Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение And3rware » 12 окт 2020, 16:02

Здравствуйте!
Меня зовут Андрей. Дочь Адриана. Ей 2 года и 9 месяцев.
СД1, Манифест 09.2020.
9 сентября реанимация с СК 27,8. Пролежа в Морозовской больнице до 18.09.2020.
Инсулины Левемир и Хумалог (шприц-ручка).
Последний замер ГГ (11.09.20) - 12.1
10 г углеводов в 1 ХЕ

Дозировки:
Левемир с утра 2.0 ед., вечером 2.0 ед.
УК 0.5 на 1хе ХГ

Дозы, меню, время и место укола пока подбираем опытном путём, иногда получается,но бывают и промахи. Врачи хвалят, но нас такой результат совершенно не устраивает. На данный ресурс пришёл, чтобы научиться нормально компенсировать своего ребёнка и полностью разобраться во всех тонкостях, а не как в этих школах диабетов. Постараюсь в максимально короткий срок ознакомиться со всеми рекомендациями форумчан в других похожих темах (Платона), но ввиду большого кол-ва информации и её спецификой, прошу сильно не ругать. В первую неделю после выписки, дозы которые были в больнице, почти сразу начали вгонять в гипу после каждой инъекции. В течении недели доза к каждому приёму пищи снижалась по 0.5, одновременно выбиралось место и время до/после начала приёма. Параллельно читал форум и уже был готов создать тему, но на удивление что-то началось получатся, СК редко когда подскакивал выше 9 в пике, единственное неудобство было в стремительном действием ультры, которое я научился купировать маленькой подкормкой. Но начиная с середины прошлой недели всё начало сыпаться, дневник за прошлую выкладываю без еды и коэффициентов, если потребуется дополню по каждому приёму пищи. Непонятные вопросы для меня я отмечу в дневнике, по возможности попрошу прокомментировать их.
06.10.2020
19:13 СК 6.6 3ХЕ
19:48 СК 13.4 ХЛ-1.5 в руку
20:57 СК 10.7
21:31 ЛР-1
21:53 СК 7.1
00:23 7.9
03:06 СК 9
06:50 СК 7.9

07.10.2020
Завтрак
09:07 СК 5.8 3ХЕ
09:42 ЛР-2
09:47 СК 10.1 ХЛ-2 в ягодицу
10:51 18.1 (по возможности прошу прокомментировать это утро, т.к. днём ранее было вот так (еда, активность теже)

- 06.10.2020 09:18 СК 4.4
- 06.10.2020 09:37 Л-2
- 06.10.2020 09:50 3ХЕ
- 06.10.2020 10:17 СК-9 ХЛ-2 в ягодицу
- 06.10.2020 11:20 СК 9.3
- 06.10.2020 12:17 СК 5
- 06.10.2020 12:53 СК 3.4 0.4 ХЕ (сок)
- 06.10.2020 13:11 СК 3.8
- 06.10.2020 13:57 СК 4.6


11:19 СК 14.6
11:45 СК 14
12:28 СК 11.7
13:40 СК 5.5

Обед
13:52 3ХЕ
14:23 СК 7.9 ХЛ-1 в ягодицу
15:29 СК 7
16:43 СК 4.9
17:05 СК 5
17:21 СК 4.2 0.3 ХЕ Чай на фруктозе 70 мл
18:07 СК 7.5

Ужин
19:13 СК 7.2 3ХЕ
19:51 СК 18 ХГ-1.5 в живот (по возможности прошу прокомментировать этот ужин, т.к. днём ранее было вот так (еда, активность теже, замеры в начале)
20:15 СК 14.5
20:53 СК 10.9
21:32 ЛР-2
22:11 СК 6.8
23:52 СК 7.2
06:47 СК 6

08.10.2020
09:25 СК 6
09:38 ЛР-2 ХГ-2 в ягодицу

Завтрак
09:54 3ХЕ
10:20 СК 5.9
11:41 СК 6.2
12:45 СК 6
13:38 СК 4.6

Обед
13:40 3ХЕ
14:10 СК 7.7 ХГ-1 в ягодицу
15:15 СК 6
17:03 СК 4.3
18:16 СК СК 6.5

