Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 15 мар 2014, 21:50

Укажите в дневнике прогулки, нагрузку.
Повторяйте завтра все по еде.
ratts писал(а):08.00 СК 6,4, АР1 в живот, через 10 мин. завтрак, 3,5ХЕ ( каша арновка 108г, молоко 100г, хлеб черн. 27г) - увеличили ХЕ на завтрак, чтобы уменьшить на перекус
10.00 СК 5,9, перекус 0,25ХЕ (банан 12г, сыр твер. 20г) - нужно было не уменьшать ? только добавить на завтрак ХЕ
12.00 СК 3,3 перекус 0,5ХЕ сок 50г
12.15 СК 4,6 перекус 0,5ХЕ чай с сах.5г

Здесь да, завтрак повторить, в перекус 1.25 хе
17.15 СК 6,9, АР1 в руку во время еды, ужин 2,75ХЕ ( карт.пюре 104г, куриное филе отварное, груша 25г, хлеб 18г, банан 10г)
19.20 СК 2,2 - 1ХЕ - чай с сах. 10г
19.35 СК 4,6, перекус 0,75ХЕ - сок 25г, хлеб 15г

Снижайте дозу Актрапида.
Замер через час после укола делаем, ск ниже 8-немного сока.
Ночью спите, пока есть такая возможность, после 01.00 снижать ск нечему.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 15 мар 2014, 22:06

Спасибо! :спасибо:
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 16 мар 2014, 20:35

Добрый вечер, выкладываем наш дневник за сегодня.
15.03.2014
21.30 СК 4,8 - 1ХЕ (Сок 30г, хлеб 23г)
16.03.2014
1.00 СК 5,1
7.30 СК 4,1-0,5 ХЕ (сок 50г)
8.00 СК 7,4 - АР1 в живот за 10 минут до еды, - 3,5 ХЕ (макароны грубого помола 43г(141 варен) . банан 48г., хлеб черн 13г) – количество ХЕ как в предыдущий день
10.00 СК 9,8 - 1ХЕ (яблоко 112г.) с 10.00-11.00 спокойные игры, с 11.00-11.45 подвижные игры количество ХЕ увеличили
12.00 СК 3,3 - 0,5ХЕ (сок 50г) в живот
12,15 СК 3,9 - 0,7ХЕ (чай с сахаром 7г)
12,25 СК 5,3 – АР1 в руку сразу перед обедом, 2ХЕ (суп ( картошки 65г., зел горошек), хлеб отрубной 30г.) количество ХЕ как в предыдущий день
12.30-15.00 Сон
15.00 СК 4,9 - 1ХЕ ( сок 25г., хлеб отрубной 15г., банан 12г.) количество ХЕ как в предыдущий день
16.00-16.40 пешая прогулка
17.00 СК 4,8 АР0,5 во время еды в руку, ужин – 2,75ХЕ (сок 25г., пюре 130г., хлеб черн. 18г.)
17.00 – 19.00 спокойные игры
19.00 СК 4,2 перекус - 1,2ХЕ (1/2 конфета ириска 0,3ХЕ, сок 50г. 0,5ХЕ, сырники 0,4ХЕ)
На сколько я понимаю величина на которую 1ХЕ повышает СК должна быть постоянной? Но у нас она все время разная, от одних и тех же продуктов. Сегодня в обед 0,5ХЕ сока подняли СК на 0,6, 0,6ХЕ сахара на 1,4. Вчера в обед 0,5Хе сока подняли СК на 1,3, 0,5ХЕ сахара растворенного в небольшом количестве воды на 1,4. Сок покупной одной марки, без сахара, на упаковке количество углеводов определено как 11,2г. Чем лучше поднимать СК? Может лучше сладкой водой чем соком?
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 17 мар 2014, 00:02

ratts писал(а):Чем лучше поднимать СК? Может лучше сладкой водой чем соком?

Сладкий теплый сок без мякоти быстро ск поднимает.Можно сладкую воду,глюкозу.
ratts писал(а):На сколько я понимаю величина на которую 1ХЕ повышает СК должна быть постоянной?

