Делать ли нам инъекции инсулина?

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение soyka » 04 июл 2011, 22:07

Здравствуйте.
Моей дочери (Владе) 11 лет и диагноз «СД впервые выявленный» нам поставили в марте этого года. Но т.к. диабет мы «поймали» очень рано, то пока сидим на диете. Из питания дочери исключили мучное (белая мука), сладкое, фрукты, картошку. Но мне все-таки кажется, что ее питание сбалансировано, т.к. она ест много овощей, молочные продукты, орехи, а углеводы набирает за счет не сладких мюслей (проще говоря, смесь различных хлопьев), так же я приноровилась печь из смеси ржаной муки и отрубей. При такой диете сахара дочери для меня вполне предсказуемы и всегда в пределах нормы. Но, диету соблюдать трудно и Влада периодически (примерно, раз в неделю) ее нарушает – редко злостно (однажды объелась конфет и сахар был 19), чаще немного чего-то подъедая, при этом сахар бывает до 10. Я спросила у эндокринолога, не стоит ли нам немного подкалывать инсулин с целью расширения диеты. Эндокринолог сначала ответила категорически нет, но минуту подумав, выписала нам инсулин, сказав - «пусть у вас будет, мало ли сахар поднимется». Влада моя мечтает «иногда колоть инсулин, чтобы есть сладости». А я нахожусь в больших сомнениях. Подскажите, пожалуйста, имеет ли нам смысл хоть иногда ослаблять диету, подкалывая инсулин, или лучше, действительно, пока «не делать резких движений». Ведь сейчас я могу с уверенностью сказать, как отреагирует организм дочери на ту или иную еду (конечно, если она не съест что-нибудь втихаря).
Большое спасибо.
Аватара пользователя
soyka

 
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 13 май 2011, 19:54
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение Сосенская Мария » 05 июл 2011, 11:44

А кетоны мочи Вы периодически проверяете?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59419
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение soyka » 05 июл 2011, 12:14

Да, проверяем. Были однажды, уже после выхода из больницы, когда Влада видимо, заразилась ротовирусом. Тогда ее весь день рвало, болел живот. После того, как желудок прошел, в моче больше не было ни сахара, ни кетонов (за исключением случая, когда она поела конфет – сахар был в моче).

За это сообщение автора soyka поблагодарил:
ОляЛим (06 фев 2020, 02:48)
Рейтинг: 1.09%
 
Аватара пользователя
soyka

 
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 13 май 2011, 19:54
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение DC » 05 июл 2011, 17:37

А вот мне интересно: СК 10 тоже купируется одной диетой? :не знаю
"La garde meurt et ne se rend pas!"
Аватара пользователя
DC

 
Сообщения: 1368
Зарегистрирован: 22 ноя 2009, 16:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение soyka » 05 июл 2011, 18:44

Да. Даже когда у Влады однажды был сахар 19 (пришла из школы в 15-00, померили) к 20-00 сахар был 4. Конечно, в этот период я кормила ее исключительно творогом и капустой. Мы сидели и дергались - то ли скорую вызывать, то ли подождать еще чуть. Но сахар плавно снижался, поэтому врача так и не вызвали.
Аватара пользователя
soyka

 
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 13 май 2011, 19:54
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение Елена 1974 » 05 июл 2011, 23:22

soyka
У нас начало болезни протекало так же. Очень рано обнаружили, случайно померили глюкометром. Симптомов СД не было никаких. Сдали анализы. С-пептид -пограничное состояние + нарушение толерантности к глюкозе (через 2 часа сахар был чуть выше нормы). Утром, натощак СК был в норме. 4 месяца мы сидели на жёсткой диете, сахар сжигали физ.нагрузками (бассейн, прогулки) В итоге ребёнок очень измучился, наступило истощение и физическое и психологическое. Моя дочь (тогда ей было 8 лет) нам сказала, что больше не может, колите инсулин, но только дайте ей съесть хоть одну конфету. Начали с очень маленьких доз. Сейчас я думаю: для чего мы её мучили. Всё равно -это диабет и без инсулина не прожить. Сейчас всё прекрасно.
Аватара пользователя
Елена 1974

 
Сообщения: 71
Зарегистрирован: 01 июн 2009, 01:31
Откуда: Приднестровье г. Рыбница
Возраст: 46

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение DC » 06 июл 2011, 10:03

soyka писал(а):Да. Даже когда у Влады однажды был сахар 19 (пришла из школы в 15-00, померили) к 20-00 сахар был 4.

