Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 06 май 2022, 22:18

Добрый вечер.

23:30 СК=12,0
24:15 СК=12,1 + НР=1 (ДПС по ЦЕИ=6)
02:15 СК=12,1
04:15 СК=12,0 + НР=1 (ДПС по ЦЕИ=6)
06:45 СК=9,8

Ужин провален, а после после отработки болюса это зависание СК, получается, ДПС не должна была снизить?

Измените базал, как написала утром, и еще раз посмотрим на ужин.

Изменили базал только в 21:00. Остальные корректировки будем смотреть завтра.

Добавлено спустя 34 минуты 33 секунды:
Базал:
24:00 0,90
01:00 0,90
02:00 0,90
03:00 0,90
04:00 0,90
05:00 0,90
06:00 0,90
07:00 0,90
08:00 0,90
09:00 0,90
10:00 0,75
11:00 0,75 (был 0,80)
12:00 0,80 (был 0,85)
13:00 0,80 (был 0,85)
14:00 0,65 (был 0,70)
15:00 0,75
16:00 0,70 (был 0,75)
17:00 0,80 (был 0,85)
18:00 0,85 (был 0,90)
19:00 0,85
20:00 0,85
21:00 0,90 (был 0,95)
22:00 0,90
23:00 0,85
24:00 0,90
-------------
СБД 20,20 (был 20,70)


Дневник 05.05.22 г (6 день цикла)
13:00 СК=7,9 + 0,5ХЕ
15:30 СК=7,6 + 0,5 ХЕ
16:00 СК=9,5 Обед (без паузы), К=0,9, ХЕ=7, НР=6,3+0,6 (ДПС по ЦЕИ=6)=6,9. Меню: блины с мясом, яблоко, конфета шоколадная.
16:30 СК=7,0 + 1ХЕ
17:30 СК=9,7
18:30 СК=9,6 + что-то съела вроде, не помнит :плохо
19:30 СК=13,0 Ужин (пауза 20 минут), К=1, ХЕ=6,5, НР=6,5+1,2 (ДПС по ЦЕИ=6)=7,7. Меню: гречка, отбивная, кабачки запеченные под сыром, банан.
21:00 СК=6,1 + 1 ХЕ
22:00 СК=9,8
23:30 СК=12,0
24:15 СК=12,1 + НР=1 (ДПС по ЦЕИ=6)
02:15 СК=12,1
04:15 СК=12,0 + НР=1 (ДПС по ЦЕИ=6)
06:45 СК=9,8
07:30 СК=9,8 Завтрак (пауза 5 мин) К=1,9 ХЕ=1,7 НР=3,2+0,7=3,9 (ДПС по ЦЕИ=6). Меню: отрубной хлеб+сыр
09:30 СК=8,5
10:30 СК=9,0
11:00 СК=8,2 + 1 ХЕ физра
12:00 СК=10,7
13:00 СК=8,3
13:45 СК=7,8 Обед (болюс после еды). К=0,9, ХЕ=7, НР=6,3+0,3=6,6 (ДПС по ЦЕИ=6). Меню: гречка, курица, блины с мясом, овощи-гриль, хлеб, шоколад.
14:10 СК=11,3 тренд вверх
14:45 СК=10,8 тренд ровно
15:30 СК=10,3 тренд ровно
16:00 СК=12,1
16:30 СК=10,5 тренд вниз + 1 ХЕ
17:30 СК=14,1 НР=1,4 (ДПС по ЦЕИ=6)
18:00 СК=12,6
18:30 СК=8,9 тренд сильно вниз + 0,5 ХЕ
18:50 СК=9,9 тренд ровно
19:10 СК=13,6 тренд сильно вверх
19:30 СК=8,9 тренд вниз (бегала с собакой) + 0,5ХЕ
20:00 СК=8,3
20:30 СК=9,9 Ужин (болюс после еды). К=1, ХЕ=7, НР=7+0,7=7,7 (ДПС по ЦЕИ=6). Меню: картошка, стейк, зелёный салат, яблоки.
21:00 СК=13,3 тренд вверх (шли домой пешком 20 мин).
21:15 СК=10,5 + 0,5 ХЕ
21:40 СК=7,8 тренд вниз + 1,5 ХЕ
22:00 СК=3,6 + 1 ХЕ
22:10 СК=4,0 + 0,5 ХЕ тренд ровно
22:20 СК=5,0 тренд немного вверх
Последний раз редактировалось Светлана Шишлова 07 май 2022, 22:12, всего редактировалось 1 раз.
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2022, 00:10

Доброй ночи, Светлана!
Светлана Шишлова писал(а):Ужин провален, а после после отработки болюса это зависание СК, получается, ДПС не должна была снизить?

