Помогите в компенсации дочечки Софии

Особенности детского диабета

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Анна Прудникова » 07 фев 2020, 01:38

Добрый вечер! Извините, Я наверно не совсем поняла вас. То, есть мне нужно покормить ребенка строго на завтрак -2.3Хе, на обед и ужин-3.5 Хе. Правильно? Но, она не предсказуема в еде, сегодня покушает, завтра нет. Поэтому, хочется научиться подгонять инсулин под еду, а не еду под инсулин. Вот мой вопрос главный.
Если мы будем в кафе, в гостях, в санатории, и она не покушает на определенное хе, что тогда?
Может я не понимаю вас? пожалуйста не обижайтесь. Мы маленькие и нам очень трудно вообще с едой.
Вы пишите дать 1 гу, а как я его рассчитаю? Ск 19 не скалывать, но руки сами лезут к ручке, а что он упадет, если после отработки ультры прошло 3 часа?
На ск выше 6 включать ДПС? я честно при ск 8, не включала. Может я неправильно считаю ( 2 кусочка рафинада-10 грамм, добавляю в компот- 1 хе)

5.02.20.
ужин
18.10-8.9-(пауза 15 мин)-3.2хе (пюре, котлетка, пицца)-18.20-1 Хумалог (к-0.31)
20.00- 0.5 Левемир
20.20-13.5
21.00-17.1 (0.5 Хумалог) живот
24.00-9.4
02.10-5.4
6.00-5.5

6.02.20
08.00- 3 Левемир
Завтрак 9.00- 7.8 - пропустили (огурчик)
11.00-7.8- 2.2хе (кукурузные хлопья, молоко) - 1 Хумалог живот( к-0.45)
Активная игра
12.10-6.1( Либра, стрелка вниз)- 8гу сладкий чай
12.30- Глюкометр- 4.8, Либра- 3.6
Обед
14.00-7.7 -3.8хе (остаточный инсулин, хлеб, борщ, хлебец, киви)-1 Хумалог ягодица (к-0.26)
16.00-8.9
18.00-13.6
Ужин
18.10 -13.6-2.7хе(макароны, мясо, огурец, яблоко)-1 Хумалог ягодица (к-0.37)
22.10-8.1
24.00-6.3
2.00-5.6 (подпили 3гу)
6.00-5.9

7.02.20
8.00- 3 Левемир
Завтрак
8.25-7.8 2.3хе (куку. хлопья, молоко)- к-0.43 -1 Хумалог живот
9.25-12
игра
12.45-5.2(стрелка под углом Либра ) -03 гу яблоко
Обед
13.15-7.8 -3.6Хе (хлеб, борщ, хурма) к-0.27 1Хумалог ягодица-13.45
16.45-4.9- 3гу компот
17.45-7.8
Ужин
18.05-7.1 3.3 Хе (мкароны с мясом, паельсин, хлебец)-к 0.3 -1 Хумалог ягодица-18.50
20.50-11
21.20-5.4 (3гу компот)
22.50-7.7
22.50-
Последний раз редактировалось Анна Прудникова 07 фев 2020, 23:39, всего редактировалось 1 раз.
Анна Прудникова

 
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 28 янв 2020, 22:47
Откуда: Ставропольский край, город Новоалександровск
Возраст: 37

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Irina_D » 07 фев 2020, 12:22

Анна Прудникова писал(а):Поэтому, хочется научиться подгонять инсулин под еду, а не еду под инсулин


Именно для этого вам и считают К1.
Вот например, посчитали еду на завтрак, пускай 1ХЕ. Далее считаем, сколько нужно инсулина. Коэффициент у вас 0,45. Значит на завтрак вам нужно уколоть 0,45 ед. Но вы можете только 0,5 ед. уколоть. Значит нужно чуть-чуть еды добавить. На 0,5 ед. нужно скушать 0,5/0,45 = 1,11ХЕ. То есть 0,11ХЕ вам нужно дополнительно. Даже если ребенок малоежка, 0,11ХЕ это 1 грамм сахара или две крошки хлеба (условно).

Хотите 2ХЕ на завтрак, уколоть нужно 0,9 ед, но можем только 1 ед., значит пересчитываем на 1 ед.: 1/0,45 = 2,22ХЕ. То есть к вашим 2ХЕ нужно добавить 0,22ХЕ. Уже побольше :) , но думаю тоже в пределах рахумного :wink:
Ну и так далее...

