был растущим? 2,5 Н-рука, К 0.60, без паузы, т.к. сначала ели капустный бульон, картошка отварная 60 гр-1 хе, печенье любятово 16 гр-1 хе, яблоко 48 гр-0.4 хе,бульон с капустой и с фрикад.-1 хе, пока как сама умею, капустный бульон на 1 хе 1 тарелка густая

Если я хочу приготовить котлеты с картошкой, то беру 120 гр картошки + мясо, всего 2 хе, если делаю 5 шт, тогда 1 котлетка 0.4 хе?
мама ЭЛЬЗЫ

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 23 июн 2015, 11:53

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Сосенская Мария » 24 июн 2015, 14:00

мама ЭЛЬЗЫ писал(а):05.30-8.3 дальше проспала, проснулись в 7.30, а к 8 часам в больницу

В первую очередь нужен был замер СК, несмотря на то, что опаздываете, это - перевоочередное действие. Тем более, что у Вас четкая тенденция к снижению СК в течение всей ночи.
ЛР сегодня вечером не колите, а завтра на ночь сделайте 0.5, так быстрее уйдет депо и накопится сниженная доза. ЛР ночного много у вас.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):пока не совсем поняла

Что именно не понятно, спрашивайте.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):Если я хочу приготовить котлеты с картошкой, то беру 120 гр картошки + мясо, всего 2 хе, если делаю 5 шт, тогда 1 котлетка 0.4 хе?

120 гр сырой картошки при 16.3 ГУ на 100 гр - 19.6 ГУ, то есть, 1.63 ХЕ.
http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10112.htm
Если делаете 5 штук одинаковых по весу котлет, то 1.63/5=0.32 ХЕ в одной котлетке.
Кстати, удобнее считать по 10 ГУ на 1 ХЕ.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):яблоко 48 гр-0.4 хе

48 гр при 9.8 ГУ на 100 гр - 4.7 ГУ, то есть, 0.39 ХЕ
Если все погрешности в расчете таким образом сложите, получите большую разницу между реальным количеством углеводов в меню и тем, на которые Вы рассчитываете КД. А если к тому же еще готовить каждый день по-разному, то К совершенно точно не будут работать.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):бульон с капустой и с фрикад.-1 хе, пока как сама умею, капустный бульон на 1 хе 1 тарелка густая

Сколько капусты на всю кастрюлю?
http://www.sunduk.ru/receipts/prods/p10105.htm 4.7 ГУ на 100 гр сырой капусты. Если положили килограмм, это 47 ГУ, то есть на всю кастрюлю при килограмме капусты и отсутствии других овощей, количество ХЕ = 47/12=3.9 ХЕ. Вот и думайте, сколько реально в тарелке у Эльзы. :не знаю
Сегодня как варили кашу? Считали по сухому продукту? Все же очень просто, взвесили крупу, допустим, 100 гр, 62.1 ГУ (по информации на упаковке надо смотреть, по-разному бывает), добавили молоко 200 гр, 4.7 ГУ на 100 гр, все углеводы в каше: 62.1 + 4.7 х 2 = 71.5 ГУ / 12 = 5.96 ХЕ.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Дмитрий Михайлович » 24 июн 2015, 16:28

Еду взвешеваю на весах, в 1 хе-12 гр угл., каши считаю как в больнице на 1 хе-50 гр


Добрый день Мама ЭЛЬЗЫ. Как понял расчёт каши и других блюд для ребёнка делаете в ручную, в общем как и я. Я считаю просто на калькуляторе мобильного телефона. Если так, мне лично удобней когда 1ХЕ = 10 гр. углеводов. Тогда сдвинув запятую углеводы переводите в ХЕ. Например 100 гр. каши пшённой содержат 67 гр. углеводов, или 6,7 ХЕ. Хлеб чёрный содержит в 100 гр. 45 грамм углеводов или 4,5 ХЕ. И т. д. Если сахар у ребёнка пока не "устаканился" есть смысл перейти на такую систему. Если конечно вам так будет удобней. :) Здоровья Вашему ребёнку, хороших сахаров :)