Так провал - это причина, а следствие - выброс организмом контринсуляров в ответ на этот провал. И количество контринсуляров зависит от того, насколько организм был испуган. Иногда ПГГ бушует сутки, иногда - 12 часов, иногда скалывается быстрее. И основной признак ПГГ - неработающие ДПС.
Светлана Шишлова писал(а):07:30 СК=9,8 Завтрак (пауза 5 мин) К=1,9 ХЕ=1,7 НР=3,2+0,7=3,9 (ДПС по ЦЕИ=6). Меню: отрубной хлеб+сыр
09:30 СК=8,5
10:30 СК=9,0

как-то очень плоско завтрак идет.
Светлана Шишлова писал(а):10:30 СК=9,0
11:00 СК=8,2

И после пика нет снижения.
Надо в динамике посмотреть этот участок.
Светлана Шишлова писал(а):11:00 СК=8,2 + 1 ХЕ физра
12:00 СК=10,7
13:00 СК=8,3
13:45 СК=7,8

Списываем на активность на физ-ре?
Светлана Шишлова писал(а):16:30 СК=10,5 тренд вниз + 1 ХЕ

Зачем была эта ХЕ, когда болюсу остался час работать? Получили бы на отработке 8 ммоль, чем он криминален? Это даже не целевой СК.
Я понимаю, что Маша сама рулит, это я для нее вишу, а не для Вас.
Светлана Шишлова писал(а):17:30 СК=14,1

ЦХЕ 6 ммоль, похоже на правду.
Светлана Шишлова писал(а):17:30 СК=14,1 НР=1,4 (ДПС по ЦЕИ=6)
18:00 СК=12,6
18:30 СК=8,9

За час потеряли 5 ммоль, при этом болюс еще даже на пик не вышел.
Светлана Шишлова писал(а):15:00 0,75
16:00 0,70

15-0.7
16-0.65
Светлана Шишлова писал(а):18:30 СК=8,9 тренд сильно вниз + 0,5 ХЕ

Зачем эта подкормка? Люфт для снижения СК есть, пусть бы снижался спокойно. Один раз уже была лишняя подкормка, которую скалывали, снова на те же грабли?
Светлана Шишлова писал(а):21:15 СК=10,5 + 0,5 ХЕ

Здесь тоже не вижу причин для подкормки.
Светлана Шишлова писал(а):21:40 СК=7,8 тренд вниз + 1,5 ХЕ

Час от болюса, СК ниже исходного, люфт минимальный,
Светлана Шишлова писал(а):19:00 0,85

19-0.8
Светлана Шишлова писал(а):21:40 СК=7,8 тренд вниз + 1,5 ХЕ
22:00 СК=3,6 + 1 ХЕ
22:10 СК=4,0 + 0,5 ХЕ тренд ровно
22:20 СК=5,0

Болюс на пике в 22.30, все это относим на фон:
Светлана Шишлова писал(а):20:00 0,85

20-0.75
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 07 май 2022, 22:16

Добрый вечер :плачу .

Базал сверила в помпе и в дневнике. Было напутано мною.
Там где Вы советовали снизить, не меняла, из-за того, что была большая разница. Поэтому пусть пока побудет как есть. Завтра посмотрим.

