Помогите скомпенсировать на помпе сына 4 лет

[мама Марика]

Маша, добрый вечер! сегодня завтрак очень странный, но мы там нарушили
29.12. понедельник
базал

00-0,4
01-0,5
02-0,5
03-0,25
04-0,25
05- 0,25
06-0,25
07-0,25
08-0,25
09-0,25
10-0,175
11-0,25
12-0,15
13-0,25
14-0,30
15-0,10
16-0,05
17-0,10
18-0,15
19-0,175
20-0,125
21-0,15
22-,30 ставлю 0,325
23-0,325

10-45 СК 5,9 глюк, 5,6 сенсор завтрак макароны с сыром и сл. маслом 3 ХЕ, молоко 0,5 ХЕ, печенье 1,5 ХЕ, всего 5 ХЕ, КД 1,0 НР
Сегодня опять ввела на макароны над тарелкой, на молоко и печенье - в конце.Сегодня, мне кажется, КД 1,0 НР уже много?
11-10 болюс на еду ввела весь, от сюда буду пик считать
повышение от еды пошло в середине макарон с одной стрелкой вверх
12-00 СК 8,7 сенсор это максимум
12-3 СК 6,7 глюк, 6,8 сенсор, пик провалили, сок 0,3 ХЕ
ходили гулять, записывались в сад
13-10 СК 8,3 сенсор со стрелкой вверх
13-17 СК 9,3 сенсор с стрелкой вверх, здесь едим конфету - нарушили, угостили, он ее к сердцу прижал и такими глазами на меня, блин с этим СД! (печенье в шоколаде, прослойка джема) на 1,3 ХЕ, КД 0,7, 0,9 НР
13-38 СК 10,8 сенсор с одной стрелкой вверх
далее постепенное снижение без стрелок, СК 7,2-6,5
потом гуляли, вернее, гулял Марик, а я с папой ощипывали уток, замоталась с этими утками и совсем забыла, что нужно было КД на обед взять 0,65
16-00 СК 6,5 глюк, 6,6 сенсор, обед суп гречневый 2 ХЕ с мясом, хлеб 1 ХЕ, йогурт 2 ХЕ, всего 5 ХЕ, КД 0,7
16-10 СК 8,8 с двумя стрелками вверх, ввожу 5 ХЕ х 0,7 = 3,5 НР
17-00 СК 10,7 сенсор, это максимум
17-10 СК 9,7 с двумя стрелками вниз, 0,35 ХЕ кока-кола с сахаром
затем еще карамель на 0,25 ХЕ
17-50 СК 4,1 глюк, 4,2 сенсор без стрелок 0,5 ХЕ кока кола (ее можно на повышение давать?она с сахаром, на 100 гр 10 гр. углеводов)
18-01 СК 3,8 сенсор со стрелкой вниз провалили все, что можно, вот мать-ехидна! мандарин 0,3 хе,
а у еще мама лежит в краевой больнице с гипертоническим кризом, и выявили СД 2, ГГ 6,9 у нее, теперь у обеих бабушек СД, у маей мамы СД2, у свекрови СД1.Полный набор!Надо у себя померять!

[Сосенская Мария]

Добрый вечер, Катя!

Полный набор!

Да уж. Держитесь!

Сегодня, мне кажется, КД 1,0 НР уже много?

Нет, это профили не совпали. подкормка вылезла к отработке. если бы было много К=1, то конечный СК был бы равен исходному.

Сегодня опять ввела на макароны над тарелкой, на молоко и печенье - в конце

Попробуем болюс после еды.
Для еды в 13 часов К=0.7 рабочий.

потом гуляли, вернее, гулял Марик

Прогулка была активной? Возможно, полдник такой падающий не только из-за избытка пищевого, но и из-за отсроченного влияния физнагрузки?