P.S. Решил прикрепить пример. Готовим порционно для ребёнка. Варим кашу. Пшено 50 гр. (67 гр. углеводов в 100 гр.) Молоко 125 гр. (4,7 гр. углеводов в 100 гр.) Сахар 30 гр. ( 99 гр. углеводов в 100 гр.) Получаем ( 1ХЕ= 10 гр. углеводов) 0,5*6,7+ 1,25*0,47+0,3*9,9= 6,9 ХЕ При порционной готовке конечный вес продукта значение не имеет, при условии что ребёнок всё это съест!
Аватара пользователя
Дмитрий Михайлович

 
Сообщения: 421
Зарегистрирован: 25 мар 2014, 08:12
Откуда: Москва (Подольск)
Возраст: 52

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение мама ЭЛЬЗЫ » 25 июн 2015, 14:34

24.06
01.00-13.3
03.00-10.4
04.25-8.8
05.30-8.3 дальше проспала, проснулись в 7.30, а к 8 часам в больницу
8.00- приехали, сахар 1.3, даю сок на 1 хе, Л 1,5 ед, нога,сегодня второй день , может быть надо делать 1 ед? ночной сегодня уменшаю на 0.5? Ведь и с 0.5 растет, может и 0.5 много?
8.10-10.9 подумала что наверно успели гиповать
9.00-19.7 да, успели гиповать, 3 Н- рука, К 0.80 , пауза 10 минут, каша гречневая 100 гр-2 хе, хлеб 10 гр -0.5 хе,рыба 1 кусок
10.30-15.6
11.30-14.6
13.00-8.7 наконец то ниже 10
13.20-13.7 (второй раз 11.7), 8.7 уже был растущим? 2,5 Н-рука, К 0.60, без паузы, т.к. сначала ели капустный бульон, картошка отварная 60 гр-1 хе, печенье любятово 16 гр-1 хе, яблоко 48 гр-0.4 хе,бульон с капустой и с фрикад.-1 хе, пока как сама умею, капустный бульон на 1 хе 1 тарелка густая
14.40-11.3
17.20-?
17.55-11.2, 2 Н-рука, К 0.50, карт.пюре 100 гр-2 хе,котлета-0.32 хе,помидоры 70 гр-0.2 хе, оругцы 50 гр-0.12 хе,хлеб 16 гр-0.8 хе
18.35-16.4
19.35-13.9
19.50-7.8 глюкоза 0.3 хе
20.20-5.2 глюкоза 0.3 хе, испугалась что еще будет падать, дала сахар 0.2 хе
20.45-13.2
21.55-12.9 , без левмира

25.06
01.00-15.3
03.00-14.4
05.00-16.7, 0.5 Н-рука
06.30-12.0
07.30-15.0
07.45-1,5 Л-нога
08.30-19.1, 3.5 Н-живот, (надо ли пауза когда в живот длаем? и сколько?)каша гречневая 100 гр-2 хе,котлета -0.32 хе, смузи яблочный 100 гр-1 хе
9.30-21.6 когда в живот замер через час?
11.00-19.9
12.30-14.1
13.40-13.7 ,2.5 н-рука, бульон с капустой-0.5 хе(вчера я посчитала не правильно, 1 тарелка это 0.5 хе),картошка 60 гр-1 хе, полоска лимонная 43 гр-1.9 хе
15.10-
17.40-
Дмитрий Михайлович, спасибо.
Сосенская Мария, пока как то так, левемр сегодня делаем 0.5 вечером? Постараюсь сегодня до конца прочитать про еду, пока не все конечно понятно.а нельзя ли по упаковке забивать в калькулятор , он посчитает на 1 хе сколько гр каши надо в сухом виде? Картошка на 1 хе-60 гр, хлеб 20 гр, карт. пюре 50 гр -это все говорили в больнице, не думала даже что их тоже по другому надо считать. Прочитала и другие темы, дпс-это инсулин для понижения. Ведь в больнице формула другая.
мама ЭЛЬЗЫ