То есть вы еду, конечно, подгоняете, но не основную, а вот эти вот маленькие хвостики, что в общем-то не очень и сложно :roll:
Учусь жить по новому

За это сообщение автора Irina_D поблагодарил:
Анна Прудникова (10 фев 2020, 00:03)
Рейтинг: 1.11%
 
Irina_D

 
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 09 дек 2012, 10:11
Откуда: г.Пермь
Возраст: 30

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Гошина Наташа » 08 фев 2020, 21:10

Добрый вечер!
Анна Прудникова писал(а):Но, она не предсказуема в еде, сегодня покушает, завтра нет. Поэтому, хочется научиться подгонять инсулин под еду, а не еду под инсулин.

Подгонять инсулин под еду у вас сейчас не получится, так как вы ограничены шагом ручки, поэтому надо подгонять еду под ту дозу что можете уколоть. Выше вам уже ответили как.
Анна Прудникова писал(а):Если мы будем в кафе, в гостях, в санатории, и она не покушает на определенное хе, что тогда?

Тогда колите, посчитав примерно :не знаю . Все расчеты завязаны на точном подсчете, а неточная еда отработает так же - неточно. Вам бы научиться сначала на точной домашней еде компенсировать, а потом уже кормить другой.
Анна Прудникова писал(а): пожалуйста не обижайтесь

Я совершенно не обижаюсь. Но мне кажется в ваших интересах всему быстренько научиться. Я могу вам долго рассказывать как надо, а вы решайте нужно вам это срочно или можно подождать, когда ПЖ окончательно перестанет помогать.
Анна Прудникова писал(а):Вы пишите дать 1 гу, а как я его рассчитаю?

Для этого есть глюкоза в таблетках , есть глюкоза жидкая, есть сахар столовый (можно сделать сироп заранее и давать его пипеткой ) -это ночью актуально, чтобы не подавилась капать в край рта. Глюкоза всасывается уже в слизистой рта.
Вот это я совсем понять не могу :
Анна Прудникова писал(а):Ск 19 не скалывать, но руки сами лезут к ручке, а что он упадет, если после отработки ультры прошло 3 часа?

Пики скалывать нельзя иначе вы получите диагорки. Почему СК должен упасть после отработке ультры я не пойму, если фон достаточно подобран, то СК никуда не упадет.
Анна Прудникова писал(а):11.00-7.8- 2.2хе (кукурузные хлопья, молоко) - 1 Хумалог живот( к-0.45) К 0,45 был большой даже для завтрака в 9ч. К изменяются относительно времени приема пищи- к ужину они становятся ниже, поэтому можно догадаться, что К на 11ч . будет средний между 0,43 и 0,3 , тем более дальше активная игра и инсулина слишком много
Активная игра
12.10-6.1( Либра, стрелка вниз)- 8гу сладкий чай
12.30- Глюкометр- 4.8, Либра- 3.6
Обед
14.00-7.7


Анна Прудникова писал(а):14.00-7.7 -3.8хе (остаточный инсулин, хлеб, борщ, хлебец, киви)-1 Хумалог ягодица (к-0.26) Остаточного инсулина на это время хватит только чтобы снизить СК на 2,5ммоль. Допустим К снизятся до НГ, и можно считать, что старт обеда снижать не надо, а на еду нужен К 0,3- болюса не хватило . На подборе доз нужно между приемами пищи чтобы было не менее 4ч. и на активном инсулине начинать есть не стоит, так как по последнему часу работы болюса делается вывод еще и о фоне.
16.00-8.9
18.00-13.6

Анна Прудникова писал(а):Завтрак
8.25-7.8 2.3хе (куку. хлопья, молоко)- к-0.43 -1 Хумалог живот
9.25-12 кукурузные хлопья ооочень быстрые для завтрака., поэтому такой высокий ПП. Вы на ужин даете макароны, а на завтрак хлопья, тогда как надо наоборот - утром дают более медленные продукты, а вечером быстрые , так как утром инсулины " ленивые ", разворачиваются более медленно , а вечером стремительно, но пока только завтрак более медленный сделайте.
игра
12.45-5.2(стрелка под углом Либра ) -0,3 гу яблоко Как видите яблоко здесь совсем не нужно, только задрали СК. Все ваши яблоки на обратке болюса тянет ПЖ - она тянет, тянет и однажды вытянуть не сможет и вы увидите ваше яблоко 3уг по ЦХЕ 20 как +6ммоль к СК на отработке. К отработал с понижением стартового СК на 2,5ммоль , но была игра - спишем на игру .
Обед
13.15-7.8

Анна Прудникова писал(а):13.15-7.8 -3.6Хе (хлеб, борщ, хурма) к-0.27 1Хумалог ягодица-13.45
16.45-4.9- 3гу компот Где замер пика в15,45? После того как дали подкормку , нужно проверить СК минут через 15- убедиться что СК поднялся до безопасного значения. Ранее К 0,27 был нехваточный, поэтому подозреваю, что еда не точная . Борщ -сложное блюдо и налить его в тарелку точно сложно если консистенция не однородная. В борщи, супы надо резать мелко овощи, чтобы получить однородную массу. 3ГУ оказалось много. Можно попробовать другой состав обеда, чтобы сравнить динамику, только ГИ продуктов должен быть схожим и лучше взять более точные продукты.
17.45-7.8