Базал:
24:00 0,90
01:00 0,90
02:00 0,90
03:00 0,90
04:00 0,90
05:00 0,90
06:00 0,90
07:00 0,90
08:00 0,90
09:00 0,85 (снизили с 0,90)
10:00 0,75
11:00 0,75 (был 0,80)
12:00 0,80 (был 0,85)
13:00 0,80 (был 0,85)
14:00 0,65 (был 0,70)
15:00 0,75
16:00 0,70 (был 0,75)
17:00 0,80 (был 0,85)
18:00 0,85 (был 0,90)
19:00 0,85
20:00 0,85
21:00 0,90 (был 0,95)
22:00 0,90
23:00 0,85
24:00 0,90
-------------
СБД 20,20 (был 20,70)


06.05.22 (7 день цикла)
13:45 СК=7,8 Обед (болюс после еды). К=0,9, ХЕ=7, НР=6,3+0,3=6,6 (ДПС по ЦЕИ=6). Меню: гречка, курица, блины с мясом, овощи-гриль, хлеб, шоколад.
14:10 СК=11,3 тренд вверх
14:45 СК=10,8 тренд ровно
15:30 СК=10,3 тренд ровно
16:00 СК=12,1
16:30 СК=10,5 тренд вниз + 1 ХЕ
17:30 СК=14,1 НР=1,4 (ДПС по ЦЕИ=6)
18:00 СК=12,6
18:30 СК=8,9 тренд сильно вниз + 0,5 ХЕ
18:50 СК=9,9 тренд ровно
19:10 СК=13,6 тренд сильно вверх
19:30 СК=8,9 тренд вниз (бегала с собакой) + 0,5ХЕ
20:00 СК=8,3
20:30 СК=9,9 Ужин (болюс после еды). К=1, ХЕ=7, НР=7+0,7=7,7 (ДПС по ЦЕИ=6). Меню: картошка, стейк, зелёный салат, яблоки.
21:00 СК=13,3 тренд вверх (шли домой пешком 20 мин).
21:15 СК=10,5 + 0,5 ХЕ
21:40 СК=7,8 тренд вниз + 1,5 ХЕ
22:00 СК=3,6 + 1 ХЕ
22:10 СК=4,0 + 0,5 ХЕ тренд ровно
22:20 СК=5,0 тренд немного вверх
22:45 СК=8,6
23:00 СК=10,0
24:00 СК=12,0
01:00 СК=13,6
02:00 СК=12,9 НР=1,1 (ДПС по ЦЕИ=6)
04:00 СК=11,4
06:00 СК=9,2

07.05.22 (8 день цикла):
09:30 СК=9,1
10:00 СК=8,9
11:20 СК=6,7
13:00 СК=6,0 Поздний завтрак (пауза 10 мн): К=1,2, ХЕ=4, НР=4,8 (без ДПС). Меню: тосты, вафля.
13:30 СК=7,9 тренд сильно вверх
14:15 СК=13,8
15:00 СК-10,0 тренд немного вниз + 0,5 ХЕ
16:00 СК=11,4 Обед (пауза 15 мин): К=0,9, ХЕ=7, НР=6,3+0,9 (ДПС по ЦЕИ=6)=7,2 Меню: гречка, бутерброды, яблоко, шоколад.
16:30 СК=9,9 тренд немного вниз
17:30 СК=9,3 немного вниз + 1 ХЕ (шла пешком 20 минут)
18:00 СК=9,6
18:30 СК=10,4 тренд ровно (бегала с собакой) + ХЕ не знаю точно сколько. Может здесь канюлю содрала... (уже выяснили, что с утра такая была канюля).
19:00 СК=12,6 тренд немного вверх
19:45 СК=15,1 замена канюли + 0,8 НР (на канюлю) + 1,5 НР (ДПС по ЦЕИ=6)
20:45 СК=17,2
21:00 СК=18,0
21:30 СК=20,1
22:00 СК=20,8 (активная игра с котом)
22:30 СК=21,2
23:30 СК=21,3 НР=4,0 шприц-ручкой в бедро. Где 2,6 НР (ДПС по ЦЕИ=6) + базал за 2 часа 2*0,85=1,7
23:45 СК=19,7 тренд сильно вниз. Очень хотела есть: брокколи запеч. с яйцом + отбивная (немного в панировке).
24:00 СК=20,2 тренд ровно
24:15 СК=22,1 тренд сильно вверх
01:00 СК=17,9
01:30 СК=17,7 (ошибка датчика) Пик!
02:00 СК=15,8 тренд ровно
02:30 СК=13,0
02:45 СК=14,2
03:30 СК= 15,6 начался рост СК, нужно ДПСить, канюля не работает видимо. НР=1,6 (ДПС по ЦЕИ=6)+базал за 2 часа 0,9*2=1,8. Всего 1,6+1,8=3,4 НР. Ручкой уколю 3 НР в живот. Снова замена канюли + 0,8 НР.
04:30 СК=13,7
05:00 СК=12,9
05:30 СК=13,1
06:10 СК=14,3
06:40 СК=16,9 тренд сильно вверх. НР=1,8 ДСП по ЦЕИ=6 + базал за 2 часа НР=1,8. Всего НР=3,6.Ручкой. Введу 4 ед. В живот.
07:00 СК=16,1
07:30 СК=14,1
08:00 СК=13,9
08:30 СК=10,7 тренд немного вниз
10:00 СК=11,7
10:45 СК=13,0
11:00 СК=14,8 НР=1,6 (ДПС по ЦЕИ=6) через помпу.
11:30 СК=15,6 (тренд вверх)
12:00 СК=13,9 (Маше показалось, что у неё гипо, проверили глюкометром СК=15,0)
12:30 СК=15,6 тренд сильно вверх

