Как укротить полёты сахара в крови

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сосенская Мария » 12 май 2011, 11:52

Добрый день.
Сергей Леонидович писал(а):Вроде бы СК установился, нет лихорадочных бросков

Очень рада за Вас и Ивана. :цветок
Сергей Леонидович писал(а): Возможна такая метеозависимость?

Да. А может, просто потребность меняется, ребенок-то растет.
Сергей Леонидович писал(а):Если да, то как тогда ее отслеживать?

Замерами СК и добавлением к дозе ДПС, с последующим анализом ситуации.
Сергей Леонидович писал(а):что делать при помповой инсулинотерапии?

Тоже самое.
Сергей Леонидович писал(а): Как там все эти моменты отследить?

Компенсация на помпе по своим принципам не отличается от компенсации на ручках.
Сергей Леонидович писал(а):ведь при помпе болюсы вообще мизерные.

Это откуда такой вывод? После подбора фона вовсе не факт, что К снизятся. Сейчас фон может помогать в компенсации еды, если есть периоды пониженной потребности, и наоборот, часть дозы НР может идти на фон.
Например, когда у нас была помпа с минимальным шагом базального 0.1, то одно время 0.1 нам было мало, а 0.2 - много, и мы фон моделировали частично болюсами на еду.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57154
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сергей Леонидович » 12 май 2011, 12:14

Сосенская Мария писал(а):Сергей Леонидович писал(а):
Возможна такая метеозависимость?

Да. А может, просто потребность меняется, ребенок-то растет.

А что,такое возможно, что в течении10 дней К сначала уменьшается, а затем возрастает?
Сергей Леонидович

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 15 мар 2011, 17:01
Откуда: Архангельск
Возраст: 60

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение elena123 » 12 май 2011, 13:05

Сергей Леонидович
У нас на помпе К1 даже подросли, особенно на обед и ужин. Получается от того, что Левемира было столько, сколько надо на покрытие участков с наибольшей необходимостью в базале. В остальное время его было больше необходимого и в этих местах лишний Левемир шел и на компенсацию еды, вследствие чего К1 были более низкие.
Но это у нас :) , у вас может быть по-другому.
elena123

 
Сообщения: 5023
Зарегистрирован: 29 апр 2006, 18:59
Откуда: Болгария

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сосенская Мария » 12 май 2011, 13:35

Сергей Леонидович писал(а):А что,такое возможно, что в течении10 дней К сначала уменьшается, а затем возрастает?

Да, если ребенок метеозависим, опять-таки дети растут неравномерно, возможно через какое-то время Вы заметите, что Иван подрос или прибавил в весе. :)
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57154
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сергей Леонидович » 14 май 2011, 21:30

Здравствуйте.
Анализирую показания СК последних дней и соответственно индекса инсулина (К1). Он практически каждый день разный. Т.Е. Корректируется в зависимости от показаний СК.
Вопрос: А при установке помпы он также корректируется ежедневно?
Сергей Леонидович

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 15 мар 2011, 17:01
Откуда: Архангельск
Возраст: 60

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сосенская Мария » 14 май 2011, 21:36

Добрый вечер!
Сергей Леонидович писал(а):А при установке помпы он также корректируется ежедневно?

У Ивана сейчас устанавливаются дозы. С чем это связано - я не знаю, предположения уже высказывала. Компенсация на помпе принципиально не отличается от компенсации на ручках. Поэтому, до определения потребных доз инсулина придется постоянно осуществлять коррекцию доз, как базальной, так и болюсной.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57154
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сергей Леонидович » 02 май 2020, 19:52

Дорогие форумчане, кто сталкивался? В чем причина резкого падения сахара крови ежедневно в период с 23.30 до 02.00. В этот период сахар валит только успевай кормить. До 7-8 хе. До этого и после сахар в норме в пределах 4-9.
Сергей Леонидович

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 15 мар 2011, 17:01
Откуда: Архангельск
Возраст: 60

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сосенская Мария » 02 май 2020, 20:38

Сергей Леонидович, Вы даете слишком мало информации.
Сергей Леонидович писал(а): В чем причина резкого падения сахара крови ежедневно в период с 23.30 до 02.00.

