Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

[ratts]

Добрый вечер, Мария!
Простите, что так поздно. Сегодня хороший день) и к1 работают, единственное рост с 19 до 20 непонятный. Но думаю ещё посмотреть
19.30 ск 12,3 нр 12,4, дпс 1, к1=1, квадратный болюс на час, ужин 114гу (вермишель с молоком и сахаром, хлеб, конфета)
20.15 ск 21,8
21.30 ск 20,7
22.30 ск 22,2 замена канюли дпс 2,2
23.30 ск high
01.06
00.00 0,75
01.00 0,95
02.00 0,85
03.00 1,0
04.00 0,65 (0,7)
05.00 0,55 (0,6)
06.00 0,8
07.00 0,85
08.00 0,6
09.00 0,55
10.00 0,55
11.00 0,3
12.00 0,15
13.00 0,15
14.00 0,15
15.00 0,15
16.00 0,2
17.00 0,4 (0,35)
18.00 0,4 (0,35)
19.00 0,5 (0,45)
20.00 0,6 (0,55)
21.00 0,7 (0,65)
22.00 0,65 (0,6)
23.00 0,85 (0,8)
00.30 ск high
01.30 ск 17,2
02.30 ск 15,9 дпс 1,5
03.30 ск 17,0
04.30 ск 15,9
05.30 ск 15,1
06.30 ск 17,2
07.30 ск 17,2 нр 6, к1=1,6, дпс 1,2 (снова просчиталась и мало заложила), завтрак 30гу (макароны, омлет)
08.30 ск 18,7
09.30 ск 19,9
10.30 ск 17,7 дпс 1,8
11.30 ск 15,3
12.30 ск 14,8
13.30 ск 15,1
14.30 ск 14,7 нр 9, дпс 1,4, квадратный болюс на час, к1=1,05, обед 72гу (суп, хлеб, йогурт)
15.30 high
16.30 high
17.45 ск 15,6, нр 6, квадратный болюс на час, к1=1, дпс 1,5, ужин 45гу (макароны по флотски, шоколад)
18.45 ск 15,3
19.45 ск 14,9
20.45 ск 10,9
21.45 ск 7,9
22.45 ск 5,4 отработка, леденец 3гу для подстраховки
02.06
00.00 0,8 (0,75)
01.00 1,0 (0,95)
02.00 0,85
03.00 1,0
04.00 0,65
05.00 0,55
06.00 0,8
07.00 0,85
08.00 0,6
09.00 0,55
10.00 0,55
11.00 0,3
12.00 0,15
13.00 0,15
14.00 0,15
15.00 0,15
16.00 0,2
17.00 0,35 (0,4)
18.00 0,35 (0,4)
19.00 0,45 (0,5)
20.00 0,55 (0,6)
21.00 0,65 (0,7)
22.00 0,6 (0,65)
23.00 0,8 (0,85)
00.00 ск 5,5
01.00 ск 4,6
01.20 ск 4,2
01.55 ск 3,8 леденец 8гу, далее возвращаю прежний базал
02.30 ск 4,6
03.00 ск 4,4 леденец 8гу
04.00 ск 7,0
05.00 ск 5,8
06.00 ск 5,2
07.00 ск 5,9
08.00 ск 5,4 (глюк 6,7) калибрую
09.00 ск 6,2
10.00 ск 6,8
10.40 ск 6,9 нр 9,9, к1=1,5, завтрак 66гу (макароны с мясом, йогурт)
11.50 ск 12,3 максимальный
13.00 ск 8,1
14.10 ск 5,3 плохо себя чувствует, глюкометра с собой нет, леденец 8гу
14.40 ск 7,2
15.00 ск 7,9 нр 12,9, к1=1,1, дпс 0,4, квадратный болюс на час, обед 114гу (суп, хлеб, творожный сырок, яблоко)
16.00 ск 13,1
17.00 ск 10,2
18.00 ск 8,0
19.00 ск 8,8
20.00 ск 13,6 странно( нр 10,8, к1=1, дпс 1,3, суши 95гу, квадратный болюс на час
21.00 ск 16,8 максимальный
22.00 ск 12,9
23.30 ск 13,9 дпс 1,3
03.06
00.00 0,8
01.00 1,0
02.00 0,85
03.00 1,0
04.00 0,65
05.00 0,55
06.00 0,8
07.00 0,85
08.00 0,6
09.00 0,55
10.00 0,55
11.00 0,3
12.00 0,15
13.00 0,15
14.00 0,15
15.00 0,15
16.00 0,2
17.00 0,35
18.00 0,35
19.00 0,45
20.00 0,55
21.00 0,65
22.00 0,6
23.00 0,8
00.30 ск 13,9
01.30 ск 14,2
03.00 ск 13,1 дпс 1
04.00 ск 12,3
05.00 ск 11,7
06.00 ск 13,2
07.00 ск 14,5 нр 1,5
08.00 ск 14,3
09.00 ск 12,4
10.00 ск 13,1 нр 7,8, к1=1,4, дпс 0,8, завтрак 50гу (бутерброды, йогурт)
11.00 ск 13,8
12.00 ск 13,9
13.00 ск 14,9 обед 111гу (суп, хлеб, йогурт, яблоко, печенье) уколоть забыли
13.40 только тут укол нр 14,8, к1=1,2, дпс 1,5, не растягиваю
14.00 ск 19,5
15.00 ск 11,3
16.00 ск 13,0
17.00 ск 14,7 нр 11,8, к1=1, квадратный болюс на час, дпс 1,5, ужин 103гу (гречка, мясо, банан, печенье)
18.00 ск 14,9
18.30 ск 8,8 леденец 7гу
19.00 ск 7,1
20.00 ск 15,6
20.30 ск 18,0 дпс 1,8

