Помогите с компенсацией у девочки 12 лет

[Svet2024]

В 16ч надо было есть бу на поднятие ск - фиаспу еще работать еще полтора часа, а снижаться некуда.

Что и сколько лучше съесть в это время? для примера

То есть пока можно придерживаться следующего плана:
1. Завтрак в 07.00. Пока К1=0.85. Ждем 4 часа, не едим и отслеживаем.
2. Обед в 13.00. к1=0,75. Ждем 4 часа, не едим и отслеживаем.
3. Ужин в 17.00-17.30.К1 = 0,6. Ждем 4 часа, не едим и отслеживаем.
4. Легкий перекус в 21.00. Также делаем на перекус Фиасп К1=0.6.
5. Смотрим СК после перекуса каждый час и ночью в 01.00 03.00, 06.00
6. если в период действия Фиаспа СК (1-3 часа) падает ниже того, что было до Фиаспа и еды, то доесть еще еды (1 ХЕ?)


Сразу добавлю по утру b j,tle:
07.00 - 6.9 Фиасп в живот 4 ед. (К1=0,85 (вчера К1=0,75)). Завтрак 4.7 ХЕ: яйца, лаваш, помидор, манго, виноград, шоколадка протеиновая.
08.00- 10.7
09.00 - 10.6
10.00 -8.8
11.00 - 6.6
12.00 - 4.9
12.20 - 4.9 дочь почувствовала слабость и руки трясутся. Выпила сок на 1 хе
13.20 - 9.4
13/45 - 7.4 Фиасп в живот 3 ед (К1=0,75), 3 ХЕ обед (ролл с котлеткой, печенька, мандарин)
14.45 - 5.8 фруктовое пюре и виноград на 15 гр. угл.

Получается Фиасп отработал, но СК все равно вниз идет - это остатки инсулина в ПЖ или базовый валит ск?
как сделать завтра, чтобы такого не было?

[Гошина Наташа]

Что и сколько лучше съесть в это время? для примера

Глюкоза,мармелад, рафинад, сок, газировка- что удобно для случая. 5уг с перемеркой глюкометром через минут 15.

2. Обед в 13.00. к1=0,75.

К 0.7 был велик.

5. Смотрим СК после перекуса каждый час и ночью в 01.00 03.00, 06.00

Поздний ужин отследите и можно спать. Вы же с сенсором- тревоги,если что, разбудят.

6. если в период действия Фиаспа СК (1-3 часа) падает ниже того, что было до Фиаспа и еды, то доесть еще еды (1 ХЕ?)

Фиасп работает 4 ч , подкормки низкого ск должны быть всегда бу, иначе ничего не успеет. Чем ближе отработка, тем мельче подкормки, то есть на вором часу 10 уг будет оправданно, а вот 4-й час 3-5 уг хватит.

12.20 - 4.9 дочь почувствовала слабость и руки трясутся. Выпила сок на 1 хе
13.20 - 9.4
13/45 - 7.4

Как видите 10 уг на фоне много - задрало, а не удержало. Тут еще и ПЖ может подключаться, поэтому помельче подкормки, её кормить не стоит. Опять же могла и активность потребовать уг.- это тоже надо учитывать.

как сделать завтра, чтобы такого не было

Следить за динамикой и закидывать бу на удержание.

14.45 - 5.8 фруктовое пюре и виноград на 15 гр. угл.

Это опять разделенная еда?
Не делите еду! На фиаспе это чревато провалом и откатом на пике. Не надо выдумывать велосипед.

Добавлено спустя 1 минуту 46 секунд:
Дневник переносите каждый раз на новую страницу, когда на ней оказываетесь.

[Svet2024]

Это опять разделенная еда?