08.05.22 г (9 день цикла)
12:45 СК=14,9 Завтрак безуглеводный: сосиска, брокколи в омлете.
13:00 СК=15,6 ровно (идёт гулять с подругой, надеюсь на снижение СК)
13:30 СК=17,2
14:00 СК=19,6 НР=2,5 шприц-ручкой в живот, ДПС по ЦЕИ=6. Активная прогулка.
15:00 СК=17,8 тренд ровно
15:45 СК=14,0 тренд немного вниз
16:15 СК=11,5 тренд немного вниз
16:30 СК=15,0 тренд немного вверх
17:30 СК=14,1 Обед (без паузы, болюс помпой): К=0,9 НР=5,4+1,4 (ДПС по ЦЕИ=6)=6,8, ХЕ=6. Меню: гречка, белый хлеб, печёная курица, яблоко.
18:15 СК=14,0 тренд немного вниз. Добавила весь базал на 0,05
19:00 СК=19,2 тренд вверх
19:30 СК=14,0 тренд вниз
20:30 СК=16,2 тренд немного вверх
21:00 СК=19,6 Ужин (болюс до еды, пауза 15 мин, может большо будет). К=1, ХЕ=3, НР=3+2,3 (ДПС по ЦЕИ=6)=5,3. Меню: белый хлеб, куриное филе.


Мария, ждём полностью отработку до 23:45 и тогда ДПСим? Может пораньше? И чем вводим ДПС: ручка, помпа?

По идее, тут несколько факторов влияют сейчас на такой рост СК:
1. Пропущенный базал и, возможно, не час.
2. Буферизация, после установки канюли.
3. ДПС вводили на СК=15, а он вырос до 21 ммоль. Не хватило НР.
Так же?
Последний раз редактировалось Светлана Шишлова 08 май 2022, 21:00, всего редактировалось 32 раз(а).
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2022, 23:03

Добрый вечер, Светлана!
Даты не забывайте ставить в дневнике, пожалуйста.
Светлана Шишлова писал(а):09:30 СК=9,1
12:00 СК=8,9
11:20 СК=6,7

Приведите в порядок, пожалуйста, я не понимаю, какая была динамика СК на самом деле.
Светлана Шишлова писал(а):15:00 СК-10,0 тренд немного вниз + 0,5 ХЕ

Зачем эта подкормка?
Светлана Шишлова писал(а):17:30 СК=9,3 немного вниз + 1 ХЕ (шла пешком 20 минут)

Зачем?
Ну, шла пешком, и что? Все ходят пешком, никто не ест глюкозу при этом.
Светлана Шишлова писал(а):18:30 СК=10,4 тренд ровно (бегала с собакой) + ХЕ не знаю точно сколько.

А здесь зачем?
Это пик болюса, что, на пике не должно быть снижения?
Я Вам серьезно предлагаю снять сенсор на время и использовать глюкометр четко в нужных точках и при симптомах гипогликемии. Иначе так и будем наедать СК на ровном месте, потом скалывать, гиповать, подъедать, и откатывать и снова скалывать, и так по кругу.
Светлана Шишлова писал(а):ждём полностью отработку до 23:45 и тогда ДПСим?

