Помогите подобрать дозы инсулина Павлику

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите подобрать дозы инсулина Павлику

Сообщение yanapanasenko » 30 авг 2014, 16:17

Здравствуйте. Меня зовут Яна. Сын Павлик( 4 года 2 месяца- 19,3 кг). Живем в Кременчуге, Полтавская обл, Украина.
Сыну 14.08.14 поставили диагноз СД1. В роду диабетом болен мой отец( СД_2 с 26 лет, после Чернобыля, был ликвидатором).
Ребенок в начале июня_2014г переболел ветрянкой. А после перенесенной в конце июля_2014г какой-то вирусной инфекции( была температура, сыпь на ногах, руках, во рту- врачи точного диагноза не поставили), начал ОЧЕНЬ много пить и ОЧЕНЬ много писать. В остальном- ребенок вел себя как обычно. Сдали кровь на сахар 14.08.14г---- 17 ммоль. Ацетон 4++++. Госпитализировали в городскую больницу, а 15.08.14 отправили в Полтаву в детскую больницу. Была школа диабета, но информация поверхностная.... Инсулин базальный- Хумулин НПХ, короткий- Хумулин Р. Лежали в больнице 2 недели- врачи подбирал дозы. Домой вернулись 28.08.14.
Помогите подобрать дозы инсулина, пожалуйста. В школе диабета толком не научили или я не совсем поняла...
Дневник ведем с первого дня.
Тут дам дневник за последние 2 дня пребывания дома.
29.08.18- пятница
..........кушал сразу после инъекции.........
03:00- СК 10,4 ммоль
06:00- СК 5,7 ммоль
09:00- СК 7,1 ммоль, длинный-базальный( Д )=1 ед в попу, короткий ( К )=1 ед в ногу. Кушал сразу сырники( 0,6 ХЕ), какао с молоком( 1 ХЕ), бутик черный хлеб+сыр+масло( 0,8ХЕ), кусочек голубца гречка+мясо( 0,3 ХЕ). Всего 2,7 ХЕ.
11:00- СК 12,4 ммоль- яблоко( 1,5 ХЕ), мария 2 шт( 0,7 ХЕ). Всего 2,2 ХЕ.
13:40- СК 6,2 ммоль. К=1,5 ед в руку. Суп гречневый( 1ХЕ), хлеб( 1ХЕ), голубцы с рисом( 1 ХЕ). Всего 3 ХЕ.
СОН
16:40- 7,2 ммоль. Яблоко( 1ХЕ), сырник( 0,3 ХЕ), мария 2 шт( 0,7 ХЕ). Всего 2 ХЕ.
18:00- СК 12,9 ммоль. К= 1,5 ед в руку. Овсянка с молоком( 2ХЕ), голубец с рисом и мясом( 0,5 ХЕ). Всего 2,5 ХЕ.
Пошли гулять.
21:00- СК 5,4 ммоль. Кефир( 0,76 ХЕ). Нектарин( 1,2 ХЕ). Всего 2 ХЕ.
22:00- СК 7,4 ммоль. Д=1,25 ед в попу.
23:00- СК 8,9 ммоль( хотел кушать и нервничал).
30.08.14- суббота_______
............после инъекций перед приемом пищи проходит около 10-20 минут......
03:00- СК 5,1 ммоль
06:00- СК 6,0 ммоль
08:50- СК 6,6 ммоль. Д=1 ед в ногу. К=1 ед в руку. Блинчики 2шт( 2 ХЕ), гречка ( 0,5 ХЕ), голубец с мясом и рисом( 0,5 ХЕ). Всего 2,8 ХЕ.
11:08- СК 13,4 ммоль. Малина 0,7 ХЕ, Мария 0,7 ХЕ. Всего 1,4 ХЕ.
13:36- СК 9,0 ммоль. К= 1,5 ед в ручку ниже изгиба локтя. Борщ( 1 ХЕ), гречка( 1 ХЕ), голубец с мясом и рисом( 0,5 ХЕ). Хлеб, пол сардельки( 1 ХЕ), помидор. Всего 3,5 ХЕ.
Спит сейчас. Потом продолжу.
Я не пойму еще- такие скачки сахара до еды и после еды- приемлемы? Или- должен на одном уровне быть перед едой и на пике действия инсулина- через 2 часа после еды?
Заранее спасибо.
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Помогите подобрать дозы инсулина Павлику, 4 года 2 мес.

Сообщение Катрин » 31 авг 2014, 16:29

Добрый день.
Расскажите, как считаете еду, пользуетесь ли весами.
yanapanasenko писал(а):22:00- СК 7,4 ммоль. Д=1,25 ед в попу.

Как такую дозу набирали? Шприцом?
yanapanasenko писал(а):после инъекций перед приемом пищи проходит около 10-20 минут......

Нужно указывать более конкретно: во сколько был укол, во сколько еда.
yanapanasenko писал(а):в ручку ниже изгиба локтя.