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 23 июн 2015, 11:53

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Сосенская Мария » 25 июн 2015, 15:31

мама ЭЛЬЗЫ писал(а):17.55-11.2, 2 Н-рука, К 0.50, карт.пюре 100 гр-2 хе,котлета-0.32 хе,помидоры 70 гр-0.2 хе, оругцы 50 гр-0.12 хе,хлеб 16 гр-0.8 хе
18.35-16.4
19.35-13.9
19.50-7.8 глюкоза 0.3 хе
20.20-5.2 глюкоза 0.3 хе, испугалась что еще будет падать, дала сахар 0.2 хе
20.45-13.2
21.55-12.9

Укол перенесите на после еды в попу, у Вас не совпадают профили, инсулин обгоняет еду. Трудно сказать, прогиповали, скорее всего, раз видим рост СК и ДПС никак не отработала.
В КД ужина есть ДПС?
Подсчет еды точный? Потому что, если не точный, то нет смысла пересчитывать К.
Сегодня 0.5 ЛР на ночь и смотрим.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):нельзя ли по упаковке забивать в калькулятор

В какой калькулятор?
Если Вы про программы, то они все посчитают, как нужно, если забьете туда правильные данные.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а): Картошка на 1 хе-60 гр, хлеб 20 гр, карт. пюре 50 гр -это все говорили в больнице

Забудьте.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а): Ведь в больнице формула другая.

Не поняла, что Вы имели в виду.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):когда в живот замер через час?

1.15.
Завтрак сегодня посчитан точно?
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):надо ли пауза когда в живот длаем? и сколько?

Зависит от исходного СК. На СК 19, безусловно, пауза нужна, под контролем СК, разумеется. Укололи, и начали замеры каждые 5-7 минут, увидели снижение до 15 ммоль, - начали есть.
На нормогликемии утром я бы пока колола без паузы, после еды и замера СК (увидеть, как быстро он растет от еды), и, в зависимости от результатов замеров, в быстрое или среднее место (руку).
На обед укол после еды (и замера СК) пока в попу, надо подбирать.
По сегодняшнему завтраку маловато пищевого инсулина, поэтому актуален вопрос о точном подсчете еды.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):бульон с капустой-0.5 хе(вчера я посчитала не правильно, 1 тарелка это 0.5 хе)

Вы сварили суп заново? Если нет, то как определили количество ХЕ в готовом супе без точного учета всех ингредиентов?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение мама ЭЛЬЗЫ » 26 июн 2015, 09:27

В КД ужина есть ДПС?

Есть, 0.33
В какой калькулятор?
Если Вы про программы, то они все посчитают, как нужно, если забьете туда правильные данные

Да, это программа .
Завтрак сегодня посчитан точно?
Нет.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):
Ведь в больнице формула другая.

Не поняла, что Вы имели в виду.

На счет ДПС я не совсем поняла, здесь считается что 0.1 ед инсулина понижает на 2 ммоль? или это у всех по разному ?Нас учили так: из исходного сахара минусуем целевой ( какой сахар мы хотим получить-если я правильно поняла) и делим на чувствительность (т.е. на сколько понижает 1 ммоль инсулина), 100 делим на общую ед инсулина в сутки-это инсулина на понижение.

