Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 11 июн 2014, 17:50

Очень прошу помочь с компенсацией дочери Полины 26.06.2009 гр. Меня зовут Ольга.Мне 31 год. Полина заболела в ноябре 2013 г. С мая 2014 г. на помпе акку чек перформа комбо. Инсулин хумалог. В больнице К1-0,5.Но по факту, в разное время суток разный. Такое может быть? Глюкометр акку чек перформа комбо.Мы новички, но уже 2 недели на форуме, многое из прочитанного очень помогло, но все же не можем добиться компенсации... пока. Думаю, это получится, верю в это. Гликированный с марта по май 8. Скачки сахара постоянно, сегодня день прошел нормально, вечером 17((. Очень прошу помочь, верю,что добьемся компенсации, в планах на конец лета даже есть поездка на море. Сейчас выложу дневник
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите,пожалуйста,с компенсацией на помпе СД1 Полине 4

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 11 июн 2014, 19:02

Klever писал(а):В больнице К1-0,5.Но по факту, в разное время суток разный. Такое может быть?

Да.
То же самое касается и еды.
Совершенно одинаковое количество совершенно одинаковой еды, но съеденной в разное время (завтрак, обед, ужин) поднимет СК на разную величину.
Вот ещё несколько ссылок для начала
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=6&t=13765
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=10&t=8451
http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=8&t=12216
http://dia-club.ru/forum_ru/viewforum.php?f=15
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29327
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 09:26

Большое спасибо Инесса Шакиртдиновна! Не ожидала так быстро получить ответ. У нас основная проблема была в высоких пиках после завтрака и обеда (на пике работы инсулина через 2 ч). Прочитав многие темы, нашла решение вводить болюс с интервалом до завтрака в 15 мин. Ситуация налаживается. Но что то стало происходить ночью.Наверно,гипует,тк к утру высокий сахар. Пытаюсь проверить фон ночной, но вижу,что после последней отработки сахар резко падает(как сегодня с 10 до 4), боюсь гип и даю перекус. как его проверить,даже не знаю.Может, мног ей ночью 0,05 ...Чтоб не быть голословной, дневник сейчас напечатаю:
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 09:58

Я Ольга,31 г. Дочь Полина 4 г.11 мес.СД 1.хумалог. Рост 103, вес 15 кг. ГГ 8. Помпа акку чек перформа комбо.глюкометр такой же.1ХЕ-10у.белки и жиры пока не учит.

10.06


9.20-СК13(гипу,наверно.пропустила ночью)-0,5 ед.хум.(на снижение)
10.00-СК12,6
10.40-9,2 завтрак каша овс.,хлеб черный с маслом.яблоко =3,3ХЕ 1,7 ед хум(сдесь еще брала К1-0,5)
12.40 пик-СК 19,5 , поставила 0.5 хум на снижение, испугалась высокого
13.40-СК14,2
14.40-СК8,7 обед суп с вермиш,хлеб,киндер шок палочка на о,8ХЕ=3ХЕ 2,1 ед.хум (брала К1-0,7)
16.40 пик-СК9,8
18.30 СК 7,8 ужин котлета кур,салат из св капусты.моркови,огурца, горох,киви,лапша домашн.карамелька=2ХЕ 0,8ед.хум(К1-0,4,тк пошли на ул.активно бегать)
20.15-на ул. СК 6,5 дала карамельку на 0.3
21.10-СК6,4 мороженое 2,1ХЕ 0.9 (взяла К1 как 0,4, мало ,надо было 0,5)
23.10-11,4 поствила 0,2 ед.хум на сниж.