Анна Прудникова писал(а):18.05-7.1 3.3 Хе (мкароны с мясом, паельсин, хлебец)-к 0.3 -1 Хумалог ягодица-18.50
20.50-11
21.20-5.4 (3гу компот) Тоже самое - подкормка большая, дальше вы сколоть не сможете и будет тянуть ПЖ . Пока макароны у вас проходят на ужине , но вообще это еда медленная для ультры вечером. К снижайте с учетом подкормки до 0,28
22.50-7.7

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Анна Прудникова (10 фев 2020, 00:03)
Рейтинг: 1.11%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7167
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Анна Прудникова » 10 фев 2020, 00:00

Добрый вечер! Наталья, вот, если ск после отработки ультры высокий, его же нужно скалывать? Сам он за счет чего должен опуститься? Да, я боюсь низких сахаров -5, стоит ей немного побегать( не скажу что сильная активность), но ск начинает падает, поэтому, тут недалеко и до Гипы. С едой, конечно у нее проблемотично, все посчитаешь, сделаешь паузу и уколишь, а она начинает медленно кушать и потом отказываться, не то. Давай искать что то другое. Поэтому, придерживаться правил нам сейчас трудновато( на завтрак- медленное, на обед и ужин- быстрое). Начала осознавать свою болезнь в три года, капризничает, часто противится уколам.

7.02.20
Ужин
18.05-7.1 3.3 Хе (мкароны с мясом, паельсин, хлебец)-к 0.3 -1 Хумалог ягодица-18.50
20.50-11
21.20-5.4 (3гу компот)
22.50-7.7
24.00-6.5
4.00-8.7
6.00-7.9
Ночные показания по Либре.

8.02.20
8.00-Левемир 3 ед
Завтрак
8.30-6.9 (пауза 10 мин) - 2.5Хе( Гренка, йогурт, чай) К-0.40 8.55- 1 Хумалог- живот
9.55-14.6 -Либра
прогулка
13.00-5.4
Обед
13.30-4.5 -4.6 ( обед пошел не так, от супа отказалась. Хлеб. булочка сладкая, чипсы, апельсин)-
14.20-1,5 ягодица живот, К-0.21 ( не доела до 5 ХЕ), чтоб взять К-0.30
16.20-7.2
18.30-14.9
Ужин
19.00-17.3 -0.5 ДПС Хумалог живот, 1.6хе ( суп жишка, хлеб, печенька)- 0,5 ягодица-19.30
22.30-16.8
23.30-13.5
2.00-12.3
6.00-6.1
7.30-5(подпили 2.5 гу сок)
Анна Прудникова

 
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 28 янв 2020, 22:47
Откуда: Ставропольский край, город Новоалександровск
Возраст: 37

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Гошина Наташа » 10 фев 2020, 14:59

Анна Прудникова писал(а):Добрый вечер! Наталья, вот, если ск после отработки ультры высокий, его же нужно скалывать? Сам он за счет чего должен опуститься?

Добрый день!
Конечно нужно скалывать, но сколоть высокий СК на отработки ужина- проблема, так как ЦЕИ очень высокая. Скалывать на отработке остальных приёмов не стоит, так как ДПС не успеет отработать к следующему приёму и будет наслоение доз. В такой ситуации легко ошибиться с паузой или местом укола,тем более если вы боитесь низких сахаров и при лёгкой ФН СК стриметельно снижаются.
Анна Прудникова писал(а):. С едой, конечно у нее проблемотично, все посчитаешь, сделаешь паузу и уколишь, а она начинает медленно кушать и потом отказываться, не то. Давай искать что то другое

В такой ситуации уколы переносят за еду в более быстрое место, но тогда не обращают внимание на выраженные ПП и пики.
Анна Прудникова писал(а):13.30-4.5 -4.6 ( обед пошел не так, от супа отказалась. Хлеб. булочка сладкая, чипсы, апельсин)-
14.20-1,5 ягодица живот, тут не понятно куда укол и какой СК на старте? . Не доела, значит надо додать эти ГУ в виде другого продукта, который доест наверняка. Вам это уже объясняли, а в итоге вы укололи мало инсулина. К-0.21 ( не доела до 5 ХЕ), чтоб взять К-0.30
16.20-7.2
18.30-14.9
Ужин
19.00-17.3 -