Можно уже сейчас. Час до отработки, СК
Светлана Шишлова писал(а):22:30 СК=21,2

Светлана Шишлова писал(а):И чем вводим ДПС: ручка, помпа?

Ручкой, посмотрим на динамику на пике и хвосте болюса.
ДПС + базал за 2 часа.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Светлана Шишлова (07 май 2022, 23:04)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 07 май 2022, 23:11

Мария, спасибо, что Вы с нами.
Я в панике, ничего не могу с собой поделать.

Ручкой, посмотрим на динамику на пике и хвосте болюса.
ДПС + базал за 2 часа.

Сейчас СК=20,3
Расчет: НР=2,4 (ДПС по ЦЕИ=6) + базал за 19:00 и 20:00, т.е. 0,85*2=1,7. Всего: 4,1 НР.
Мне кажется многовато. Может достаточно 1 часа пропущенного фона?
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2022, 23:15

Уколите 4 НР, только не в живот, а бедро, чтобы снижение было более плавным.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Светлана Шишлова (07 май 2022, 23:16)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 07 май 2022, 23:16

Хорошо, сделаем сейчас!

Мария, уточню: бедро, т.е. в ногу. Не в ягодицу, правильно?
Уколокли в ногу.
Последний раз редактировалось Светлана Шишлова 07 май 2022, 23:31, всего редактировалось 2 раз(а).
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 07 май 2022, 23:18

Светлана Шишлова писал(а):09:30 СК=9,1
10:00 СК=8,9
11:20 СК=6,7
13:00 СК=6,0

Вот это снижение на 3 ммоль меня заинтересовало. Очень плавно, за 3 часа -1 ммоль в час, по итогу чуть выше допустимого.
Под едой будет нормально, но при нормогликемии могут быть проблемы.
Светлана Шишлова писал(а):09:00 0,90

09-0.85,
чтобы поспокойнее на этом участке было Вам.
Все остальное ненужными подъедами смазано. :(
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Светлана Шишлова (07 май 2022, 23:31)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 08 май 2022, 06:47

Если через 3 часа после введения ручкой ДПС+пропущенный базал начинается рост СК - это указывает на то, что канюля не работает?
И не происходит снижения СК до нормогликемии (снижается, но не до целевого СК). Почему так?

Заменила инфузионную систему и картридж с инсулином.
Проверила картридж, который стоял: идёт ли подача инсулина - идёт. Пузырей явных не было ни в резервуаре, ни в системе.
Инсулину "старому" в картридже 5 дней было. На качество это не должно отразиться, проверено уже годами.
Понаблюдала подает ли помпа базал каждые 3 минуты - нормально всё работает.
В чём причина такого СК и вообще такой динамики?
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 08 май 2022, 11:12

Мария, здравствуйте.
Может я зря через помпу ввела ДПС?
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 08 май 2022, 11:20

Доброе утро, Светлана!
Смотрим, как работали ДПС:
Светлана Шишлова писал(а):23:30 СК=21,3 НР=4,0 шприц-ручкой в бедро. Где 2,6 НР (ДПС по ЦЕИ=6) + базал за 2 часа 2*0,85=1,7
23:45 СК=19,7 тренд сильно вниз. Очень хотела есть: брокколи запеч. с яйцом + отбивная (немного в панировке).
24:00 СК=20,2 тренд ровно
24:15 СК=22,1 тренд сильно вверх
01:00 СК=17,9
01:30 СК=17,7 (ошибка датчика) Пик!
02:00 СК=15,8 тренд ровно
02:30 СК=13,0
02:45 СК=14,2
03:30 СК= 15,6