[мама Марика]

Маша, здравствуй! Поздравляю тебя с Новым годом! Желаю тебе всего самого хорошего: здоровья, счастья, удачи, карьерного роста! Мы пропадем на немного, пока все хорошо, нарушаем режим, поэтому, думаю, анализировать пока бесполезно, да и тебя не будем напрягать на праздники.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Катя, спасибо!
В соею очередь, поздравляю тебя и всех твоих близких с уже наступившим Новым годом! Счастья, здоровья, радости и удачи в Новом году всем нам!
Рада, что у вас все хорошо, будут проблемы, - выкладывай дневник.

[мама Марика]

Здравствуйте! Я на форуме, у нас все испортилось, понять ничего не могу, нужен взгляд со стороны. Меня Зовут Катя, сына - Марк, ему 7 лет, вес 28 кг, рост 134 см., помпа ВЕО, инсулин НР, глюкометр Контур ТС. В школу не ходим еще, сидим дома.
26.02.2017 г. воскресенье
базал
00-0,45
01-0,5
02-0,5
03-0,325
04-0,325
05- 0,325
06-0,325
07-0,3
08-0,3
09-0,3
10-0,3
11-0,3
12-0,25
13-0,3
14-0,30
15-0,3
16-0,3
17-0,3
18-0,3
19-0,3
20-0,3
21-0,475
22-,5
23-0,5
ужин канюля на животе
18-55 СК 12.6 пюре картофельное 2,5 ХЕ, мясо тушеное, бутерброд с рыбой 1 ХЕ, банан 2 ХЕ, всего 5 ХЕ, К 0,65, 3,25 НР + ДПС 0,5 (ЦЕИ 10),
20-04 СК 14,0
22-24 СК 11,5
23-15 СК 15,1 ДПС 0,5 НР
02-17 СК 11.1 ДПС 0,4 НР
далее без проверки

27.02.2017 г. понедельник
базал тот же
08-26 СК 11,7 ДПС 0,4 НР (если честно, уже я потерялась, какая ЦЕИ, ничего уже не соображаю), спит
10-03 СК 9,9
12-00 СК 10,0 завтрак макароны 3 ХЕ, ветчина, молоко 1 ХЕ, булочка 3 ХЕ, всего 7 ХЕ, К 0,95,
12-20 укол над тарелкой 6,65 НР, ДПС не делала
13-40 СК 10,5
14-52 СК 12,4 ушел гулять во двор
17-15 СК 13,0 пришел домой, едим каша кукурузная 3 ХЕ с маслом, тефтели 0,5 ХЕ, хлеб 1 ХЕ, булочка 2,5 ХЕ, банан 2 ХЕ, всего 9 ХЕ, К 0,75, 6,75 НР + 0,5 ДПС, ЦЕИ 10, укол после еды
18-40 СК 11,9
20-24 СК 12, 0
22-10 СК 14,1
23-00 СК 18,1 приехали, вот так каждый день и я не знаю, почему, признаков гипы не было, ни на что не жаловался ДПС 1,0 НР ЦЕИ 10 Здесь - следы кетонов в моче
00-00 СК 15,3
00-35 СК 12,8
02-35 СК 12-9 стоит, ДПС 0,5 ЦЕИ 10
04-00 СК 12,0

28.02.2017 г. вторник
Базал
00-0,45
01-0,5
02-0,5
03-0,325
04-0,3
05- 0,3
06-0,3
07-0,3
08-0,3
09-0,3
10-0,3
11-0,275
12-0,25 и дальше сняла по 0,05
13-0,25
14-0,25
15-0,25
16-0,25
17-0,25
18-0,25
19-0,25
20-0,25
21-0,475
22-0,475
23-0,5