Нет.
Так как через час после фиаспа СК стал еще ниже, чем был то я сказала дочери еще доесть углеводов.
То есть картина была такой:
13.45 - 7.4 Фиасп в живот 3 ед (К1=0,75), 3 ХЕ обед (ролл с котлеткой, печенька, мандарин)
14.45 - 5.8 (я подумала, что это слишком низко, поэтому сказала ей съесть фруктовое пюре и виноград на 1,5 ХЕ (15 гр. угл.).
15.45 - 9,3
16.45 - 8.3
17.00 - 7,7 ФИАСП 3 ед. в руку (К=0,6). Ужин 5 ХЕ: вермишель, фарш куриный, ягоды малины.
18.00 - 8.1
19.00-5.9
20.00 - 6.6
21.00 9.3. Фиасп 2 (К=0.6) в руку. Поздний ужин 2.6ХЕ: хлеб+сыр
21.30 туджео в ногу 2 ед.
22.00-6.6. +сок 0.5 ХЕ
23.00 - 8,7
00.00 - 10.0

12 сент.
06.30- 6.8
07.00 -6.6 Фиасп в руку 3 ед. Завтрак 3,7 ХЕ (К=0,8):яйца. лаваш, сыр, печенька.
07.40 - 9,3 (по графику либры это был пик после еды и потом пошло вниз)
08.00-6.7
08.30-5.7 +сок 1 ХЕ
09.00 - 7,0

Нужно уменьшать везде К? Вижу что СК снижается уже через час после укола и еды. Пауз после укола и до еды не делаем.
Сейчас утром К=0,8, в обед К=0.7, вечером К=0.6
Если сделаю завтра утром К=0.6, в обед К=0.55, ужин К=0.55, это правильно?
Спасибо Вам, Наташа, за помощь.

[Гошина Наташа]

Нет.

13.45 - 7.4 Фиасп в живот 3 ед (К1=0,75), 3 ХЕ обед (ролл с котлеткой, печенька, мандарин)

Почему тогда ест по К 1 если написано 0.75?

12 сент.
06.30- 6.8
07.00 -6.6 Фиасп в руку 3 ед. Завтрак 3,7 ХЕ (К=0,8):яйца. лаваш, сыр, печенька.
07.40 - 9,3 (по графику либры это был пик после еды и потом пошло вниз)
08.00-6.7

Еда медленная , инсулин обгоняет.

Добавлено спустя 4 минуты 7 секунд:
В прошлый завтрак фрукты дали рост на пике, а здесь нечему его поднимать. Дело не в К, а в экспозиции - на более медленную еду нужно менять место на более медленное ( попа, нога), или делать укол с постпаузой.

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд:

17.00 - 7,7 ФИАСП 3 ед. в руку

Почему ж в руку? Почему не повторяете хороший ужин, идеальный даже?

[Svet2024]

Почему тогда ест по К 1 если написано 0.75?

Извините, я неправильно написала. Было 4 ХЕ х 0.75=3 Фиаспа

В прошлый завтрак фрукты дали рост на пике, а здесь нечему его поднимать. Дело не в К, а в экспозиции - на более медленную еду нужно менять место на более медленное ( попа, нога), или делать укол с постпаузой.

Поняла, завтра попробую на такой же завтрак сделать укол в другое место

[Гошина Наташа]

Я вчера скопировала два ужина с разными местами укола и заострила внимание на то, как это повлияло на динамику.

Добавлено спустя 10 минут 16 секунд:

Извините, я неправильно написала. Было 4 ХЕ х 0.75=3 Фиаспа

Тогда подкормка оправдана , но она должна быть быстрее по ГИ

Глюкоза,мармелад, рафинад, сок, газировка- что удобно для случая

Задача не накормить ребенка, а удержать гликемию, закормить инсулин,который обгоняет еду. И возможно, к отработке будет растущий ск, нехватка болюса на еду, но это лучше ,чем откатной ск. Наеденный ск легко сколится со следующим приемом пищи, а откат сколотть сложнее, так как неизвестно сколько там выбросила печень.

Добавлено спустя 5 минут 35 секунд:

Поняла, завтра попробую на такой же завтрак сделать укол в другое место

Я бы добавила фруктов или сока и повторила с ними. Банан, яблоко тоже подойдет, тем более что 3.7хе маловато для 12летки.

[Svet2024]

Я бы добавила фруктов или сока и повторила с ними. Банан, яблоко тоже подойдет, тем более что 3.7хе маловато для 12летки.

Я правильно поняла, что если завтрак: яйцо, лаваш, сыр 2 ХЕ+фрукты 3 ХЕ (банан, яблоко), то можно делать в руку?

