Как укротить полёты сахара в крови

[Сергей Леонидович]

Здравствуйте!
Если возможно, то подскажите, что делать. Перепробовали многое.
Внуку 6 лет. Болен СД! 1,3 года. Инсулины: Новорапид, Лантус - перешли (раньше были на Левемире).
1. У нас нестабильные высокие сахара. Колем Новоропид (в живот) 8.00, 13.00 ; 18.00. Лантус (в бедро) 21.45. Суть в том, что через час после инъекции и приема пищи сахара улетают вверх на 6-8 ед, а то и более, через 2- 3 часа иногда приходят к изначальным. ГИПо нет, т.к проверяли по сенсору, да и сами осуществляем промер СК через 15-20 мин
2. Ребенку надо расти к тому же у него недостаток веса. Врачи советуют подкалывать на дополнительную еду в перерывах между приемами пищи, но заметили, как только начинаются подколки - сахара летят вверх, как ему дать дополнительное питание?
выкладываю дневник за последние дни.
Глюкометр ACCU CHEK performa (измеряем СК. показания – 10%)
Расчет ХЕ по Диабет 2000
При сахарах выше 9 делаем задержуа приема пиши после инъекции на 10-20 мин
Время СК КД +ДПС ХЕ (10угл.)
04.04.11
8.15 15,2 3+0,5 4 задержка 15 мин
10,30 21,6
11,30 22,5
13,05 16,6 2,5+0,5 4
15,30 14,8 1,5 1,75
17,20 16,0 прогулка
18,35 13,0 3+0,5 4,8
20,00 8,0
20,50 12,4
21,45 /5Лантус
2,00 11,5 1,5 1,9
23,30 15,6
2,20 16,1 0,5ДПС
5,00 12,8 0,5ДПС
_________

8,20 9,3 3 4 задержка 10 мин
10,00 20,1 думал поймал ГИПу
11,05 17,4 1,5 1
13,25 17,5 2,5+0,5 4
14,45 21,9
15,40 21,6
18,00 16,3 3+0,5 4
19,15 18,0
20,35 15,0 прогулка
21,45 13,8 /5Лантус
22,20 сеанс терапии ДиаДЭНС
23,00 13,9
2,00 12,0
6,00 9,4
_________
сегодня
8,35 9,3 3,5 4 задержка 3 минуты+салат ел9 мин.
9,50 17,4 прогулка
10,20 17,2
11,50 15,0
12,50 16,3 3+0,5 4
14,20 18,3
16,10 16,9

[Lenchik]

Здравствуйте.
Вы знаете на первый взгляд кажется, что у вас Лантуса не хватает.
1. Проверьте ночь. в 00:00 в 03:00, 06:00 У вас рост на фоне Лантуса ночью.
2. Напишите по порядку о еде, что съел, когда был сделан укол, куда.
3. Постарайтесь не ДПСить между приемами еды. Включите ДПС в еду, надо посмотреть что происходит между едой. Это касается ночи тоже. Только если ск очень высокий, 18 и больше
4. Ацетон есть? Проверьте пожалуйста. Ск-14 уже повод чтобы проверить. Если Лантуса мало, может появиться.

[Lenchik]

21,45 /5Лантус
2,00 11,5 1,5 1,9
23,30 15,6
2,20 16,1 0,5ДПС
5,00 12,8 0,5ДПС

Вот тут. Виден рост.

Сколько ХЕ едит ребенок за один присест? Может увеличите кол-во еды? Чтобы поправиться

Отметьте когда у вас завтрак, обед ужин. Гляньте с соседних темах, как выкладывают дневники
к примеру:
09:00 ск-5,5 -5хе-3НР в живот, до еды, без паузы чай, бутерброд и т.д. к1-0,6

[Сергей Леонидович]

"Сергей Леонидович писал(а):
21,45 /5Лантус
2,00 11,5 1,5 1,9
23,30 15,6
2,20 16,1 0,5ДПС
5,00 12,8 0,5ДПС

