Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 11 мар 2014, 19:37

Обращаемся к вам за помощью! Мы болеем 1,5 месяца. В нашем городе детского эндокринолога вообще нет. За консультацией обратится не к кому. Колем Актрапид и Протафан. Рекомендованные дозы после выписки утро АР 2, обед АР 2, ужин АР 1, ночь ПФ1.
После выписки пришлось уменшать дозы. СК был 2,7-3,5, потом резкие скачки. Пять дней назад уменшили дозу на ночь ПФ 0,5, т.к. СК 4,3 ночью, на утро сильно падает. Приходилось докармливать. Целевыми сахарами считала показатели 3,6-6,1 натощак, до 8 после еды. Сегодня прочитала информацию, что у детей до 6 лет другие показатели нормы - выше. Я в растерянности. Не знаю что делать. Получается что наши показатели СК слишком низкие. Хотя по ребенку вижу признаки гипо только при СК 3,5. Значит нужно менять дозы АР на день? Или начать с уменьшения ПФ до 0,25?
Выкладываю наш дневник.
09.03.2014
03.00 - СК 5,2
07.30 - СК 4,3, АР1, завтрак 3ХЕ (картофель отварной 100г, яблоко 90г, хлеб)
10.00 - перекус, 0,5ХЕ (яблоко 45г)
12.00 - СК 3,4. АР1, обед 2,5ХЕ (хлеб отрубной 15г, каша 100г, сок яблочный 25г)
15.00 - СК 3,6, перекус 0,5ХЕ (яблоко 45г, творог 50 г)
17.00 - СК 5,4, АР1, ужин 2,5ХЕ (борщ, хлеб 15г, яблоко 45г)
19.15 - СК 7,3, перекус 0,5 ХЕ (хлеб 15г, творог 50г, сыр 30 г)
21.30 - СК 3,3, ПФ0,5 2ХЕ(хлеб бородинский 22г, орехи грецкие 10г, сыр. твердый 20г, леденец 1/4)

10.03.2014
00.00 СК 5,5
02.30 СК 4,3, перекус 1ХЕ (хлеб бород. 15 г)
07.30 СК 4,4, АР1,завтрак, 3ХЕ (картофель отварной 65 г, хлеб бородинский 15Г, яблоко 90г)
10.00 СК 7,9, перекус 0,5ХЕ (яблоко 45г, сыр тв.)
12.00 СК 3,8, АР1, обед 2,5ХЕ (борщ - картофеля 65г, хлеб бород.15г, овсяное печенье с фруктозой 15г)
15.00 СК 6,2, перекус, 0,5 ХЕ (йогурт с фруктозой 50г, сыр твердый)
17.00 СК 5,4, АР1, ужин 2,5ХЕ (каша арновка 100г, хлеб бородинский 8г)
19.00 СК 4,2, перекус 0,5 (йогурт с фруктозой 50г, сыр твердый)
21.30 СК 4,4, ПФ0,5, перекус 2ХЕ (молоко 200г, хлеб 25г)
11.03.2014
03.00 СК 3,5, перекус 1,5ХЕ (1/4 леденец, хлеб ржаной 25г)
07.30 СК 3,9,АР1, завтрак 3ХЕ(плов 100г, ржаной хлеб 25г)
10.00 СК 4,9, перекус, 0,5ХЕ(хлеб ржаной 12г, сыр твердый)
12.00 СК 4,5, обед, АР1, 2,5ХЕ (суп с картоф.65г, хлеб ржаной 25г,банан 35г)
15.00 СК 5,7, перекус, 0,5ХЕ (яблоко 45г)
17.00 СК 3,8, ужин, АР1, 3,0ХЕ (плов 100г, сок 50г, хлеб ржаной 13г)
Буду рада советам!
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 11 мар 2014, 20:54

Добрый вечер.
viewtopic.php?f=6&t=13765#p325638
Читайте про точный подсчет еды.
НПХ с ночи убирайте, гипуете.
На завтрак и обед пока увеличьте перекусы до 0.75 хе

йогурт с фруктозой

продукты с фруктозой убираем, кормите ребенка обычными продуктами
Чем колите Актрапид?
Указывайте в дневнике место укола Актрапида.
плов 100г

как плов считаете?
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 12 мар 2014, 12:22

НПХ с ночи убирайте, гипуете.


к какой норме гликемии нам стремится ночью?

Чем колите Актрапид?