[Гошина Наташа]

07.00 - 6.9 Фиасп в живот 4 ед. (К1=0,85 (вчера К1=0,75)). Завтрак 4.7 ХЕ: яйца, лаваш, помидор, манго, виноград, шоколадка протеиновая.
08.00- 10.7
09.00 - 10.6
10.00 -8.8
11.00 - 6.6
12.00 - 4.9

Вот ваш завтрак с фруктами. Можно повторить с другими фруктами, со схожим ГИ

[Svet2024]

Доброе утро.
Продублирую вчерашний день немного, для картины в целом.
12 сент.
06.30- 6.8
07.00 -6.6 Фиасп в руку 3 ед. Завтрак 3,7 ХЕ (К=0,8):яйца. лаваш, сыр, печенька.
07.40 - 9,3 (по графику либры это был пик после еды и потом пошло вниз)
08.00-6.7
08.30-5.7 +сок 1 ХЕ
09.00 - 7,0
10.00 - 8.7
11.00 - 6.7
12.00 - 5.7, ФИАСП в руку 3 ед., 5 ХЕ (вермишель+фарш 2 ХЕ, наггетсы 2 ХЕ, яблоко), К 1=0.6 (после обеда сразу предстояла пешая дорога в течение часа).
13.00 - 7.3
13.30 - 4.3 +сок на 1 ХЕ
14.00 - 6.9
14.30 - 6.3
15.30 - 6.9
16.30 - 7.2
18.30 - 5.9 ФИАСП в ногу 3 ед. УЖИН - 5.5 (пюре с котлетой, творожок с малиной, хлебцы). К1=0.55
19.30 - 8.3
20.30 8.6
21.00 Туджео 2 ед. (потихоньку сдвигаем к 20.30, так как дочь чаще уже спать хочет в 20.30)
21.30 - 7.2
22.00 - 7.2
23.00 - 4.6
23.30 - 5.8
00.00 - 5.9
05.00 - 6.2
06.30- 5.7

13.сент.
06.45 - 6.2, тут я тупанула И уменьшила К 1 и место укола...Сделали ФИАСП 3 ед. в руку, дала завтрак на 5,7 ХЕ (К1=0,52) (лаваш, яйцо, сыр 2ХЕ+хлебцы 2.2ХЕ+банан 1,5ХЕ)
07.45 - 13,8
09.00 - 10.6
10.00 - 4.8, слабость и трясутся руки, съела 2 таблы декстрозы (0.6 ХЕ). Декстрозой называю конфетки типа гипохит, где 3 шт. = 10 гр.угл.
11.00 - 7.9
11.30 - 6.3
12.00 - 4.7 трясутся руки, съела еще 0,6 декстрозы (2 конфетки)...
13.20 СК - 6,0. Я дочке сказала сперва поесть обед 3,2 ХЕ (ролл лаваш, сосиска, сыр+печенье протеиновое), а потом сделать укол Фиасп 2 ед. в живот. (К1=0,62)
14.20 - 6.0 +сок 1 хе
15.30 - 7.6
16.30 -7.9
17.30 - 5.8, Фиасп в ногу 3 ед. Ужин 5 ХЕ: пюре, сосиска, запеканка, мандарин. К1=0,6

Повышение СК утром после завтрака это больше из-за неправильного места укола?
Инсулин к концу отработки СК снизил и компенсировал еду, значит доза К1=0.5 утром правильная?

[Гошина Наташа]

Добрый вечер!

И уменьшила К 1

И по факту не зря. К пошли вниз - такое бывает после подбора более точных К и отсутствия систематических ПГГ, помощь ПЖ становится более выраженной.
На завтрак К 0.5 оставьте, учитывая высокий пик можно укол на живот перенести.

12.00 - 4.7 трясутся руки, съела еще 0,6 декстрозы (2 конфетки)...
13.20 СК - 6,0

Тут уже компенсирует фоновый, возможно надо будет его снижать.
Обед тоже К снижайте с учетом сока. 2/4.2=0.48
Ужин скорее всего тоже К будет ниже.

Добавлено спустя 1 минуту 59 секунд:
Если еще фоновый не кололи, то колите 1.5 ед .