Вы видите, что у Вас дозы вниз идут? О каком постоянстве сейчас может идти речь?
8.00 СК 7,4 - АР1 в живот за 10 минут до еды, - 3,5 ХЕ (макароны грубого помола 43г(141 варен) . банан 48г., хлеб черн 13г) – количество ХЕ как в предыдущий день
10.00 СК 9,8 - 1ХЕ (яблоко 112г.) с 10.00-11.00 спокойные игры, с 11.00-11.45 подвижные игры количество ХЕ увеличили
12.00 СК 3,3 - 0,5ХЕ (сок 50г) в живот
12,15 СК 3,9 - 0,7ХЕ (чай с сахаром 7г)
12,25 СК 5,3 – АР1 в руку сразу перед обедом, 2ХЕ (суп ( картошки 65г., зел горошек), хлеб отрубной 30г.) количество ХЕ как в предыдущий день
12.30-15.00 Сон

Сгижаем Актрапид.
ratts писал(а):15.00 СК 4,9 - 1ХЕ ( сок 25г., хлеб отрубной 15г., банан 12г.) количество ХЕ как в предыдущий день


Указывайте общее количество хе в дневнике, это не так сложно.
Снизите Актрапид на завтрак-снизится доза и на обед, туда хвост пойдет менее слабый.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 17 мар 2014, 20:31

Катрин, Добрый вечер! Только что в телефонном режиме общались с детским эндокринологом (не нашим, т.к. в нашем городе его вообще нет). Нам предлагают поменять схему. ПФ 0,5 колоть не на ночь, учитывая что ночью СК нормальный, а утром. И в течение дня в зависимости от СК пробовать пропускать АР. Т.е. если утром СК 4-5, то АР пропускаем и завтракаем. Через 2 часа меряем СК, если высокий то подколка АР 0,5. Таким же образом действовать на обед и ужин. Может нам не хватает фона в течение дня, поэтому большие "качели".
Ждем от Вас совета. Спасибо!
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 17 мар 2014, 21:06

Добрый вечер.
Если ПЖ помогает, то нужно фон снимать, а не фоном еду компенсировать.

Решать конечно Вам, но я бы не стала НПХ вводить утром, а работала бы актрапидом.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 17 мар 2014, 23:11

Дело в том, что мы тоже так подумали но решили спросить совет. как мы поняли у Даринки так быстрее выроботается ресурс ПЖ.
Решили остаться на прежней схеме, сегодня на утро не успели сказать дедушке чтоб давал АР0,5 на завтрак, Завтра начнем по новому.

Дневник за сегодня
16.03.2014
1.00 СК 5,1
7.30 СК 4,1-0,5 ХЕ (сок 50г)
8.00 СК 7,4 - АР1 в живот за 10 минут до еды, - 3,5 ХЕ (макароны грубого помола 43г(141 варен) . банан 48г., хлеб черн 13г) – количество ХЕ как в предыдущий день
10.00 СК 9,8 - 1ХЕ (яблоко 112г.) с 10.00-11.00 спокойные игры, с 11.00-11.45 подвижные игры количество ХЕ увеличили
12.00 СК 3,3 - 0,5ХЕ (сок 50г) в живот
12,15 СК 3,9 - 0,7ХЕ (чай с сахаром 7г)
12,25 СК 5,3 – АР1 в руку сразу перед обедом, 2ХЕ (суп ( картошки 65г., зел горошек), хлеб отрубной 30г.) количество ХЕ как в предыдущий день
12.30-15.00 Сон
15.00 СК 4,9 - 1ХЕ ( сок 25г., хлеб отрубной 15г., банан 12г.) количество ХЕ как в предыдущий день
16.00-16.40 пешая прогулка
17.00 СК 4,8 АР0,5 во время еды в руку, ужин – 2,75ХЕ (сок 25г., пюре 130г., хлеб черн. 18г.)
17.00 – 19.00 спокойные игры
19.00 СК 4,2 перекус - 1,2ХЕ (1/2 конфета ириска 0,3ХЕ, сок 50г. 0,5ХЕ, сырники 0,4ХЕ)

