Прошу помощи в компенсации дочери Алексы

[Dmjane]

Здравствуйте форумчане и Мария!
У нас с малышком пока не очень хорошо все, но мы дома- пытаемся выздоровить, в больнице толку нет, поэтому уехали домой. Про Алексу: ночь однозначно выравнили- и теперь можно спать с точной уверенностью- заводить будильник- если есть ДПс- и они адекватно работают, а вот день - не могу разрешить...Думаю проблема в завтраке и поэтому весь день кавардаком. Хочу еще повыкладывать дневник- должна же я все же победить нашу компенсацию...На прошлой недели мы сдали гликированый и на мое удивление результат 7,8 - я ждала около 11 с нашими проблемами.И проблему номер 1- закупорка катетора кажется победили! Нам пришел октенидерм, но мы его не открыли еще пользуемся актодермом.
7 ноября мы пропустили ранний завтрак - на основании которого моно сделать что фон рабочий- но когда накладываю еду на этот фон не работает!!! Что не так делаю И так наш базал под завтраком:
00.00-01.00=0.23
01.00-02.00=0,23
02.00-03.00=0,23
03.00-04.00=0,23
04.00-05.00=0,25
05.00-06.00=0.25
06.00-07.00=0,25
07-08 0,31
08-09 0,32
09-10 0,31
7 ноября -утро- проверка фона:
04.50 ск 6,5
08.00 ск 6,0
08.30 ск 5.9
09.43 ск 4,6 Вот тут может стоило бы уменьшить на 07.00 - но когда есть еда просится наоборот увеличение....
Ну вот проверила- фон рабочий, 8 ноября накладываю еду на этот фон- время, хе, состав и паузы одинаковые
Вот что получается 8 ноября
06.30 исх 6,2 Нр вводим за 10 мин до еды -каша ячневая, хлеб с маслом. шоколад
07.46 ск 6,8
08.44 пик 10,1 Пик вроде приемлемый
09.30 ск 10,6 нет снижения после пика, т.е на 7.00 базал просится увеличить но на проверке без еды просилось уменьшить
10.30 от 9,9
я увеличиваю 07.00 = 0,33 и 9 ноября завтрак такой же по составу, как братья близнецы исх 6,0-7,0-пик 10,-10,6 и отр 9,8. Мало увеличила на 07.00 или в к1 проблема (к1=0,61)
увеличиваю еще 07.00=0,35 и 10 ноября при такой же еде
исх. 5,4-3,8(завалились через час после еды- в другие дни все было в норме)-пик 6,1-7,2-отр 9,1
Тут решила что т.к. завались до пика (по непонятной причине, т.к. все время держались) будем проверять еще раз.
11 ноября та же еда, те же паузы, тот же к1:
исх 5,9-пик 12,9-15- отр 13,5
Вот как?!?! Старая система, проскочил пузырь, но тенденция то осталась- рост после пика - Еще увеличивать дозу базала на 07.00, но почему на голоде держится фон...
Описала только завтраки - потому что потом сахара высокие- и думаю проблема в завтраках, а ужины практически каждый день разные, то к1=0,35 просится, то к1=0,40.
Что скажите? или сложно так воспринимать дневник для анализа - начинать сначала выкладывать полностью дни...
Еще у нас такие неожиданные новости.На участве поменялся эндокринолог, мы пошли "знакомится" сегодня, чтоб показать наш гликированный и рецепты на инсулин нужны, - пожаловались про наши скачки потребности- то что гиуем сильно. Врач посмотрела наш дневник за 2 месяца- и сделала вывод что у нас смешанный диабет 1 и 2ого типа...Во как!

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Женя!

.И проблему номер 1- закупорка катетора кажется победили!

Здорово, я рада.
На завтрак, я думаю, надо пойти классическим путем: пусть еду вперед и ввести болюс после выраженного роста СК.
Давайте завтра попробуем и сравним эти четыре дня?

Врач посмотрела наш дневник за 2 месяца- и сделала вывод что у нас смешанный диабет 1 и 2ого типа...Во как!

[Dmjane]

надо пойти классическим путем: пусть еду вперед и ввести болюс после выраженного роста СК.
Давайте завтра попробуем

Маша здравствуй, мы сегодня так и сделали
14 ноября
Базал
00.00-01.00=0.23
01.00-02.00=0,24
02.00-03.00=0,24
03.00-04.00=0,24
04.00-05.00=0,26
05.00-06.00=0.25
06.00-07.00=0,25
07-08 0,33
08-09 0,33
09-10 0,31
10-01 0,20
11-12 0,20
12-13 0,05
13-18 0,05
18-19 0,13
19-20 0,15
20-00 0,16
21-00 0,23