Приятно сознавать, что остаточная секреция поджелудочной железы всё ещё справляется с форс-мажорными ситуациями.
Но надо задать себе вопрос: а долго ли она протянет , работая на износ? И стоит ли создавать у ребёнка впечатление о диабете, как о постоянных и очень жёстких ограничениях?
"La garde meurt et ne se rend pas!"
Аватара пользователя
DC

 
Сообщения: 1368
Зарегистрирован: 22 ноя 2009, 16:49
Откуда: Москва
Возраст: 57

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение soyka » 06 июл 2011, 13:24

Спасибо всем за ответы.
Когда мы выходили из больницы, я радовалась, что у нас только диета. Не потому, что «боялась посадить на инсулин», просто понимала, что при инсулинотерапии нужна определенная организованность от ребенка (ну и от меня, конечно), а доча моя бывает взбалмошная. Сейчас понимаю, что начав колоть инсулин небольшими дозами, мы, продлим «жизнь ПЖ».
Подскажите, пожалуйста, как начать. Ведь пока ее поджелудочная справляется даже с высокими сахарами. Боюсь, вдруг подколов, инсулин, я спровоцирую гипогликемию. Какую еду лучше дать для первого раза и сколько (я думала попробовать на быстрых углеводах) и как подколоть – сразу после еды или до. У нас есть инсулин Хумалог и ручка ХумаПен (шаг 0,5).
И еще подскажите, пожалуйста, у нас глюкометр Contour TS (в инструкции написано, калиброван по плазме). По этому глюкометру без инсулина самый низкий сахар был 3.9 (обычно натощак 4,3 - 5). При начале инсулинотерапии какой сахар нам уже считать низким?
Большое спасибо.
Аватара пользователя
soyka

 
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 13 май 2011, 19:54
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение Сосенская Мария » 06 июл 2011, 14:09

soyka
Прежде чем колоть инсулин, начните изучать информацию по синеньким кнопочкам вверху страницы:
http://juri.dia-club.ru/
http://wiki.dia-club.ru/
soyka писал(а):Боюсь, вдруг подколов, инсулин, я спровоцирую гипогликемию.

Инсулинотерапия - это не так просто, надо понимать процессы, происходящие в организме. Вы сначала почитайте, а потом уже задавайте конкретные вопросы, если они будут.
soyka писал(а): Какую еду лучше дать для первого раза и сколько

Как Вы считаете еду, напишите подробно.
soyka писал(а): При начале инсулинотерапии какой сахар нам уже считать низким?

Все зависит от того, когда будет зафиксирован такой СК. Для тощака такой СК вполне приемлем, для пика ультры - однозначно нет, на ровном фоне без физнагрузки - может пройти без последствий.
soyka писал(а): Я спросила у эндокринолога, не стоит ли нам немного подкалывать инсулин с целью расширения диеты. Эндокринолог сначала ответила категорически нет, но минуту подумав, выписала нам инсулин, сказав - «пусть у вас будет, мало ли сахар поднимется»

А кто Ваш эндокринолог, можно поинтересоваться?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 59419
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение soyka » 06 июл 2011, 18:21

Сосенская Мария
Cпасибо за ссылки. Я их читала раньше. Я спрашивала «с чего начать» в контексте того, что ПЖ у дочери пока справляется с медленной едой. И как будут вместе работать ее ПЖ и инсулин, пока не очень представляю. Еще раз все перечитаю.

Сосенская Мария писал(а):Как Вы считаете еду, напишите подробно.

Для подсчета еды все взвешиваю. Если еда готовая, то высчитываю, сколько углеводов в 1 гр и умножаю на вес, который даю. Если готовлю, то взвешиваю все ингредиенты, считаю в каждом углеводы, варю, снова взвешиваю. Высчитываю углеводы в порции. Программу «Диабет 2000» скачала и даже считала по ней. Сейчас мне нет необходимости считать все до грамма, т.к. меню-то не очень разнообразное пока и к порциям дочери я уже приноровилась. Когда начнем инсулинотерапию, буду снова считать, как описала.

Сосенская Мария писал(а):А кто Ваш эндокринолог, можно поинтересоваться?