Первый раз слышу о таком месте иньекции, кто научил?
yanapanasenko писал(а):08:50- СК 6,6 ммоль. Д=1 ед в ногу. К=1 ед в руку. Блинчики 2шт( 2 ХЕ), гречка ( 0,5 ХЕ), голубец с мясом и рисом( 0,5 ХЕ). Всего 2,8 ХЕ.
11:08- СК 13,4 ммоль. Малина 0,7 ХЕ, Мария 0,7 ХЕ. Всего 1,4 ХЕ.
13:36- СК 9,0 ммоль. К= 1,5 е

Убираем блинчики, оладушки, сырники,пельмени. Кушаем понятную и более простую еду.Подберем дозы-начнем кушать и эти продукты.
На завтрак укол лучше делать в живот.
Замеры нужны: до укола, через 2 часа после укола-там пик Хумулина Р и дальше каждый час до следующего приема пищи.
На перекусы пока продукты без БЖ, молочку, печенье убираем на основные приемы пищи.
На обед и ужин-замеры в таком же режиме.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 42

Не получается выровнять утренний СК у сына, 4,5 года

Сообщение yanapanasenko » 25 ноя 2014, 11:56

Здравствуйте. Не могу найти свою предыдущую тему... Поэтому пишу новую.
Меня зовут Яна.
Сын Павлик, 19.06.2010 г.р. Вес около 20 кг.
Мы из Кременчуга, Украина.
Диагноз поставили 14 августа 2014 года. После перенесенной ветрянки в июне и какого-то вируса( врачи так и не определили точно) в конце июля- начал обильно пить и писать в начале августа. Немного похудел. Сдали анализы 14 августа- ск 17 ммоль/л, ацетон 4++++. Ребенок чувствовал себя нормально! Иногда жаловался на усталость. И чаще начал капризничать.
Пролежали в стационаре 2 недели.
ГГ в начале заболевания 9,2 %.
Школа диабета дала поверхностные знания....
Инсулины: базальный- Хумулин НПХ( позначаю д= длинный), короткий- Хумулин Р( к= короткий).
После выписки помогли подобрать дозы инсулина, откорректировать питание девочки, Галя и Настя, с которыми знакома через другой форум. У них тоже " сладкие детки". За помощь им огромнейшее СПАСИБО!!! Подбирали дозы на один вид завтрака/ обеда/ ужина несколько дней подряд.
На один и тот же завтрак, дозу, паузу- могут быть разные значения ск в разные дни. :думаю
Более менее справляться начала через месяц после начала " новой жизни". Как сына учим- " Диабет- это не болезнь, это ОБРАЗ ЖИЗНИ!" :) Он, умничка, все понимает и начал воспринимать, как должное. Без его такого восприятия я бы вообще... с ума сошла :shock:
Компенсировать получалось и обеды, и ужины, и ночь. Вот только с завтраками у нас не получается... И паузу увеличивала/ уменьшала, и делила прием основного завтрака на несколько, и блюда меняла.... За эти 3 месяца дома с диабетом всего несколько раз ск через 2 часа после укола был немного больше/равен исходному... В основном- на 4- 9 ммоль/л больше от исходного. Но, тем не менее, к 4-5 часу после укола возвращался к исходному.
С такими скачками " туды-сюды" сдали ГГ 12.11.14( почти 3 месяца с постановки диагноза)- 6,8%. Хорошо, но хотелось бы меньший.
С начала ноября начали посещать сад. Завтрак дома, на перекус бегу измерять СК, жду, когда ск упадет ниже 9 ммоль/л, всегда около 11-13 ммоль/л,кормлю, убегаю. Забираю перед обедом.
Глюкометры Акку-чек Перформа и Бионайм 550. Пользуемся месяц тем, месяц другим( по ходу приобретения тест-полосочек). Замеры- около 10 раз в день.
Инсулины: базальный- Хумулин НПХ( д= длинный), короткий- Хумулин Р( к= короткий).
Шприцы: Микро файн плюс деми( делением по 0,5 ед).
В одной ХЕ=10 углеводов. Пользуемся весами.
Кушаем все, стараемся компенсировать и кашу, и борщ, и торт, и конфетку...