До пика ДПС СК имеет право оставаться без изменения. И до пика динамика в пределах погрешности и нормальных колебаний на фоне. После пика есть выраженное снижение, потеряли 5 ммоль, то есть, ДПС работает. А затем, на последнем часу, нет снижения, даже небольшой рост.
По такой динамике я бы сказала, что мало фона, а вот в связи с чем, пока не понятно. При том, что ДПС изначально была завышена, 6х4=24, а исходный СК 21 ммоль.
Светлана Шишлова писал(а):03:30 СК= 15,6 начался рост СК, нужно ДПСить, канюля не работает видимо. НР=1,6 (ДПС по ЦЕИ=6)+базал за 2 часа 0,9*2=1,8. Всего 1,6+1,8=3,4 НР. Ручкой уколю 3 НР в живот. Снова замена канюли + 0,8 НР.
04:30 СК=13,7
05:00 СК=12,9
05:30 СК=13,1
06:10 СК=14,3
06:40 СК=16,9

А здесь ДПС даже не снижает СК, оставляет на месте, а, как только заканчивается её активность, СК сразу растет.
Такое тоже возможно только при нехватке фона, а вот причина этой нехватки под вопросом.
Светлана Шишлова писал(а):06:40 СК=16,9 тренд сильно вверх. НР=1,8 ДСП по ЦЕИ=6 + базал за 2 часа НР=1,8. Всего НР=3,6.Ручкой. Введу 4 ед. В живот.
07:00 СК=16,1
07:30 СК=14,1
08:00 СК=13,9
08:30 СК=10,7 тренд немного вниз
10:00 СК=11,7
10:45 СК=13,0

И здесь ДПС дает выраженное снижение после пика и рост на хвостах.
Предлагаю все-таки сначала исключить буферизацию. Делайте болюсы помпой, попробуем "промыть" канюлю.
Светлана Шишлова писал(а):Инсулину "старому" в картридже 5 дней было. На качество это не должно отразиться, проверено уже годами.

Конечно, с инсулином все в порядке.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Светлана Шишлова (08 май 2022, 11:22)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 08 май 2022, 14:56

Мария, как Вы думаете: канюлю снова поменять?

Посмотрела здесь наши дневники от 15.04.22 г и 16.05.22 г, тоже трэш какой-то происходил. А это были практически такие же дни цикла, как сейчас (9-12 день цикла). Может гормоны так себя ведут...
И ещё вспомнила, что такие огромные СК стали появляться с августа-сентября, а это как раз наступление первых МС у Маши.
Возможно ошибаюсь, но есть совпадения.

И самый важный вопрос. Ребенок хочет хлеба :oops: . Надо её нормально покормить.
Болюс ручкой в живот перед едой? А с базалом как быть?
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 08 май 2022, 16:26

Светлана Шишлова писал(а):Посмотрела здесь наши дневники от 15.04.22 г и 16.05.22 г, тоже трэш какой-то происходил. А это были практически такие же дни цикла, как сейчас (9-12 день цикла). Может гормоны так себя ведут...

Тогда гормоны однозначно.
Раз канюля в норме, и явно мало фона.
Поднимайте фон на сутки на 0.05, посмотрим, как это отразится на динамике СК.
Не надо колоть ручкой, вводите все помпой.
Создайте новый базальный профиль, для этого периода МЦ, будете переключаться на него в эти дни цикла.
Светлана Шишлова писал(а):МС

Менструальный Цикл, это МЦ, а не МС: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... =8&t=12216 :пардон:

Добавлено спустя 41 секунду:
Кормите нормально, болюс перед едой, ДПС в КД.

Добавлено спустя 1 минуту 48 секунд:
А почему Вы считаете брокколи безуглеводной едой?
Там 5.2 ГУ на 100 гр.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Светлана Шишлова (08 май 2022, 16:29)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Светлана Шишлова » 08 май 2022, 16:32

Раз канюля в норме, и явно мало фона.

Не могу сказать что уверена. В таких вот ситуациях сложно мне как-то понять работает она или нет :думаю .

А почему Вы считаете брокколи безуглеводной едой?
Там 5.2 ГУ на 100 гр.

Конечно знаю, что есть в ней ГУ. И во всех овощах есть, но в омлете бывает не присчитываем. При нормальной динамике СК.

Создайте новый базальный профиль, для этого периода МЦ, будете переключаться на него в эти дни цикла.

Хорошо, попробую разобраться.

Добавлено спустя 3 часа 54 минуты 14 секунд:
Мария, у меня вопрос.