Добавлено спустя 7 минут:
Анна Прудникова писал(а):Ужин
19.00-17.3 -0.5 ДПС Хумалог живот, 1.6хе ( суп жишка, хлеб, печенька)- 0,5 ягодица-19.30 По какому К? Как учли суп? Сколько в нем ГУ? Где замр пика ДПС, КД?
22.30-16.8
23.30-13.5 отработка болюса- здесь надо скалывать, так как дальше наизнос работает ПЖ
2.00-12.3
6.00-6.1


Добавлено спустя 12 минут 14 секунд:
Сколоть СК ниже 15 можно в вашем случае несколькими способами :
1.уколоть минимальную дозу ДПС по ЦЕИ и лишний инсулин закормить по К (если К не известен, то по К ужина). Например СК13,5, я нужна дпс 0,43хг лишнего инсулина 0.07 надо закормить 0.07/0,3(К)=0.2хе надо дать.
2.колоть инсклиновыми шприцами дозу меньше 0.5( позже дам ссылку)
3.колоть дожим шприц ручкой-набирается 0,5 и сбрасывается в воздух быстрым нажатием, остальное, что осталось в игле дожимается подкожно. Доза не точная - меньше 0,5, но больше 0. Попробуйте на салфетке, посмотрите сколько примерно получается в остатке в игле.

За это сообщение автора Гошина Наташа поблагодарил:
Анна Прудникова (11 фев 2020, 23:47)
Рейтинг: 1.11%
 
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7167
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Анна Прудникова » 12 фев 2020, 00:50

Добрый вечер! Вот с супами и горячим не совсем еще разобралась. Супы варю в небольшом количестве, считаю и взвешиваю выловленный картофель по 17 углеводов. ( 60 грамм картофеля из супа*17/100=10.2 ГУили 1 хе. Просто не пойму как считать, информацию читала. Взвесить сырые продукты, вес кастрюли, общий вес. А как рассчитать сколько в тарелке, ведь там вода, и немного картофеля?

Спасибо, что помогаете, каждый день чему то учусь. Про сколы дожимом читала, два раза пробовала, только при СК 13, этого не делала ( боялась, что опустится). Пока не точно могу рассчитать кол- во подкормки на ДПС. Пожалуйста распишите ваш пример по подробней, не поняла от куда цифра -0.07 лишнего инсулина. ( Теперь буду скалывать, ответа у меня не было на мой вопрос, что снижает после отработки СК до нормы?, теперь поняла ПЖ, я думала, что у нас она уже не работает). Замер пика ДПС, так же не знала что нужно делать, будем.
9.02.20
8.00- 3 Левемир
Завтрак
8.00-7.4 , 2.3 ХЕ ( молоко, кукурузные хлопья), К-0.43, 1 Хумалог живот (8.20)
9.20-18.- пик ( маленькая пауза 10 мин)
12.20-9.5
Обед
13.00- 8.1, 3.3 ХЕ ( Хлеб, суп, киви), К-0.3, 1 Хумалог ягодица (13.30)
14.30-13.5
17.00- 5.4 ( стрелка Либры в бок)- 2гу компот
17.40-6.9
Ужин
18.00-6.9, 2.7ХЕ, (Хлеб поджаренный, картофель вареный, мясо, печенье), К-0.37, 1 Хумалог ягодица
( до К-0.3 не доели 8Гу)
20.10-18.8
22.10-14
24.00-10
4.00-5.7
6.00-6.4
7.45- 5.1
Здесь получается ночью СК снижала ПЖ?
10.02.20
8.00- 3 Левемир
Завтрак
8.30-6, 2.3ХЕ (Хлеб, яичко жареное, печенье, чипса), К-0.43, 1 Хумалог живот (8.50)
9.50-4.5 (Либра) - 2 Гу сок, попросила морковь, огурец
Прогулка
12.50-8.2, 3.3 ХЕ (хлеб, шулюм, йогурт), К-0.3, 1 Хумалог ягодица (13.20)
16.20-14.7
17.20-15.7
Ужин
18.00-16.1 (ДПС 0.5 живот), 3.8ХЕ ( кукурузные хлопья, молоко, печенька), 1 Хумалог ягодица, 18.20
19.00- 18.7
20.00-6.6( Либра, стрелка вниз) - 2.5 гу сок, 3гу бублик
ПЕреели..
23.20-13.3
24.20-12.7
4.00-13.3
6.00-10.9.