25.06
01.00-15.3
03.00-14.4
05.00-16.7, 0.5 Н-рука
06.30-12.0
07.30-15.0
07.45-1,5 Л-нога
08.30-19.1, 3.5 Н-живот, (надо ли пауза когда в живот длаем? и сколько?)каша гречневая 100 гр-2 хе,котлета -0.32 хе, смузи яблочный 100 гр-1 хе
9.30-21.6 когда в живот замер через час?
11.00-19.9
12.30-14.1
13.40-13.7 ,2.5 Н-рука, бульон с капустой-0.5 хе(вчера я посчитала не правильно, 1 тарелка это 0.5 хе),картошка 60 гр-1 хе, полоска лимонная 43 гр-1.9 хе
15.10-15.6
17.40-забыла
18.00-12.3, 2Н-попа, только до еды, я пробывала после еды, сахар поднимается очень сильно, к 0.50, смузи из помидоров 100гр-0.3 хе и огурцов 100 гр-0.25 хе, каша овсяная 1 хе (посчитала по упаковке), хлеб( упаковки нет, поэтому считала как в больнице) 30 гр-1.5 хе , яблоко 36 гр-0.3 хе (елс примерно через 30 минут после еды, забыли)
20.00-16.9
21.00-15.1, 0,5 Л-попа
22.00-12.7

26.06
01.40-10.4
03.00-8.9
05.00-11.1опять растет, вчера левемира не было, может поэтому, может левемир пораньше делать?
07.40-14.7, 1,5 Л-нога
08.45-14.3, 3Н-живот
08.50-13.5
08.55-13.2 у ребенок не хочет ждать, начинает плакать, каша ячневая на воде 2 хе ( считала по упаковке, готовая каша получилось 145 гр, раньше я это считала как 3 хе), пирог (считала по кал-ру, но до того все забивала сюда http://www.calorizator.ru/analyzer/recipe, на 100 гр получилось 20.27 уг) 54 гр-0.9 хе, котлета -0.32 хе. Здесь по моим расчетам 0.48 на понижение, на еду 2.57 ед инсулина, всесто 3.05 делала 3 , получается что на 0.5 меньше, это учитывать я пока не умею.
10.0-17.9
11.30-20.4, 0.5 Н-рука
мама ЭЛЬЗЫ

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 23 июн 2015, 11:53

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Сосенская Мария » 26 июн 2015, 11:48

мама ЭЛЬЗЫ писал(а):Есть, 0.33

Указывайте, пожалуйста. Пересчитывать дозы не всегда есть время.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):здесь считается что 0.1 ед инсулина понижает на 2 ммоль?

Нет.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):или это у всех по разному ?

Конечно, по-разному. Этот параметр зависит от потребности в инсулине, от того, как точно подобран базал, от времени суток.
У малышей, чтобы от чего-то отталкиваться, берем ЦЕИ от 30 до 20 ммоль, и смотрим, как отрабатывает ДПС.
ЦЕИ можно рассчитать математически, но у детей часто расчетная ЦЕИ не работает. Программы, кстати, тоже высчитывают ЦЕИ, и Вы можете согласиться, или внести собственную ЦЕИ в программу.
Вот тема о теоретическом расчете ЦЕИ: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... f=9&t=3812
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):Нас учили так: из исходного сахара минусуем целевой ( какой сахар мы хотим получить-если я правильно поняла) и делим на чувствительность (т.е. на сколько понижает 1 ммоль инсулина), 100 делим на общую ед инсулина в сутки-это инсулина на понижение.

Сейчас проверю на своем ребенке.
12 (исходный СК) - 5 (конечный СК) = 6 / 5 (ЦЕИ) = 1.2, да, это правильно при известной ЦЕИ.
100/70=1.42 - эта формула странная, так как количество инсулина в сутки может быть разным, ведь оно зависит от количества еды.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):08.55-13.2 у ребенок не хочет ждать, начинает плакать, каша ячневая на воде 2 хе ( считала по упаковке, готовая каша получилось 145 гр, раньше я это считала как 3 хе), пирог (считала по кал-ру, но до того все забивала сюда http://www.calorizator.ru/analyzer/recipe, на 100 гр получилось 20.27 уг) 54 гр-0.9 хе, котлета -0.32 хе. Здесь по моим расчетам 0.48 на понижение, на еду 2.57 ед инсулина, всесто 3.05 делала 3 , получается что на 0.5 меньше, это учитывать я пока не умею.