Одно утро делала замер через каждые 10 минут после укола- ск падает на 1-1,5 ммоль с исходного. Решила, чтобы не гиповал, давать карамельку на 0,2..0,3 хе- ск начал не так подниматься.
Даю дневник за последние дни и прошу помощи :wink:
22.11.14
00:30- ск 6,2 ммоль
08:00- ск 6,3 ммоль.
08:05- д( длинный-базал)= 1,25 ед в попу, к( короткий)= 3,25 ед в руку.
08:35- ск 5,4 ммоль. Карамель 0,2 хе+ гречка 0,71 хе+ серый хлеб с маслом, сыром и колбасой 0,5 хе+ печенье 0,42 хе+ конфета орех в шоколаде 0,2 хе= 2,5 хе.
09:10- 8,7 ммоль.
10:05- 13,1 ммоль.
11:00- ск 5,6 ммоль. Карамель 0,2 хе+ яблоко 0,48 хе+ печенье 0,84 хе+ орех в шокол 0,1 хе= 1,62 хе.
12:05- ск 6,3 ммоль. к= 2,5 ед в руку.
12:20- суп вермишелевый 0,75 хе+ хлеб серый 0,72 хе+ гречка с мясом 0, 75 хе+ печенье 0,42 хе+ яблоко 0,46 хе+ орех в шок 0,1 хе= 3 хе.
14:05- ск 5,4 ммоль. Карамель 0,2 хе+ мандарин 0,34 хе+ печенье 0,84 хе+ яблоко 0,3 хе+ орех в шокол 0,1 хе= 1,8 хе
16:10- ск 7,5 ммоль
17:10- ск 3,6 ммоль. Карамель 0,45 хе.
17:20- к=2,5 ед в ногу.
17:30- пюре 1 хе+ голубец 0,5 хе+ бисквит 1 хе+печенье 0,42 хе+ орех в шок 0,1 хе= 3,02 хе.
19:20- ск 4,4 ммоль. Карамель 0,45 хе+ яблоко 0,7 хе+ печенье 0,42 хе+ орех в шок 0,1 хе= 1,67 хе.
21:15- д= 0,75 ед в попу.
21:40- ск 4,9 ммоль. Шоколад 0,2 хе+ печенье 0,42 хе= 0,62 хе.
22:30- бутик с маслом, сыром и колбасой 0,5 хе. Едим на ночь медленную пищу+ белки, тогда не так падает ск ночью на пике ночного базала.
23:15- ск 7,8 ммоль.
23.11.14
07:55- ск 5,9 ммоль. д= 1,25 ед в попу, к= 3,25 ед в руку.
08:32- ск 4,7 ммоль. Увеличила паузу с 30 минут, как всегда, до 38 минут. Карамель 0,2 хе+ гречка с мясом 0,8 хе+ бисквит с маслом и сыром 0,5 хе+ бисквит 0,5 хе+ яблоко 0,5 хе= 2,5 хе.
09:55- 13,3 ммоль.
10:25- ск 9,9 ммоль. \
10:35- яблоко 0,55 хе+ орех в шок 0,2 хе+ бисквит 0,5 хе+ печенье 0,42 хе= 1,67 хе.
11:55- ск 6,4 ммоль.
12:00- к= 2,5 ед в руку.
12:15- суп вермишелевый 0,75 хе+ хлеб с маслом 0,42 хе+ голубец о,6 хе+ бисквит 0,63 хе+ конф с орех 0,1 хе+ яблоко 0,25 хе= 2, 92 хе.
14:10- ск 3,8 ммоль. Карамель 0,3 хе+ бисквит 0,5 хе+ яблоко 0,6 хе+ конф с орех 0,1 хе+ мандарин 0,25 хе= 1,75 хе.
16:00- ск 5,1 ммоль. Шоколад 0,2 хе+печенье 0,42 хе= 0, 62 хе.
17:40- ск 4,0 ммоль. Карамель 0,45 хе.
17:55- к=2,5 ед в ногу.
18:05- пюре 1,5 хе+ голубец 0,6 хе+ бисквит 0,5 хе+ яблоко 0,45 хе= 3,05 хе.
19:55- ск 11,4 ммоль...... успел гипонуть? :думаю
20:20- ск 7,7 ммоль. Яблоко 0,6 хе+ печенье 0,84 хе+ конф с орехом 0, 2 хе= 1,64 хе.
21:15- д= 0,75 ед в попу.
22:00- ск 6,3 ммоль.
23:00- бутик с маслом и сыром 0,5 хе+ творог со сметаной 0,1 хе= 0,6 хе.
23:50- ск 5,4 ммоль.
24.11.14. исключаем ночную гипу.
01:25- ск 4,2 ммоль.
02:35- ск 5,1 ммоль.
В утренней моче ацетона и сахара нету( тест).
08:05- ск 5,8 ммоль. д=1,25 ед в попу, к= 3,25 ед в руку.
08:35- ск 4,3 ммоль. Карамель 0,2 хе+ каша артек 1 хе+ черный хлеб с маслом, сыром и колбасой 0,5 хе+ печенье 0,42 хе+ яблоко 0,38 хе= 2,5 хе.
08:50- ск 7,7 ммоль.
09:05- ск 9,1 ммоль.
10:05- ск 11,9 ммоль.
10:35- ск 7,5 ммоль. Яблоко 0,45 хе+ бисквит 0,33 хе+ печенье 0,84 хе= 1,62 хе.
12:10- ск 3,9 ммоль. Карамель 0,45 хе.
12:25- ск 3 ммоль..... :думаю Борщ 0,68 хе+ серый хлеб 0,83 хе.
12:32- ск 5,3 ммоль. к= 2,5 ед в руку. каша артек 0,74 хе+ яблоко 0,68 хе+ 0,1 хе= весь обед на 3,03 хе.
14:35- ск 5,7 ммоль. Яблоко 0,53 хе+ печенье 0,84 хе+ шоколад 0,4 хе= 1,77 хе.
16:35- ск 5,7 ммоль. Бутик с маслом, сыром и колбасой 0,5 хе. Чтобы продержать до ужина.
17:35- ск 4,3 ммоль. Печенье 0,42 хе+ шоколад 0,2 хе= 0,62 хе. Чтобы продержать до ужина( не хочет кушать еще).
18:35- ск 5,0 ммоль. к=2,5 ед в ногу.
18:40- манка 1,5 хе+ печенье 0,42 хе+ карамель 0,45 хе+ шоколад 0,2 хе= 3 хе.( раньше паузу на такую еду делала 15 минут).
20:35- ск 10,2 ммоль..... возможно, пауза мала :думаю ... на 15 минут ск на 0...2 ммоль поднимался тут...
20:55- ск 8,0 ммоль. Яблоко 0,7 хе+ печенье 0,42 хе+ шоколад 0,4 хе= 1,52 хе.
21:15- д=0,75 ед в попу.
23:00- серый хлеб с маслом, сыром и колбасой 0,5 хе+ капуста с мясом тушеная 0,1 хе= 0,6 хе.
23:30- ск 4,8 ммоль. Решаю дать яблоко 0,4 хе+ серый хлеб 0,2 хе= 0,6 хе.
26.11.14
Сегодня решаю исключить гипу утром с такой большой паузой, делаю паузу в 10 минут.
02:00- ск 5,0 ммоль.
08:10- ск 5,8 ммоль. д= 1,25 ед в попу, к= 3 ед в руку.
08:20- гречка 0,8 хе+ серый хлеб с маслом, сыром и колбасой 0,56 хе+ печенье Мария 0,7 хе+ яблоко 0,44 хе= 2,5 хе.
09:10- ск 14,4 ммоль :shock: :плачу :плачу :плачу ..... исключила гипу....
10:10- ск 10,8 ммоль.
10:25- яблоко 0,6 хе+ печенье 0,7 хе+ шоколад 0,2 хе= 1,5 хе.
............................................................................
............................................................................
............................................................................
В предыдущие дни получалось компенсировать и обед, и ужин. Но, все равно, через 4 часа после укола ск возвращается к исходному, но если ребенок кушать не хочет, то через время ск падает. Понимаю, что что-то подобрано не верно, ведь во время " некушанья" ск должен держаться плавно....
В последние несколько дней изменяла дозу К утро, паузы и получаются те же скачки :(
Вчера и сегодня плачу от безысходности.... :плачу :плачу :плачу
Прошу помощи у вас!
Заранее спасибо!!!
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4г5м.