21.00 СК 4,4, перекус - 0,6ХЕ (чай с сахаром 6г.)
21.30 СК 5,2 перекус - 1ХЕ (бутерброд хлеб отрубной 30г с маслом и сыром)
общее ХЕ 14,75

17.03
00.58 СК 6,6
7.50 СК 4,9 АР1 в живот перед едой за 10мин - 3,5ХЕ (макароны грубого помола 43г(141 варен) , 2куринных пальчика, хлеб 30г., яблоко 55г.) Спокойные игры (мультики)
10.00 СК 10,3 - 1,25ХЕ ( хлеб 15г., яблоко 78г.)
12.00 СК 8,3 - АР1 в руку за 10 мин до еды, - 2ХЕ (суп с картошкой 65г. и горошком, хлеб отрубной 30г.) СОН
15.00 СК 14,1 - 0,55 ХЕ (яблоко 60г.)
17.00 Ск 7,9 - АР 0,5 во время еды в руку - 2,5ХЕ ( пюоре карт. 130г., филе кур., банан 24г.)
18.22 СК 5,8 - 0,25ХЕ ( сок 25г)
17.30-18.30 Спокойниые игры
19.15 СК 4,0 - перекус 1,2 ХЕ ( сахар 7г с водичкой ., хлеб 15г.)
18.30-19.00 немного подвижных игр
19.00-21.00 спокойные игры (конструктор и пазлы)
21.00 СК 3,6 - 0,7 ХЕ (сахар 7г. с водой)
21,30 СК 7,3 - 0,7 ХЕ ( бутерброд хлеб бород 20г., с маслом и сыром 20г.)
общее ХЕ 13,1 за сутки
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 18 мар 2014, 08:19

12.00 СК 8,3 - АР1 в руку за 10 мин до еды, - 2ХЕ (суп с картошкой 65г. и горошком, хлеб отрубной 30г.) СОН
15.00 СК 14,1 - 0,55 ХЕ (яблоко 60г.)
17.00 Ск 7,9 - АР 0,5 во время еды в руку - 2,5ХЕ ( пюоре карт. 130г., филе кур., банан 24г.)

Нужен замер на пике-в 14.00.Если там высоко,значит при ск 8 перед обедом паузу нужно увеличивать, чтобы пик прижать.
Ужин давайте пока на 0.5 хе увеличим, проваливаетесь еще до пика.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 18 мар 2014, 09:21

Катрин, Спасибо! будем сегодня пробовать.
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 18 мар 2014, 21:23

Добрый вечер! Наш дневник за сегодня.
18.03.2014
01.20 СК 5,2
08.00 СК 4,7 АР 0,5, в живот без паузы завтрак - 3ХЕ (гречка 112г, филе куриное, хлеб черный 27г)
08.00-12.00 малоподвижные игры
10.00 СК 12,4, перекус 0,7ХЕ (сырник, хлеб 8г)
12.00 СК 4,9 АР1 в руку во время еды, обед - 2ХЕ (суп с картофелем 65г, хлеб 27г)
12.00-15.00 сон
14.00 СК 9,3
15.00 СК 7,3 перекус 0,75ХЕ (хлеб 13г, бана 24г)
17.00 СК 6,9, АР0,5 через 10 минут ужин - 3ХЕ (каша овсяная 2ХЕ, 100г молока 0,5ХЕ, хлеб 13г 0,5ХЕ) добавили 0,5ХЕ на ужин
17.00-19.00 подвижные игры, повышенная активность
19.00 СК 14,3, перекус 0,4ХЕ (сырник, морковь сырая 50г, сыр 20г)
19.30 СК 14,1
Я так понимаю, если на пике действия инсулина СК высокий, значит не правильно выдержали паузу между едой и уколом. Только вот не пойму: СК на пике высокий значит больше паузу делать после укола? Обычно у нас получается высокий СК через 2 часа после еды, а потом резко падает. В 19.30 решили проверить, думала что уже снижается. Но нет. Не знаю на что грешить. В домашних условиях первый раз готовили овсянку. Но все четко взвешено и вымеряно. Хлеб и молоко привычные. :hmmm:
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 19 мар 2014, 21:03

