Прошу помочь в компенсации Ани, 9 лет

[Сосенская Мария]

Тогда поговорите с Аней, не было ли еще чего-то под инсулин и все ли она съела на ужин (мой сын, например, бывало, прятал еду, если не хотел есть). Количество ХЕ подкормок скоро станет равным количеству ХЕ на ужин, а так не бывает.

[Kaleria100]

Она ела при мне. Все доела. Но колола сама. Клянется, что вколола 5 и 1,5.

Добавлено спустя 25 минут 58 секунд:
Все К работают. По сути, подбор состоялся на этой дозе длинного. Сбой может быть и человеческий фактор (хотя не пойму, где, я наоборот радовалась, что ужин повторили один в один), и норд-ост сегодня жуткий задул (его все чувствуют), и поджелудочная могла еще что-то сделать..

[Kaleria100]

19.20 СК 6,6/6,6 Еда 4,5 ХЕ, суп тыквенный 2, фунчоза 2,5 (это прозрачная лапша и много овощей, морковь+ кабачок+ помидор). Инсулин 6,5, на понижение 0,25 + 6,3 на еду по К 1,4.
19.30 БД 5АП
20.10 СК 9,9 МД 1,5АП
20.30 СК 9,3
21.00 ТУДЖЕО 3
21.30 СК 8,7
22.30 СК 7,2
23.30 СК 5,6

06.02.2025г. ЦЕИ 6, К 2,3/1,6/1,4
01.10 СК 5,9 Отработка
02.00 СК 6,7
03.00 СК 7,4
04.00 СК 7,4
05.00 СК 7,5
06.00 СК 7,0
06.30 СК 7,3 + ДТС АП 0,5
07.30 СК 7,0
08.30 СК 7,9
09.30 СК 7,5
10.30 СК 8,1
11.10 СК 8,2/8,2 Еда на 1,5ХЕ, голубцы 0,7, голубика 0,5, помидоры 0,3. Инсулин 0,5 на снижение по ЦЕИ 6 + 3,45 на еду по К 2.3. Всего 4АП.
11.20 БД 3АП
12.20 СК 12,8 МД 1АП
13.20СК 8,9
14.20 СК 7,2
15.35. СК 6,0/6,2 Еда 4,66ХЕ, суп тыквенный 2,66, каша полба 1,4, огурец 0,3, помидор 0,3, рубленные котлеты из индейки 0. Инсулин всего 7,5, 7,45 на еду по К 1,6 + 0,1 на понижение.
15.45 БД 5,5
16.45 СК 10,9 МД 2
17.45 СК 7,9
18.45 СК 5,8
19.45 СК 5,7/5,7 Еда 4,7ХЕ (суп тыквенный 2, фунчоза 2,5, огурец 0,2) по К 1,4 всего 6,5АП (БД 5, МД1,5).
19.55 +5АП
20.35 СК 8,8 + МД 1,5
21.00 ТУДЖЕО 3
21.00 СК 8,2
21.50 СК 5,3/5,3+ конфета 0,3+ мандарин 0,7
22.12 СК 5,3/ 5,4 + конфета 0,3
22.30 СК 5,0/6,1
22.50 СК 4,8/5,3
23.05 СК 4,0/ 4,4 + конфета 0,3
23.20 СК 3,7/ 4,3 + конфета 0,3
23.35 СК 4,4/ 6,3

07.02.2025г. ЦЕИ6, у2,3, о1,6, у1,4
00.00 СК 5,7
01.00 СК 6,0
02.00 СК 6,2
03.00 СК 7,3
04.00 СК 6,8
05.00 СК 6,8
06.00 СК 6,5
07.00 СК 7,1
08.00 СК 7,0
09.00 СК 7,5
10.00 СК 7,3
11.05 СК 8,1/8,2 Еда на 2,2 единицы, голубцы 1,1, голубика 0,8, помидоры 0,3 по К 2,3 = 5АП + 0,5 АП ДПС на снижение.
11.15 БД 4,5АП
12.15 СК 13,6 (поднимался дальше до 14.5) МД 1АП
13.15 СК 12,2
14.15 СК 9,2
15.15 СК 7,8
16.00 СК 7,2/8,3 Еда на 4,4, полба 1,5, запеканка из капусты 0,9, суп тыквенный 2, по К 1,6 = 7АП + 0,5 ДПС = 7,5АП.
16.10 БД 6АП
17.10 СК 10,3 + 1,5 АП
18.10 СК 7,9
19.10 СК 6,6
20.10 СК 7,7/8,2 Еда кабачковая икра 0,7, картошка вареная 1,35, суп с паутинкой 2, хлебцы 0,6, всего 4,65 по К 1,4 = 6,5АП + ДПС 0,5 АП = 7 АП ( БД 5,5, МД 1,5)
20.20 БД 5,5АП
21.00 ТУДЖЕО 3
21.20 СК 14,2 МД 1,5АП
22.20 СК 14,2
23.20 СК 11,4
00.20 СК 8,4
01.20 СК 7,3

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!