11.06

03.00-СК4,1 ночью дала сок гранат 50гкарамелька мал.
06.00-СК 7,4
09.00-СК9,8 постав. 0,2 ед.хум на сниж.
10.04-СК8,3 завтак сырники ,сметана.яблоко .Здесь была пауза перед завтраком в 15 мин.и увеличила К.1=2.2ХЕ 1.8 ед.хум (К1-0,8)
12.04 пик-СК9,9
14.00-СК6,8 обед суп с чечевицей и кур,сырники =2ХЕ 1,4 ед.хум. (К1-0,7)
16.00пик 8,5
18.00-СК6,6 ужин киви ,пюре карт, котлеты,сок гранат.=4,2 ХЕ. 1,7ед.хум.(посчитала К1 как 0,4, как вчера,но мало.тк не было физ активности, надо было как 0,5)
20.10-пик СК17,5 0,6 едхум на сниж.
21.14 СК7,4
22.10 киндер на 0,8,зря на ночь.но выпросила =0,8ХЕ 0,4 ед хум
23.14-СК10,8 так легли спать

12.06

01.30 СК 4,9 дала кефир на 0,4
9.30 СК7,2(ночью не мерила больше, тк смысла не было уже базал проверять из за кефира)завтрак блины со смет,кефир,сникерс 17г =4ХЕ 3,2 ед хум(К1-0,8)за 15 мин.до еды
11.30пик 11,4 (для такого завтрака,нормально,по-моему)
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 10:01

еще не указала, квик.на ягодице
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 10:16

базал вот так стоит
00.00-01.00-0,05
01.00-02.00-0,05
03,00-04.00-0,05
05.00-06.00-0,07
06.00-07.00-0,07
07.00-08.00-0,10
08.00-09.00-0,10
9.00-10.00-0,10
10.00-11.00-0,10
11.00-12.00-0,10
12.00-13.00-0.10
13.00-14.00-0,10
14.00-15.00-0,10
15.00-16.00-0,05
16.00-17.00-0,05
17.00-18.00-0,05
18.00-19.00-0,05
19.00-20.00-0,05
20.00-21.00-0,05
21.00-22.00-0,05
23.00-00.00-0,05
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Наталья мама Паши » 12 июн 2014, 12:02

Klever, Ольга, здравствуйте!

Дневник пишем одним сообщением, начиная с базальных доз и ужина предыдущего дня. Указываем ДПС, если она была в КД, ЦЕИ (цена единицы инсулина), ЦХЕ (цена хе при подкормках), паузу (если была), когда кололи болюс (до/во время/после еды). Не забываем указывать физическую активность и смену канюли. Вот пример информативного дневника http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 46#p479746

Какой шаг базального в помпе?

Вы пользуетесь программами Диакальк или Диабет 2000?

Как считаете еду, в частности сложные блюда (суп, котлеты?)

Klever писал(а):9.20-СК13(гипу,наверно.пропустила ночью)-0,5 ед.хум.(на снижение)
10.00-СК12,6
10.40-9,2 завтрак каша овс.,хлеб черный с маслом.яблоко =3,3ХЕ 1,7 ед хум(сдесь еще брала К1-0,5)

Так не делаем больше никогда. Дозы накладываются друг на друга и очень легко гипануть

Klever писал(а):12.40 пик-СК 19,5 , поставила 0.5 хум на снижение, испугалась высокого

на пиках тоже не скалываем, т.к тут как раз начинает активно работать болюс и снижать ск. Высокий пик может быть и несовпадением профиля, а ДПС смазывает всю картину

Klever писал(а):21.10-СК6,4 мороженое 2,1ХЕ 0.9 (взяла К1 как 0,4, мало ,надо было 0,5)
23.10-11,4 поствила 0,2 ед.хум на сниж.

тут опять на пике скалываете, а ведь пик приличный почти (в идеале +2/4 ммоль от старта)

Klever писал(а):21.10-СК6,4 мороженое 2,1ХЕ 0.9 (взяла К1 как 0,4, мало ,надо было 0,5)
23.10-11,4 поствила 0,2 ед.хум на сниж.
03.00-СК4,1

Промеряем ВСЕ пики и отработки. Замера в 1-00 нет (а там как раз и отработка мороженного, и пик ДПС

Klever писал(а):карамелька мал.