Ужин
19:17 СК 8 3ХЕ ХГ-1.5 в ягодицу
20:19 8.9
20:30 0.3 ХЕ (чай на фруктозе 70 мл)
21:37 ЛР-2
22:34 СК 8.8
00:08 СК 9.4
00:38 СК 7.2
03:06 СК 4.2
06:00 СК 3.9

09.10.2020
09:34 СК 4.4 Л-2
09-49 ХГ-2 в ягодицу

Завтрак
10:00 3ХЕ
11:07 СК 13.3
11:50 СК 10.5
12:35 СК 6.9

Обед
12:43 3ХЕ
13:09 СК 6.6
13:22 ХГ-1 в ягодицу
13:53 СК 8.8
16:36 СК 6.9
17:38 СК 6.3

Ужин
18:57 СК 5.7 ХГ-1.5 в ягодицу 3ХЕ
20:00 СК 8.4
20:56 СК 7.5
21:30 ЛР-2
23:12 СК 11.4
23:44 СК 10.6
00:38 СК 6.9
03:16 СК 4.5

10.10.2020
09:03 СК 4.3 ХГ-2 в руку

Завтрак
09:24 3ХЕ
09:48 СК 7.3 Л-2
10:36 СК 10.1
12:36 СК 7.9
13:35 СК 6.7

Обед
13:45 3ХЕ
14:20 СК 18.9 ХГ-1.5 в живот
15:19 СК СК 6.7
16:30 СК 4 0.3ХЕ (чай на фруктозе 70 мл)
17:47 СК 7.7
19:03 СК 6.9

Ужин (прокомментируйте пожалуйста ниже написанное)
19:03 ХГ-1.5 в ягодицу 3ХЕ
19:58 СК 14.7
20:28 СК 14.5
21:02 СК 14.3
21:30 ЛР-2
21:51 СК 13.4
23:17 СК 8
00:36 СК 5.2
03:32 СК 3.7 0.25 ХЕ (чай на фруктозе 50 мл)
06:04 СК 4.4

11.10.2020
08:46 СК 4.2 ХГ-2 в руку

Завтрак
09:00 ЛР-2 3ХЕ (пшеничная каша на воде 33 грамма в сухом виде (23 гу), котлета рыбная 1,5 гу, хлеб 4,3 гу, шоколад 1,2 гу)
10:19 СК 9
10:52 СК 7.5
11:30 СК 7.8
13:09 СК 6.5

Обед
13:14 ХГ-1.5 в ногу 3ХЕ (суп со сметаной 8 гу, овощи 6 гу, котлета из индейки 1.2 гу, хлеб 5 гу, фрукты 7.8 гу, профитроль 1 гу, шоколад 1.2 гу)
14:25 СК 6.3
15:01 СК 5.5
19:06 СК 7.1

Ужин
19:11 3ХЕ (4 злака 29 грамм (17.7) гу, сосиска (не считаем), хлеб 4 гу, яблоко 6 гу, шоколад 1.2, профитроль 1 гу) ХГ-1.5 в руку
19:49 СК 12.4
20:43 СК 12.8
21:00 Л-2
22:06 СК 10
23:11 СК 8.4
03:19 СК 4.6
06:47 СК 5.7

12.10.2020
08:41 СК 6.4 ХГ-2 в ягодицу
09:00 ЛР-2

Завтрак
09:09 СК 4.8 3ХЕ (пшеничная каша на воде 33 грамма в сухом виде (23 гу), котлета рыбная 1,5 гу, хлеб 4,3 гу, шоколад 1,2 гу)
09:29 СК 4.7
09:41 СК 9.3
10:13 СК 11.4
10:41 СК 10.4
11:39 СК 7.9
12:40 СК 5.6

Обед
13:00 СК 4.8 ХГ-1.5 в ногу 2,88ХЕ (суп со сметаной 8 гу, овощи 6 гу, хлеб 5 гу, фрукты 7.8 гу, профитроль 1 гу, шоколад 1.2 гу)
14:32 СК 10.7
15:11 СК 7.2
16:58 СК 8.3
17:37 СК 7.4
19:16 СК 6.5