Вот тут. Виден рост. "
Прошу прощения, допущена ошибка. поправляю.
21.45 5Лантус в бедро
22.00 ск11,5 - 1,9хе - 1,5Нр в живот за 10 мин до еды
23,30 ск 15.6
02,20 ск 16.1 -0.5 Нр ДПС в живот
5,00 ск 12,8 - 0,5 Нр ДПС в живот

[Lenchik]

22.00 ск11,5 - 1,9хе - 1,5Нр в живот за 10 мин до еды
23,30 ск 15.6

Что ел ребенок? Кстати как его зовут то?
Вечером делайте укол в руку или в ногу. Вечером инсулин очень активно начинает работать.
Откуда вы?

22.00 ск11,5 - 1,9хе - 1,5Нр в живот за 10 мин до еды
23,30 ск 15.6
02,20 ск 16.1 -0.5 Нр ДПС в живот

Вот смотрите: НР действует 4 часа. к 2 часам ночи он уже должен был приблизиться к исходной, а у вас на 4,6 больше получилось. Получается НР мало.

давайте сделаем вот как. Вы ночку проверьте без дпс. Посмотрим как себя Лантус ведет, потом решим.

[Сергей Леонидович]

Меня звать Сергей Леонидович, внука Ваня, Архангельск.
Выкладываю СК за вчерашний день.
Не понятен утренний скачок. Что касается К1, то за последние 3 дня, после его поездки в отпуск, произошла разбалансировка организма и К1 подбираем заново.
вчера
8,35 ск-9,3 - 4хе - 3,5 Нр в живот за 5 мин до приема. Завтрак: салат овощной, каша сложная(из круп перловая,пшенная,пшеничная, овсяная, на молоке)(2.5хе), молоко-100, хлеб черный 13, яблоко50.
9,50 ск 17,4 В чем причина скачка??? прогулка 30 мин. (спокойная)
10,20 ск 17,2
11,50 ск 15,0
12,50 ск 16,3 - 4хе 3,5 Нр в живот за 15 мин до еды Обед: салат овощной, суп молочный 2хе, картофель вареный 50, хлеб 13, яблоко 50
14,20 ск 18,3
16,10 ск 16,9
17,10 ск13,8
17,55 ск 12,0 -4хе 3Нр в живот за 10 мин до еды. Ужин: Овощи перец, огурец, помидор (по10), сметана 20, орехи 7 молоко 60, сырок творожный 100(1,2хе), банан 60, хлеб черный 25.
19.45 ск 14.2
21.10 cк 16,7 -5 Лантус в бедро 50мин интенсивная физ. Нагрузка(катание на самокате)
22,00 поздний ужин сыр 10, Овощи: перец10, огурец, помидор (по15), рыбы 20
22,45 ск14,2
0,00 ск 12,6
3,00 ск 11,4
5,00 ск 10,3
Как видите отсутствует 2-й завтрак, полдник и второй ужин. А они ребенку нужны как воздух, он растет. Кормить много в основной прием пищи – это нагрузка на желудок, в дальнейшем, как следствие, болезни ЖКТ. Когда и как его подкармливать?
__________
сегодня
7,15 ск 9.4 проснулся
8,22 ск 10,3
8,30 4 хе 3 Нр в живот еда сразу Завтрак: салат овощной, каша сложная(из круп пшенная, пшеничная, на молоке)(2.5хе), молоко-100, хлеб черный 13, груша 50.
8,40 ск 12,5
9,00 ск 18,0 Что это??? За 30 минут скачок вверх на 8 ед. !!!!!!!
9,15 ск 17,2
9,30 ск 17,7
9,50 ск 16,2
10,05 ск 16,3

Анализ работы Левемира показывает снижение фона СК. У нас ручка с шагом 1.0. мое мнение, что уменьшение Лантуса с 5 на 4 может привести к росту фона. Вопрос. Как быть в этом случае? Уменьшать?