07-35 СК 11,2 ДПС 0,5 ЦЕИ 10
мои мысли - не знаю! каждый день под копирку, на ДПС сахар в большинстве случаев не реагирует адекватно, снижений ниже 10 в последнее время у нас не бывает, сахаров 5-6 не вижу, гипу ребенок чувствует, но в последнее время опять же - не жалуется, по утрам проверяю кетоны в моче - их нет! Перекол? Хочу сегодня попробовать снять базал везде на 0,05 - каждый час и посмотреть, будет ли лучше. К менять не буду. Были у меня мысли, что места инфузии инсулина устали - уже месяц ставлю силуэты в живот, попа отдыхает, изменений нет! Что делать? Добавлять базал? мне кажется, он и так у нас большой. Буду выкладывать замеры. Сегодня заменю систему, поставлю квик на попу.
09-20 СК 9,6
Мысли - всю ночь скалываю откат, снижается только утром
спит дальше
10-42 СК 11,5 ставлю сразу ДПС 0,5 НР ЦЕИ 10 завтрак макароны 4,5 ХЕ, ветчина, молоко 0,5 ХЕ, К 0,93, колю над тарелкой 4,65 НР, ест, как черепаха
11-30 НР 2,3 ест булку с маслом на 2,5 ХЕ, К 0,93
11-45 апельсин на 1 ХЕ, укол после еды 0,93 нр
проблема - вся еда у нас длящаяся - поест, подкололи, через полчаса начинает просить фрукты или печенье, я промеряла такие моменты - там все норм, повышение от еды идет на 4-5 ммоль, не давать - тоже не могу - длинный и худой.
Еще момент - изменению по кардиологии - брадиаритмия и дисфункция синусового узла (нарушение водителя ритма), были на консультации в ЦГХ, прошли все обследования - заключение: вариант возрастной нормы, превышение возрастной нормы по росту, на словах врач сказала - быстро растет, органы не успевают, соблюдать возрастной режим.
Может быть, нехватка базала? Вырос, конечно, хорошо, поменяли всю одежду и обувь, за сезон обувь + 2 размера, одежда -+ размер.

[Сосенская Мария]

Добрый день, Катя!
Для начала, основное правило, когда начинаются любые проблемы, - четкий режим. Поэтому

проблема - вся еда у нас длящаяся - поест, подкололи, через полчаса начинает просить фрукты или печенье, я промеряла такие моменты - там все норм, повышение от еды идет на 4-5 ммоль, не давать - тоже не могу - длинный и худой.

такого быть не должно.
Нужно увеличивать порции, если ребенок не наедается. Фрукты и печенье - в основную еду, никаких проблем.
Фон проверяли без еды?
Давайте снова уходить в подбор: еда каждые 5 часов, замеры каждый час. Если ищем гипы, - болюсы все после еды. ДПС, которые без еды, отслеживаем 5 часов.
По утренней динамике

07-35 СК 11,2 ДПС 0,5 ЦЕИ 10

09-20 СК 9,6

10-42 СК 11,5

нет снижения после пика ДПС, мало фона:

08-0,3

08-0.325

08-26 СК 11,7 ДПС 0,4 НР (если честно, уже я потерялась, какая ЦЕИ, ничего уже не соображаю), спит
10-03 СК 9,9
12-00 СК 10,0

Здесь тоже фона на хвосте мало:

09-0,3

09-0.325

14-52 СК 12,4 ушел гулять во двор
17-15 СК 13,0

Здесь ровно, зря снизили.

17-15 СК 13,0 пришел домой, едим каша кукурузная 3 ХЕ с маслом, тефтели 0,5 ХЕ, хлеб 1 ХЕ, булочка 2,5 ХЕ, банан 2 ХЕ, всего 9 ХЕ, К 0,75, 6,75 НР + 0,5 ДПС, ЦЕИ 10, укол после еды
18-40 СК 11,9
20-24 СК 12, 0

Что было на пике и во сколько он был? Время введения болюса хотелось бы знать.

[мама Марика]

Маша, здравствуй! Я сейчас подниму базал, который снизила и сделаю вот так:
28.02.2017 г. вторник
Базал
00-0,45
01-0,5
02-0,5
03-0,325
04-0,3
05- 0,3
06-0,3
07-0,3
08-0,3
09-0,3
10-0,3
11-0,275
12-0,3 и вот здесь будет уже увеличенный
13-0,3
14-0,3
15-0,3
16-0,3
17-0,3
18-0,3
19-0,3
20-0,3
21-0,475
22-0,475
23-0,5

Что было на пике и во сколько он был? Время введения болюса хотелось бы знать.