[Сосенская Мария]

08.00 ск 5,4 (глюк 6,7) калибрую
09.00 ск 6,2
10.00 ск 6,8
10.40 ск 6,9

Ага, посмотрели фон, молодцы! И все неплохо оказалось.
И, получается, реально такая яма на фоне в 5. Да. тут я виновата, надо было давно его снизить.

14.10 ск 5,3 плохо себя чувствует, глюкометра с собой нет, леденец 8гу
14.40 ск 7,2

Подкормка отработала по ЦХЕ 2.5 ммоль, маловато будет. Допустим, там на последнем часу -2 ммоль, ЦХЕ=4.5? Вероятно.
А после леденца самочувствие улучшилось?

10.40 ск 6,9 нр 9,9, к1=1,5, завтрак 66гу (макароны с мясом, йогурт)
11.50 ск 12,3 максимальный
13.00 ск 8,1
14.10 ск 5,3 плохо себя чувствует, глюкометра с собой нет, леденец 8гу
14.40 ск 7,2

Если пересчитать К с учетом подкормки, то, при том, что конечный СК практически равен исходному, реальный К=1.33, попробуем К=1.4 завтра для этого времени? С таким же способом введения инсулина, как сегодня.

19.00 ск 8,8
20.00 ск 13,6 странно(

Пузырь? Посмотрим еще за этим участком.
На обед давайте К=1.2 попробуем для этого времени? Мне кажется, маловато пищевого там.
Ужин пока неплохо, с учетом исходного и не домашней еды.

Добавлено спустя 51 секунду:
Все-таки такой сильный был откат позавчера.

[ratts]

Подкормка отработала по ЦХЕ 2.5 ммоль, маловато будет. Допустим, там на последнем часу -2 ммоль, ЦХЕ=4.5? Вероятно.
А после леденца самочувствие улучшилось?

Самочувствие улучшилось.
Раньше цхе 10 была. Сейчас не знаю какая реальная, но думаю 6-7. Как то не получается проверить её

Если пересчитать К с учетом подкормки, то, при том, что конечный СК практически равен исходному, реальный К=1.33, попробуем К=1.4 завтра для этого времени? С таким же способом введения инсулина, как сегодня.

Согласна

Пузырь? Посмотрим еще за этим участком.
На обед давайте К=1.2 попробуем для этого времени? Мне кажется, маловато пищевого там.