Это сколько хе?
Klever писал(а): сок гранат 50г

все указываем в хе, считать за Вас никто не будет :неа

Klever писал(а):03.00-СК4,1 ночью дала сок гранат 50гкарамелька мал.
06.00-СК 7,4
09.00-СК9,8

Тут к какому целевому стремились?

Klever писал(а):01.30 СК 4,9 дала кефир на 0,4


кефиром не поднимают низкий ск, он поднимет ск часов через 5-6. Глюкоза, вода с сахаром, сок - только быстрые углеводы.
Klever писал(а):09.00-СК9,8 постав. 0,2 ед.хум на сниж.
10.04-СК8,3

Зачем колоть ДПС за час до завтрака? Давайте в период подбора все ДПС только с едой. Если придется скалывать ночью - то раз в 3 часа, не раньше.

Klever писал(а):14.00-СК6,8 обед суп с чечевицей и кур,сырники =2ХЕ 1,4 ед.хум. (К1-0,7)
16.00пик 8,5
18.00-СК6,6

:хорошо отличный обед, оставляйте без изменений его.

Klever писал(а):18.00-СК6,6 ужин киви ,пюре карт, котлеты,сок гранат.=4,2 ХЕ. 1,7ед.хум.(посчитала К1 как 0,4, как вчера,но мало.тк не было физ активности, надо было как 0,5)
20.10-пик СК17,5 0,6 едхум на сниж.
21.14 СК7,4
22.10 киндер на 0,8,зря на ночь.но выпросила =0,8ХЕ 0,4 ед хум

На ужин снова бардак - инсулин каждые 2 ч :не шали

Ужин сегодня давайте попробуем с К=0.5 до еды без паузы ("над тарелкой"), но меряем каждый час ск и не скалываем на пике. Ужин - самое проблемное место в плане компенсации обычно. Желательно дать еду без БЖ, чтобы они не смазывали ночь. После отработки ужина (через 4 ч) - делаем замеры каждый час до 24-00 (фон увидим), ночью в 3-00, в 6-00 обязательно. Если будут подкормки - то их отработку (через 15-20 мин). Ну и если будут ДПС - пик и отработку тоже промеряем.

Чем завтрак закончился?
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2144
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Инесса Шакиртдинова » 12 июн 2014, 12:21

Klever,
Давайте начнём с простого.
1. Еда в одно и тоже время, по возможности.
2. Интервал между едой 4 часа.
3. На пике инсулин пока не подкалваем.
Высокий СК на пике может быть от несовпадения профилей еды и инсулина.
Да и при уколе на пике наложение доз получается. Может быть гипо в следующую
еду.
Klever писал(а):базал вот так стоит

Кроме базала нужны ночные СК, причём каждый час. Иначе исправить фон не
получится.
Klever писал(а):10.00-СК12,6
10.40-9,2

Тут СК начал снижаться и довольно быстро.
Klever писал(а):10.40-9,2 завтрак каша овс.,хлеб черный с маслом.яблоко =3,3ХЕ 1,7 ед хум(сдесь еще брала К1-0,5)
12.40 пик-СК 19,5 , поставила 0.5 хум на снижение, испугалась высокого

В этом интервале СК мог и ниже 9 ммоль быть. И ещё рост СК от еды.
Получается что несколько факторов влияют. Такую ситуацию нужно исключить.
Колите пока только на еду. А если СК очень высокий, то добавляйте на снижение
0,2 - 0.3 ед.
Но главное сейчас проверить ночной фон.
Следовать или не следовать советам других - личное дело каждого. Но подумать над сказанным никогда не помешает.
ИзображениеИзображение
Аватара пользователя
Инесса Шакиртдинова

 
Сообщения: 29327
Зарегистрирован: 28 мар 2008, 17:49
Откуда: Москва
Возраст: 53

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Наталья мама Паши » 12 июн 2014, 12:37

Инесса Шакиртдинова, я, конечно, не против, но зачем дублировать сообщения и писать то же, что я писала? И скажите, а в компенсациях на помпе у Вас опыт есть?