Эндокринолог Швыдкая Ирина Валерьевна.
Аватара пользователя
soyka

 
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 13 май 2011, 19:54
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение Наталья Баженова » 06 июл 2011, 18:33

soyka писал(а):Cпасибо за ссылки. Я их читала раньше. Я спрашивала «с чего начать» в контексте того, что ПЖ у дочери пока справляется с медленной едой. И как будут вместе работать ее ПЖ и инсулин, пока не очень представляю. Еще раз все перечитаю.

Это очень хорошо,что вы уже стали читать информацию о СД. :хорошо Я бы на вашем месте начала вести дневник(для себя) с замерами СК до и после еды, и исходя из своих записей ,уже с конкретными вопросами стала обращаться на форум.
Наталья Баженова

 
Сообщения: 506
Зарегистрирован: 25 окт 2010, 18:28
Откуда: г.Курган

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение soyka » 06 июл 2011, 19:22

Наталья Баженова
Дневник мы вели с самого первого дня выхода из больницы. Сахар мерили перед каждой едой и натощак. А т.к. питание дробное, то получалось, что 5-6 раз в день. Перестали вести после того, как 2 эндокринолога нам сказали, что без инсулина дневник не нужен. Да и я сама уже поняла, когда какой сахар. Сейчас меряем натощак, перед едой (но не каждый раз) и, если даю новую еду. Сегодня за день Влада съела 8 ХЕ (96ГУ). Скажите, пожалуйста, если я выложу наш «без инсулиновый» дневник за несколько дней, Вы сможете посоветовать, как нам первый раз уколоть. Сколько дать еды, чтобы мало не оказалось и какой. Или это я уж совсем «наглею» :oops: . В голове у меня есть схема, но боюсь, вдруг ошибаюсь.
Аватара пользователя
soyka

 
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 13 май 2011, 19:54
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение Наталья Баженова » 06 июл 2011, 20:21

soyka писал(а):Скажите, пожалуйста, если я выложу наш «без инсулиновый» дневник за несколько дней, Вы сможете посоветовать, как нам первый раз уколоть. Сколько дать еды, чтобы мало не оказалось и какой.

Конечно, выкладывайте. Только не нужно за несколько дней,достаточно будет за 2 последних дня.И еще,о питании:
soyka писал(а):Но, диету соблюдать трудно и Влада периодически (примерно, раз в неделю) ее нарушает – редко злостно (однажды объелась конфет и сахар был 19), чаще немного чего-то подъедая, при этом сахар бывает до 10.

Конечно, ребенку очень трудно придерживаться такой диеты,да и растет девочка,и избегать подьеданий вам будет трудно :) ,на форуме с этой проблемой почти все сталкиваются рано или поздно.
Наталья Баженова

 
Сообщения: 506
Зарегистрирован: 25 окт 2010, 18:28
Откуда: г.Курган

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение soyka » 06 июл 2011, 20:43

Наталья Баженова
Большое спасибо.
Тогда я подготовлюсь и продолжу вопросы...
Спасибо всем.
Аватара пользователя
soyka

 
Сообщения: 108
Зарегистрирован: 13 май 2011, 19:54
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49

Re: Делать ли нам инъекции инсулина?

Сообщение DC » 07 июл 2011, 11:41

soyka писал(а):По этому глюкометру без инсулина самый низкий сахар был 3.9 (обычно натощак 4,3 - 5).

Ск 3,9...4,3 по плазме - показатель довольно низкий. Тут нужен не инсулин, а, скорее, конфета.

Колоть инсулин Вам всё равно придётся рано или поздно, и начинать будете с самых минимальных доз. Однако и в этом случае, ИМХО, Вам необходимо знать, как ведёт себя СК после приёма пищи, т.е. СК необходимо измерять не только перед, но и после еды (через полчаса-час).Начать лучше всего с какой-нибудь безуглеводной пищи, сделать замеры СК до и после. Затем к исходной пище добавить 10 г углеводов и посмотреть, что творится с СК. При необходимости в следующий раз увеличить количество углеводов. Заметное повышение СК после еды покажет Вам, на какое количество углеводов уже необходимо подкалывать инсулин.
"La garde meurt et ne se rend pas!"
Аватара пользователя
DC

 
Сообщения: 1368
Зарегистрирован: 22 ноя 2009, 16:49
Откуда: Москва
Возраст: 57
След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8