Нужно ли было ночью подкаловать? или нет. В основном, если ночью СК 13- подкалываю..
Анна Прудникова

 
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 28 янв 2020, 22:47
Откуда: Ставропольский край, город Новоалександровск
Возраст: 37

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Сосенская Мария » 12 фев 2020, 11:18

Анна Прудникова писал(а):А как рассчитать сколько в тарелке, ведь там вода, и немного картофеля?

https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 12#p746612 овощи (в Вашем случае картофель) взвешиваются до варки, сырыми. Ничего вылавливать не нужно. Нужно взвесить порцию и определить количество ХЕ в ней, исходя из веса.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 54809
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Гошина Наташа » 12 фев 2020, 13:48

Добрый день ! Опять вернулись к сложным блюдам :(
Анна Прудникова писал(а):Супы варю в небольшом количестве, считаю и взвешиваю выловленный картофель по 17 углеводов.

На первой странице все подробно расписала Мария и оказывается вы вылавливаете что-то с супа :не знаю .Без точного расчета не будет никакой предсказуемости.

Анна Прудникова писал(а):Пока не точно могу рассчитать кол- во подкормки на ДПС. Пожалуйста распишите ваш пример по подробней, не поняла от куда цифра -0.07 лишнего инсулина.

Например СК13,5, нужна дпс 0,43хг , лишнего инсулина 0.07, надо закормить 0.07/0,3(К)=0.2хе надо дать.
0,5ХГ -это минимальная доза, которую можете уколоть, 0,43 ХГ- это ДПС, необходимая чтобы снизит СК с 13,5 до СК 5,
0,5-0,43=0,07ХГ это лишний инсулин. Расчет довольно простой :не знаю
Анна Прудникова писал(а): теперь поняла ПЖ, я думала, что у нас она уже не работает)

Я с начала темы вам повторяю, что она еще подрабатывает - тянуть еду не может, но подтягивать небольшое количество ммоль может и если будете часто заставлять ее это делать, то силы ее истощатся. Неточная еда, откаты, приводящие к гипергликемии, большие подкормки на фоне -это все ее напрягает.
Анна Прудникова писал(а):Завтрак
8.00-7.4 , 2.3 ХЕ ( молоко, кукурузные хлопья), К-0.43, 1 Хумалог живот (8.20)
9.20-18.- пик ( маленькая пауза 10 мин) Не понятно когда был укол, когда еда :hmmm: . Пишите все в той последовательности, как происходят действия. По вашей записи я читаю, что была еда в 8 ч, потом в 8,20 был укол ( укол после еды называется постпауза ), у вас она 20 минут . О какой паузе в 10мин. вы говорите потом мне не понятно :не знаю . Про кукурузные хлопья утром я уже говорила - еда быстрая очень для утра. Замер пика при уколе в живот будет в 9,35, а не в 9,20. Вы Памятку прочли? Учитываете ли ГУ в молоке?

К 0,43 не отработал. Если еда посчитана правильно, то поднимайте до К 0,45.С паузами пока не понятно что советовать , так как не пойму какая вообще была пауза и вы меняете еду постоянно, когда ее надо зафиксировать по составу. Отрабатывается один состав, находятся К, потом можно менять состав еды и подбирается пауза уже на него. К не меняется, если он уже подобран, а вот паузы, постпаузы могут меняться в зависимости от ГИ состава.
Анна Прудникова писал(а):Обед
13.00- 8.1, 3.3 ХЕ ( Хлеб, суп, киви), К-0.3, 1 Хумалог ягодица (13.30) Долго ела ? Учитывая, ест по времени непредсказуемо укол за едой -это нормально , но в данном случае ПП задрался высоко и такая постпауза большая, значит укол делайте в руку постпауза 30 минут. А где замер пика ? Почему каждый раз возвращаемся к замерам в нужных точках ?
14.30-13.5
17.00- 5.4 ( стрелка Либры в бок)- 2гу компот Для чего нужен тут компот ?
17.40-6.9

Анна Прудникова писал(а):18.00-6.9, 2.7ХЕ, (Хлеб поджаренный, картофель вареный, мясо, печенье), К-0.37, 1 Хумалог ягодица
( до К-0.3 не доели 8Гу)

Я не знаю как еще объяснить, чтобы вы кормили по К :не знаю . Вы понимаете, что у ребенка с такими мизерными К даже каждая вторая цифра после запятой играет роль ? А вы подняли К. Неоднократно уже говорилось как надо додать еды до нужного количества ХЕ. Что София не съела бы больше печеньку, конфету или не выпила бы сока грамм 80? Да любую вкусняшку дали бы. Как считался хлеб ? До того как поджарили взвешивали или после ? Еда на ужин быстрая теперь, но К не отработал даже сильно большой. Или в ужине с макаронами или здесь ошибки в подсчетах или в этом ужине провалились до пика и дальше откат. Какой был СК через час от укола ?

