Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 16 апр 2021, 23:27

14.04
20.00 7.0 (7.2) 6.2 хе ( гречка 3.2, хлеб 2 с сыром, яблоко 1)
20.20 7.9 л КД=0.3*6.2+ДПС ((7.0-5.5)/12)=2 нр в ягодицу
20.50 10.0 л
21.20 10.8 (10.8)
22.00 14.2 (13.4) 3 тр
22.20 14.8 л
23.00 17.0 (15.8) КД=(17-5)/12=1 Нр

15.04
00.15 15.8 (15.8)
00.45 14.7 л
01.00 14.6 л
02.00 14.7 л
03.00 13.5 л
06.00 11.6 л
08.00 10.9 л
10.20 8.6 л
11.00 8.2 (7.9) КД=6.9*0.55+ДПС ((8.2-5.5)/12)=4 нр в живот
11.15 7.2 л 6.9 хе (геркулес 2.5, банан 0.9, хлеб 2 с сыром и маслом, молоко 1.5)
11.30 7.8 л
11.45 10.5 л
12.15 7.4 (9.0)
12.30 9.0 (6.4)
13.00 8.3 (7.9)
13.30 5.6 (5.4)
13.50 4.6 (4.7) 0.2 хе декстро
14.00 5.2 (3.6)
14.30 6.1 л
15.00 5.1 (5.3) дрожь почему-то. Может от голода? Съел мясо тушёное говяжье.
16.00 5.4 (5.7) 7.5 хе (бульон, картошка 5 с телятиной, хлеб 2, капуста квашенная 0.5)
16.30 7.9 л КД=0.4*7.5=3 нр в ягодицу
17.00 13.3 л
17.30 11.2 (10.1)
18.00 8.5 (8.7)
18.30 9.2 (9.9)
19.00 6.7 л
19.30 6.0 (5.9)
20.00 7.4 л
20.30 5.8 (4.9)
21.00 4.2 л
21.10 5.2 глюкометр
21.30 4.0 л
21.45 4.7 л слабость
22.00 5.5 (4.8 л) 3 тр
22.30 4.9 л
23.00 5.6 л

16.04
00.00 6.1 (5.1 л)
00.20 5.9 л
03.00 6.2 л
06.00 6.1 л
08.20 6.2 (6.1) 8 хе (геркулес 2.5, банан 2, молоко 1.5 с цикорием, хлеб 2 с сыром и маслом)
08.30 7.3 л КД=0.5*8=4 нр в руку
09.00 12.9 л
09.30 10.0 (11.9)
09.45 9.9 (9.6)
10.00 8.1 (7.9)
10.15 5.6 (6.2) 0.76 хе (2 таблетки декстро)
10.30 5.8 (4.4)
10.45 5.0 л
11.00 5.3 (5.1) 0.38 хе ( 1 декстро)
11.30 6.2 (5.6)
12.00 5.1 л
12.30 5.1 (4.9)
15.00 4.8 (4.4) 8.6 хе (бульон, картошка 6+мясо, хлеб 2 с сыром, капуста квашенная 0.6)
15.30 9.6 л КД=0.35*8.6=3 нр в бедро
16.00 14.7 л
16.30 11.5 (12.8)
17.00 6.2 (6.3) 0.76 хе глюкозы
17.25 6.4 (5.8) 0.38 хе гл
18.00 10.3 (11.2)
18.30 5.4 (6.5)
19.15 5.2 л
19.40 5.7 (5.2) 6.7 хе ( манная каша 4.7, изюм 2)
20.15 8.1 л КД=0.15*6.7=1 Нр в ягодицу
20.45 9.7 л
21.00 8.8 л
21.15 10.7 (10.4)
21.30 10.9 л
22.00 10.7 л 3 Тр
22.15 10.9 (10.2)
22.45 10.9 л
23.15 12.6 (12.7)

17.04
00.15 14.1 (13.6) ДПС=(14.1-8.1)/12=0.5 нр в руку
01.10 11.6 л
01.45 9.6 (9.3)
02.15 7.3 (7.0)
03.15 6.4 (5.1)
04.15 6.2 (5.5)
06.00 6.1 л
07.30 7.3 л
10.00 7.3 (6.5) 6.7 хе ( гречка 3.2 с молоком 1.5, хлеб 2 с сыром)
10.40 8.2 КД=6,7*0.43+ДПС ((7.3-5.5)/16)=3 нр в руку
11.00 12.8 л
11.10 15.2 л
11.40 12.2 (11.2)
12.10 7.8 (7.8)
12.30 7.4 (6.2)
12.40 6.3 (5.5)
12.55 5.6 (4.6) 0.19 хе глюкозы
13.20 5.2 (5.3) 0.19 хе глюкозы
13.40 5.3 л
14.40 5.0 (4.9) 6.7 хе (бульон, картошка 4 с мясом, хлеб 2, капуста 0.7)
15.25 7.7 КД=0.3*6.7=2 нр в руку
16.00 8.8 л
16.30 8.4 л
17.00 8.3 (8.4)
17.30 8.0 (7.7)
17.45 9.7 глюкометр
18.30 15.1 (11.2)
19.00 16.7 (15.4) КД=0.2*6.7+ДПС((16.7-5.5)/15)=2 нр в бедро
19.10 6.7 хе (манка 4.5, изюм 2.2)
19.30 18.0 л
20.00 19.8 (19.8)
20.30 20.3 л
21.00 20.4 (20.4)
21.30 20.6 л
22.00 21.9 (20.8) ДПС=(21.9-6.9)/15=1 Нр в руку
23.00 18.3 л
23.30 17.3 л

