Беременность и СД2

[Мурмулинка]

Девочки, привет! Я тут новенькая. Вопросов море. Есть кто-нибудь у кого до беременности был диабет 2 типа? Когда я планировала беременность, то держала сахара диетой. ГГ был 6,2. Когда забеременела, сахара стали прыгать и перевели на инсулин. Сначала делала Хумулин НПХ утром 3, вечером 5. Короткий минимум 2 перед приемами пищи. и ела на это же кол-во. (Или смотрела какие сахара перед едой). Сейчас ГГ у меня 5,2. 16 неделек. Но короткий я перестала совсем делать. И каждые 3 часа нужно чо-то съесть Максимальный сахар после еды (Съела торт наполеон) был 8. Я не пойму, что делать? Есть я не хочу, а приходится. Как действует Хумулин НПХ? Когда пик его действия наступает?

[Лисичка25]

Мурмулинка
А фон то вы проверяли? Как себя веду сахара ночью? днем на чистом фоне? Если они постоянно понижаются, почему Вы его не убавляете? Ведь очевидно, что инсулин снижает сахар.
Пик действия у НПХ наступает на 5-6 часу после введения, зависит от количественной дозы, на маленьких дозах может быть и раньше. Время работы тоже дозозависимо, в среднем считается 12 часов, но на маленьких дозах может ощутимая часть работы намного меньше.
Беременность с СД2 на инсулине ни чем не отличается от СД1, надо разбираться в основах инсулинотерапии самостоятельно и корректировать дозы по потребности.

[Мара]

Мурмулинка
Привет, Олечка!!! Рада тебя видеть! Молодец, что всё же нашла возможность и пришла к нам! Здесь тебе обязательно помогут, чем смогут.
Я бы посоветовала тебе выложить дневник приема пищи и инъекций. Вот пример,
http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=6&t=12002
А там уже и разбираться можно будет.

[Мурмулинка]

А что означает проверить фон? Это как сахара ведут себя на протяжении всего дня?
Утро: 8:00 СК- 4,7 НПХ 3 ед Завтрак на 1 ХЕ
10:00 5,6
10:30 Фрукт на 1ХЕ
12:00 4,2 Обед 2ХЕ
14:00 6,0
15:00 Фрукт ил бутерброд на 1-1,5 ХЕ
18:00 3,9 Делаю 1 НовоРапид ем на 2-3ХЕ
20:00 6,9
21:00 Кефир или ряженку на 0,75Хе
22:20 НПХ 4-5
3:00 4,0
И так каждый день.

[Лисичка25]

Мурмулинка
А ацетона у Вас нет? как-то мало ХЕ получается в день. А по калоражу сколько?
Фон проверить, это значит сделать НПХ, и дальше не кушая, посмотреть как ведут себя сахара. Фон должен обеспечивать ровный СК на протяжении всего дня.
Ну вот если на ночь с перекусом кефира, то фон получается к трем нормальный. А утром всегда сахар в районе 4-5?
А НПХ 4 или 5? И как определяете, какую дозу колоть на ночь?

[Мурмулинка]

Лисичка25
Ацетон был в самом начале, когда я боялась кушать и при сахарах 4-6 был ацетон с утра постоянно. Стала есть и он пропал. Раза 2 в неделю проверяю и ацетона нет. По калоражу получается 1700-2300. Сейчас на сыр подсела. Проверить фон, это означает, что я делаю с утра 3 ед и ничего не ем совсем весь день? Так что ли? Иногда я ужинаю в 20 часов. (На работе задерживаюсь) и тогда через 2 часа перед сном бывает 6-6,3 И тогда на ночь делаю 5НПХ без короткого и утром 5,0-5,6. Не всегда ночью в 3 часа проверяю, т.к. проснусь, проверю, а потом не усну. И весь следующий день плохо себя чувствую. И ещё, могу весь день есть фрукты (как говорится, постоянно жевать), без подколок и сахара выше 6 не поднимаются. Да, когда я готовилась к беременности, сбросила 30 кг. И благодаря этому развившейся СД на фоне избыточного веса, удавалось контролировать диетой.

[Лисичка25]

Проверить фон, это означает, что я делаю с утра 3 ед и ничего не ем совсем весь день?