Причина снижения СК всегда - лишний инсулин.
Сергей Леонидович писал(а):кто сталкивался?

Сталкивались все.
Каков вопрос - таков ответ. :пардон:
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
al555 (03 май 2020, 17:06)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57154
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сергей Леонидович » 03 май 2020, 11:26

Мария, если бы это было так однозначно, то и вопроса бы не было. Дело в том, что дозы адекватные, Лантус держит ровно и хорошо. Снижение или повышение его дозы реакция закономерная. Последний прием пищи в 20 часов. Сахара более менее ровные без бросков и пиков. Но вот уже не один месяц с 00.00 до 2.00 сахар буквально летит резко вниз. Благодаря сенсору все видим и кормим, кормим. В 2 часа, плюс минус 20 минут, валить прекращает и сахар стоит ровный. Ни мы ни врачи как наши, так и Москвы понять не можем. Что это может быть что характерно такой симптоматике? Стаж диабета 10 лет. Внуку сейчас 16 лет.
Сергей Леонидович

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 15 мар 2011, 17:01
Откуда: Архангельск
Возраст: 60

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сосенская Мария » 03 май 2020, 12:11

Сергей Леонидович, Вы задаете теоретический вопрос, на который получаете теоретический ответ.
Сосенская Мария писал(а):Причина снижения СК всегда - лишний инсулин.

Вы ничего не пишете ни об активности внука по вечерам, а это очень важный момент, который может влиять на гликемию. Может быть, он у Вас по вечерам качается до седьмого пота. :не знаю
Может быть, он в 23 часа у Вас что-то хомячит и перекалывается. :не знаю
Чем сам внук объясняет этот провал?
Время введения Лантуса Вы не пишете. :не знаю Может быть, если там пониженная потребность, имеет смысл перенести время укола, если Лантус вводится на ночь.
Если все устраивает, кроме динамики с 0 до 2, сделайте в 23 часа прием пищи без инсулина, объемом равный
Сергей Леонидович писал(а): и кормим, кормим

Правда, мне лично непонятно, почему кормите Вы, а не 16-летний внук самостоятельно. Отдайте кормежку ему, вполне возможно, это решит проблему.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57154
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Сергей Леонидович » 03 май 2020, 22:30

Спасибо что откликнулись. Теоретически все верно, но??? Лантус сдвигали, переносили на другое время суток, эффекта и каких то изменений нет. качалки или каких либо нагрузок вечером нет. Отбой по режиму в 10, максимум в 11 часов. Школа далеко, приходится вставать рано. еды в 23 и подколок нет. внук как и мы в непонятках. Были в ноябре в Москве в эндокринологии эта же ситуация никак не изменилась. остался переход на помпу. Кормить в 23.00 возможно, но бывают редкие дни когда не валит, и анализ этих дней не дает каких либо выводов. Опыт и стаж уже большой, сами приходим на помощь людям, но иногда встречаются вопросы на которые пока, надеюсь, не можем найти ответа. Еще раз благодарю за отзывчивость и стремление помочь.
Сергей Леонидович

 
Сообщения: 124
Зарегистрирован: 15 мар 2011, 17:01
Откуда: Архангельск
Возраст: 60

Re: Как укротить полёты сахара в крови

Сообщение Гошина Наташа » 04 май 2020, 18:10

Сергей Леонидович писал(а):, но бывают редкие дни когда не валит, и анализ этих дней не дает каких либо выводов.

Я давно уже не верю детям :) . Проследите за количеством болюсного инсулина-количество на последнем приеме, остаток на утро. День - два. Ребёнку об этом не сообщайте. Возможно это прояснит ситуацию.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7640
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край
Пред.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 6

cron