колим актрапид 3мл

плов подсчитываем один вареный рис без мяса и моркови
Профофан с ночи убираем но нам в больнице говорили, что отменять инсулин нельзя, надо колотоь хотябы по чучуть. Поэтому кололи по 0,5ед Протофана на ноч.
Гдето читали про медовый месяц, получается это он у нас сейчас? завтра выложим подробную таблицу за день и эту ночи без инсулина.
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 12 мар 2014, 13:19

ratts писал(а):Профофан с ночи убираем но нам в больнице говорили, что отменять инсулин нельзя, надо колотоь хотябы по чучуть. Поэтому кололи по 0,5ед Протофана на ноч.

Эту ночь напишите.
Возможно у Вас начался медовый месяц и базальный инсулин сейчас не нужен.
ratts писал(а):к какой норме гликемии нам стремится ночью?

Не пускать ск ниже 5-ти хотя бы.
ratts писал(а):колим актрапид 3мл

Шприцами, шприцручкой?
ratts писал(а):плов подсчитываем один вареный рис без мяса и моркови

Считать нужно и морковку в плове. Как считать-я Вам дала ссылку.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Наталья мама Паши » 12 мар 2014, 13:48

Катрин писал(а):Не пускать ск ниже 5-ти хотя бы.

а не низко? Может, хоть 6 взять, возраст-то еще маленький :hmmm:
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2144
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 12 мар 2014, 14:53

Добрый день! Спасибо, что так быстро отвечаете. Наш дневник за сегодня.

11.03.2014
19.15 СК 5,4 - 0,5 ХЕ (йогурт 50г)
21.00 СК 4,5 - 2ХЕ (йогурт 100г, хлеб ржаной 25г)
22.00 СК 7,3
23.45 СК 8,4
12.03.2014
02.00 СК 3,9 перекус - 1,5 ХЕ (сок 50г без сахара, хлеб ржаной 25г)
03.30 СК 8,0
04.30 СК 6,9
05.30 СК 6,1
07.30 СК 3,4 перекус 0,5ХЕ (сок без сахара 50 г)
08.00 завтрак, АР1 в живот - 3 ХЕ (арновка 93г, молоко 100г, хлеб бородинский 13г)
10.00 СК 6.3 - перекус 0,75ХЕ (яблоко 20г, хлеб ржаной 15г)
12.00 СК 5.1 - обед, АР1 в живот - 2,5 ХЕ(суп с картоф. 65г, хлеб диабетич. 30г, яблоко 45г)

На ночь давали еще йогурт с фруктозой - не успели сообщение Ваше прочитать. Протафан не кололи. Кашу считали как в ссылке написано. Взвешивали сырую, варили и взвешивали и т.д. Молоко 100г взяла за 0,5 ХЕ. Молоко домашнее, калорийность по таблице брала. Актрапид колем шприц-ручкой НовоПен 3. Есть у нас и НовоПен3 Деми - специально для Протафана покупали.
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 12 мар 2014, 20:29

Наталья мама Паши писал(а):а не низко? Может, хоть 6 взять, возраст-то еще маленький

Ну если фона не будет, то в принципе нормально и на ск 5 спать.
17.00 СК 3,8, ужин, АР1, 3,0ХЕ (плов 100г, сок 50г, хлеб ржаной 13г)
19.15 СК 5,4 - 0,5 ХЕ (йогурт 50г)
21.00 СК 4,5 - 2ХЕ (йогурт 100г, хлеб ржаной 25г)
22.00 СК 7,3
23.45 СК 8,4
12.03.2014
02.00 СК 3,9 перекус - 1,5 ХЕ (сок 50г без сахара, хлеб ржаной 25г

Актрапид вместе с хвостом может до 8-ми часов работать.Возможно в 01.00 ск был уже низкий, там замер делайте и поднимайте ск при необходимости.
02.00 СК 3,9 перекус - 1,5 ХЕ (сок 50г без сахара, хлеб ржаной 25г)
03.30 СК 8,0
04.30 СК 6,9
05.30 СК 6,1
07.30 СК 3,4

Под утро скорее всего снижает ск своя ПЖ. Ну куда тут еще Протафан колоть?
Завтрак очень хороший получился, только замер перед уколом Актрапида обязательно нужно делать.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 13 мар 2014, 23:45

Добрый вечер, выкладываю наш дневник за сегодня

12,03,2014
19.00 СК 4,6, перекус 1 ХЕ (сок 50г.,хлеб черный 15г.)
21.30 СК 5,4, перекус 2 ХЕ (банан 45г.,молоко 73г.,хлеб черный 30г.)

