Помогите разобраться с ночными СК у Саши, 8 лет

[Tatiana-32]

Мария я так напортачила, наврядли получится сегодня что то посмотреть.К1 взяла в 17.00 тот который у нас был на ручках.Подумала что наврядли ЛР дотягивал до вечера,мы его кололи один раз 24.00

18.08

00.00-0.1
1.00-0.15
2.00-0.15
3.00-0.2
4.00-0.2
5.00-0.2
6.00-0.25
7.00-0.05
8.00-0
9.00-0
10.00-0.05
11.00-0.15(было 0.1)
12.00-0.05(было 0)
13.00-0
14.00-0.15
15.00-0.1
16.00-0
17.00-0
18.00-0
19.00-0 (было 0.05)
20.00-0 (было 0.05)
21.00-0 (было 0.05)
22.00-0 (было 0.05)
23.00-0.05

21.37-ск 7.6/6.8(глюк) Ужин(молоко,хлопья,бублики)9.2ХЕ
21.47-ск 7.2/9.3(глюк) Болюс 4.6НР(К1-0.5)
22.50-ск 13.3
23.00-ск 12 трясет 0.26ХЕ аскорбинка
23.22-ск 8.6/8.1(глюк) 0.26ХЕ аскорбинка
23.40-ск 6.9 0.26ХЕ аскорбинка
23.47-ск 6.7/5.7 (глюк) пик 0.18ХЕ аскорбинка
00.05-ск 5.6/4.4(глюк) 0.5ХЕ сироп
00.35-ск 4.1 0.26ХЕ аскорбинка
00.50-ск 5.4/4.3
1.20-ск 8.7 отработка
3.20-ск 13.5
7.00-ск 13.9 дпс 0.5НР по ЦЕИ 10
8.00-ск 11.3
9.00-ск 11.3
10.00-ск 14.3( дпс не ставлю,смотрю на сколько поднимется)
11.00-ск 19.8
11.15-ск 19.9/19.8(глюк) Болюс 5.4НР(К1-0.7;дпс-1.55;ЦЕИ-7.4)
11.42-ск 18.6 Завтрак(хлеб с отрубями,колбаса,цикорий с молоком,бублик) 5.5ХЕ
12.15-ск 17.3
13.15-ск 16.3/14.7(глюк) пик
14.15-ск 16.9
14.52-ск 19.3/19.4(глюк) дпс 1.1НР по цеи-10
15.15-ск 20.1 отработка завтрака
15.52-ск 13.7 пик дпс
17.01-ск 13.9/11.4(глюк) Обед(варенный картофель,хлеб белый,сосиска,яблоко,бублики,шоколад с орехом)-8.9ХЕ
17.15-ск 12.5/13.4(глюк) Болюс-4.5НР(К1-0.5;дпс-0.05;ЦЕИ-10)
18.15-ск 17.6
18.52-ск 13.7 отработка дпс
19.15-ск 14.5 пик болюса
20.15-ск 13.5
21.15-ск 8.7(глюк) дальше данные будут с глюкометра,сенсоры закончились а заказанные новые еще не пришли.
22.00-ск 9.3
23.00-ск 9.7

[Сосенская Мария]

11.15-ск 19.9/19.8(глюк) Болюс 5.4НР(К1-0.7;дпс-1.55;ЦЕИ-7.4)
11.42-ск 18.6 Завтрак(хлеб с отрубями,колбаса,цикорий с молоком,бублик) 5.5ХЕ
12.15-ск 17.3
13.15-ск 16.3/14.7(глюк) пик
14.15-ск 16.9
14.52-ск 19.3/19.4(глюк)

Смотрите, фон после пика

11.00-0.15(было 0.1)

увеличили, а лучше не стало, все равно рост на хвосте.
Вчера:

11.01-ск 8.5 Болюс 4НР(К1-0.7;дпс-0.32;ЦЕИ-7.4)
11.11-ск 9.8 Завтрак(хлеб с отрубями,колбаса,молоко,цикорий) 5.25ХЕ
12.01-ск 14.7 с быстрой стрелкой на верх
13.01-ск 16.6 пик
14.01-ск 15.6 дпс не ставим
15.01-ск 17.5 отработка
15.37-ск 15.8/14.8(глюк)

было лучше.
Значит, возвращаем обратно

11.00-0.15(было 0.1)

11-0.1,
а К поднимем до 0.8.