Стал повышаться СК.
20.45 9.7 л
21.00 8.8 л
21.15 10.7 (10.4)

Вот тут как-то странно. Не могло быть быстрой гипы?

Добавлено спустя 22 минуты 12 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Может нам сделать пост паузу? Посмотреть, как еда повысит СК? Такое ощущение, что очень активно помогает пж и Женя постоянно в ужин гипует.
Последний раз редактировалось Дарья Андреевна 17 апр 2021, 23:27, всего редактировалось 19 раз(а).
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 17 апр 2021, 10:25

Доброе утро, Мария. Ночью сделали ДПС. Инсулинчик сработал замечательно! :D Это значит на ужин не было гипы? Недокомпенсировали ужин? Или была скромная гипа?
К завтраку СК немного повысился. :не знаю
Коэффициент на такой поздний завтрак взять 0.43? ДПС считать 16 ( так ночью отработал инсулин)?
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 17 апр 2021, 10:37

Здравствуйте, Дарья!
Нет, под ужином не гиповали. Сегодня попробуем К=0.2 для этого времени, меню повторите.
ЦЕИ 15 без изменения, разница мизерная, плюс погрешность средства измерения.
Вечером тоже не рост, думаю, просто погрешность.
К=0.43 на завтрак попробуйте, если я успела.

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (18 апр 2021, 00:05)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 17 апр 2021, 12:27

12.10 7.8 (7.8)
12.30 7.4 (6.2)

То ли СК упал, а потом резко поднялся, то ли погрешность приборов.
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 17 апр 2021, 14:27

Дарья Андреевна писал(а):12.10 7.8 (7.8)
12.30 7.4 (6.2)

одного порядка динамика СК.
Получается, на 10-часовой завтрак К=0.4 будет потребным.

Добавлено спустя 3 часа 46 минут 45 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Дарья Андреевна писал(а):14.40 5.0 (4.9) 6.7 хе (бульон, картошка 4 с мясом, хлеб 2, капуста 0.7)
15.25 7.7 КД=0.3*6.7=2 нр в руку
16.00 8.8 л
16.30 8.4 л
17.00 8.3 (8.4)
17.30 8.0 (7.7)

Все-таки, вчера ПЖ подключилась. Сегодня К=0.3 не отрабатывает.
Завтра берем К=0.35 и укол в руку после еды.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (18 апр 2021, 00:05)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 17 апр 2021, 18:33

17.30 8.0 (7.7)
17.45 9.7 глюкометр
18.30 15.1 (11.2)

Сколоть в ужин? Через час? Или сейчас поужинать? На ужин К=0.2?
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 17 апр 2021, 20:16

Сосенская Мария писал(а):Завтра берем К=0.35 и укол в руку после еды.

Посмотрела на дальнейшую динамику
Дарья Андреевна писал(а):17.45 9.7 глюкометр
18.30 15.1 (11.2)
19.00 16.7 (15.4)

и уже не согласна с тем, что пищевого инсулина мало.
Очень похоже на откат и ужин, несмотря на то, что К увеличен, идет совершенно не так, как вчера.
Давайте завтра повторим обед с уколом в ногу и К=0.35, уже лучше подъедать, чем гиповать скрыто.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (18 апр 2021, 00:04)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 17 апр 2021, 21:29

Дополнила дневник. Сахар не снижается. Колоть ДПС?
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 17 апр 2021, 22:17

Да, по ЦЕИ 15.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Дарья Андреевна (18 апр 2021, 00:04)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 18 апр 2021, 00:01

18.04
00.00 17.2 л
00.30 18.1 л
01.00 17.9 л
01.30 15.1 л
03.00 13.5 л
06.00 12.00 л
09.30 12.1(12.2) КД=0.4*6.5+ДПС ((12.1-6)/15)=3 нр в руку, съел 6,5 хе (гречка 3, молоко 1.5, хлеб 2 с сыром и маслом)
10.00 11.9 л
10.30 10.7 л
11.00 6.9 (6.4) 0.76 хе глюкозы
11.30 5.3 (5.3) 0.3 хе
12.00 5.2 л
12.30 7.8 (6.9)
13.00 6.8 л
13.30 4.7 (4.1) 0.2 хе
14.30 4.2 (3.6) 6.1 хе (бульон, картошка 4 с мясом, хлеб 1.6, капуста 0.5, яичница (158 гр))
15.00 7.4 КД= 0.33*6.1=2 нр в ягодицу
15.30 8.2 л
15.50 6.0 (5.7л) 0.76 хе с теплой минеральной водой