Согласна

Все-таки такой сильный был откат позавчера.

Ужаснейший просто. Хотя и без экстремально низких ск.

[Сосенская Мария]

Хотя и без экстремально низких ск.

Ну как же? А вот:

14.45 ск 6,3 нр 10,9, квадратный болюс на час, к1=1,3 (вместо 1,2), мороженое и булка 84гу (я просчиталась и укололи лишние 0,8)
15.30 ск 8,6 максимальный
16.20 ск 4,6 леденец 7гу
17.00 ск 3,6 леденец 7гу
17.30 ск 4,9
18.15 ск 4,6 леденец 3гу
19.30 ск 12,3

и вся низкая динамика на пике.

Добавлено спустя 2 минуты 23 секунды:

Самочувствие улучшилось.

Значит, СК резко снижался.

Раньше цхе 10 была. Сейчас не знаю какая реальная, но думаю 6-7.

Да, возможно, около того.
Ничего, где наша не пропадала, разберемся.
Я прямо очень рада за ваши ночь, утро и день.

[Сосенская Мария]

Добрый день, Мария!

Ничего, где наша не пропадала, разберемся.
Я прямо очень рада за ваши ночь, утро и день.

Спасибо за Ваш труд! Конечно з Вами разберёмся!
Ночь нескалываемая( но и суши ни единого разу нормально не проходили. Не смогла ей вчера отказать. Надеюсь сейчас сколемся с завтраком

[Сосенская Мария]

Доброе утро, Ольга!
Да, суши подложили нам свинью. Но, с учетом предыдущей ночи, мы понимаем, что с фоном там все неплохо.
Вы все правильно сделали, у ребенка должны быть приятные моменты в жизни, а не только сплошная компенсация. Ничего ужасного не произошло.
Но в голове держим проблемы с доставкой инсулина все-таки, поскольку странно, что за 3 ДПС так и не смогли сколоться.

[ratts]

Добрый вечер, Мария!

Но в голове держим проблемы с доставкой инсулина все-таки, поскольку странно, что за 3 ДПС так и не смогли сколоться.

Я тоже уже грешила на канюлю. Ацетона нет. Но обед обвалился на втором часу. Правда и болюс не тянула, так как укололть забыли сразу
Ужин и на растянутом болюсе рухнул. В 16 нужно фон уменьшить думаю. Первый час роста от еды нет, но в 15 и так фон смешной стоит. Не знаю стоит ли его трогать

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Ольга!
Отсутствие роста от еды на ужине, думается, из-за хвоста обеденного болюса, но дальше, да,

В 16 нужно фон уменьшить

16.00 0,2

16-0.15
И, значит,

18.00 ск 8,0
19.00 ск 8,8
20.00 ск 13,6 странно(

здесь тоже упали, и пузыри, и суши ни при чем.
Это объясняет и плохой завтрак, и плохой обед.

[ratts]