14.52-ск 19.3/19.4(глюк) дпс 1.1НР по цеи-10
15.15-ск 20.1 отработка завтрака
15.52-ск 13.7 пик дпс
17.01-ск 13.9/11.4(глюк)

СК снижается до пика, но и фона у нас нет в это время. Поэтому наблюдаем и ничего не меняем.
Для 17 часов, К, похоже, нужен повыше, возможно, 0.55 или даже 0.6.
Что решили с ужином? Можно было бы просто сколоться, а можно и поужинать.

[Tatiana-32]

Сейчас ск 8.7 смотрим фон.Проверяем каждый час,когда дпс или подкармливать нужно при коких сахарах?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

20.15-ск 13.5
21.15-ск 8.7(глюк)

-6 ммоль на последнем часу, многовато.
Но фона нет, значит, менять нечего.

когда дпс

Если будет расти выше 11 ммоль.

или подкармливать нужно при коких сахарах?

А фона-то нет, с чего СК падать? Думаю, что не будет подкормок.

[Tatiana-32]

Ну да, я что-то не подумала:)

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatiana-32]

19.08
Добрый день.


00.00-0.1
1.00-0.15
2.00-0.15
3.00-0.2
4.00-0.2
5.00-0.2
6.00-0.25
7.00-0.05
8.00-0
9.00-0
10.00-0.05
11.00-0.1(было 0.15)
12.00-0.05
13.00-0
14.00-0.15
15.00-0.1
16.00-0
17.00-0
18.00-0
19.00-0
20.00-0
21.00-0.05(было 0)
22.00-0.05(было 0)
23.00-0.05


21.15-ск 8.7 (глюк) дальше данные будут с глюкометра,сенсоры закончились а заказанные новые еще не пришли.
22.00-ск 9.3
23.00-ск 9.7
00.00-ск 12.7 дпс 0.7НР по ЦЕИ 10
1.00-ск 9.1
2.00-ск 8 (до 5 утра проспала, не слышала будильник)
5.00-ск 15.2 дпс 0.9НР по ЦЕИ 10
6.00-ск 12.7
7.00-ск 8.7
8.00-ск 6.5
9.00-ск 8.1
10.00-ск 10.4
10.30-ск 12.4 Болюс 5.1НР (К1-0.8;дпс-0.99;ЦЕИ 6.5)
10.50 Завтрак(хлеб с отрубями,колбаса,цикорий с молоком) 5.15ХЕ
11.30-ск 13.5
12.30-ск 13.4 пик
13.30-ск 13.2
14.30-ск 13.8 отработка
15.30-ск 12.7
15.50-ск 12.6 Обед(варенный картофель,сосиска,хлеб белый,молоко,белый шоколад,бублик) 7.6ХЕ
16.13-ск 15.3(К1-0.6;дпс-0.72;ЦЕИ-8.6)
17.13-ск 13.8
18.13-ск 9.8 пик
18.43-ск 8.9 (побоялась резкого падения)
19.13-ск 6.9
20.20-ск 4.9 немного трясет,аскорбинка 0.09ХЕ
20.35-ск 5.9
21.03-ск 5.3 Ужин(молоко,хлопья,белый шоколад) 8.9ХЕ и съел упаковку жеват.резинки Dirol,считаю ее как 0ХЕ?
21.19-ск 8.4 Болюс 4.1НР(К1-0.46)
22.19-ск 7.8
23.19-ск 9.9 пик

[Tatiana-32]

Мария добрый вечер,сегодня ужинаем К1 0.46 у меня получился пересчитала за 17.08.Фон добавлю на вечер как мне кажется вчера здесь не хватило.
21.00-0.05
22.00-0.05
23.00-0.05

[ Пост написан с помощью Android ]

[Tatiana-32]

20.08

Добрый день.Мария вас не было я решила поменять фон уж не знаю правельно или нет.К1 подниму на завтрак и обед.Поправте меня пожалуйста если я не права.