А если СК очень высокий, то добавляйте на снижение
0,2 - 0.3 ед.
Зачем путать ТС? ДПС нужно ставить по ЦЕИ, а не наобум. К тому же 0.2-0.3 ед ставить на какой ск? Высокий и 10 и 20.

За это сообщение автора Наталья мама Паши поблагодарили: 4
Сосенская Мария (13 июн 2014, 14:37) • dewka2 (12 июн 2014, 22:15) • Domenika (12 июн 2014, 21:38) • Катрин (12 июн 2014, 12:41)
Рейтинг: 4.71%
 
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2144
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 17:17

Спасибо,Наталья! Поняла,буду учиться на ошибках. Не знаю как точно всавить цитату из текста выше, попробую.
шаг в помпе 0.01(до 1,00), 0,05(до10,00) и 0,1 (до 50,00) Нам эндокринолог установила шаг 0,05 в стационаре. Недавно Полина болела ОРВИ, я ей увеличила болюс в некоторых промежутках времени 0,07-0,10.
Диабет2000 пока не пользовалась,мы сейчас гостим у мамы с дочей в другом городе,. Но считаю, что подсчет ХЕ у меня верный. Таблицами ХЕ пользуюсь,они у меня в айфоне записаны. Сложные блюда считаю так.Например,сырники. (200г творог-0,6Хе, тк в 100г-0,3 у, яйцо. соль, сода, мука 3ХЕ, тготовлю в духовке, взвешиваю все сырники. например 300 г.-3,6ХЕ. Взвешиваю 3 сырника, пусть 100г. пропорция. в итоге, 1,2ХЕ в 300 г)

Klever писал(а):9.20-СК13(гипу,наверно.пропустила ночью)-0,5 ед.хум.(на снижение)
10.00-СК12,6
10.40-9,2 завтрак каша овс.,хлеб черный с маслом.яблоко =3,3ХЕ 1,7 ед хум(сдесь еще брала К1-0,5)

Наталья мама Паши писал(а):Так не делаем больше никогда. Дозы накладываются друг на друга и очень легко гипануть


Klever писал(а):12.40 пик-СК 19,5 , поставила 0.5 хум на снижение, испугалась высокого


Наталья мама Паши писал(а): на пиках тоже не скалываем, т.к тут как раз начинает активно работать болюс и снижать ск. Высокий пик может быть и несовпадением профиля, а ДПС смазывает всю картину


Klever писал(а):21.10-СК6,4 мороженое 2,1ХЕ 0.9 (взяла К1 как 0,4, мало ,надо было 0,5)
23.10-11,4 поствила 0,2 ед.хум на сниж.


Наталья мама Паши писал(а): тут опять на пике скалываете, а ведь пик приличный почти (в идеале +2/4 ммоль от старта)


Klever писал(а):21.10-СК6,4 мороженое 2,1ХЕ 0.9 (взяла К1 как 0,4, мало ,надо было 0,5)
23.10-11,4 поствила 0,2 ед.хум на сниж.
03.00-СК4,1


Наталья мама Паши писал(а):Промеряем ВСЕ пики и отработки. Замера в 1-00 нет (а там как раз и отработка мороженного, и пик ДПС


Это все поняла, учту.


Наталья мама Паши писал(а):
Klever писал(а): 03.00-СК4,1 ночью дала сок гранат 50гкарамелька мал.06.00-СК 7,409.00-СК9,8Тут к какому целевому стремились?

Тут стремилась предотвратить дальнейшего падения СК вниз

Наталья мама Паши писал(а):
Klever писал(а):01.30 СК 4,9 дала кефир на 0,4кефиром не поднимают низкий ск, он поднимет ск часов через 5-6. Глюкоза, вода с сахаром, сок - только быстрые углеводы.

учту, спасибо!

