Как укротить полёты сахара в крови

[Сосенская Мария]

Добрый день.

Вроде бы СК установился, нет лихорадочных бросков

Очень рада за Вас и Ивана.

Возможна такая метеозависимость?

Да. А может, просто потребность меняется, ребенок-то растет.

Если да, то как тогда ее отслеживать?

Замерами СК и добавлением к дозе ДПС, с последующим анализом ситуации.

что делать при помповой инсулинотерапии?

Тоже самое.

Как там все эти моменты отследить?

Компенсация на помпе по своим принципам не отличается от компенсации на ручках.

ведь при помпе болюсы вообще мизерные.

Это откуда такой вывод? После подбора фона вовсе не факт, что К снизятся. Сейчас фон может помогать в компенсации еды, если есть периоды пониженной потребности, и наоборот, часть дозы НР может идти на фон.
Например, когда у нас была помпа с минимальным шагом базального 0.1, то одно время 0.1 нам было мало, а 0.2 - много, и мы фон моделировали частично болюсами на еду.

[Сергей Леонидович]

Сергей Леонидович писал(а):
Возможна такая метеозависимость?

Да. А может, просто потребность меняется, ребенок-то растет.

А что,такое возможно, что в течении10 дней К сначала уменьшается, а затем возрастает?

[elena123]

Сергей Леонидович
У нас на помпе К1 даже подросли, особенно на обед и ужин. Получается от того, что Левемира было столько, сколько надо на покрытие участков с наибольшей необходимостью в базале. В остальное время его было больше необходимого и в этих местах лишний Левемир шел и на компенсацию еды, вследствие чего К1 были более низкие.
Но это у нас , у вас может быть по-другому.

[Сосенская Мария]

А что,такое возможно, что в течении10 дней К сначала уменьшается, а затем возрастает?

Да, если ребенок метеозависим, опять-таки дети растут неравномерно, возможно через какое-то время Вы заметите, что Иван подрос или прибавил в весе.

[Сергей Леонидович]

Здравствуйте.
Анализирую показания СК последних дней и соответственно индекса инсулина (К1). Он практически каждый день разный. Т.Е. Корректируется в зависимости от показаний СК.
Вопрос: А при установке помпы он также корректируется ежедневно?

[Сосенская Мария]

Добрый вечер!

А при установке помпы он также корректируется ежедневно?

У Ивана сейчас устанавливаются дозы. С чем это связано - я не знаю, предположения уже высказывала. Компенсация на помпе принципиально не отличается от компенсации на ручках. Поэтому, до определения потребных доз инсулина придется постоянно осуществлять коррекцию доз, как базальной, так и болюсной.

[Сергей Леонидович]

Дорогие форумчане, кто сталкивался? В чем причина резкого падения сахара крови ежедневно в период с 23.30 до 02.00. В этот период сахар валит только успевай кормить. До 7-8 хе. До этого и после сахар в норме в пределах 4-9.

[Сосенская Мария]

Сергей Леонидович, Вы даете слишком мало информации.

В чем причина резкого падения сахара крови ежедневно в период с 23.30 до 02.00.

Причина снижения СК всегда - лишний инсулин.

кто сталкивался?

Сталкивались все.
Каков вопрос - таков ответ.

[Сергей Леонидович]

Мария, если бы это было так однозначно, то и вопроса бы не было. Дело в том, что дозы адекватные, Лантус держит ровно и хорошо. Снижение или повышение его дозы реакция закономерная. Последний прием пищи в 20 часов. Сахара более менее ровные без бросков и пиков. Но вот уже не один месяц с 00.00 до 2.00 сахар буквально летит резко вниз. Благодаря сенсору все видим и кормим, кормим. В 2 часа, плюс минус 20 минут, валить прекращает и сахар стоит ровный. Ни мы ни врачи как наши, так и Москвы понять не можем. Что это может быть что характерно такой симптоматике? Стаж диабета 10 лет. Внуку сейчас 16 лет.

[Сосенская Мария]

Сергей Леонидович, Вы задаете теоретический вопрос, на который получаете теоретический ответ.

Причина снижения СК всегда - лишний инсулин.

Вы ничего не пишете ни об активности внука по вечерам, а это очень важный момент, который может влиять на гликемию. Может быть, он у Вас по вечерам качается до седьмого пота.
Может быть, он в 23 часа у Вас что-то хомячит и перекалывается.
Чем сам внук объясняет этот провал?
Время введения Лантуса Вы не пишете. Может быть, если там пониженная потребность, имеет смысл перенести время укола, если Лантус вводится на ночь.
Если все устраивает, кроме динамики с 0 до 2, сделайте в 23 часа прием пищи без инсулина, объемом равный

и кормим, кормим

Правда, мне лично непонятно, почему кормите Вы, а не 16-летний внук самостоятельно. Отдайте кормежку ему, вполне возможно, это решит проблему.

[Сергей Леонидович]

Спасибо что откликнулись. Теоретически все верно, но??? Лантус сдвигали, переносили на другое время суток, эффекта и каких то изменений нет. качалки или каких либо нагрузок вечером нет. Отбой по режиму в 10, максимум в 11 часов. Школа далеко, приходится вставать рано. еды в 23 и подколок нет. внук как и мы в непонятках. Были в ноябре в Москве в эндокринологии эта же ситуация никак не изменилась. остался переход на помпу. Кормить в 23.00 возможно, но бывают редкие дни когда не валит, и анализ этих дней не дает каких либо выводов. Опыт и стаж уже большой, сами приходим на помощь людям, но иногда встречаются вопросы на которые пока, надеюсь, не можем найти ответа. Еще раз благодарю за отзывчивость и стремление помочь.

[Гошина Наташа]

, но бывают редкие дни когда не валит, и анализ этих дней не дает каких либо выводов.

Я давно уже не верю детям . Проследите за количеством болюсного инсулина-количество на последнем приеме, остаток на утро. День - два. Ребёнку об этом не сообщайте. Возможно это прояснит ситуацию.