13,03,2014
3.30 СК 5,2
4.30 СК 4,9, перекус 1ХЕ (хлеб черный 30г.) Или что то из быстрых углеводов лучше было дать?
6.15 СК 7,5
8.00 СК 4,1, перекус 0,5ХЕ (сок 50г.)
8.15 СК 5,1, Завтрак АР1 в живот, завтрак через 10 мин. 3ХЕ (каша орновка 108г., молоко 100г., хлеб черный 15г.)
10.00 СК 4,1, перекус 1,25 ХЕ (сок 50г.,яблоко 15г., хлеб черный 15г.,)
12.00 СК 5,6,Обед АР1 в живот, 2,5 ХЕ (борщ с картошкой 50г., хлеб черный 30г.,банан 35г.) В чем причина подьема в 15.00 не пойму
15.00 СК 10,1, перекус 0,75 ХЕ (банан 45г.,сыр твердый 20г.)
17.00 СК 4,4, перкус 0,5 ХЕ (сок 50г.)
17.15 СК 6,8, Ужин АР1 в руку после еды, 2,5 ХЕ (каша орновка 108г.,рыба хек 34г., хлеб черный 15г.)
19.15 СК 5,8, перекус 0,5 ХЕ (банан 35г., хлеб черный 8г.)
21.30 СК 5,6, перекус 1,75 ХЕ (хлеб черный 27г., молоко 150г.)

Как видите все равно бывает низкий СК, может уменьшить дозу АР до 0,5 в один из приемов пищи? По ХЕ за день 14,75 ХЕ вышло при норме на наш возраст 12-13ХЕ. Или может мы не правильно совпадает действие инсулина и еды?
Спасибо большое за помощь, будем рады получить от вас еще советы.
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 14 мар 2014, 09:22

Стоит ли компенсиировать Свою ПЖ в ночное время?
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 14 мар 2014, 10:08

Доброе утро! Наш ночной дневник.
00.00 СК 11,1
03.00 СК 5,9
04.00 СК 4,8 - перекус - 1ХЕ, сок без сахара 20г, хлеб черный 18г
06.00 СК 9,4
08.00 СК 4,4 - перекус 0,5 ХЕ (сок без сахара 50 г)
08.15 СК 18,8 - ДПС АР0,5 + АР1 в живот, через 30 минут завтрак - 3ХЕ (каша арновка 108 г, молоко 100г, хлеб черный 15г)
Утренний скачок сахар вообще в ступор вводит :( . Обычно соком повышаю сахар при гипо. Сок не новый, проверенный. Вчера в течении дня давали и ночью. Решили уколоть ДПС утром.
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Наталья мама Паши » 14 мар 2014, 10:37

ratts писал(а):08.15 СК 18,8

а Вы перемеряли ск? Мало ли - руки грязные были
Аватара пользователя
Наталья мама Паши

 
Сообщения: 2144
Зарегистрирован: 14 авг 2011, 09:01
Откуда: Енакиево, Донецкая область
Возраст: 46

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 14 мар 2014, 11:32

Наталья мама Паши писал(а):а Вы перемеряли ск? Мало ли - руки грязные были

нет :oops: чувствую себя такой бестолковой. Наверное действительно руки были испачканы. Теперь будем знать.
10.15 СК 4,8, на перекус привычные 1,25ХЕ (сок 25г на повышение, хлеб 15г, банан 24г)
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение Катрин » 14 мар 2014, 11:59

Добрый день.
ratts писал(а):.15 СК 5,1, Завтрак АР1 в живот, завтрак через 10 мин. 3ХЕ (каша орновка 108г., молоко 100г., хлеб черный 15г.)
10.00 СК 4,1, перекус 1,25 ХЕ (сок 50г.,яблоко 15г., хлеб черный 15г.,)
12.00 СК 5,6,Обед АР1 в живот, 2,5 ХЕ

По дозе здесь отлично. Пик да, провален.Можно в такой ситуации перераспределить еду.т.е в основной прием больше хе, на перекус меньше. Актрапид колится на все углеводы: основной прием +перекусы, а уже распределяем мы эти Хе так, чтобы профиль красивый был.
ratts писал(а):12.00 СК 5,6,Обед АР1 в живот, 2,5 ХЕ (борщ с картошкой 50г., хлеб черный 30г.,банан 35г.) В чем причина подьема в 15.00 не пойму
15.00 СК 10,1, перекус 0,75 ХЕ (банан 45г.,сыр твердый 20г.)
17.00 СК 4,4, перкус 0,5 ХЕ (сок 50г.)
17.15 СК 6,8,