17-15 СК 13,0 пришел домой, едим каша кукурузная 3 ХЕ с маслом, тефтели 0,5 ХЕ, хлеб 1 ХЕ, булочка 2,5 ХЕ, банан 2 ХЕ, всего 9 ХЕ, К 0,75, 6,75 НР + 0,5 ДПС, ЦЕИ 10, укол после еды
18-40 СК 11,9 вот это пик болюса оголодал после прогулки, съел все за 5 минут
20-24 СК 12, 0
22-10 СК 14,1
сегодня все даю в основной прием пищи, порции увеличила. Просит перекусы, чтобы просто жевать что-то. Все уже спрятала.

[Сосенская Мария]

А где стоит канюля? Почему пик через 1 час 25 минут?

[мама Марика]

А где стоит канюля? Почему пик через 1 час 25 минут?

на животе силуэт

Добавлено спустя 5 минут 10 секунд:
теперь дальше по сегодня
28.02.2017 г. вторник
Базал
00-0,45
01-0,5
02-0,5
03-0,325
04-0,3
05- 0,3
06-0,3
07-0,3
08-0,3
09-0,3
10-0,3
11-0,275
12-0,3 и вот здесь будет уже увеличенный
13-0,3
14-0,3
15-0,3
16-0,3
17-0,3
18-0,3
19-0,3
20-0,3
21-0,475
22-0,475
23-0,5
канюля на животе

07-35 СК 11,2 ДПС 0,5 ЦЕИ 10
09-20 СК 9,6
10-42 СК 11,5 ставлю сразу ДПС 0,5 НР ЦЕИ 10 завтрак макароны 4,5 ХЕ, ветчина, молоко 0,5 ХЕ, К 0,93, колю над тарелкой 4,65 НР, ест, как черепаха
11-30 НР 2,3 ест булку с маслом на 2,5 ХЕ, К 0,93
11-45 апельсин на 1 ХЕ, укол после еды 0,93 нр
13-10 СК 6,5 , все , провалились, карамель 0,5 ХЕ (снять базал в 12-00? а может и в 11 чуть?)
13-54 СК 13,6 а теперь откат смотрю дальше, если сахар будет подниматься, точно откат под завтраком

[Сосенская Мария]

на животе силуэт

Это меняет дело. Тогда надо за час менять базальные дозы, а не за два.

10-42 СК 11,5 ставлю сразу ДПС 0,5 НР ЦЕИ 10 завтрак макароны 4,5 ХЕ, ветчина, молоко 0,5 ХЕ, К 0,93, колю над тарелкой 4,65 НР, ест, как черепаха
11-30 НР 2,3 ест булку с маслом на 2,5 ХЕ, К 0,93
11-45 апельсин на 1 ХЕ, укол после еды 0,93 нр
13-10 СК 6,5 , все , провалились, карамель 0,5 ХЕ (снять базал в 12-00? а может и в 11 чуть?)

Как тут можно что-то понять, когда замеров нет?
А может К в 12 ниже, чем К в 11?
Давайте завтра пропустим завтрак и посмотрим, что там происходит?
Или сделаем ранний завтрак, в 7 часов, и посмотрим, что происходит на фоне с 10 до 13?

[мама Марика]

сегодня последний силуэт, поменяю вечером на квик на попу.

Как тут можно что-то понять, когда замеров нет?
А может К в 12 ниже, чем К в 11?
Давайте завтра пропустим завтрак и посмотрим, что там происходит?
Или сделаем ранний завтрак, в 7 часов, и посмотрим, что происходит на фоне с 10 до 13?

согласна, завтра пропустим завтрак, думаю, выдержит, посмотрим, тогда, если вдруг с утра будет выше 8-9 ДПС ставить? или оставить как есть?