Добрый день, Мария!
С праздником Вас! Желаю всех благ!
Ночью не скололись, и завтрак тоже. Поменяли перед обедом канюлю. Я забыла написать, что теперь место установки не бедро, а ягодица. Буду указывать, когда меняем.
01.06
17.45 ск 15,6, нр 6, квадратный болюс на час, к1=1, дпс 1,5, ужин 45гу (макароны по флотски, шоколад)
18.45 ск 15,3
19.45 ск 14,9
20.45 ск 10,9
21.45 ск 7,9
22.45 ск 5,4 отработка, леденец 3гу для подстраховки
02.06
00.00 0,8 (0,75)
01.00 1,0 (0,95)
02.00 0,85
03.00 1,0
04.00 0,65
05.00 0,55
06.00 0,8
07.00 0,85
08.00 0,6
09.00 0,55
10.00 0,55
11.00 0,3
12.00 0,15
13.00 0,15
14.00 0,15
15.00 0,15
16.00 0,2
17.00 0,35 (0,4)
18.00 0,35 (0,4)
19.00 0,45 (0,5)
20.00 0,55 (0,6)
21.00 0,65 (0,7)
22.00 0,6 (0,65)
23.00 0,8 (0,85)
00.00 ск 5,5
01.00 ск 4,6
01.20 ск 4,2
01.55 ск 3,8 леденец 8гу, далее возвращаю прежний базал
02.30 ск 4,6
03.00 ск 4,4 леденец 8гу
04.00 ск 7,0
05.00 ск 5,8
06.00 ск 5,2
07.00 ск 5,9
08.00 ск 5,4 (глюк 6,7) калибрую
09.00 ск 6,2
10.00 ск 6,8
10.40 ск 6,9 нр 9,9, к1=1,5, завтрак 66гу (макароны с мясом, йогурт)
11.50 ск 12,3 максимальный
13.00 ск 8,1
14.10 ск 5,3 плохо себя чувствует, глюкометра с собой нет, леденец 8гу
14.40 ск 7,2
15.00 ск 7,9 нр 12,9, к1=1,1, дпс 0,4, квадратный болюс на час, обед 114гу (суп, хлеб, творожный сырок, яблоко)
16.00 ск 13,1
17.00 ск 10,2
18.00 ск 8,0
19.00 ск 8,8
20.00 ск 13,6 странно( нр 10,8, к1=1, дпс 1,3, суши 95гу, квадратный болюс на час
21.00 ск 16,8 максимальный
22.00 ск 12,9
23.30 ск 13,9 дпс 1,3
03.06
00.00 0,8
01.00 1,0
02.00 0,85
03.00 1,0
04.00 0,65
05.00 0,55
06.00 0,8
07.00 0,85
08.00 0,6
09.00 0,55
10.00 0,55
11.00 0,3
12.00 0,15
13.00 0,15
14.00 0,15
15.00 0,15
16.00 0,2
17.00 0,35
18.00 0,35
19.00 0,45
20.00 0,55
21.00 0,65
22.00 0,6
23.00 0,8
00.30 ск 13,9
01.30 ск 14,2
03.00 ск 13,1 дпс 1
04.00 ск 12,3
05.00 ск 11,7
06.00 ск 13,2
07.00 ск 14,5 нр 1,5
08.00 ск 14,3
09.00 ск 12,4
10.00 ск 13,1 нр 7,8, к1=1,4, дпс 0,8, завтрак 50гу (бутерброды, йогурт)
11.00 ск 13,8
12.00 ск 13,9
13.00 ск 14,9 обед 111гу (суп, хлеб, йогурт, яблоко, печенье) уколоть забыли
13.40 только тут укол нр 14,8, к1=1,2, дпс 1,5, не растягиваю
14.00 ск 19,5
15.00 ск 11,3
16.00 ск 13,0
17.00 ск 14,7 нр 11,8, к1=1, квадратный болюс на час, дпс 1,5, ужин 103гу (гречка, мясо, банан, печенье)
18.00 ск 14,9
18.30 ск 8,8 леденец 7гу
19.00 ск 7,1
20.00 ск 15,6
20.30 ск 18,0 дпс 1,8
21.30 ск 17,4
22.30 ск 15,0
23.30 ск 15,2 дпс 1,5
04.06
00.00 0,8
01.00 1,0
02.00 0,85
03.00 1,0
04.00 0,65
05.00 0,55
06.00 0,8
07.00 0,85
08.00 0,6
09.00 0,55
10.00 0,55
11.00 0,3
12.00 0,15
13.00 0,15
14.00 0,15
15.00 0,15
16.00 0,15 (0,2)
17.00 0,35
18.00 0,35
19.00 0,45
20.00 0,55
21.00 0,65
22.00 0,6
23.00 0,8
00.30 ск 12,4
01.30 ск 12,0
02.30 ск 11,7
03.20 ск 11,2 дпс 1
05.00 ск 9,9
06.00 ск 11,5
07.00 ск 11,7
08.00 ск 11,7
09.40 ск 12,4 (глюк 12,7) нр 10,2, к1=1,4, завтрак 66гу (сырники, шоколад)
10.40 ск 14,6 максимальный
11.40 ск 11,4
12.15 ск 12,5 и рост(
13.20 ск 16,7 замена канюли, установили на ягодицу, нр 11, к1=1,2, квадратный болюс на час, дпс 1,6, обед 78 гу (бутерброды, йогурт, печенье)
14.20 ск high канюля полностью загнута, переустанавливаю и ввожу нр 11+0,2 за пропущенный базал
15.30 high
16.30 ск 19,9
18.00 ск 14,0 нр 14,2, дпс 1,2, к1=1, квадратный болюс на час, ужин 128 гу (картошка, отбивные, шоколад)
19.00 ск 17,0 максимальный
20.00 ск 12,6
21.00 ск 10,2
22.00 ск 9,5 дпс 0,5
23.00 ск 9,3
05.06
00.00 ск 9,5
01.00 ск 8,2
02.00 ск 6,7
03.00 ск 7,4
04.00 ск 8,2
05.00 ск 8,4
06.00 ск 11,0 нр 6,5, к1=1,5, дпс 0,8, квадратный болюс на час, завтрак 38гу (макароны с соусом, шоколад) бегать сразу не пошла
07.00 ск 15,9
07.50 ск 12,6 и только тут ушла на пробежку
09.00 ск 13,4 вернулась домой, пробежки не было, только спортивная ходьба
10.00 ск 13,8 нр 9,7, к1=1,4, дпс 1,4, перекус 59гу (бутерброды)

