Прошу помощи в компенсации дочери Алексы

[Сосенская Мария]

Да, на завтра.

22.00 СК 14,7 Ждать?

Уже можно ДПС колоть.

в 19.00 был торт

Пропустила. А замер СК был?

23.00 СК 11,7

Болюс в 19.19 уже отработал, сможете 0.25 НР поставить?

[Dmjane]

сможете 0.25 НР поставить?

??? ручкас шагом 0,5? не до конца вводить? поставили в итоге 0,5 НР в 23.00...
13 декабря
00.00 СК 9,1
03.00 СК 6,8
06.00 СК 6,5
08.00 СК 6,2 ЛС 3 ед в бедро. Завтракать не хочет, говорит позже.
9.30 СК 6,0 Завтрак (яичница, хлебцы, кефир, крекер )3,2 ХЕ, к =0,48=> НР 1,5
10.00 НР 1.5
11.15 СК 8,7 пик
Пока все как надо?!
13.00 СК 6,7
14.00 СК 4,2 Закончилось действие НР 30 мин назад, надо было замерить, наверное, тут я не пойму за счет чего понижение СК??? Скорее всего К надо было увеличивать до 0,5 т.к. фона поставила 3. Правильно мыслю?
Чтоб сегодня рассчитать обед у меня ушло времени 4 часа, ужас!!!, пыталась разобраться с программой, очень удобная, но почему то вылетает, неправильно введу величину - вылетает, приходиться заново вводить...
Маша! Проверьте мою готовку пожалуйста:)
Суп рисовый на курином бульоне:
Бульон 1342 гр (72,672 б, 7,794 ж, 145,94 у)
Картофель 275 гр (5,5 б, 0 ж, 54,175 у)
Морковь 84 гр (1,092 б, 0,084 ж, 5,796 у)
Лук 80 гр (1,36 б, 0 ж, 7,60 у)
Рис 100 гр (7 б, 1 ж, 74 у)
Посуда 342 гр.
Готового блюда получилось 1520 гр без посуды: 1,342 б, 7,794 б, 145,94 у.
На 100 гр получилось 10,9 гу.
Вот по таким расчетам мы пообедали суп 250 (27,25 гу)+ хлебцы 26 (15.6 гу). За обед 42.85 гу=>4,285 ХЕ. К на обед 0,46, Получается компенсация на обед д.б. 2 ед.
в 14.30 НР 1,5 рука. Так начальный СК маловат, уменьшила на 0,5.

[Сосенская Мария]

ручкас шагом 0,5? не до конца вводить?

Надо читать информацию по синеньким кнопочкам вверху и в профильных разделах.
http://wiki.dia-club.ru/%D0%B2%D0%BE%D0 ... 0%B5%D0%B4

поставили в итоге 0,5 НР в 23.00

И эта ДПС снизила СК всего-то на 6 ммоль. ЦЕИ - 12 ммоль, мне представляется, что она должна быть больше.
Но, раз прошло пока, то оставляем эту ЦЕИ для этого времени суток.

тут я не пойму за счет чего понижение СК?

За счет НР и фона. У Вас укол был

10.00 НР 1.5

отработка, значит, в

14.00 СК 4,2

На последнем часу работы болюса в норме СК может снизиться максимум на 2 ммоль, у Вас получилось - на 2.3 ммоль. Но в это время практически у всех низкая потребность в инсулине, так что все нормально.

Пока все как надо?!

Да.

Скорее всего К надо было увеличивать до 0,5 т.к. фона поставила 3. Правильно мыслю?

А зачем? На пике +2.5 ммоль (при норме +2/4 ммоль), то есть вписались отлично, на отработке - 1.8 ммоль от исходного, тоже все в порядке, нет роста нигде, К потребен и отрабатывает, как нужно. Увеличите К - провалитесь на пике, а если не на пике, то отработка будет низкая, а нам это не надо.