[Сосенская Мария]

Предлагаю без ДПС посмотреть, если хотим гипы поискать.
Если будет рост, то завтракайте, нечего на высоких сидеть.

[мама Марика]

15-10 СК 21,7 ДПС 1,5 НР ЦЕИ 10 откат в чистом виде, скалываю, думаю, нет смысла дальше ничего смотреть, завтра пропускаем и смотрим фон.
И еще вопрос, как скалывать откат? Под быстрые углеводы с подколкой? Сколько давать в таком случае и что лучше?
Было у меня чувство, что есть избыток фона, вот он и есть, а может и болюс, гипанул, пока ел и не почувствовал. Теперь вечером дневник выложу.

[Сосенская Мария]

как скалывать откат?

Не чаще, чем раз в 4 часа.

Под быстрые углеводы с подколкой?

Ну Вы же будете обедать, ужинать, значит, так и скалывать, с КД на еду.

[мама Марика]

Здравствуй, Маша! Вчера вечером не выложила дневник, скалывались, потом менялись.
28.02.2017 г. вторник
Базал
00-0,45
01-0,5
02-0,5
03-0,325
04-0,3
05- 0,3
06-0,3
07-0,3
08-0,3
09-0,3
10-0,3
11-0,275
12-0,3 и вот здесь будет уже увеличенный
13-0,3
14-0,3
15-0,3
16-0,3
17-0,3
18-0,3
19-0,3
20-0,3
21-0,475
22-0,475
23-0,5
канюля на животе

07-35 СК 11,2 ДПС 0,5 ЦЕИ 10
09-20 СК 9,6
10-42 СК 11,5 ставлю сразу ДПС 0,5 НР ЦЕИ 10 завтрак макароны 4,5 ХЕ, ветчина, молоко 0,5 ХЕ, К 0,93, колю над тарелкой 4,65 НР, ест, как черепаха
11-30 НР 2,3 ест булку с маслом на 2,5 ХЕ, К 0,93
11-45 апельсин на 1 ХЕ, укол после еды 0,93 нр
13-10 СК 6,5 , все , провалились, карамель 0,5 ХЕ (снять базал в 12-00? а может и в 11 чуть?)
13-54 СК 13,6 а теперь откат смотрю дальше, если сахар будет подниматься, точно откат под завтраком
15-14 СК 21,7 ДПС 1,5 НР по ЦЕИ 10
16-40 СК 17,8
18-04 СК 17,1 ужин картофель тушеный с мясом 3 ХЕ, хлеб 1,5 ХЕ, всего 4,5 ХЕ, К 0,65
18-15 2,9 НР + 1,0 ДПС по ЦЕИ 10
20-07 СК 18,3 снимаю систему, колю шприц-ручкой в живот 1,5 НР, т.к. ничего не работает,но! кетонов в моче днем не было! идет купаться в ванну, купается час
21-13 СК 12,6 меняю всю систему, квик на попе, помпой ничего не подкалываю
22-20 СК 9,3
23-30 СК 7,4
02-30 СК 4,6 сахар в воде 0,3 ХЕ
03-00 СК 7,0

01.03.2017 г. среда
Базал
00-0,45
01-0,5
02-0,5
03-0,325
04-0,3
05- 0,3
06-0,3
07-0,3
08-0,325 увеличила
09-0,325 увеличила
10-0,3
11-0,275
12-0,3
13-0,3
14-0,3
15-0,3
16-0,3
17-0,3
18-0,3
19-0,3
20-0,3
21-0,475
22-0,475
23-0,5
квик на попе
06-55 СК 3,6 сахар в воде 0,5 ХЕ
07-35 СК 6,5
09-08 СК 4,5 сахар в воде 0,5 ХЕ
что я думаю - базала много, снять начиная с 5 утра по 0,025, ДПС сегодня по ЦЕИ 10 колоть не буду, ЦЕИ возьму 15, на еду буду колоть после еды