Коэффициент какой?
Сейчас, с точным подсчетом еды, К будут меняться. Будем пересчитывать по отработке.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):опять растет, вчера левемира не было, может поэтому, может левемир пораньше делать?

Посмотрите:
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):21.00-15.1, 0,5 Л-попа
22.00-12.7

26.06
01.40-10.4
03.00-8.9

Здесь без ДПС СК снизился на 6 ммоль! Где гарантия, что и дальше не было снижения такими же темпами?
По хорошему, здесь надо еще ЛР снижать. Может быть, и не нужен вам ночной вообще. :думаю
Рост СК к отработке завтрака говорит за ночную ПГГ.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение мама ЭЛЬЗЫ » 27 июн 2015, 00:35

Коэффициент какой?
Сейчас, с точным подсчетом еды, К будут меняться. Будем пересчитывать по отработке.

К 0.80
По хорошему, здесь надо еще ЛР снижать. Может быть, и не нужен вам ночной вообще.

Ночной ЛР очень сильно влияет на день, я пробывала убрать, зависали как вчера на больших сахарах, может надо было добавить дневной.

26.06
01.40-10.4
03.00-8.9
05.00-11.1опять растет, вчера левемира не было, может поэтому, может левемир пораньше делать?
07.40-14.7, 1,5 Л-нога
08.45-14.3, 3Н-живот
08.50-13.5
08.55-13.2 у ребенок не хочет ждать, начинает плакать, каша ячневая на воде 2 хе ( считала по упаковке, готовая каша получилось 145 гр, раньше я это считала как 3 хе), пирог (считала по кал-ру, но до того все забивала сюда http://www.calorizator.ru/analyzer/recipe, на 100 гр получилось 20.27 уг) 54 гр-0.9 хе, котлета -0.32 хе. Здесь по моим расчетам 0.48 на понижение, на еду 2.57 ед инсулина, всесто 3.05 делала 3 , получается что на 0.05 меньше, это учитывать я пока не умею.
10.00-17.9
11.3-20.4, 0.5 Н-рука
12.30-16.9
12.50-19.3 Почему нет понижения? На завтрак много еды? ведт каша раньше была на 3 хе 150 гр, в сегодня как 2 хе считала, иплюс еще пирог, завтра уберу пирог.
13.15-18.2 , 3 Н-рука(сахар большой, поэтому решила делать в руку), пауза 5 минут, К 0.60, дпс 0.78, каша гречневая -2 хе (по упаковке -получилось 98 гр готовой каши, почти как раньше), хлеб 20 гр- 1 хе, омлет с помидорами 100 гр- 0.3 хе, яблоко 49 гр-0.4 хе, вместе 3.7 хе
14.45-10.6 , пошли в пол-ку пешком (почти 2 остановки)
15.10-7.1 дала декстро 1 таблетку 0.33 хе перед стоматологом, на всякий случай.
18.15-7.5
18.45-6.2, каша овсян.-1 хе, хлеб 18 гр-0.9 хе, нектарин(нашла по интернету, угл. 11.8) 109 гр-1.1 хе, вместе 3 хе
18.50-1,5 Н-попа, после еды, К 0.50
20.50-16.5
21.00-0,5 Л -нога
23.00-5.4, сок 0.9 хе , почему так понижается, у нас всегда так-до обеда большой сахар, а после обеда летим вниз.
23.15-9.9