[Svet2024]

К пошли вниз - такое бывает после подбора более точных К и отсутствия систематических ПГГ, помощь ПЖ становится более выраженной

Да, скорее всего, так и есть.
Весь день на соках и декстрозе...

Ужин скорее всего тоже К будет ниже.

По факту так и вышло, опять через 1.5 часа низкий СК. До ужина Ск 6, через 1,5 часа 5.0. Опять доедаем на инсулин.

Если еще фоновый не кололи, то колите 1.5 ед .

ЭХ, Туджео в шприц-речке по 1 ед. идет.
Вроде продаются ручки по 0,5, но не понимаю как можно из этих шприц-ручек в ручку по 0.5 "вставить" инсулин

[Гошина Наташа]

ЭХ, Туджео в шприц-речке по 1 ед. идет

Эх, да. Тогда такие варианты - заедать на хвосте болюса и на фоне, попробовать 1 ед., уйти на Тресибу. Последний лучший, так как для тресибы есть ручка с шагом 0.5, половинчатые дозы у вас будут еще долго, тресиба схожа по профилю с туджео, а заесть не всегда можно успеть.

[Svet2024]

Добрый день!
Вроде подобранная доза К на еду утром, в обед и вечером одинакова (все уменьшила и теперь К=0.5). По крайней мере вчера все было почти ровно.

Дублирую часть дня:
13.сент.
06.45 - 6.2, тут я тупанула И уменьшила К 1 и место укола...Сделали ФИАСП 3 ед. в руку, дала завтрак на 5,7 ХЕ (К1=0,52) (лаваш, яйцо, сыр 2ХЕ+хлебцы 2.2ХЕ+банан 1,5ХЕ)
07.45 - 13,8
09.00 - 10.6
10.00 - 4.8, слабость и трясутся руки, съела 2 таблы декстрозы (0.6 ХЕ). Декстрозой называю конфетки типа гипохит, где 3 шт. = 10 гр.угл.
11.00 - 7.9
11.30 - 6.3
12.00 - 4.7 трясутся руки, съела еще 0,6 декстрозы (2 конфетки)...
13.20 СК - 6,0. Я дочке сказала сперва поесть обед 3,2 ХЕ (ролл лаваш, сосиска, сыр+печенье протеиновое), а потом сделать укол Фиасп 2 ед. в живот. (К1=0,62)
14.20 - 6.0 +сок 1 хе
15.30 - 7.6
16.30 -7.9
17.30 - 5.8, Фиасп в ногу 3 ед. Ужин 5 ХЕ: пюре, сосиска, запеканка, мандарин. К1=0,6

Далее добавляю:
18.30 - 7,2
19.30-7.8
20.00-5.0 Дочь захотела перекусить. Дала творожок с малиной = 1,2 ХЕ. Ничего не подкалывали.
21.00-6.2
22.00-5.9
00.00- 6,0

14.09.
07.00 - 6,0 (как же приятно видеть идеально ровную линию за ночь )
08.30 - 6.2 Фиасп в живот 2 ед. Завтрак: лаваш, яйцо, сыр, мандарин= 4ХЕ (к=0.5)
09.30-8.6
10.30-9.1
11.30-9.2
12.30-7.8
13.30 -5.8 Фиасп 3 ед. в руку,обед пюре, котлета, запеканка, мандарин = 5,8 ХЕ (К=0.51)
14.30-8.9
14.45 - котлеты куриные 2 шт. без подколки
16.00-6.0
17.00-6.2
18.20-6.6. Фиасп 3 ед. в руку. Ужин на 5,7 ХЕ: макароны с сыром, котлета, малина, творог (К=0,52)
20.00-4.9
21.30-6.7 Фиасп 1 ед. 1 ХЕ - хлебцы клюквенные
22.45-8.1
23.30-9.3 (тут вспомнили, что Туджео не сделали в 21.00 и сделали 2 ед)

15 сент:
00.00-11.1 (было мало Фиаспа в 21.30?)
01.00-10.0
05.00 -7.1
07.00-5.2
08.30-6.0 Фиасп 3 в живот. Завтрак 4ХЕ: лаваш, яйцо, сыр, запеканка, банан.
09.30-10.6
10.30-10.5

[Гошина Наташа]

Добрый день!