Да нет. Весь день не нужно. Достаточно несколько часов, замеры каждый час. Лучше даже позавтракать, а обед сместить. Потому что голодовка с утра тоже чревата появлением ацетона. То есть покушали только углеводы утром, и в зависимости от приема пищи, смотрим через 3-или 4 часа. Но белки и жиры лучше не есть перед проверкой фона, потому что они усваиваются очень долго.
Ацетона нет, это хорошо. Но количество углеводов ограничено, и получается перевес в сторону Б и Ж.
Какой сейчас вес, рост, возраст? Как поставлен диагноз СД2? То есть получается, что при сбросе веса СД был полностью компенсирован.
Фон дневной надо проверить,что бы понять, нужен ли он вообще. Раз Вы кушаете углеводы, и у Вас нормальные поспрандиальные пики и сахара после еды, своя секреция достаточно сильна, и ПЖ нормально реагирует на углеводную нагрузку на данном сроке беременности.
Но нужно быть готовой к тому, что после 20-ти недель дозы и потребность в ультракоротком инсулине на еду может вырасти. Это обусловлено изменением гормонального фона.

[Мурмулинка]

Лисичка25
Попробую завтра проверить фон. Сейчас у меня вес 82 (Набрала к 16 неделям 3 кг) Рост 170. Возраст 26. Можно сказать, что когда сбросила вес, диабет стал компенсированным. Но как только я начинала есть много быстроусвояемых углеводов (плитки 2 шоколада за раз), то сахара доходили до 10. И еще вопрос. Не могу ли я сейчас питаться за счет инсулина, вырабатываемого ПЖ моего малыша? Я очень этого не хочу. И вообще, как проходят роды у беременных с СД? Какие особенности? Я слышала, что маленькие сразу же гипуют, как только рождаются.....

[Лисичка25]

И еще вопрос. Не могу ли я сейчас питаться за счет инсулина, вырабатываемого ПЖ моего малыша?

Гиперинсулемия у плода появляется только при декомпенсации матери. У Вас нет таких уровней, что бы провоцировать плод на выработку лишнего инсулина у малыша. Пики через час после фруктов замеряли? Шоколад вообще не очень быстрый углевод, за счет того, что в нем много жира. Фрукты - углеводы с большим ГИ. Тут видимо было просто из-за количественной нагрузки углеводами, ПЖ не справлялась.

И вообще, как проходят роды у беременных с СД? Какие особенности? Я слышала, что маленькие сразу же гипуют, как только рождаются.....

Малыши гипуют, если во время родов у матери повышенный сахар.
Информации о родах с СД на форуме много. Почитайте по ссылкам.
viewtopic.php?f=58&t=3853
viewtopic.php?f=58&t=6986&start=30
viewtopic.php?f=58&t=10867
viewtopic.php?p=277525#p277525

Сейчас у меня вес 82 (Набрала к 16 неделям 3 кг) Рост 170. Возраст 26

ИМТ у Вас повышенный, 28,3. Поэтому калораж можно и ограничить. Нормы набора веса при повышенным ИМТ немного меньше, чем при нормальном, 7-9 кг. В России за этим следят и в покое не оставят.
А вообще при СД главное нормогликемия, и набор не так важен.

[Лисичка25]

Мурмулинка
Вы не возражаете, если сделаем Вашу темку отдельной в этом же разделе? А то такая каша получается в большой теме.

[Мурмулинка]

Лисичка25
Нет. не возражаю.

[Мурмулинка]

Приветики! Проверила я фон. Утром 4,6 сделала 3 ед. НПХ. Съела кашу на воде (ФУУУУУУУУ какая галость) 2ХЕ. Короткий не стала колоть. Через 2 часа 6,4, ещё через 2 часа 4,0. Пришлось кушать на 2 ХЕ, но наверное я не правильно проверила фон, т.к. в еде в обед были и белки и жиры. Тоже без короткого. Через 2 часа 6,1. Получается у меня только вечером делать 1-2 ед короткого. Подскажите, пожалуйста! Я сегодня в обед съела 3 блинчика, и картошку 1ХЕ с рыбой. Сделала 3короткого на блинчики. Через 2 часа после еды 10,5!!!!!!!!!!!Я в ужасе! делаю ещё 3 короткого. Через час 9,9, я сделала ещё 2короткого. У меня никогда такого не было! Ещё через час мерию - 5,1! Теперь сижу и кушаю фрукты. Чувствую, что последние 2 ед были лишние. как нормализовать сейчас сахара? Последний раз мерила в 19:10. Сейчас съела на 2ХЕ.

[Мурмулинка]

В 20:10 5,7

[Мурмулинка]

21:10 6,1

[Мара]

Мурмулинка
Оля, на будущее так сразу делать часто подколки нельзя, а то сахар может рухнуть, а соответственно потом опять откат и будешь бороться уже с ним... Ведь НР работает 4 часа.