Так начальный СК маловат, уменьшила на 0,5..

В принципе, правильно, но лучше бы подкормили, подняли СК до 5.5 ммоль, и ввели полную дозу. Я боюсь, что отрицательная ДПС 0.5 НР будет слишком велика, и к концу отработки получим высоковатый СК. Ну, посмотрим.

Проверьте мою готовку пожалуйста:)

да вроде все правильно.

[Dmjane]

я уже в какой то азарт вхожу с этими дозами и программой , на улице сегодня -38. никуда не выходим, вот и считаем. готовим по программе
Прочитала информацию по дозировке 0,25. Очень часто замечала эту капельку на ручке,нужно быть осторожнее, маленькая капелька и не хватает дозы....она так легко скручивается...

поставили в итоге 0,5 НР в 23.00

Это, моя опечатка, 1 ед, я поставила... извиняюсь...

ОГО!
16.30 СК 13,2 ...
Утрам радовалась что вроде все как должно быть, а теперь?! СК уже должно на снижение ведь идти, а у нас такое высокое как будто укола вообще не было...

[Сосенская Мария]

поставили в итоге 0,5 НР в 23.00

Это, моя опечатка, 1 ед, я поставила... извиняюсь...

Ничего себе! В Вы уверены, именно столько? Потому что 1 НР должна была просто обвалить СК, при том, что Лантуса чуть больше, чем надо.

16.30 СК 13,2

Я боюсь, что отрицательная ДПС 0.5 НР будет слишком велика, и к концу отработки получим высоковатый СК. Ну, посмотрим.

Ждем отработку.

[Dmjane]

18.00 СК 11,2 отработка...
Ужин: творог 100 гр+сметана 50 гр+отруби овсяные 10гр, кефир 150 гр, крекер 31гр. Итого 3.5 ХЕ. На ужин еще ни разу К не подобрали правильно...
Думаю К взять 0,5 и ДПС на понижение до 9 ти 0,2. Получится 2ед НР
18.30 НР 2 бедро.
19.00 Ск 9,1 Репетиция на хореографии.
20.00 СК 4,9
21.00 СК 5,2
22.00 СК 5 выпросила маленькое яблоко 100 гр 1хе

[Сосенская Мария]

22.00 СК 5 выпросила маленькое яблоко 100 гр 1хе

Куда?! Что будет это яблочко компенсировать?
Если боитесь, что СК низковат для четвертого часа работы болюса, то дайте максимум 0.2 ХЕ, и то может быть лишним. А тут целая ХЕ.

20.00 СК 4,9

Пик болюса в 20.30, люфта для снижения СК нет, почему не подкормили?

и ДПС на понижение до 9 ти 0,2

Почему до 9? Вам нормогликемия не нужна? Если 0.2 Нр снизит СК на 2 ммоль, то ЦЕИ 10. Но я уже писала, что эта ЦЕИ не ваша, у Алексы ЦЕИ больше, и отработка болюса на ужин это доказывает.

На ужин еще ни разу К не подобрали правильно...

Я писала о К=0.42.
Вот, смотрите, что получается с ужином.
Исходный СК - 11, укололи 2 НР, съели 3.5 ХЕ, реальный К, с учетом ДПС, 0.57, и при этом конечный СК более чем в два раза ниже исходного. То есть, либо К меньше 0.5, либо ЦЕИ выше 10, а, скорее всего, и то, и другое.
При К=0.42 доза НР будет 1.47, и ДПС 0.53. И тогда ДПС снизила СК на 6 ммоль, и ЦЕИ 12. Но разница между 10 и 12 ммоль не такая уж и большая, значит, все-таки К должен быть поменьше, около 0.4.
На обед слишком много НР сняли с дозы.

[Dmjane]

Я наверное все же не до конца поняла значение ЦЕИ....
До 9-ти хотела снизить, потому что знала что репетиция по танцам. А норма гликемия нам нужна!!!