27.06
23.40-11.6
00.30-12.6 Сока наверно много было, если не успели гиповать?
01.30-15.7
02.35-13.8 Вот дальше я проспала, но не думаю что до гипо понизился, скорее всего сока было много или гипо.
06.40-15.8, дпс 0.5 Н-рука
07.50-13.4, 1,5 Л-нога
08.10 пик дпс 10.4
9.30-11.3-откуда? почему опять растет? 3 Н-рука, К0.80, дпс 0.25
9.35-10.9 каша гречневая 2 хе, хлеб 20 гр с сыром -1 хе, яблоко 52 гр-0.43 хе, вместе 3.43 хе
10.25-16.1
10.47-13.1 отработка дпс
10.55- ребенок просит кушать, сахар 10.8, отказывается от сока, от глюкозы, от сахара, уговариваю на нектарин, отделяю от косточек , быстро на весы, даю, потом считала-0.7 хе, так бысто понизился, наверно не надо было на завтрак дпс.Может и К не правильный, ведь недавно у нас был на утро 0.50.
11.05-пик завтрака 17.0, у мамы уже чуть ли не истеика, успели гиповать, потом всапомнила, наверно руки грязные
11.15-13.1
мама ЭЛЬЗЫ

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 23 июн 2015, 11:53

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Сосенская Мария » 27 июн 2015, 13:05

мама ЭЛЬЗЫ писал(а):Почему нет понижения? На завтрак много еды? ведт каша раньше была на 3 хе 150 гр, в сегодня как 2 хе считала, иплюс еще пирог, завтра уберу пирог.

Понимаете, если еда неспомпесирована, будет высокий ПП и СК на пике, но к отработке СК будет снижаться, а не расти.
Примерно так: 5-15-20-15-10, или 5-15-20-18-15.
С большой степенью вероятности можно предположить, что рост на хвостах болюса при высоком ПП и СК на пике - это контринсулярный ответ организма, причем он может быть не только на низкий СК, но и на резкое его снижение.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):почему так понижается, у нас всегда так-до обеда большой сахар, а после обеда летим вниз.

Тоже говорит о том, что организм включает защиту, а потом отпускает, и все летит вниз.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):15.10-7.1

Здесь отработала ДПС в 11 часов.
Снижение, с учетом хвостов болюса и разворота следующего, на 12 ммоль, то есть, ЦЕИ - 24 ммоль. При том, что была еда и была еще одна ДПС.
Думаю, что пока можно брать ЦЕИ 25 ммоль на все сутки и смотреть, как она будет работать.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):15.10-7.1 дала декстро 1 таблетку 0.33 хе перед стоматологом, на всякий случай.
18.15-7.5
18.45-6.2

Что-то съело Вашу подкормку, а она достаточно большая. Думаю, что реальный К пониже, сегодня можно попробовать К=0.55, если я не опоздала, конечно.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):18.45-6.2, каша овсян.-1 хе, хлеб 18 гр-0.9 хе, нектарин(нашла по интернету, угл. 11.8) 109 гр-1.1 хе, вместе 3 хе
18.50-1,5 Н-попа, после еды, К 0.50
20.50-16.5
21.00-0,5 Л -нога
23.00-5.4, сок 0.9 хе , почему так понижается, у нас всегда так-до обеда большой сахар, а после обеда летим вниз.

Болюс на еду уже отработал, для чего была подкормка, да еще в таком размере? К=0.5 рабочий для ужина, оставляйте. Укол можно на середину еды перенести, тоже в попу пока.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а): Сока наверно много было, если не успели гиповать?

Большая подкормка, а СК поднялся всего на 5 ммоль. То есть, ЦХЕ = 1 / 0.33 х 5 = 15 ммоль, думаю, что около 20 ммоль ЦХЕ у Эльзы, частично фон скомпенсировал подкормку.
Завтрак анализу не подлежит, там наколото и наедено бессистемно. Пожалуйста, делайте все ДПС вместе с КД на еду и не давайте перекусов до отработки болюсов (за исключением купирования низкого СК), не накладывайте болюсы друг на друга. Иначе не видно ничего: ни то, как работает К, ни фона, ни профилей.
Если перекусы принципиальны, переходите на короткий инсулин. Кстати, для 4-летки он гораздо более физиологичен, чем ультра, еды больше, а уколов меньше.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение мама ЭЛЬЗЫ » 27 июн 2015, 22:15