Сообщение Yaomama » 25 ноя 2014, 14:43

Здравствуйте! :)
Ну во первых
yanapanasenko писал(а):Вчера и сегодня плачу от безысходности....

У Вас совершенно нет повода для слез от безысходности. По вашим дневникам судя ничего такого уж экстро криминального и нет.
yanapanasenko писал(а):08:32- ск 4,7 ммоль. Увеличила паузу с 30 минут, как всегда, до 38 минут. Карамель 0,2 хе+ гречка с мясом 0,8 хе+ бисквит с маслом и сыром 0,5 хе+ бисквит 0,5 хе+ яблоко 0,5 хе= 2,5 хе.
09:55- 13,3 ммоль.
10:25- ск 9,9 ммоль. \

Вот тут бы я не рисковала на такой СК такими огромными паузами почти в 40 минут, а убрала бы карамель в перекус, а завтрак начинала гречкой и далее по списку.
В принципе сам пик у вас не плохой...9 ммоль...а там где СК 13,3 это промежуточный пик, ..да высоковат, но если попробовать без карамелек и возможно заменить бисквит на что-то по медленнее. Не у всех утром проходит белый хлеб, сдоба, бисквит.
На низкие СК вы совершенно не правильно кормите
yanapanasenko писал(а):12:25- ск 3 ммоль..... Борщ 0,68 хе+ серый хлеб 0,83 хе.

yanapanasenko писал(а):17:35- ск 4,3 ммоль. Печенье 0,42 хе+ шоколад 0,2 хе= 0,62 хе. Чтобы продержать до ужина( не хочет кушать еще).

yanapanasenko писал(а):23:30- ск 4,8 ммоль. Решаю дать яблоко 0,4 хе+ серый хлеб 0,2 хе= 0,6 хе.

Так вот нельзя....Такие СК поднимаем быстрыми углеводами и с перезамером через 20 минут.

yanapanasenko писал(а):08:10- ск 5,8 ммоль. д= 1,25 ед в попу, к= 3 ед в руку.
08:20- гречка 0,8 хе+ серый хлеб с маслом, сыром и колбасой 0,56 хе+ печенье Мария 0,7 хе+ яблоко 0,44 хе= 2,5 хе.
09:10- ск 14,4 ммоль ..... исключила гипу....
10:10- ск 10,8 ммоль.

Не было там никакой гипы :) Просто утром инс медленно разворачивается и получаем вот эти высокие СК.