Здесь наоборот с обеда убираем углеводы, на перекус добавляем.
17.15 СК 6,8, Ужин АР1 в руку после еды, 2,5 ХЕ (каша орновка 108г.,рыба хек 34г., хлеб черный 15г.)
19.15 СК 5,8, перекус 0,5 ХЕ (банан 35г., хлеб черный 8г.)
21.30 СК 5,6, перекус 1,75 ХЕ (хлеб черный 27г., молоко 150г.)
00.00 СК 11,1
03.00 СК 5,9
04.00 СК 4,8 - перекус - 1ХЕ, сок без сахара 20г, хлеб черный 18г
06.00 СК 9,4
08.00 СК 4,4 - перекус 0,5 ХЕ (сок без сахара 50 г)
08.15 СК 18,8

На ужин второй перекус велик, дальше ПЖ скорее всего снизила ск+возможно хвост Актрапида не много прижал.
После 01.00, мне кажется, можно не поить-кормить ребенка.Вы свою ПЖ работать заставляете.Протафана нет, снижать ск нечему.Своя ПЖ врят ли до гиповых значений ск опустит.Или давайте пока снизим количество Хе на низкий ск, 0.2-0.3 хе давайте, не больше, посмотрим, что получится.
Катрин
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 18001
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 09:55
Откуда: Минск, Беларусь
Возраст: 41

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 14 мар 2014, 12:11

Спасибо большое! Все растолковали. Будем пробовать :спасибо:
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина

Re: Помогите с компенсацией Даринки, 4 г. 3 мес.

Сообщение ratts » 15 мар 2014, 21:11

Добрый вечер! Выкладываю наш дневник за сегодня. С каждым днем все по-разному: в одном плюс, в другом минус. Как-то вообще не стабильно... :( Хотя страемся учитывать ГИ продуктов в зависимости от времени приема пищи
14.03.2014
10.00 СК 4,8, перекус 1,5ХЕ (хлеб ржаной 15 г, банан 24 г, сок 25г)
12.00 СК 7,5 АР1 в руку, сразу обед, 2ХЕ ( борщ с карт.65г, хлеб ржаной 27г) - на обед ХЕ уменьшили до 2ХЕ, как Вы писали
15.00 СК 14.7
15.15 СК 11.2, перекус 0,25ХЕ (хлеб ржаной 8г, сыр тв. 20г) перекус добалять не стали из-за повышенного СК
17.00 СК 4,8, АР 1 в руку после еды (17.20), ужин 2,75 ХЕ (сок 25г, пюре картоф. 130г, хлеб ржан. 15г)
19.20 СК 6,1, перекус 0,5ХЕ, хлеб черн. 14г
21.30 СК 3,2, пееркус сок 50г, хлеб с маслом 15г, сыр твер. 20г
15.03.2014
00.00 СК 6,4
03.00 СК 6,3
06.00 СК 4,7 сыр тверд. 20г, морковь сырая 50 г
08.00 СК 6,4, АР1 в живот, через 10 мин. завтрак, 3,5ХЕ ( каша арновка 108г, молоко 100г, хлеб черн. 27г) - увеличили ХЕ на завтрак, чтобы уменьшить на перекус
10.00 СК 5,9, перекус 0,25ХЕ (банан 12г, сыр твер. 20г) - нужно было не уменьшать ? только добавить на завтрак ХЕ
12.00 СК 3,3 перекус 0,5ХЕ сок 50г
12.15 СК 4,6 перекус 0,5ХЕ чай с сах.5г
12.30 СК 6,0, АР1 в руку, сразу обед - 2ХЕ (борщ с карт 65г, хлеб 27 г)
15.10 СК 8,9 перекус 1ХЕ (груша 26г, хлеб 18г, морковь сырая 50г)
17.15 СК 6,9, АР1 в руку во время еды, ужин 2,75ХЕ ( карт.пюре 104г, куриное филе отварное, груша 25г, хлеб 18г, банан 10г)
19.20 СК 2,2 - 1ХЕ - чай с сах. 10г
19.35 СК 4,6, перекус 0,75ХЕ - сок 25г, хлеб 15г
Не пойму почему сильно упал СК после ужина. Ребенок не играл в подвижные игры. СК стараемся мерять ровно через 2 ч. после инсулина. Обычно все более-менее нормально. Но чтобы так падал СК... :hmmm:
Аватара пользователя
ratts

 
Сообщения: 367
Зарегистрирован: 11 мар 2014, 18:47
Откуда: Славянск, Украина
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3