[Сергей Леонидович]

Ацетона нет. проверили

[Connie]

Как видите отсутствует 2-й завтрак, полдник и второй ужин. А они ребенку нужны как воздух, он растет

про актрапид не думали? Не только второй завтрак полезен, но и короткий инсулин детям более физиологичен.

на ДПС нет реакции? Ну то есть ниже 10 СК не снижается?

еанс терапии ДиаДЭНС

что за Диа танцы?

4хе 3,5 Нр

это соотношение откуда взялось? Что нибудь менять пробовали? Есть какой то результат? Я не менять призываю, а напишите, что пробовали менять, что менялось.

[Сергей Леонидович]

Ну то есть ниже 10 СК не снижается?

Сергей Леонидович писал(а):4хе 3,5 Нр

это соотношение откуда взялось? Что нибудь менять пробовали? Есть какой то результат? Я не менять призываю, а напишите, что пробовали менять, что менялось.

Сахара в декабре, январе были ниже 10 хоть и высокие, но с нормальной компенсацией.
С февраля идут броски сахара, хотя бывают периоды нормализации. Конкретно с чем связано сказать не могу. Совместно с эндокринологом постоянно идет подбор доз.
Нашел ваш сайт, изучили с женой, теперь хотим внедрить в практику.
На новоропиде сидим с самого начала болезни с февраля 2010г. Был Лантус, сахара были очень нестабильны. Нам говорили, что внук Гипует. Ставили сенсор. Результаты показали отсутствие Гипо, но сахаро также были не стабильны. Рекомендовано было перейти на Лантус, т.к. он по своему характеру держит фон. Действительно держит Была доза Лантуса- 5 затем 6, сейчас снова перешли на 5. Доза Новорапида установлена эндокринологом 3 завтрак, 2.5 обед и ужин на 4 ХЕ. Данные дозы в принципе подходили. Внук съездил на 2 недели в отпуск эти дозы держали, но при анализе, делаю вывод, что они были малы, т.к. подьем сахара компенсировала физическая нагрузка(катание на санках,лыжах, бассейн) По приезду нет такой физической нагрузки и сахара полетели.
Но это было. Сейчас усиленно ищем выход из создавшейся ситуации. Надеемся на вашу помощь.
Для нас первоочередная задача установить сахар в пределах 7 – 9 это идеально.

[Сергей Леонидович]

ГГ в январе был 8.65

[Сергей Леонидович]

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, есть ли какие ограничения по количеству вводимого инсулина в сутки. Колем Новорапид 3.5; 3 и 3 на еду 4 хе и Лантус 5. Нам 6 лет вес 25 кг.

[Фантик]

Сергей Леонидович, в разделах "Помогите" и "СД у детей" один человек - одна тема.

[Сергей Леонидович]

Спасибо за подсказку. Таким образом все интересующие вопросы можно задавать в одной теме?

[Connie]

12,50 ск 16,3 - 4хе 3,5 Нр в живот за 15 мин до еды Обед: салат овощной, суп молочный 2хе, картофель вареный 50, хлеб 13, яблоко 50
14,20 ск 18,3
16,10 ск 16,9
17,10 ск13,8
17,55 ск 12,0

до 16 часов работал НР, далее кто то снижал СК

21.10 cк 16,7 -5 Лантус в бедро 50мин интенсивная физ. Нагрузка(катание на самокате)
22,00 поздний ужин сыр 10, Овощи: перец10, огурец, помидор (по15), рыбы 20
22,45 ск14,2
0,00 ск 12,6
3,00 ск 11,4
5,00 ск 10,3
7,15 ск 9.4 проснулся

А тут кто то переварил и поздний ужин и немного понизил СК. Вопрос кто это делает?

И еще, лантус если и менять, то очень осторожно. 1 ед по отношению к 5 - это 20%, а это много.