Памятку наверное читали, если на форуме не впервые. Немного еще по поводу перекусов скажу. На СК 4-5-6 сок с сахаром , на СК 6-7 спелые бананы, виноград . На СК 8-9 груши, мандарины/апельсины, яблоки, печеньки. На СК 9-10 яблоки, киви.
Но самое главное на СК 3-4 ни в коем случае никаких бутербродов, печенек, яблок и т.п....только быстрые углеводы -сахар, сок с сахаром, глюкоза/декстроза.
И для того что бы что-то постараться понять нужно бы с перекусов пока убрать БЖ и блюда в точности которых мы не можем быть уверены, ну например тушеная капуста с мясом :)
Дозы на ужин и обед у вас возможно великоваты, но может это и лишний фон....или если вы так делите приемы пищи, то что бы не подъедать каждый час просто давайте перекусы по-крупнее.
yanapanasenko писал(а):12:32- ск 5,3 ммоль. к= 2,5 ед в руку. каша артек 0,74 хе+ яблоко 0,68 хе+ 0,1 хе= весь обед на 3,03 хе.
14:35- ск 5,7 ммоль. Яблоко 0,53 хе+ печенье 0,84 хе+ шоколад 0,4 хе= 1,77 хе.
16:35- ск 5,7 ммоль. Бутик с маслом, сыром и колбасой 0,5 хе. Чтобы продержать до ужина.
17:35- ск 4,3 ммоль. Печенье 0,42 хе+ шоколад 0,2 хе= 0,62 хе. Чтобы продержать до ужина( не хочет кушать еще).

Вот тут например поместилось в перекус аж 3 ХЕ. Вам именно такое кол-во еды нужно в эти приемы пищи или кормим инсулин? :)
yanapanasenko писал(а):18:40- манка 1,5 хе+ печенье 0,42 хе+ карамель 0,45 хе+ шоколад 0,2 хе= 3 хе.( раньше паузу на такую еду делала 15 минут).
20:35- ск 10,2 ммоль..... возможно, пауза мала ... на 15 минут ск на 0...2 ммоль поднимался тут...
20:55- ск 8,0 ммоль. Яблоко 0,7 хе+ печенье 0,42 хе+ шоколад 0,4 хе= 1,52 хе.
21:15- д=0,75 ед в попу.
23:00- серый хлеб с маслом, сыром и колбасой 0,5 хе+ капуста с мясом тушеная 0,1 хе= 0,6 хе.

А тут чем не нравится пик? :) +3-4 ммоль...нормально.
А дальше нужен замер через час после перекуса,похо :) же даже ваши 1,5 ХЕ на перекус мало.
В 23 кормите без замера?
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4г5м.

Сообщение yanapanasenko » 25 ноя 2014, 15:10

Спасибо, Yaomama, за оперативность :)
Сегодня начали с меньшей паузы, без карамельки, и " промежуточный пик"( такого раньше не слышала)- 14,4 ммоль...
А вот здесь:
12:25- ск 3 ммоль..... Борщ 0,68 хе+ серый хлеб 0,83 хе.
Перед этим дала карамель на 0.45 хе, она еще не " дошла" через 15 минут( я и ранее замечала, что на молочную карамельку нужно минут 20+). Если бы я дела еще карамель, то потом ск был бы выше, правильно мыслю?
А вот тут:
17:35- ск 4,3 ммоль. Печенье 0,42 хе+ шоколад 0,2 хе= 0,62 хе. Чтобы продержать до ужина( не хочет кушать еще).

23:30- ск 4,8 ммоль. Решаю дать яблоко 0,4 хе+ серый хлеб 0,2 хе= 0,6 хе.
Это уже отработка короткого идет( 5 часов), как я понимаю, боялась, что быстрые ХЕ поднимут сильно сахар...
Да, памятку читала и не один раз.
Совсем без БЖ в перекусах, боюсь, не получиться- ребенку от объясню, но как его стресс после капризов повлияет на правильную картину отработки инсулина?.... А вот сложные блюда на перекус- ок, убираем.
Спасибо!
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4г5м.

Сообщение Yaomama » 25 ноя 2014, 16:37

yanapanasenko писал(а):Сегодня начали с меньшей паузы, без карамельки, и " промежуточный пик"( такого раньше не слышала)- 14,4 ммоль...

Я даже не вспомню откуда слышала это я :) но так его понимать удобно.
yanapanasenko писал(а):Если бы я дела еще карамель, то потом ск был бы выше, правильно мыслю?

С карамелью на СК=3 я бы не связывалась..ну а борщ на такой СК это вообще не годится. Можно дать 0,2-0,3 ХЕ сахара/сока и померить через 15 минут, если есть подъем +2-3 ммоль, то можно продолжать в привычном ключе.
Это же касается
yanapanasenko писал(а):боялась, что быстрые ХЕ поднимут сильно сахар...

Поднимать нужно дробно (0,3-0,5 ХЕ) с частыми замерами, тогда ничего плохого не должно быть.
yanapanasenko писал(а):Это уже отработка короткого идет( 5 часов)

Не факт, что у короткого такая отработка....Он может работать до 8 часов- это раз, и мы не знаем есть ли у вас избыток фона ( а мне кажется что есть), в таком случае вообще работа инсулина не предсказуема :пардон:
Не бойтесь поднимать низкие СК, если это делать правильно, то хуже не будет.
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4г5м.