19.45 СК 5,7/5,7 Еда 4,7ХЕ (суп тыквенный 2, фунчоза 2,5, огурец 0,2) по К 1,4 всего 6,5АП (БД 5, МД1,5).
19.55 +5АП
20.35 СК 8,8 + МД 1,5
21.00 ТУДЖЕО 3
21.00 СК 8,2
21.50 СК 5,3/5,3+ конфета 0,3+ мандарин 0,7
22.12 СК 5,3/ 5,4 + конфета 0,3
22.30 СК 5,0/6,1
22.50 СК 4,8/5,3
23.05 СК 4,0/ 4,4 + конфета 0,3
23.20 СК 3,7/ 4,3 + конфета 0,3
23.35 СК 4,4/ 6,3

07.02.2025г. ЦЕИ6, у2,3, о1,6, у1,4
00.00 СК 5,7

6.5/6.60=0.98, будем пробовать К=1, или еще раз пройдем ужин с К=1.4?
Ночь, что с ДТС, что без ДТС, снова одинаковая. Посмотрим, что покажет пищевая потребность в отсутствии ДТС. НЕ исключаю, что ДТС была лишней, потому и К отрабатывали "внатяг".

[Kaleria100]

Давайте оставим те же К, что и вчера. Вечером выложу дневник.

Добавлено спустя 1 минуту 14 секунд:
Инсулин был на исходе в шприце, 20 ед вечером. Действительно ли, если 20 ед осталось, надо менять? Так в больнице учили.

[Сосенская Мария]

Думаю, что можно не менять, если нормально капля перед уколом выходит. Дозы-то небольшие, еще пару дней точно можно колоть. Ну, и на пузыри смотрите, они влияют на количество поступающего инсулина в итоге.

[Сосенская Мария]

Добрый вечер!
Второй день К=2.3 с ДПС не отрабатывает. Поднимаем до 2.5.
С обедом аналогично. К=1.8.
Ужин смотрим.

[Kaleria100]

Если добавляем длинный, К снижаются же?

Добавлено спустя 1 минуту 2 секунды:
Может добавить единицу ТЖ? Или уже левемир подождем все таки?

[Сосенская Мария]

Если добавляем длинный, К снижаются же?

Возможно снизятся, а возможно и нет. И могут даже повыситься. если повышается сейчас потребность в пищевом.

Может добавить единицу ТЖ?

По ночи не вижу, куда единицу прибавлять. Рост на 2 ммоль, очень плавный, растянутый на 8 часов. При таком раскладе даже 0.5 ед дадут снижение к утру, но это неплохо. Тощак к 4 ммоль физиологичнее, чем к 8.

[Kaleria100]

Хорошо. Ждем ручку тогда.
По Вашему опыту, может так быть, что постоянной потребности нет, и она меняется все время?

Добавлено спустя 14 минут 33 секунды:
Еще вопрос. По Вашему опыту, действительно ли при постоянных К можно легко скомпенсировать любую еду? Есть мнение диабетиков, что на низкоуглеводном питании, когда за 1 прием пищи потребляется не более 3ед, компенсация легче. При этом еда более сбалансирована. Вот сегодняшняя картошка с макаронами меня никак не радует. 14,2 на 2 часах.

Добавлено спустя 2 минуты 54 секунды:
Мария, если под углеводы покалывать ДПС, напомните пожалуйста, по какой К.

Добавлено спустя 4 минуты 19 секунд:

Возможно снизятся, а возможно и нет. И могут даже повыситься. если повышается сейчас потребность в пищевом.

Как вообще успеть за этой потребностью? Вчера по одинаковому К не хватило 2ХЕ, а сегодня все на 14 зависло, и не собирается спускаться.

[Сосенская Мария]

может так быть, что постоянной потребности нет, и она меняется все время?

В пубертате может меняться очень часто и резко. Но в любом случае какое-то время потребность будет постоянной.

действительно ли при постоянных К можно легко скомпенсировать любую еду?

Можно научиться компенсировать любую еду даже при изменяющихся К. Они не меняются перманентно, изо дня в день. И вот период определенной потребности (рабочих К) почему нет? Если есть отработанная схема компенсации конкретной еды ( разбивка доз, пост/предпауза, разделение еды и т.п.), то почему эта схема не будет работать при изменении пищевой потрености? Будет.

Есть мнение диабетиков, что на низкоуглеводном питании, когда за 1 прием пищи потребляется не более 3ед, компенсация легче.

На форуме много тем о НУП, почитайте.

Вот сегодняшняя картошка с макаронами меня никак не радует. 14,2 на 2 часах.

Надо подбирать оптимальное время уколов и дозы на разную еду.

Добавлено спустя 3 минуты 1 секунду:

если под углеводы покалывать ДПС, напомните пожалуйста, по какой К.

По тому коэффициенту, который был на ужине.

Как вообще успеть за этой потребностью? Вчера по одинаковому К не хватило 2ХЕ, а сегодня все на 14 зависло, и не собирается спускаться.