[Сергей Леонидович]

На снижение сахара дополнительные подколки не делали. Почему Новорапид работает только 3 часа? В литературе и в ответах на форуме считается что он действует 4 часа. И фон рекомендуют смотреть после 4х часов после укола, т.е как держит длинный, и ночью в 0.00, 3.00, 6.00 для проверки фона. Я правильно понял?
В данном же случае можно сделать вывод, что днем снижал хвост Нр и возможно Лантус, а ночью действие физической нагрузки и Лантус. Или я не прав?
7.04. были у эндокринолога. Рекомендовано повысить на 1 ед Лантус (до 6ед.), для более лучшей, ровной компенсации, от действия Новорапида.
Выкладываю дневник. Хлебные считаем по программе Диабет 2000.
7 апреля
7,15 ск 9.4 проснулся
8,22 ск 10,3
8,30 4 хе 3 Нр в живот еда сразу Завтрак: салат овощной, каша сложная(из круп пшенная, пшеничная, на молоке)(2.5хе), молоко-100, хлеб черный 13, груша 50.
8,40 ск 12,5
9,00 ск 18,0 Что это??? За 30 минут скачок вверх на 8 ед. !!!!!!!
9,15 ск 17,2
9,30 ск 17,7
9,50 ск 16,2
10,05 ск 16,3
прогулка 30 мин
10,40 ск 14,6
11,30 ск 16,4
12,45 ск 12,0 4 хе -3,5 Нр в живот еда через 10 мин. обед: салат овощной со сметаной 45г, Бульон куринный с яйцом 150г, макароны черные 30, мясо куры 30, хлеб 25, груша
14,10 ск 9,0
14,50 ск 8,5 перекус 1/3хе хлебец ржаной
поездка на прием эндокринолога
16,00 ск 12,0
17,00 ск 13,7
18,40 ск 12,00 4 хе – Нр 3,5 в живот еда через 10 мин ужин: салат 65, орехи 8, картофель вареный 50, мясо 50, хлеб 25, сыр 10, груша 50, мороженное 50, шоколад 10
20,30 ск 11,8
21,10 ск 10,2 Лантус 6 (в соответствии с указаниями эндокринолога) в бедро
22,20 ск 10,3 подкормили б/х огурец, сыр, мясо вареное
2,40 ск 12,3
6,00 ск 9,6

8 апреля 2011 г.

8,00 ск 8,0 4хе - Нр 3,5 в живот еда через 10 мин. Завтрак: салат овощной, каша сложная(из круп пшенная, пшеничная, на молоке)(2.5хе), изюм 5, молоко-100, хлеб черный 13,
9,20 ск 17,8 Почему такой скачок? Мала задержка по времени до еды?
11,03 ск 11,05 физкультура в садике
12,10 ск 9,9
13,05 ск 10,1 4хе Нр 3 в живот еда через 5 мин Обед: салат овощной со сметаной 55г, Бульон Куринный с яйцом 150г, макароны черные 30, мясо куры 30, хлеб 25, сыр 40, яблоко 75
14,10 ск 12,0
15,10 ск 7.4 съел 1/4хе яблоко
16,00 ск 7.4 съел 1/2хе яблоко
интенсивная прогулка (катался до сырости на спине)
17,10 ск 7,2 4,5 хе Нр 3 в живот еда сразу ужин: салат 55, орехи 9, сыр 20, картофель 50, мясо 50, хлеб 25, молоко 100, банан 60, шоколад 15
18,20 ск 6,2 съел 1/4хе груша
19,10 ск 10,8
прогулка 20 мин.
20,40 ск 13,0 2хе Нр 1,5 в живот еда сразу 2-й ужин сыр30, огурец, мясо20, банан 60, хлеб 25
21,00 лантус 6 в бедро
22.30 ск 14.4
01,00 ск 12,0
03,00 ск 8,7 подкормили 0,5хе банан
6,15 ск 7,4 подкормили 0,5хе банан
Судя по ночи можно сделать вывод, что Лантус фон не держит, а давит вниз. Значит его много? Так?
И еще вопрос. Для определения К1 обязательно нужен только один продукт( например каша) или одинаковый завтрак, обед и ужин соответственно?