Сообщение yanapanasenko » 25 ноя 2014, 16:45

Спасибо)
А как Вы так мои цитаты вставляете? Я профан в такого рода форумах...
Завтра убирать буду дневной фон на 0,25 ед меньше. Еще мне Настя( одна из тех девочек, что мне помогают) посоветовала на своем примере убрать количество ХЕ с завтрака на 2й завтрак.
И еще, от 2их людей слышала, что чисто сахар- очень вреден при диабете, лучше или рафинад, или карамельку... Вот поэтому стала купировать карамелькой, а она более медленная, как оказалось...
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4г5м.

Сообщение Yaomama » 25 ноя 2014, 21:09

yanapanasenko писал(а):А как Вы так мои цитаты вставляете? Я профан в такого рода форумах...

Выделяете, то что хотите цитировать и жмете "цитата" под ником того кого цитируете.
yanapanasenko писал(а):Завтра убирать буду дневной фон на 0,25 ед меньше.

Можно попробовать. Тогда смотрите 3 дня. Желательно на эти дни зафиксировать одинаковую еду на все приемы пищи...Я понимаю, что это сложно, но возможно.
yanapanasenko писал(а):Еще мне Настя( одна из тех девочек, что мне помогают) посоветовала на своем примере убрать количество ХЕ с завтрака на 2й завтрак.

Так тоже возможно, это называется деление еды.
В вашем случае можно убрать 0,3 ХЕ в перекус. Только вот у вас перекусы всегда огромные...практически равны основным приемам пищи в сумме.
Вы так и не ответили мне на вопрос, вам столько еды и нужно?
yanapanasenko писал(а):И еще, от 2их людей слышала, что чисто сахар- очень вреден при диабете, лучше или рафинад, или карамельку... Вот поэтому стала купировать карамелькой, а она более медленная, как оказалось...

Чем именно вреден? Конечно сахар в больших количествах вреден и здоровым людям, но в случае с СД-1 в определенных ситуциях он очень даже полезен. А именно когда речь идет о купировании гипо. Карамельки не во всех случаях годятся...к
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4г5м.

Сообщение yanapanasenko » 25 ноя 2014, 22:59

Yaomama писал(а):Выделяете, то что хотите цитировать и жмете "цитата" под ником того кого цитируете.


Спасибо, получилось!
Пищу зафиксируем на 3 дня.
Нам в сумме нужно 13-15 хе по нашему возрасту. У нас получается больше с этими подкормками. Но, смотрю по ребенку, он не против столько кушать, хотя чувства голода у него нету.
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4г5м.

Сообщение Yaomama » 26 ноя 2014, 06:51

yanapanasenko писал(а): У нас получается больше с этими подкормками. Но, смотрю по ребенку, он не против столько кушать, хотя чувства голода у него нету.

Если начнете убавлять фон, то некоторые перекусы уйдут :)
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4,5 года