Добрый вечер, дневник за сегодня

18,03,14
21.20 СК 6,8 - О,7ХЕ перекус хлеб ч.,20г с маслом

общее ХЕ за 18,03 - 10,8ХЕ - маловато в день получается. Нам рекомендовали 12ХЕ.

19,03,2014
8.00 СК 5,3 - АР0,5 в живот за 10мин до еды,
8.10 завтрак 2,85ХЕ (каша гречневая 112г, молоко 100г., хлеб ч. 8г.)
10.00 СК 12,1 -0,75ХЕ (перекус 0,7ХЕ сырник, банан 15г., сыр 40г., морковка)
12.00 СК 4,3 - 0,5ХЕ сок 50г.
12,20 СК 6,6 АР1 в руку
12,35 обед 2ХЕ - (суп с горошком 65 г (картофеля), хлеб ч. 27г.)
14,20 СК 9,1 - пик инсулина
15,10 СК 10,2 - перекус 0,75ХЕ (хлеб 10г, сырник.)
17.00 СК 8,8 - АР0,5 в руку
17,20 ужин 2,85 ХЕ (картошка пюре, котлета курин, сок 50г, хлеб 10г)
18,00 СК 11,4
19,00 СК 13,6 перекус (морковь и сыр 20г) - пик инсулина
19,45 СК 12,4 0,3ХЕ (яблоко)
Пик слишком высокий. Разъясните пожалуйста: на пике инсулина СК в идеале немного (на 1-2 ед.) повышается, а после пика СК должен падать? Сегодня немного увеличили паузу перед едой в надежде на снижение пика. Но как-то не очень получилось. :hmmm:
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 19 мар 2014, 21:04

Еще про активность не написала. В течении дня без подвижных игр. Вечером где-то с 17.00 оживилась, немного побегала. Вот теперь все кажется :)
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 23 мар 2014, 21:33

Добрый вечер! Опять обращаемся к Вам за помощью. Посмотрите пожалуйста наш дневник.
22.03.2014
01.00 5,9
07.45 5,0 АР 0,5 в живот, чрезе 12 минут завтрак - 2,85ХЕ (макароны ржаные, молоко, хлеб)
9,45 10,8 - пик АР перекус 1 ХЕ - банан 48 г - активно катемся на велосипеде
10.45 0,5ХЕ - сок 50г
11.45 СК 7,2 - АР1 в руку через 15 минут еда- обед 2ХЕ (суп с карт. 65 г, хлеб ражной 27Г)
13.55 СК 6,7
14.45 СК 4,9 перекус 1 ХЕ - банан 36г, сок 25г) сон с 13.00-14.45
16.45 СК 4,1 - 0,6ХЕ чай с сах. 6г - гуляет на улице
17.00 СК 4,8 АР 0,5 в руку, сразу ужин - 2,8 ХЕ (манная каша 1,4ХЕ, хлеб 20г, сок 65г)
18.15 СК 8,1
19.00 СК 7,6 - 0,5ХЕ перекус яблоко 54г
21.00 СК 4,4 - 1,1 ХЕ сок 60г, хлеб 13г с маслом
12,55 ХЕ за день
23.03.2014
01.00 СК 5,6
07.50 СК 4,4 АР 0,5 в живот, через 10 минут завтрак - 2,8 Хе ( макароны ржаные с молоком 1,4ХЕ, хлеб )
09.50 СК 13,8 пик АР
10.20 СК 11,7, перекус 1 ХЕ банан 36г, хлеб 7 г (пешая прогулка)
12.00 СК 8,9 АР1 в руку, через 20 минут обед - 2 ХЕ (суп с карт. 50г, хлеб 25г, банан 13г)
14.00 СК 3,7 пик АР, перекус 1ХЕ (сок 50 г, банан 24г) сон с 13.00-14.00
14.25 СК 3,4 перекус 1,5ХЕ ( чай с сахаром 11г, банан 24г) гуляет на улице
14.50 СК 5,2 гуляет на улице
16.05 СК 4,3 перекус 1 ХЕ (сок 100г) гуляет на улице
17.00 СК 5,2 АР 0,5 в руку, ужин через 5 мин. - 2,85 Хе (каша манная 2,4ХЕ, блинчик 12г, сок 10г)
19.00 СК 4,7 пик АР - перекус 1,45ХЕ (чай с сахаром 11 г, хлеб 12г) наверное много. испугалась обеденного падения
21.00 СК 5,2 перекус 1 ХЕ ( хлеб 27г с маслом и сыром) пошли спать
24.03.2014
01.00 СК 5,2
08.00 СК 6,2 АР 0,5 в живот, через 10 минут завтрак 2,85Хе (арновка 2ХЕ, молоко 0,5ХЕ, хлеб с маслом 0,35ХЕ) гуляет на свежем воздухе, немного покаталась на велосипеде
10.00 СК 4,0 2ХЕ(чай с сахаром 11г, банан 48г)
10.15 СК 7,9 гуляет на улице, сидит в песочнице
11.00 СК 4,7 0,75 ХЕ (сок 50г, банан 12г)