00.00-0.1
1.00-0.15
2.00-0.2 (было 0.15)
3.00-0.2
4.00-0.2
5.00-0.2
6.00-0.25
7.00-0.1 (было 0.05)
8.00-0
9.00-0
10.00-0 (было 0.05)
11.00-0.05 (было 0.1)
12.00-0 (было 0.05)
13.00-0
14.00-0(было 0.15)
15.00-0(было 0.1)
16.00-0
17.00-0
18.00-0
19.00-0
20.00-0
21.00-0.05
22.00-0.05
23.00-0.05

21.03-ск 5.3 Ужин(молоко,хлопья,белый шоколад) 8.9ХЕ и съел упаковку жеват.резинки Dirol,считаю ее как 0ХЕ?
21.19-ск 8.4 Болюс 4.1НР(К1-0.46)
22.19-ск 7.8
23.19-ск 9.9 пик
00.20-ск 13.3 дпс 0.5НР(цеи 10)
1.20-ск 10.3 отработка болюса
2.20-ск 11.1
3.20-ск 12.4 дпс 0.5НР
5.20-ск 8.8
7.00-ск 9.6
8.00-ск 11.1 Замена канюли.Ацетона нет.
9.08-ск 16.1 Болюс 5.8 (К1-1;дпс-1.72; цеи-5.2)
9.32-Завтрак (хлеб с отрубями,сосиска,чай)-4.7ХЕ
10.08-ск 18.3
11.08-ск 11.3 пик
12.08-ск 10.2 пошли за покупками
12.53-ск 4.3 трясет(аскорбинка)
13.01-ск 3.9 трясет чуть сильнее(аскорбинка)
13.20-ск 5.5 отработка
14.00-ск 4.9
15.00-ск 5.1
16.00-ск 5.2 (сосиска)
17.00-ск 6.3
17.21-ск 8.5 Болюс 4.1(К1-0.6;дпс-0.31;цеи 8.6)
Обед(варенный картофель,хлеб белый,сосиска,молоко,конфета,бублик)6.3ХЕ

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Татьяна!
Проверка фона:

21.15-ск 8.7 (глюк) дальше данные будут с глюкометра,сенсоры закончились а заказанные новые еще не пришли.
22.00-ск 9.3
23.00-ск 9.7

СК одного порядка, фон без изменений.
Дальше рост:

00.00-ск 12.7

Это +3 ммоль, что требует коррекции, поэтому:

21.00-0.05(было 0)

21-0.1,
поскольку рост начался после 23 часов.
Далее:

1.00-ск 9.1

Вернулись к СК в 23 часа, но ДПС еще не развернулась, что здесь могло снизить СК? Только фон

22.00-0.05(было 0)

и по-хорошему, надо здесь снижать:
22-0.00,
но очень странно, что такая кривая потребность, то 0 то целая 0.1.
Возможно, имеет место погрешность глюкометра, и тогда нам не нужно поднимать фон в 21 час.

2.00-ск 8

Пик ДПС, потеряли уже 6 ммоль от исходного, фона много:

23.00-0.05

23-0.00

2.00-ск 8 (до 5 утра проспала, не слышала будильник)
5.00-ск 15.2

И дальше, либо СК снизился до низкого значения после пика, и тогда у нас много фона и дальше, либо фона мало и идет нехватка, поэтому надо увеличивать.

5.00-ск 15.2 дпс 0.9НР по ЦЕИ 10
6.00-ск 12.7
7.00-ск 8.7
8.00-ск 6.5
9.00-ск 8.1

До пика болюса потеряли 7 ммоль, это говорит об избытке базала, а потом -2 ммоль и зависли, значит, фона мало.
От ДПС СК резво пошел вниз, но лишний фон и прижать ПГГ.
Точно нужно снижать фона здесь:

3.00-0.2
4.00-0.2

03-0.15
04-0.15
И увеличивать здесь:

9.00-ск 8.1
10.00-ск 10.4
10.30-ск 12.4

7.00-0.05
8.00-0

07-0.1
08-0.05
Посмотрим, как прошел вчерашний вечер и ночь в сравнении с предыдущими, хотя Вы там поменяли уже базал, но попробую что-то выцепить.
По большому счету, общее количество инсулина вечером не изменилось, поэтому не так и принципиально, как именно капнуло, но вот ночь снова с плохо отработатывающими ДПС, хотя фон Вы подняли

2.00-0.2 (было 0.15)

1.20-ск 10.3 отработка болюса
2.20-ск 11.1
3.20-ск 12.4

На фоне. который не подвергся изменению, динамика СК одного порядка. Значит, фон с 23 до 01.00 менять не нужно.