Сообщение yanapanasenko » 29 ноя 2014, 15:54

Здравствуйте :)
Привожу дневник за последние 3 дня. Убрала дневной фон -0,25 ед. Так же убрала короткий инсулин на все приемы пищи.
26.11.14
02:00- ск 5,7 ммоль/л
08:00- ск 5,2 ммоль/л. Д=1 ед( -0,25 ед)в попу. К=2,75 ед(-0,25ед) в руку.
08:25- гречка 0,8 хе+ бутик с маслом и колбасой 0,67 хе+ печенье 0,42 хе+ яблоко 0,31 хе= 2,2 хе( -0,3 хе с предыдущими завтраками).
09:00- ск 10,2.
10:00- ск 13,7.
10:30- ск 9,0. Яблоко 0,9 хе+ печенье 0,84 хе+ шоколад 0,2 хе= 1,94 хе.
12:00- ск 8,5.
12:30- ск 5,7. к=2,25 ед( -0,25 ед) в руку.
12:45- борщ 0,51 хе+ рис 1,51 хе+ котлеты 0,39 хе+ хлеб 0,63 хе+ конф с орехом о,1хе= 3,14 хе.
14:30- ск 6,7.
14:35- яблоко 0,7 хе+ печенье 0,84 хе+ мандарин 0,36 хе= 1,9 хе.
16:30- ск 7,7.
17:30- ск 6,0.
18:15- ск 3,9. Сахар в теплой воде 0,3 хе.
18:28- ск 3,8.
18:37- ск 3,4. Сахар в теплой воде 0,3 хе..
18:47- ск 4.3.
18:50- к=2,25( -0,25 ед) в ногу.
19:00- манка 1,5 хе+печенье 0,84 хе+ карамель 0,45 хе+ шоколад 0,2 хе= 3 хе.
20:50- ск 10,3.
21:10- киви 0,45 хе+ яблоко 0,65 хе+ печенье 0,84 хе= 1,94 хе.
21:10- д=0,75 ед в попу.
22:50- ск 8,1.
23:00- бутик с маслом и колбасой 0,6 хе+ котлеты 0,26 хе= 0,76 хе.
00:00- ск 4,6. Карамель 0,45 хе+ печенье 0,42 хе= 0,87 хе.
Пока забываю про дробное купирование.... Даю быстрый углевод+медленный, чтобы закрепил. А так, наверное, нельзя резко?
27.11.14
02:00- ск 8,7 ммоль/л
08:05- ск 6,9 ммоль/л. Д=1 едв попу. К=2,75 ед в руку.
08:20- гречка 0,8 хе+ бутик с маслом и колбасой 0,67 хе+ печенье 0,42 хе+ яблоко 0,31 хе= 2,2 хе.
10:05- ск 9,8. Юхууу!!! С паузой в 15 минут, вместо 30 минут обычно.
10:15- ск 9,0. Яблоко 0,9 хе+ печенье 0,84 хе+ шоколад 0,2 хе= 1,94 хе.
12:05- ск 4,2. Карамель 0,45 хе+ печенье 0,42 хе= 0,87 хе. Были в гостях, решаю через 15 минут дать еще одно печенье. Всего 1,23 хе.
13:02- ск 10,2. Много дала при купировании.....
13:20- ск 7,5. Падает?! Чего много- короткого на завтрак или это пик фона скомпенсировал?!
13:20- к=2,25 ед в руку.
13:30- борщ 0,51 хе+ рис 1,51 хе+ котлеты 0,26 хе+ хлеб 0,63 хе+ конф с орехом о,1хе= 3 хе.
15:20- ск 7,0. Яблоко 0,7 хе+ печенье 0,84 хе+ мандарин 0,36 хе= 1,9 хе.
17:20- ск 7,7.
17:55- ск 5,7. к=2,0( -0,25 ед от предыдущего дня) в ногу.
18:10- манка 1,5 хе+печенье 0,84 хе+ карамель 0,45 хе+ шоколад 0,2 хе= 3 хе.
19:55- ск 8,7.
20:05- киви 0,14 хе+ яблоко 0,92 хе+ печенье 0,84 хе= 1,9 хе.
21:10- д=0,75 ед в попу.
21:55- ск 8,5.
22:35- ск 5,7. Бутик с маслом и колбасой 0,5 хе+ котлета 0,1 хе+ огурец 0,1 хе= 0,7 хе.
Тут через 5 часов ск вернулся к исходному. Чего-то кажется, что он бы и дальше опускался. Вопрос: дневной фон ведь уже отработал? Значит, короткий на ужин опускает ск?
28.11.14
02:00- ск 6,7
08:10- ск 5,7 ммоль/л. Д=1 едв попу. К=2,5 ед( -0,25 ед с предыдущим утром) в руку.
08:25- гречка 0,8 хе+ бутик с маслом и колбасой 0,67 хе+ печенье 0,42 хе+ яблоко 0,31 хе= 2,2 хе.
09:10- ск 9,6.
10:10- ск 6,7. :lol: :lol: :lol:
10:10- ск 9,0. Яблоко 0,85 хе+ печенье 0,84 хе+ шоколад 0,4 хе= 2,09 хе.
12:05- ск 5,9. к=2 ед в руку( -0,25 ед с предыдущим обедом).
12:20- борщ 0,51 хе+ рис 1,51 хе+ котлеты 0,2 хе+ хлеб 0,63 хе+ шоколад 0,2хе= 3,05 хе.
14:05- ск 8,2. Яблоко 0,7 хе+ печенье 0,84 хе+ мандарин 0,36 хе= 1,9 хе.
16:10- ск 9,7.
17:10- ск 7,2.
18:10- ск 4,1. Карамель 0,45 хе. прошло 6 часов- короткий уже должен был отработать углеводы?! То есть, много фона?
18:25- ск 5,3. к=2,0 в ногу.
18:40- пюре карт 1,5 хе+ котлеты 0,25 хе+ печенье 0,84 хе+ карамель 0,45 хе= 3,04 хе( не повторили ужин, поздно увидела, что нету молока для манки).
20:25- ск 8,9.
20:40- шоколад 0.2 хе+ яблоко 0,9 хе+ печенье 0,84 хе= 1,94 хе.
21:10- д=0,75 ед в попу.
22:35- ск 7,0. Бутик с маслом и колбасой 0,5 хе+ котлета 0,1 хе+ огурец 0,1 хе= 0,7 хе.
29.11.14. Сегодня
02:00- не слышала будильник :hmmm:
08:10- ск 7,8 ммоль/л. Д=1 едв попу. К=2,5 ед в руку.
08:25- гречка 0,8 хе+ бутик с маслом и сыром 0,67 хе+ печенье 0,42 хе+ яблоко 0,31 хе= 2,2 хе.
10:10- ск 11,0. :думаю Вчерашний завтрак..... только бутики разные- вчера с колбасой, сегодня с сыром. Без углеводов и то, и другое... Вчера перед уколом ск 5,7 ммоль/л был, сегодня ск 7,8... По идее ж должно было быть 8,8 ммоль/л, анализируя вчерашний завтрак.....
10:30- ск 9,0. Яблоко 0,85 хе+ печенье 0,84 хе+ шоколад 0,4 хе= 1,94 хе. На 0,15 хе меньше со вчерашним.
12:10- ск 8,0
12:50- ск 4,1 Карамель 0,45 хе.
13:05- ск 3,2. Жду.
13:12- ск 3,7. Растет. Колю и без паузы кушать.
13:15- к=2 ед в руку. Обед уже другой: Суп рисовый 1 хе+ хлеб серый 0,5 хе+ макароны 1 хе+ котлеты 0,3 хе+ шоколад 0,2 хе= 3 хе.
Сейчас спит. Допишу вечером продолжение дневника.
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4,5 года