Анна Прудникова писал(а):10.02.20
8.00- 3 Левемир
Завтрак
8.30-6, 2.3ХЕ (Хлеб, яичко жареное, печенье, чипса), К-0.43, 1 Хумалог живот (8.50)
9.50-4.5 (Либра) - 2 Гу сок, попросила морковь, огурец сколько ХЕ было в моркови и огурце ?Для чего на гипозный пик такие медленные продукты? На такой состав укол надо перенести на руку.
Прогулка Где замер как отработала подкормка ? Где замеры на прогулке ?
12.50-8.2,

На обеде вылез откат с завтрака.
Анна Прудникова писал(а):Нужно ли было ночью подкаловать?

Да. Выше писала и вчера писала как. Маленьких детей лучше компенсировать на коротком инсулине. Там тоже свои есть правила, но на нем есть возможность исправить динамику СК в случае с ошибкой в паузе или месте укола, на нем можно перекусывать через 1-2ч., он менее резкий чем ультра. Почитайте темы ваших ровесников на коротком инсулине. В основном на него переходят по причине, что ультра слишком резко работает или если ребенок не выдерживает без еды более 4ч. Если же вы остаетесь на ультре, то нужно определиться с составом еды на каждый прием и выработать алгоритм действий. Этот пищевой инсулин не терпит ошибок, а цена ошибки в 1гр ГУ и 0,1ХГ +-2ммоль, поэтому наперед обговаривается (сегодня на завтра) план действий и на следующий день корректируются ошибки с этим же составом еды.

Добавлено спустя 10 минут 43 секунды:
Гошина Наташа писал(а):2.колоть инсклиновыми шприцами дозу меньше 0.5

Можно для ночных ДПС купить инсулиновые шприцы БД Микрофайн Плюс Деми с шагом 0.5, они позволяют вводить дозы 0.25 .
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7167
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Анна Прудникова » 14 фев 2020, 01:34

Добрый вечер! Извините, читаю немного с опозданием. Вы знаете, я гуманитарий, мне расчеты даются с трудом, когда постоянно находишься с ребенком. Сегодня суп варила по расчетам, посмотрим, что у нас получится. Я читала про кукурузные хлопья на завтрак, но просит их на завтрак и все.. Трудно на одном составе еды. Два дня Максимум, потом медленно очень кушает или может вообще отказаться.
11.02.20.
8.00-3 Левемир
8.30-СК-8.9, укол пауза 20 мин. (8.50), 1 Хумалог живот, К-0.43, Завтрак: бутерброд с маслом- 8 ГУ, молоко(125 мл)-6 ГУ, Хлопья-15 ГУ.
Итого:2,9 ХЕ. Разбила дозу

Правильно ли считаю: 2.9 ХЕ*0.43=1.2( могу уколоть 1.5)= 1.5/0.43=3.5 ХЕ нужно скушать. ДПС=(8.9-7(ЦГ)/20=0.095. Получается, 3.5 ХЕ-0.095=3.4 ХЕ. Съели 2.9 ХЕ, тогда 3.4 ХЕ- 2.9ХЕ=0.5 ХЕ подъесть. Правильно? Очень долгий расчет.
10.05-12 ( 0.5 подколола живот)
11.20-6.3 (5 ГУ яблоко)- поздно доели, все не правильно.
11.40- 3.4 ( Либра, 4.2- глюкометр)
Прогулка
12.00-5.8
12.20-7.8
12.50-6.3
показания по Либре.
Обед
13.20-СК-6.7( 8.3 Либра), укол во время еды (13.40), 1 Хумалог ягодица, К-0.3. Обед:хлеб-15 ГУ, суп( пока сварен не правильно)-10 ГУ, Мандарина-5 ГУ, бублик-3 ГУ.
Итого: 3.3 ХЕ
Сон
15.40-10.8
17.40-11.2
Ужин
18.10-СК-10.6, укол без паузы, 1 Хумалог ягодица, К-0.37, не доели 8 ГУ.( все, не захотела)
20.10-14
22.10-10.7
24.00-6.7
02.30-6.9 (1.5 ГУ компот)
6.00-4.9(2.5 ГУ компот)
Показания по Либре.
Ночью, в основном, если СК в пределах нормЫ, глюкометром не проверяю, но погрешность в +-1.1.5 ммоль имеется, поэтому, если на Либре 4.5- даю немного подкормки.
12.0.2.20
8.00-3 Левемир
8.30-СК-7.5, укол пауза 20 мин (8.50), 1 Хумалог живот, К-0.37 ( моя ошибка, буду пытаться докормить)
Завтрак: 11ГУ-каша перловая, 6ГУ- молоко,4.2-хлебец, 6.3-яблоко. Итого: 2.7ХЕ
10.10-11.5
12.40-5.1(Либра, стрелка в бок)
Обед
12.50-СК-4.9, 1.5 Хумалог ягодица, К-0.3 Обед: Мандарина-3.2 ГУ, Картофель жареный-33 ГУ,конфета птичье молоко-15 ГУ. Итого: 5 ХЕ
Картофель взвешивала до жарки и вычисляла углеводы, затем общий вес после приготовления. Пробуем новую конфету.
Сон
14.30-6.5 (Либра вниз)-2.5 ГУ компот
14.50-6.8
16.50-7.3
Ужин
18.00-6.3-глюкометр (7.5-Либра), укол 18.10-рука, 1 Хумалог, К-0.25 . Ужин: макароны с сыром- 15 ГУ,сосиска-5 ГУ,киви-8.7 ГУ, конфета-10Гу. Итого: 38.7Хе ( Моя ошибка, мало уколола)
19.40-13.6
22.10-12.4
23.10-15.2 ( хумалог дожим)
24.10-12.7
02.30- 11.6
6.00-9.8
7.00-8
Дожим наверно не сильно помогает.
Анна Прудникова