Все оценивается только по отработке. Может быть, на такое меню не нужно было делить дозу на БД и МД, или делить в другом соотношении.

[Kaleria100]

Получается, к отработке должно, как бы пик высоко ни прошел, снизиться?
Меня расстраивает также, что если еда не отработается, я совершенно не представляю, как ее сколоть. Потому что ДПС по ЦЕИ 6 с разрывом 4 часа не сработают с вероятностью 100%.

Добавлено спустя 2 минуты 24 секунды:

На форуме много тем о НУП, почитайте

А что Вы думаете, Мария?

[Сосенская Мария]

Получается, к отработке должно, как бы пик высоко ни прошел, снизиться?

Если потребны К и фон.

А что Вы думаете, Мария?

Я думаю, что растущему организму вредны ограничения углеводов. И с возрастом ребенок, даже если он сейчас ест такую еду с удовольствием, имеет риск сорваться с этой "диеты" и начать есть совершенно неполезную с точки зрения НУП еду.
И на форуме есть тому примеры.

[Kaleria100]

Сегодня все не дотянуло. Дописала дневник.

[Kaleria100]

19.45 СК 5,7/5,7 Еда 4,7ХЕ (суп тыквенный 2, фунчоза 2,5, огурец 0,2) по К 1,4 всего 6,5АП (БД 5, МД1,5).
19.55 +5АП
20.35 СК 8,8 + МД 1,5
21.00 ТУДЖЕО 3
21.00 СК 8,2
21.50 СК 5,3/5,3+ конфета 0,3+ мандарин 0,7
22.12 СК 5,3/ 5,4 + конфета 0,3
22.30 СК 5,0/6,1
22.50 СК 4,8/5,3
23.05 СК 4,0/ 4,4 + конфета 0,3
23.20 СК 3,7/ 4,3 + конфета 0,3
23.35 СК 4,4/ 6,3

07.02.2025г. ЦЕИ6, у2,3, о1,6, у1,4
00.00 СК 5,7
01.00 СК 6,0
02.00 СК 6,2
03.00 СК 7,3
04.00 СК 6,8
05.00 СК 6,8
06.00 СК 6,5
07.00 СК 7,1
08.00 СК 7,0
09.00 СК 7,5
10.00 СК 7,3
11.05 СК 8,1/8,2 Еда на 2,2 единицы, голубцы 1,1, голубика 0,8, помидоры 0,3 по К 2,3 = 5АП + 0,5 АП ДПС на снижение.
11.15 БД 4,5АП
12.15 СК 13,6 (поднимался дальше до 14.5) МД 1АП
13.15 СК 12,2
14.15 СК 9,2
15.15 СК 7,8
16.00 СК 7,2/8,3 Еда на 4,4, полба 1,5, запеканка из капусты 0,9, суп тыквенный 2, по К 1,6 = 7АП + 0,5 ДПС = 7,5АП.
16.10 БД 6АП
17.10 СК 10,3 + 1,5 АП
18.10 СК 7,9
19.10 СК 6,6
20.10 СК 7,7/8,2 Еда кабачковая икра 0,7, картошка вареная 1,35, суп с паутинкой 2, хлебцы 0,6, всего 4,65 по К 1,4 = 6,5АП + ДПС 0,5 АП = 7 АП ( БД 5,5, МД 1,5)
20.20 БД 5,5АП
21.00 ТУДЖЕО 3
21.20 СК 14,2 МД 1,5АП
22.20 СК 14,2
23.20 СК 11,4

08.02.2025г. ЦЕИ 6, Кз 2, Ко 1,8, Ку 1,5
00.20 СК 8,4
01.20 СК 7,3 отработка
02.00 СК 6,3
03.00 СК 6,9
04.00 СК 6,3
05.00 СК 6,7
06.00 СК 6,9
07.00 СК 6,6
08.00 СК 7,7

Добавлено спустя 7 минут 26 секунд:
Доброе утро. Дописала дневник. 08.02.2025г. ЦЕИ 6, Кз 2, Ко 1,8, Ку 1,5 Сегодня такие К берем? Правильно?

С К все равно есть какая-то система. Причем работающая. И это намного спокойнее. В больнице было больше похоже на гадание, учили вколоть инсулин, и если на 2 часах контроля СК выше 10, подколоть 1ед. Если СК выше 12, подколоть 2 ед. сейчас я понимаю, как сильно можно не угадать. Были не К, а например, колем 1:1+1, или 1:1+2. Благодарю за возможность учиться у Вас, Мария. На завтрак сегодня сделаю перед едой укол.

Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:
На ужин возьму что-то более привычное для компенсации. Мы же фон пока не сильно проверяем. Он вроде одинаковый.

Добавлено спустя 8 минут 18 секунд:
Скажите, кабачковые оладьи будут медленные или средние?

Добавлено спустя 4 минуты 44 секунды:
С понедельника надо возвращаться в школу. Переживаю, как сохранить точность подсчетов. Что добавится ФН.. Будет четвертый прием пищи наверное. В 7 утра. Тогда уберется это высокое утро под инсулин. По какому К?