Сообщение Yaomama » 29 ноя 2014, 16:20

Здравствуйте! Ну и все нормально....вы потихоньку ориентируетесь По-моему совсем не зря дозы скрутили.

yanapanasenko писал(а):Тут через 5 часов ск вернулся к исходному. Чего-то кажется, что он бы и дальше опускался. Вопрос: дневной фон ведь уже отработал? Значит, короткий на ужин опускает ск?

Фон как дневной, так и ночной работают до 24 часов...и дозы работают не по отдельности а вместе.
Но и короткий может работать до 8 часов.
yanapanasenko писал(а):18:10- ск 4,1. Карамель 0,45 хе. прошло 6 часов- короткий уже должен был отработать углеводы?! То есть, много фона?

Да тут вполне может работать еще обеденный пищевой инсулин. Давайте не делать выводов о фоне по одному замеру СК?
yanapanasenko писал(а):10:10- ск 11,0. Вчерашний завтрак..... только бутики разные- вчера с колбасой, сегодня с сыром. Без углеводов и то, и другое... Вчера перед уколом ск 5,7 ммоль/л был, сегодня ск 7,8... По идее ж должно было быть 8,8 ммоль/л, анализируя вчерашний завтрак.....

Ну сегодня ведь 3 день со сниженным фоном? :) Фон начинает работать в новой дозе примерно через 3 дня.
Но как по мне пока ничего тут страшного нет. Посмотрим что будет дальше.
yanapanasenko писал(а):13:05- ск 3,2. Жду.
13:12- ск 3,7. Растет. Колю и без паузы кушать.

Расскажите чего именно вы ждете при СК 3,2? СК 3,7 и СК 3,2 можно расценить как СК одного порядка. Ждать тут было нечего, а уж колоть и подавно опасно, даже если кушать вы стали без паузы. Подобные ошибки очень опасны :(
СК приподняли быстрыми, замером убедились, что он вырос на 3 ммоль, тогда колите и ешьте.
yanapanasenko писал(а):Допишу вечером продолжение дневника.

Ок, посмотрим :)
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4,5 года

Сообщение yanapanasenko » 29 ноя 2014, 16:27

Спасибо за оперативность :хорошо
yanapanasenko писал(а):
13:05- ск 3,2. Жду.
13:12- ск 3,7. Растет. Колю и без паузы кушать.

Yaomama писал(а):Расскажите чего именно вы ждете при СК 3,2? СК 3,7 и СК 3,2 можно расценить как СК одного порядка. Ждать тут было нечего, а уж колоть и подавно опасно, даже если кушать вы стали без паузы. Подобные ошибки очень опасны
СК приподняли быстрыми, замером убедились, что он вырос на 3 ммоль, тогда колите и ешьте.

Тут ждала, потому что при таких ситуациях раньше, карамель начинала работать через 15-25 минут. Вижу, что подъем ск идет, поэтому и колю.
Только что измерила:
12:50- ск 4,1 Карамель 0,45 хе.
13:05- ск 3,2. Жду.
13:12- ск 3,7. Растет. Колю и без паузы кушать.
13:15- к=2 ед в руку. Обед уже другой: Суп рисовый 1 хе+ хлеб серый 0,5 хе+ макароны 1 хе+ котлеты 0,3 хе+ шоколад 0,2 хе= 3 хе.
15:15- ск 8,5 ммоль/л
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4,5 года

Сообщение yanapanasenko » 29 ноя 2014, 16:28

Yaomama писал(а):Ну сегодня ведь 3 день со сниженным фоном? Фон начинает работать в новой дозе примерно через 3 дня.
Но как по мне пока ничего тут страшного нет. Посмотрим что будет дальше.

сегодня уже 4-й день со сниженным фоном.
yanapanasenko

 
Сообщения: 40
Зарегистрирован: 29 авг 2014, 10:25
Откуда: Кременчуг, Украина

Re: Не получается выровнять утренний СК у сына, 4,5 года

Сообщение Yaomama » 29 ноя 2014, 16:30

yanapanasenko писал(а):Тут ждала, потому что при таких ситуациях раньше, карамель начинала работать через 15-25 минут. Вижу, что подъем ск идет, поэтому и колю.

СК должен подняться на 2-3 ммоль, тогда можно колоть.
Поверьте мне, в один прекрасный момент такое может не прокатить и как минимум схлопочете откат....
Последний раз редактировалось Yaomama 30 ноя 2014, 09:39, всего редактировалось 1 раз.
Sapiens sat...
Аватара пользователя
Yaomama

 
Сообщения: 3183
Зарегистрирован: 16 дек 2013, 14:14
Откуда: Ессентуки
Возраст: 42
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 53