20.00-5.0 Дочь захотела перекусить. Дала творожок с малиной = 1,2 ХЕ. Ничего не подкалывали

Если будете давать еду без болюса, то ПЖ быстро сдастся.

20.00-4.9

Почему тут нет подкормки? Вы опять укололи в руку вместо ноги, да еще и на супермедленный состав и еще низкий пик не поднимаете. И дальше идет ПГГ. Он не проявляется высокими СК, так как ПЖ его гасит,но
К, в два раза больше нужного, не может дальше скомпенсировать еду :

21.30-6.7 Фиасп 1 ед. 1 ХЕ - хлебцы клюквенные

[/quote]
Откуда К1, если по К 0.5 все отработывало?
Вот вам еще один пример ПГГ. Пока у вас ПЖ тянет высоких ск не будет , в будущем такие ошибки приведут к ск 20 висящих до суток.

[Svet2024]

Если будете давать еду без болюса, то ПЖ быстро сдастся.

То есть все равно надо было делать Фиасп на эту дозу еды?

Откуда К1, если по К 0.5 все отработывало

Вот сейчас смотрю и понимаю всю глупость...на момент когда делали Фиасп и ела хлебцы, я почему то посчитала, что 2 хлебца=2хе...
А в пересчете хлебцов было на 1.2 ХЕ, а сделано 1 ед.инсулина.. впредь надо быть внимательнее мне

Еще есть пару вопросов:
1. Иногда между основными приемами пищи дочь хочет чем то перекусить. Например, фиасп и обед в 13.00 , а в 15-30-16.00 хочет что съесть, то тут какие варианты:
- не есть ничего до тех пор пока Фиасп не отработает?
-можно съесть еду, но на нее отдельно уколоть Фиасп?
2. Можно ли между основными приемами есть сыр, котлету, мясо, огурец, то есть еду где нет углеводов (что то типа маленького перекуса) без Фиаспа?
3. ПГГ - это гипер после гипо?

Дублирую часть вчерашеного утра:
15 сент:
00.00-11.1 (было мало Фиаспа в 21.30?)
01.00-10.0
05.00 -7.1
07.00-5.2
08.30-6.0 Фиасп 3 в живот. Завтрак 4ХЕ: лаваш, яйцо, сыр, запеканка, банан.
09.30-10.6
10.30-10.5

Продолжаю дневник:

11.30 - 6.7
12.30 -5.3
13.00 - 5.3 Фиасп в живот 4 ед. Обед в Бургер кинге на 8 ХЕ. (К=0.5)
14.00 - 6.3
15.00 - 7.2
16.00 - 11.8 - ПГГ или медленная (жирная) еда стала только проявляться?
17.00 - 10.2
18.00 - 7.5
18.30 - 7.2 ФИАСП В НОГУ 3 ед. Ужин 6 ХЕ: запеканка, рыба, огурца+помидоры, яблоко = 6 ХЕ
19.30 - 7.4
20.30-7.1 +сок 1 ХЕ
21.00 туджео 2 ед.
21.30 - 6.6.
22.30 -7.8

16 сент.
05.00 - 5.1
06.30 - 6.2
06.45 - Фиасп в живот 2 ед. Завтрак: яйца, лаваш, мандарин
07.45 - 11.7
08.45 - 9.2
09.45 - 7.9
11.00 - 6.8

Очень быстро растет СК утром. Буквально сразу же после еды начинает, но в итоге приходит к нормальному к концу отработки Фиаспа. Что делать: паузу в 5-10 мин или убрать фрукты?
И все еще не совсем понимаю, когда давать БУ...если через час после еды СК ниже или равен исходному до еды? Всегда? Даже если Ск не близко к гипо?
Например вот в этой ситуации:

13.00 - 5.3 Фиасп в живот 4 ед. Обед в Бургер кинге на 8 ХЕ. (К=0.5)
14.00 - 6.3
15.00 - 7.2
16.00 - 11.8
17.00 - 10.2
18.00 - 7.5

Надо было все же давать в 14.00 сок на ХЕ?