Ой.знаю,что надо есть в определенное время, но никак не выходит. Вот и ужин проспали опять,поздно поели. Сама приболела.уснула вечером. И еще вопрос, если у нас ужин в 6 обычно(сегодня в 7)это подразумевает то,что перкуса быть не должно больше до сна? У нас с этим проблемы будут, ложимся сейчас в 10-11, встаем в 9 утра. И перед сном еще чай пить привыклв дочь.

ужин 12.06
18.30-СК4,0 пюре (готово было ,без БЖ не получилось), котлета, свекла салат,киви,гранат сок, хлеб =4,2ХЕ 2,1 хум.К1-0,5 после еды. Опять ошибку допустила! Поставила 1,3 хум, через час 0,8 забыла учесть пюре, не знаю.что со мной такое,нездоровье,наверно. С темпер сижу.
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Елизавета Петровна » 12 июн 2014, 17:22

Klever писал(а):Не знаю как точно всавить цитату из текста выше, попробую.


http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 60#p282889
Одно дело - знать дорогу,и совсем другое - пройти по ней...
Аватара пользователя
Елизавета Петровна

 
Сообщения: 782
Зарегистрирован: 12 авг 2012, 10:56
Откуда: Москва

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Наталья мама Паши » 12 июн 2014, 18:13

Так, таблицы хе выбрасывайте, вот здесь неплохая и проверенная форумчанами база продуктов http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm
Диакальк или Диабет2000 можно и на мобильный установить. Мы пользуемся Диакальком - здОрово облегчает жизнь, особенно в приготовлении сложных блюд.

Перекусы на ультре не предусмотрены. А по 5 ч между приемами пищи сможете выдерживать, тогда ужин позже будет. Или завтрак раньше делать, чтобы влез еще один прием пищи. Например, в 9, 13, 17, 20? Но тогда и отработка ужина будет в 24-00. Позже, когда будет подобран фон и будут отрабатывать К, сможете дозы накладывать и перекусывать когда захотите.

Чай на ночь можно со стевией пить, с Фитпарадом.

Вы дневник в кучу собирайте и выкладывайте. Будем посмотреть :wink:

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2144
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 45

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 18:23

Елизавета Петровна писал(а): Елизавета Петровна » 58 минут назад



Klever писал(а):Не знаю как точно всавить цитату из текста выше, попробую.http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 60#p282889

Спасибо!
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 18:24

Инесса Шакиртдинова писал(а):Инесса Шакиртдинова » Сегодня, 14:21



Klever, Давайте начнём с простого. 1. Еда в одно и тоже время, по возможности.2. Интервал между едой 4 часа.3. На пике инсулин пока не подкалваем.


Спасибо за внимание к нам с дочкой!
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень

Re: Помогите с компенсацией на помпе СД1 Полине, 4 г.

Сообщение Klever » 12 июн 2014, 18:33

Наталья мама Паши писал(а):Вы дневник в кучу собирайте и выкладывайте. Будем посмотреть

Спасибо,Наталья! Вы внушаете надежду на лучшее! Меня вообще восхищают люди,которые готовы помогать другим просто так, тратить свое время, нервы. Мы,по сути,новички,нам еще учиться да учиться,не все пока получается. Нам в стационаре заменили хумалог на новорапид, приехали домой сахар и 17 и 20, я на успокоительном, энд по тел советует то иглу заменить,то базал увеличить. Я потом сама методом проб и ошибок поняла,что чтоб у нас сбивал сахар новорапид,нужно как мин 30 мин до еды паузу. В итоге, вернулись на хумалог,он быстрее в нашнм организме действует.
Можно еще вопрос перед сном?на пике сахар после ужина 5,4(ужин 4), на отработке,значит ниже будет.4,может с чем то...подкармливать не надо? я почему то боюсь что он все ниже и ниже будет и гипо...
Завтра,надеюсь лучше буду себя чувствовать, дневник точно составлю,по вашей ссылке :цветок
Аватара пользователя
Klever

 
Сообщения: 400
Зарегистрирован: 11 июн 2014, 08:17
Откуда: г. Тюмень
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2