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Ольга!
Спасибо за поздравление, и Вам всего самого наилучшего!
А как выглядело место инфузии и канюя?
Бедро и ягодица одинаковы по времени выхода инсулина на пик.
Динамика со снижением к пику (и после) и зависанием на хвостах (и ростом) говорит о нехватке фона. Вот только она может быть связана с доставкой инсулина. Смотрим на новой канюле, если проблема не уйдет, снова поднимайте базал кругом по 0.05.

[ratts]

А как выглядело место инфузии и канюя?

Визуально все в норме.
Ужин чуть не доработал. Надеюсь сейчас сколемся и на нормальных ск ночь посмотрим.
Завтра планируется ранний завтрак, около 6-6.30. А потом пробежка. Вот не знаю какой к1 брать и может болюс тянуть? На завтрак макароны с соусом а-ля болоньезе

[Сосенская Мария]

Поняла Вас, Ольга.
Предлагаю на ранний завтрак с пробежкой брать К=1.5 и тянуть болюс на час. Конечно, это "пальцем в небо", но, во-первых, активность, во-вторых высокий К на ранний завтрак ни разу не отработал в последнее время, в-третьих, все К сейчас снижены прилично и вроде как работают.

[ratts]

Доброе утро, Мария!
Пробежка не состоялась, ск завис. Может к1 мад оказался. Но завтра снова собирается)
С 5 до 6 все равно ск вырос. И так там фон максимальный

[Сосенская Мария]

Доброе утро, Ольга!
Пробежка планировалась с 8 до 9, там да, как раз пик болюса, если не тянуть. Так что тактика была правильная. Понятно, что сниженный К на завтрак не отработает без активности.

Но завтра снова собирается)

Повторяем сегодняшнюю схему.

10.00 ск 13,8 нр 9,7, к1=1,4, перекус 59гу (бутерброды)

А ДПС? Болюсу час остался работать, можно было заложить. Хотя, спортивная ходьба, вдруг будет отсрочка. Да. тут не знаешь, как лучше поступить, особенно, когда нагрузка непривычная и непонятно, как она отразится на динамике СК.

С 5 до 6 все равно ск вырос. И так там фон максимальный

Поскольку рост этот есть не всегда. пока ничего менять не будем.

[ratts]

А ДПС? Болюсу час остался работать, можно было заложить

Исправила. Дпс заложено.

Хотя, спортивная ходьба, вдруг будет отсрочка. Да. тут не знаешь, как лучше поступить, особенно, когда нагрузка непривычная и непонятно, как она отразится на динамике СК

Согласна, непривычно нагрузка. Ничего непонятно. Только динамику отслеживать