Добавлено спустя 1 минуту 6 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Почему-то не могу больше редактировать дневник. :(
Последний раз редактировалось Дарья Андреевна 18 апр 2021, 15:57, всего редактировалось 14 раз(а).
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 18 апр 2021, 09:15

Доброе утро, Мария.
Давайте завтра повторим обед с уколом в ногу и К=0.35,

К=0.35? Вроде на нем гиповали. Может К=0.3 в ногу?
Не надо ли уменьшить фон?
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 18 апр 2021, 10:18

Доброе утро, Дарья!
Через сутки после размещения сообщения возможность его редактирования у пользователей отзывается.
Уменьшать фон пока не вижу причины. Ночное снижение с 18 до 13 может быть работой ПЖ.
Можно попробовать и К=0.3 с уколом в ногу.
Я просто подумала, что, может быть, будет правильнее повторить обед, который, пусть и с подкормками, но закончился нормогликемией. Давайте перестрахуемся и возьмём К=0.3.
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 18 апр 2021, 11:08

10.30 10.7 л
11.00 6.9 (6.4) 0.76 хе глюкозы

Как же тогда вводить нр на высокий сахар?
Если вводить после еды подъем до 17-20 будет. Перед едой в руку, в пик инсулина, низкий СК. Может во время еды вводить? Или не учитывать ДПС при вводе, когда после пгг своя пж подключилась? Она, наверное, будет стремиться довести СК до нормогликемии и без инсулина.

Добавлено спустя 1 час 32 минуты 4 секунды:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
11.30 5.3 (5.3) 0.3 хе
12.00 5.2 л
12.30 7.8 (6.9)

Опять гипа? Или переели?
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Сосенская Мария » 18 апр 2021, 13:54

Дарья Андреевна писал(а):Как же тогда вводить нр на высокий сахар?

Вы все правильно сделали. Я думаю, что все вот эти провалы - следствие подключения ПЖ. Мы не можем предсказать, когда она подключится. Именно поэтому я думала о том, чтобы взять К=0.35 на обед.
На завтраке с мизерным К=0.4 и ЦЕИ 15 влезла целая ХЕ, ну явно К на завтрак не 0.35, какой выходит в пересчете. :думаю
Также есть вариант, что фона стало много, так как Женя поправился, но это мы сможем отследить только на нормогликемии.
Дарья Андреевна писал(а):Или не учитывать ДПС при вводе, когда после пгг своя пж подключилась?

А как понять, подключилась она, или нет? :не знаю
То, что ночью СК снижался, не свидетельствует о том, что он и днем будет снижаться. В том-то и проблема, что предсказать, когда именно ПЖ включится в работу, мы не можем.
Дарья Андреевна писал(а):Она, наверное, будет стремиться довести СК до нормогликемии и без инсулина.

Не факт, ПГГ-то вчера она отказалась компенсировать.
Дарья Андреевна писал(а):Опять гипа? Или переели?

Думаю, что перекормили, хотя тактически все было правильно сделано.
Я думаю, что нам не нужно сразу же после подкормок пересчитывать К в сторону снижения, а смотреть пару дней. до получения повторной динамики.
Ну. и ночь глянуть, по возможности, и день на хвостах болюса на предмет изменения фоновой потребности.

Добавлено спустя 1 час 35 минут 14 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
Дарья Андреевна писал(а):13.30 4.7 (4.1) 0.2 хе
14.30 4.2 (3.6)

Опаньки, подкормка не отработала. Ну, смотрим обе.
Среднее арифметическое взяли для К. :)
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66405
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 ле

Сообщение Дарья Андреевна » 18 апр 2021, 15:38

Может ли быть переизбыток фона?
15 го числа СК к ночи снижался, а потом потихоньку стал расти. И утром был 6.2. При том, что был пропущен ужин. Могла ли печень подбавить гликогена, когда на фоне СК стал опасно низким? Или, если уж печень подключилась, то СК был бы под 20?

Добавлено спустя 20 минут 26 секунд:
Re: Помогите, пожалуйста, скомпенсировать диабет Жени, 11 лет
15.50 6.0 (5.7л) 0.76 хе с теплой минеральной водой

:shock: Стережем гипу.
Дарья Андреевна

 
Сообщения: 232
Зарегистрирован: 03 дек 2020, 05:39
Откуда: Московская область
Возраст: 39
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3