03.00 ск 5,0
06.00 ск 4,8
06.56 ск 4,4
кушаем на 4 хе (хлеб, каша, шоколад)
07.15 после еды 10 мин прошло. ск 5,9- решила что рост пошел, ввели НР 2,5 при к1=0,61
08.11 ск 6,7
09.15 пик 5,8 мало подняли для пика, сказала подъесть 0,3 хе глюкозы- захожу, Алекса спит. ну я ей и дала сама 0,3 хе - потом выяснилось что она тоже скушала, получилось 0,6 хе подкормка.
10.15 ск 8,9 вот она вся подкормка
11.23 отр 12,3
Вот так прошел завтрак... Сегодня видно что базала на 09.00 не хватает, надо поднять, а вот то, что пик низкий - может К1 надо чуть уменьшить если на проверки без еды этот участок хорошо держит ск на уровне гликимии.
ДПС 0,4 по ЦЕИ 12
12.38 ск 9,.7
13.40 пик дпс 7,7
14.00 ск 7,5
15.00 ск 9,0
16.00 отр дпс ск 10,2
А тут рост пошел, надо увеличивать на 12 и 13.00
Дальше, не получится посмотреть. пришли гостис тортом и все нам испортили

[Сосенская Мария]

Добрый день, Женя!

. Сегодня видно что базала на 09.00 не хватает

Откуда такой вывод?

сказала подъесть 0,3 хе глюкозы- захожу, Алекса спит. ну я ей и дала сама 0,3 хе - потом выяснилось что она тоже скушала, получилось 0,6 хе подкормка.

что должно было её компенсировать?
12.3-4.4=7.9, это получается ЦХЕ 13 ммоль, похоже на правду?
Если так, то это профили не совпадают утром.
При проверке фона все было ровно, давайте повторим завтрак с введением болюса после выраженного роста СК +4 ммоль от исходного.

надо увеличивать на 12 и 13.00

12-13 0,05
13-18 0,05

12-0.07
13-0.07

[Dmjane]

12.3-4.4=7.9

ПРошу прощения- 4,4 это откуда

[Сосенская Мария]

06.56 ск 4,4
кушаем на 4 хе (хлеб, каша, шоколад)
07.15 после еды 10 мин прошло. ск 5,9- решила что рост пошел, ввели НР 2,5 при к1=0,61

[Dmjane]

Маша добрый вечер!!!
Вот что у нас получилось сегодня по завтраку.
Базал.
00.00-01.00=0.23
01.00-02.00=0,24
02.00-03.00=0,24
03.00-04.00=0,24
04.00-05.00=0,26
05.00-06.00=0.25
06.00-07.00=0,25
07-08 0,33
08-09 0,33
09-10 0,33
10-01 0,20
11-12 0,20
12-13 0,05
13-18 0,05
18-19 0,13
19-20 0,15
20-00 0,16
21-00 0,23
03.00 ск 4,5
06.00 ск 5,0
завтрак на 3,5 хе (бутер с маслом, шоколад) К1 беру 0,61 и отслеживаю СК- жду подъем.
06.40 ск 5,3 кушаем
07.21 ск 6,5
07.40 ск 10,0 ввожу НР 2,2
08.55 ск 11,5
09.45 пик 13,2
10.55 ск 12,3
11.53 отр 8,2
По сегодняшней динамики на 09.00 базала многовато и К1 не хватает...И профили у нас поменялись что ли...Обычно на это время вводили перед едой с паузой в 10-12 мин...сейчас получается после еды нужно..

[Сосенская Мария]

Добрый день, Женя!
Снижайте фон в 5 и увеличивайте К на завтрак.
Завтра повторяйте сегодняшнюю схему.

[Dmjane]

Мария. смотрите. листала наш дневник и вот за 4 ноября. базал немного ниже, и К1 на завтрак такой как сегодня и все равно валились:

04.00-05.00=0,24
05.00-06.00=0.25
06.00-07.00=0,25
07-08 0,26
08-09 0,25
09-10 0,25
10-01 0,15
11-12 0,15
12-13 0,05
13-18 0

06. 30 ск 5,5
Завтрак на 5,1 хе (бутерброд, каша пшеная на молоке с сахаром, шоколад) НР 3 при к1=0,60 за 15 мин до еды
08.30 пик ск 6,3 глюкоза на 0,6 хе. В 09.15 сняли помпу, в бассейне плескались
09.30 ск 4.6 глюкоза 0,3
10.00 подключили помпу
10.20 отр 5,5

У нас так скачет потребность, так бывает? просто если потребность постоянно меняется- должна же быть какая то логика, например в дни нагрузки одна, в выходные другая Чтоб хоть как то настроить, у нас ведь каждый день не предсказуем, я уже мерю глюкометром закрытыми глазами- боясь увидеть результат...

[Сосенская Мария]

Женя, ну так и логично, что сейчас предлагаю снизить фон в 5, он у Вас сегодня и 4 ноября одинаковый.

[Dmjane]

Да я же все оперюсь на то, что проверка голодом была...Я конечно буду делать завтра как советуете вы...