 
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 28 янв 2020, 22:47
Откуда: Ставропольский край, город Новоалександровск
Возраст: 37

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Гошина Наташа » 14 фев 2020, 16:21

Анна Прудникова писал(а):я гуманитарий, мне расчеты даются с трудом,

Там расчеты по сложности пятиклассника.
Анна Прудникова писал(а):Правильно ли считаю: 2.9 ХЕ*0.43=1.2( могу уколоть 1.5)= 1.5/0.43=3.5 ХЕ нужно скушать. ДПС=(8.9-7(ЦГ)/20=0.095. Получается, 3.5 ХЕ-0.095=3.4 ХЕ. Съели 2.9 ХЕ, тогда 3.4 ХЕ- 2.9ХЕ=0.5 ХЕ подъесть. Правильно? Очень долгий расчет.

Почему целевой 7, а не НГ ? Стремиться всегда надо к НГ. Не правильно . Нельзя отнимать от ХЕ инсулин. Надо от общей дозы (КД) отнять ДПС :
1,5-0,095 =1,4- это получилась доза на еду,
потом 1,4/0,43(К) = 3,3ХЕ надо съесть. Начинать надо всегда с расчета ДПС =(8,9-7)/20=0,095=0,1ХГ . Весь расчет на калькуляторе без сброса будет идти так :
((8,9-7)/20-1,5)/0,43=-3,3. знак в данном случае игнорируется. Долго? Вам сейчас долго, потому что вы не понимаете смысла расчета, а потом привыкнете.
Анна Прудникова писал(а):10.05-12 ( 0.5 подколола живот)
11.20-6.3 (5 ГУ яблоко)- поздно доели, все не правильно.

Конечно все не правильно :не знаю . Вы так будете долго эксперементировать. Во-первых разбивать дозу утром нет необходимости, достаточно укол перенести на более медленное место , во-вторых, если вы ее разбили нужны замеры в контрольных точках обоих доз, в третьих у вас провалился пик второй дозы, а вы даете медленное яблоко. Все ошибки, ваши и неправильные действия сейчас поправляет ПЖ - вы не дали на провал пика БУ - печень даст, а ПЖ скомпенсирует этот выброс, а потом и яблоко ваше будет тянуть. Сейчас ее помощь вам не очевидна, а вот когда ее помощи не будет тогда после такого завтрака полезут сахара под 20 и вы будете задаваться вопросом " почему ?", " а ведь раньше проходило ".
Анна Прудникова писал(а): суп( пока сварен не правильно)-10 ГУ

Тогда не анализируем. Подозреваю что обед откатной , и только на ужине, учитывая, что
Анна Прудникова писал(а):не доели 8 ГУ.( все, не захотела)

только скололись .
Анна Прудникова писал(а):02.30-6.9 (1.5 ГУ компот) Зачем вы кормите ПЖ ? Здесь нет уже болюса, что по- вашему "ест" этот компот? Зачем искусственно поднимать СК? Чтобы ПЖ потом героически его снижала?
6.00-4.9(2.5 ГУ компот) :-X

Погрешность имеет и глюкометр и ошибка может быть как и в -1ммоль так и в +1ммоль.
Анна Прудникова писал(а):Обед
12.50-СК-4.9, 1.5 Хумалог ягодица, К-0.3 Обед: Мандарина-3.2 ГУ, Картофель жареный-33 ГУ,конфета птичье молоко-15 ГУ. Итого: 5 ХЕ
Картофель взвешивала до жарки и вычисляла углеводы, затем общий вес после приготовления. Пробуем новую конфету.
Сон В дни со сном К обычно выше , так как во время сна вырабатываются контринсулярные гормоны + активности нет
14.30-6.5 (Либра вниз)-2.5 ГУ компот динамика плоская, компот оправдан, но по факту он оказался лишним. Медленный обед для укола перед едой, на такой обед нужна минут 10 нужна постпауза.
14.50-6.8
16.50-7.3