ЦЕИ цена единицы инсулина - сколько 1 единица понизит СК? за один раз??
Завтра оставить К? на завтрак 0,48; обед 0,46; ужин 0,4

[Сосенская Мария]

ЦЕИ цена единицы инсулина - сколько 1 единица понизит СК? за один раз??

Да.

[Dmjane]

23.00 СК 11,9 Вот это яблочко?!
Как мне лучше поступить? Если ЦЕИ 12, то при ДПС 0,5 СК должен получится 5,9..
Или все же 0,25 НР поставить???
По аналогии со вчерашнем вечером и Вашим советом решила поставить 0.25...

[Сосенская Мария]

23.00 СК 11,9 Вот это яблочко?!

Да, и я думаю, что не может быть цена ХЕ 7 ммоль, она совершенно точно выше, значит, частично его скомпенсировала ПЖ.

По аналогии со вчерашнем вечером и Вашим советом решила поставить 0.25...

Я бы тоже это посоветовала Вам.

[Dmjane]

14 декабря
01.00 СК 5,6
03.00 СК 6,2
06.00 СК 6,0
08.00 Ск 6,0
ЛС 3 бедро
09.00 СК 5,3
Завтрак считаю по программе: 3,2 ХЕ: Яичница 132 гр, Кефир 150 гр, Крекер 30 гр.
КД 1,5 при К 0,48
09.45 НР 1,5 живот
11.10 СК 12,1 что-то опять не так сработало... Это пик. Как будто инсулин вообще не кололи. Или это повышение поле гипы, которую я никак не могу поймать...Может это было во время завтрака, а укол был после завтрака...???
13.45 СК 8,4
Обед считаю по программе: 4,6 ХЕ: Блюда на обед суп, который вчера считали 10 гр, салат из свеклы со сметаной 150 гр, хлебцы 19гр.
КД 2,1 при К 0,46, ДПС 0,2. Итого общая 2.3
14.00 НР 2,3 рука, укол перед обедом
15.30 СК 14,5

[Сосенская Мария]

Женя, Вы в 23 часа укололи 0.25 НР?
Тогда отработка в в 03.00. Кололи в живот? Если да, то нужен был замер в 0.15.
Смотрите, как все плоско идет:

01.00 СК 5,6
03.00 СК 6,2

Если в 01.00 - пик болюса, то это довольно низко, но дальше все ровно и получилось в общем-то красиво, только очень опасно.
0.25 НР снизили СК на 6 ммоль, вот это более-менее реальная ЦЕИ получается - 24 ммоль.

08.00 Ск 6,0
ЛС 3 бедро
09.00 СК 5,3

Это СК одного порядка, но вообще-то у Лантуса есть горбик в первые часы после укола, когда он может снижать СК (и даже должен при потребной дозе).
На завтрак, как и предполагала, с "устаканиванием" дозы 3 Л придется брать К повыше. Динамика СК 5-12-8 четко свидетельствует о нехватке пищевого инсулина.
Завтра для этого времени К=0.5.

ДПС 0,2.

Если ЦЕИ около 20 ммоль, то снижение будет на 4 ммоль, можно оставить, при потребном фоне и К ждем в конце отработки СК 4.5.

[Dmjane]

Я уже думала меня сегодня бросили, а тут такие СК....уф...

Женя, Вы в 23 часа укололи 0.25 НР?
Тогда отработка в в 03.00. Кололи в живот? Если да, то нужен был замер в 0.15.

Да, вчера поставили 0,25 и Должны были замер сделать, но проспали...

[Сосенская Мария]

Никто никого не бросает.
Пока не нервничаем, ждем отработку. Сейчас бы подбираем дозы пищевого инсулина (К), поэтому на совмещение профилей пока не смотрим. Даже хорошо, что СК на пике выражен, тем лучше будет видная отработка дозы.
Не забывайте, что и на обед К тоже может подрасти со снижением Лантуса.