[Dmjane]

Маша здравствуй..у нас ничего не получилось сегодня, ночью наверное гипанули - сейчас можно только предполагать- т.к. ночь не замеряла, но все равно выложу дневник- т.к. есть моменты которые меня насторожили...
16 ноября
Базал:
00.00-01.00=0.23
01.00-02.00=0,24
02.00-03.00=0,24
03.00-04.00=0,24
04.00-05.00=0,26
05.00-06.00=0.23
06.00-07.00=0,25
07-08 0,33
08-09 0,33
09-10 0,33
10-01 0,20
11-12 0,20
12-13 0,05
13-18 0,05
18-19 0,13
19-20 0,15
20-00 0,16
21-00 0,23
После вчерашнего ужина (в 18.00) все ровно. поздно вечером были в сауне и отключали помпу на один час, как подключили. я ввела пропущенный базал, НР 0.2 при исх ск 5.5 в 22.00.И дальше замеров не было
06.30 ск 16.6 кетонов нет
Завтрак на 3.9 хе (хлеб с маслом. каша геркулес на молоке, шоколад) НР 3,9 с ДПС 0,9 при К1=0.75 (увесличили с 0.61) за 15 мин до еды.
Сразу ввела такой большой ДПС-т.к думаю была гипа- а после откатов мы плохо скалываемся.
09.30 ск 14,5
10.11 ск 15,2
10.25 отр 12,6
Вот собственно этот момент меня и насторожил! за 20 минут СК опустился на 2,6. Вот этот момент можно расценивать как лишний базал в 08.00 или при таких ск- это не показатель...
Завтрак 2 на 5.9 хе(батончик с мюслями и йогурт) НР 4,0 без ДПС при К1=0,65
11.33 ск 14,7
12.30 пик ск 16,0
14.00 отр почти 13,4
дальше опять казус
Обед на 2.8 хе (борщ и хлеб) НР 1+1 на 60 мин с ДПС 0,4 при к1=0,56.
15.30 ск 18.8 и вот тут выясняется. что Алекса забыла ввести болюс на еду в обед
ДПС 1
16.40 ск 11,9 глюкоза 0,125- побоялась резкого снижения.
Перкус жареное мясо без подголки
19.30 отр ДПС 8.9 и начало тренировки по хореографии
21.00 ск 10,5
Поздний ужин на 6.6 хе (сок и булочка со сгущенкой) НР 4.0 с ДПС 0.5 при К1=0,52 перед едой
23.00 пик 12,5
Пока так - сейчас уже вижу. что либо К1 не хватит. либо фона стало не хватать...
01.00 отр 11.1 ДПС 0.4
04.15 ск 9.8
06.30 ск 7.7

[Сосенская Мария]

Привет, Женя!

Вот собственно этот момент меня и насторожил! за 20 минут СК опустился на 2,6. Вот этот момент можно расценивать как лишний базал в 08.00 или при таких ск- это не показатель...

Не показатель.
Кетоны утром были?
Завтра все повторяем.

[Dmjane]

Завтра все повторяем.

Так и буду делать
17 ноября
Базал
00.00-01.00=0.23
01.00-02.00=0,24
02.00-03.00=0,24
03.00-04.00=0,24
04.00-05.00=0,26
05.00-06.00=0.23
06.00-07.00=0,25
07-08 0,33
08-09 0,33
09-10 0,33
10-01 0,20
11-12 0,20
12-13 0,05
13-18 0,05
18-19 0,13
19-20 0,15
20-00 0,16
21-00 0,23

19.30 отр ДПС 8.9 и начало тренировки по хореографии
21.00 ск 10,5
Поздний ужин на 6.6 хе (сок и булочка со сгущенкой) НР 4.0 с ДПС 0.5 при К1=0,52 перед едой
23.00 пик 12,5
Пока так - сейчас уже вижу. что либо К1 не хватит. либо фона стало не хватать...
01.00 отр 11.1 ДПС 0.4
04.15 ск 8.8 ДПС 0.2

06.30 ск 7.7...
Завтрак на 3.7 хе (каша ячневая, хлеб с маслом. шоколад)
06.50 ск 10,7 ВВодим НР 3,1 без дпс при к1=0,81
08.40 пик ск 10.7
10.30 отр ск 14,7
Не хватает фона...на 08.00 и скорее всего на 07.00
Завтрак 2 на 6,4 хе ( батончик с мюсли, коктейль смешарики, бутерброд) НР 5,4 с ДПС 0,5 при к1=0,76 перед едой...
11.36 ск 12,6
12.30 пик 13,5
13.30 безуглеводный перекус перед бассейном.
14.15 почти отр 13,7 сухой зал перед водой...
14.45 ск 10,2 снимаем помпу перед водой
16.00 ск 7,6 подключили помпу
18.10 ск 13,3
Ужин на 3,7 хе (борщ, хлеб белый, манго 55гр) НР 1,8+1 на 60 мин с ДПС 0,4 при к1=0,64 после еды

[Сосенская Мария]

07-08 0,33
08-09 0,33

0.35 попробуем здесь поставить.

10.30 отр ск 14,7
Не хватает фона...на 08.00 и скорее всего на 07.00
Завтрак 2 на 6,4 хе ( батончик с мюсли, коктейль смешарики, бутерброд) НР 5,4 с ДПС 0,5 при к1=0,76 перед едой...
11.36 ск 12,6

Почему СК снижается при наличии еды? Женя, пауза была между болюсом и едой?