Анна Прудникова писал(а):Ужин
18.00-6.3-глюкометр (7.5-Либра), укол 18.10-рука, 1 Хумалог, К-0.25 . Ужин: макароны с сыром- 15 ГУ,сосиска-5 ГУ,киви-8.7 ГУ, конфета-10Гу. Итого: 38.7Хе ( Моя ошибка, мало уколола) 3,9ХЕ. Колоть в руку на ужине -это ошибка. У вас ультра даже утром очень резво разворачивается, а на ужине еще и очень медленная еда. Скорее всего вы откатили на ужине, так как динамика ужина "волнистая" -
19.40-13.6
22.10-12.4 снижение после пика не значительное и на отработке рост. Разница выхода на пик ХГ при уколе в руку и ногу 30минут-это очень много. У вас с уколом в ногу к пику было +4 ммоль относительно старта в прошлый ужин, ну было бы сегодня СК 10 на пик :не знаю . Что плохого ?
23.10-15.2 ( хумалог дожим) Дожим на СК 15 зачем ? На такой СК нужна полноценная ДПС 0,5ХГ
24.10-12.7
02.30- 11.6
6.00-9.8


Анна Прудникова писал(а):Дожим наверно не сильно помогает.

В дожиме примерно 0,1-0,2 ед , по ЦЕИ 20 СК должен снизиться от такой дозы на 2-4 ммоль, что и произошло :пардон: -3,6ммоль, может даже чуть больше, но замера отработки не видно.
Аватара пользователя
Гошина Наташа
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7167
Зарегистрирован: 10 авг 2014, 17:58
Откуда: г.Михайловск Ставропольский край

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Сосенская Мария » 14 фев 2020, 16:45

А как Вы считаете компот, если подсчет супа вызывает затруднения?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 54809
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Анна Прудникова » 14 фев 2020, 22:35

Добрый вечер! Компотик какой?.Если который даю, то, из расчета куска рафинированного сахара( 5г-0.5ХЕ) и даю пить. Понимаю, что уже не так. Но ссупом разобралась вроде, сегодня сварила и посчитала, наверно как нужно. Взвесила и посчитала углеводы сырых овощах. Взвесила общую массу супа. налила в тарелку, взвесила порцию, умножила на углеводы и разделила на общий вес. Правильно? не пугайте меня, что нет.. У меня получилось в тарелочке, по моим расчетам- 0.6ХЕ.
Последний раз редактировалось Анна Прудникова 15 фев 2020, 00:10, всего редактировалось 1 раз.
Анна Прудникова

 
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 28 янв 2020, 22:47
Откуда: Ставропольский край, город Новоалександровск
Возраст: 37

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Сосенская Мария » 14 фев 2020, 22:37

Я правильно поняла, что сладкую воду (сахар, разведенный в воде) Вы называете "компотиком"?
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 54809
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Анна Прудникова » 15 фев 2020, 00:12

Компот из замороженных фруктов вишни на данный момент варю. Вишня в небольшом количестве, честно ее не считаю. Нужно?
Анна Прудникова

 
Сообщения: 19
Зарегистрирован: 28 янв 2020, 22:47
Откуда: Ставропольский край, город Новоалександровск
Возраст: 37

Re: Помогите в компенсации дочечки Софии

Сообщение Сосенская Мария » 15 фев 2020, 07:30

Анна Прудникова писал(а):Компот из замороженных фруктов вишни на данный момент варю. Вишня в небольшом количестве, честно ее не считаю

Нужно считать все! И в чашку наливать вместе с вишней, и с вишней же взвешивать. Либо, если это трудно (компот жидкий и вишни мало), измельчайте фрукты, чтобы в чашку попадало равномерно и жидкости, и фруктов. Как в морсе.
Анна Прудникова писал(а): Взвесила и посчитала углеводы сырых овощах. Взвесила общую массу супа. налила в тарелку, взвесила порцию, умножила на углеводы и разделила на общий вес. Правильно? не пугайте меня, что нет.. У меня получилось в тарелочке, по моим расчетам- 0.6ХЕ.

Вы определили общее количество ХЕ в супе? Сколько получилось? Далее, определили количество ХЕ на 100 гр супа или сколько гр в 1 ХЕ супа? Потом взвесили порцию и определили количество ХЕ в ней? Если делали так, то все правильно.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 54809
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47
Пред.След.

Вернуться в Сахарный диабет у детей

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2