Здесь была ДПС в живот.
14:00 СК=19,6 НР=2,5 шприц-ручкой в живот, ДПС по ЦЕИ=6. Активная прогулка.
15:00 СК=17,8 тренд ровно
15:45 СК=14,0 тренд немного вниз
16:15 СК=11,5 тренд немного вниз
16:30 СК=15,0 тренд немного вверх


А здесь обед с болюсом через канлюлю.
17:30 СК=14,1 Обед (без паузы, болюс помпой): К=0,9 НР=5,4+1,4 (ДПС по ЦЕИ=6)=6,8, ХЕ=6. Меню: гречка, белый хлеб, печёная курица, яблоко.
18:15 СК=14,0 тренд немного вниз. Добавила весь базал на 0,05
19:00 СК=19,2 тренд вверх
19:30 СК=14,0 тренд вниз
20:30 СК=16,2 тренд немного вверх


Большой разницы нет, верно?
Это я всё пытаюсь сравнить и понять работает канюля или ещё раз менять?

И ещё. Если базал весь подняла с 18:30, значит с 20:30 уже будет капать "усиленный" базал, верно?
Аватара пользователя
Светлана Шишлова

 
Сообщения: 682
Зарегистрирован: 14 мар 2015, 09:00
Откуда: Республика Крым, г. Саки
Возраст: 46

Re: Помогите научиться жить с СД Машеньке, 6.5 лет

Сообщение Сосенская Мария » 08 май 2022, 20:51

Светлана Шишлова писал(а):Если базал весь подняла с 18:30, значит с 20:30 уже будет капать "усиленный" базал, верно?

Нет, капать будет с начала часа, то есть, с 19.00. А на пик эта доза выйдет в 21 час. Вы же не ВБС используете, это ВБС пересчитывает подачу с момента начала введения.
Светлана Шишлова писал(а):Большой разницы нет, верно?

Разница есть.
При уколе в живот:
Светлана Шишлова писал(а):14:00 СК=19,6 НР=2,5 шприц-ручкой в живот, ДПС по ЦЕИ=6. Активная прогулка.
15:00 СК=17,8 тренд ровно
15:45 СК=14,0

пик в 15.15, и видно, что после пика СК выраженно снижается, снижение продолжается и дальше:
Светлана Шишлова писал(а):15:45 СК=14,0 тренд немного вниз
16:15 СК=11,5 тренд немного вниз

в течение часа, времени наибольшей активности НР при уколе в живот.
То есть, за 2 часа потеряли 8 ммоль, а дальше
Светлана Шишлова писал(а):16:30 СК=15,0 тренд немного вверх

СК начинает расти, так как после пика выраженного снижения можно уже не ждать.
При введении болюса помпой:
Светлана Шишлова писал(а):17:30 СК=14,1 Обед (без паузы, болюс помпой): К=0,9 НР=5,4+1,4 (ДПС по ЦЕИ=6)=6,8, ХЕ=6. Меню: гречка, белый хлеб, печёная курица, яблоко.
18:15 СК=14,0 тренд немного вниз. Добавила весь базал на 0,05
19:00 СК=19,2 тренд вверх
19:30 СК=14,0 тренд вниз

Наиболее выраженный рост от еды в первые полтора часа, далее идет выраженное снижение, и на пике СК уже равен исходному.
Дальше должно быть наибольшее снижение, ведь инсулин при введении в ягодицу наиболее активен именно в течение 3 часа:
Светлана Шишлова писал(а):19:30 СК=14,0 тренд вниз
20:30 СК=16,2 тренд немного вверх

но мы этой активности не видим, а видим рост СК на активном болюсе.
Резюмируя, при уколе в живот активность НР заканчивается через 2.5 часа, а при введении помпой - через 2 часа.
То есть, можно сделать вывод, что из ручки НР работает лучше, и его действие длится дольше, чем при введении помпой.
Светлана Шишлова писал(а):Это я всё пытаюсь сравнить и понять работает канюля или ещё раз менять?

Проверьте кетоны.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Светлана Шишлова (08 май 2022, 20:54)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 62502
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Анна335, Сосенская Мария и гости: 5