27.06
00.30-12.6 Сока наверно много было, если не успели гиповать?
01.30-15.7
02.35-13.8 Вот дальше я проспала, но не думаю что до гипо понизился, скорее всего сока было много или гипо.
06.40-15.8, дпс 0.5 Н-рука
07.50-13.4, 1,5 Л-нога
08.10 пик дпс 10.4
9.30-11.3-откуда? почему опять растет? 3 Н-рука, К0.80, дпс 0.25
9.35-10.9 каша гречневая 2 хе, хлеб 20 гр с сыром -1 хе, яблоко 52 гр-0.43 хе, вместе 3.43 хе
10.25-16.1
10.47-13.1 отработка дпс
10.55- ребенок просит кушать, сахар 10.8, отказывается от сока, от глюкозы, от сахара, уговариваю на нектарин, отделяю от косточек , быстро на весы, даю, потом считала-0.7 хе, так бысто понизился, наверно не надо было на завтрак дпс.Может и К не правильный, ведь недавно у нас был на утро 0.50.
11.05-пик завтрака 17.0, у мамы уже чуть ли не истеика, успели гиповать, потом вспомнила, наверно руки грязные
11.15-13.1
12.10-14.1
12.30-11.1
13.30-12.2 поехали на дачу, не успели обедать
14.15-14.3
16.25-8.4- Откуда такое понижение здесь, фона много? 2Н-попа, К 0.50, суп перловая с картошкой и с фрикадельками (все по 1 хе)-2 хе, хлеб 20 гр-1 хе, яблоко 122 гр-1 хе.
17.55-18.3
18.55-15.8
19.45-18.9-дпс 0.5 Н-рука
20.35-16.7
21.00-13.4, 0.5 Л-попа, К 0.40, 0.5 Н -рука, смузи из огурцов-0.25 хе, клубника 160 гр-1 хе
22.45-15.7

12.06.
Вчера вечером поставила сенсор, постоянно поставить не сможем, очень дорого для нас. Но почему то совсем не совпадали значения, особенно очью, всю ночь показывал примерно 10-11 ровный сахар, а по глюкометру большие сахара, и ни как не калибруется.
01.00-12.8
07.40-13.9
07.50-1 Л-нога, решила убрать 0.5, т.к. вчера в 16.00 понизился
08.35-15.3,→ 3 Н-рука, К 0.80, дпс 0.56, вот отсюда значения почти совпадают или близки, но я все равно смотрю глюкометром , у кого то в теме видела стрелки по сенсору, не могу найти.
08.40-14.7→ начали есть рыбу
9.00-13.6, ↘ каша гречневая 2 хе,творог 0.3 хе, хлеб с сыром 0.5 хе, яблоко 30 гр-0.25 хе
9.10-12.8, ↘ что то долго ели рыбу, дала сок 0.1 хе, после больших сахаров как пугает меня понижения, кроме гипо нечего не могу думать.
10.05 -13.6 →
10.35-14.7 →
11.35-19.7 →
Последний раз редактировалось мама ЭЛЬЗЫ 28 июн 2015, 12:00, всего редактировалось 1 раз.
мама ЭЛЬЗЫ

 
Сообщения: 176
Зарегистрирован: 23 июн 2015, 11:53

Re: Прошу помощи в компенсации Эльзы

Сообщение Сосенская Мария » 28 июн 2015, 11:47

мама ЭЛЬЗЫ писал(а): у кого то в теме видела стрелки по сенсору, не могу найти.

http://pulson.ru/odo-vsem-na-svete/simv ... litse.html
Сок был ни к чему после завтрака.
мама ЭЛЬЗЫ писал(а):16.25-8.4- Откуда такое понижение здесь, фона много?

Чем занималась Эльза в это время и чуть раньше? Физическая активность была?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
мама ЭЛЬЗЫ (29 июн 2015, 21:23)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66491
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15