За последние два дня больше стали проводить времени на свежем воздухе, не угадеваем по перекусам. После обеда падает СК. До увеличения числа прогулок обед проходил нормально, иногда не угадывали пик . Попробовать на обед АР 0,5 или 0,75?
Норма 12ХЕ в день. Только вот не пойму: это даже при повышенной физической активности? Ходили на днях к местному эндокринологу - ко взрослому правда, т.к. детского нет. Но совсем ничем не порадовали. Сказали, что мы не их специализация и нам ничем помочь не могут. Была маленькая надежда, что врач поможет разобраться. Теперь ее нет :плачу . Очень ждем Ваших замечаний.
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 24 мар 2014, 21:03

Добрый вечер.
ratts писал(а):Норма 12ХЕ в день. Только вот не пойму: это даже при повышенной физической активности?

Да нет, при повышенной физической нагрузке и количество хе может быть больше, мышцы утилизируют глюкозы.
ratts писал(а):Попробовать на обед АР 0,5 или 0,75?

Давайте 0.75 Актрапида и обед увеличим на 0.5 хе.
Это нормально, что при физической активности дозы снижаются.
ratts писал(а):08.00 СК 6,2 АР 0,5 в живот, через 10 минут завтрак 2,85Хе (арновка 2ХЕ, молоко 0,5ХЕ, хлеб с маслом 0,35ХЕ) гуляет на свежем воздухе, немного покаталась на велосипеде
10.00 СК 4,0 2ХЕ(чай с сахаром 11г, банан 48г)
10.15 СК 7,9 гуляет на улице, сидит в песочнице
11.00 СК 4,7 0,75 ХЕ (сок 50г, банан 12г)


Если нагрузка после завтрака,то замер раньше делайте и при небходимости подпаивайте соком или снижайте Актрапид, если нагрузка планируется заранее.
ratts писал(а):Ходили на днях к местному эндокринологу - ко взрослому правда, т.к. детского нет. Но совсем ничем не порадовали. Сказали, что мы не их специализация и нам ничем помочь не могут. Была маленькая надежда, что врач поможет разобраться.

Ну а в чем здесь врач может помочь? Дозы подобрать?
Так дозы будут меняться постоянно.Вы должны анализировать активность ребенка и выстраивать компенсацию.Планируется нагрузка-снижаем дозу или добавляем колтчество хе.На улице частые замеры, смотрим на динамику сахаров и подпаиваем при необходимости.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18018
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 25 мар 2014, 09:19

Спасибо за помощь и внимание!
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 1041
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2