23.00-0.05

23-0.05,
без изменений.

3.20-ск 12.4 дпс 0.5НР
5.20-ск 8.8
7.00-ск 9.6
8.00-ск 11.1

До пика СК идет вниз, после пика - зависли. Попробуем поставить фон, который я написала выше для этого участка, и поднять под утро.
Теперь день.

10.30-ск 12.4 Болюс 5.1НР (К1-0.8;дпс-0.99;ЦЕИ 6.5)
10.50 Завтрак(хлеб с отрубями,колбаса,цикорий с молоком) 5.15ХЕ
11.30-ск 13.5
12.30-ск 13.4 пик
13.30-ск 13.2
14.30-ск 13.8 отработка
15.30-ск 12.7
15.50-ск 12.6

Все идет очень плоско и ДПС не отрабатывает. Мне кажется, что есть нехватка фона на хвостах болюса, но мы только-только снизили фон в это время.
Давайте все-таки пропустим и завтрак тоже. Ну, и с сегодняшним днем тоже сравним в динамике.
Обед в порядке, аскорбинка не нужна было.

[Tatiana-32]

Мария здравствуйте,как я рада что вы здесь.Я только что поменяла базу 14-15ч,поставила 0 и решила посмотреть на голоде до вечера фон.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Татьяна, объясните, пожалуйста, почему Вы решили обнулить фон в 14 и 15 часов.

[Tatiana-32]

Татьяна, объясните, пожалуйста, почему Вы решили обнулить фон в 14 и 15 часов.

Решила проверить здесь фон,что не правильно поступила.У меня есть еще пару минут могу все назад вернуть

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Так а почему не проверить фон без изменений? Я просто вижу по дневнику избытка в это время.
Проверяется же не нулевая потребность, а динамика СК на конкретном фоне.

9.08-ск 16.1 Болюс 5.8 (К1-1;дпс-1.72; цеи-5.2)
9.32-Завтрак (хлеб с отрубями,сосиска,чай)-4.7ХЕ
10.08-ск 18.3
11.08-ск 11.3 пик
12.08-ск 10.2 пошли за покупками
12.53-ск 4.3 трясет(аскорбинка)
13.01-ск 3.9 трясет чуть сильнее(аскорбинка)
13.20-ск 5.5 отработка
14.00-ск 4.9

11.00-0.05 (было 0.1)

11-0.00
ДПС отработала по ЦЕИ 12 ммоль, значит, К все-таки повыше. На завтра К=1.1 для этого времени.
К тому же снизились на последнем часу на нулевом фоне на 6 ммоль и подкормки тоже на нулевом фоне.

[Tatiana-32]

Так а почему не проверить фон без изменений? Я просто вижу по дневнику избытка в это время.
Проверяется же не нулевая потребность, а динамика СК на конкретном фоне.

Я вчера увидела ппо отработке что нужно на сегодня убрать фон в 11.00.И подумала что фон и в 14.00-15.00 может оказаться нулевым

Добавлено спустя 4 минуты 13 секунд:

ДПС отработала по ЦЕИ 12 ммоль, значит, К все-таки повыше. На завтра К=1.1 для этого времени.
К тому же снизились на последнем часу на нулевом фоне на 6 ммоль и подкормки тоже на нулевом фоне.

Мария я тут не поняла,почему ЦЕИ 12?

[Сосенская Мария]

я тут не поняла,почему ЦЕИ 12?

Я не на ту цифру посмотрела, вместо ДПС 1.72 посмотрела на К=1.
ЦЕИ 6.9, конечно же, но без учета снижения на фоне.

13.20-ск 5.5 отработка
14.00-ск 4.9
15.00-ск 5.1
16.00-ск 5.2 (сосиска)
17.00-ск 6.3

Фон в 14 оставляйте нулевой, фон в 15 будет виден после 17 часов.