Ужин
19:28 3ХЕ (Каша нордик 4 злака 29 грамм (17.7) гу, сосиска (не считаем), хлеб 5 гу, яблоко 6 гу, шоколад 1.2)
19:38 ХГ-2 в бедро
20:24 СК 16.6
21:00 ЛР-2
21:31 СК 13.2
22:38 СК 10.8
23:40 СК 7.8

13.10.2020
06:49 СК 4.6
09:04 ЛР-2
09:13 СК 5
09:39 ХГ-2.5 в руку

Завтрак
09:48 3ХЕ (Хлеб 6 гу, макароны 22,8 гу, шоколад 1.2 гу)
09:57 СК 3.1
10:06 СК 3.8
10:22 СК 6.1
10:44 СК 6.2
11:44 СК 5.7
Аватара пользователя
And3rware

 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 12 окт 2020, 11:01
Откуда: Москва

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение And3rware » 13 окт 2020, 14:45

Поправьте меня пожалуйста, если я неправильно всё понял:
Обед от 12.10.2020
К1=1.5/2.88=0.52 На мой взгляд инсулин не доработал. На отработке я бы хотел видеть 4.5 а не 6.5. Значит не хватило 0.13 ХГ при условии, что ЦЕИ 15. Правильный К1=1,63/2,88=0.56

09:00 ЛР-2
09:13 СК 5
09:38 ХГ-2.5 в руку

Завтрак
09:48 3ХЕ (Хлеб 6 гу, макароны 22,8 гу, шоколад 1.2 гу)
09:57 СК 3.1 (сок 0.3ХЕ)
10:06 СК 3.8
10:22 СК 6.1
10:44 СК 6.2
11:44 СК 5.7
12:49 СК 8.8

Обед
13:40 СК 9.5 ХГ-2 в руку 3ХЕ
К1=0.56 КД=0.56х3=1.68, ДПС=(9.5-4)/15=0.33
Это было в теории, по факту получилось 2.77ХЕ (Суп 7 гу с сметаной 1 гу, хлеб 6,2 гу, печенье 12,9 гу, шоколад 0,6 гу)
Аватара пользователя
And3rware

 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 12 окт 2020, 11:01
Откуда: Москва

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение malvina666777 » 13 окт 2020, 16:20

And3rware, здравствуйте.
Большая просьба, набраться терпения, вам обязательно ответят.
От того, как часто вы пишите, не зависит скорость ответа ;)
Давайте разбираться, для начала
And3rware писал(а):что ЦЕИ 15

Почему? Это слишком маленькая цеи, но точно не для возраста вашего ребёнка и стажа сд.
And3rware писал(а):09:00 ЛР-2
09:13 СК 5
09:38 ХГ-2.5 в руку

Завтрак
09:48 3ХЕ (Хлеб 6 гу, макароны 22,8 гу, шоколад 1.2 гу)
09:57 СК 3.1 (сок 0.3ХЕ)
10:06 СК 3.8
10:22 СК 6.1
10:44 СК 6.2
11:44 СК 5.7
12:49 СК 8.8

У вас гипогликемия уже через час от укола, это не правильный профиль работы инсулина.
Так бывает при не совпадении профиля инсулина и еды, так и просто при избытке инсулина.
Смотрим предыдущий день
And3rware писал(а):12.10.2020
08:41 СК 6.4 ХГ-2 в ягодицу
09:00 ЛР-2

Завтрак
09:09 СК 4.8 3ХЕ (пшеничная каша на воде 33 грамма в сухом виде (23 гу), котлета рыбная 1,5 гу, хлеб 4,3 гу, шоколад 1,2 гу)
09:29 СК 4.7
09:41 СК 9.3
10:13 СК 11.4
10:41 СК 10.4
11:39 СК 7.9
12:40 СК 5.6

Доза пищевого меньше, еда по ги быстрее, хоть и через высокий пик, но углеводы скомпенсировались. Профиль хороший.
Вам пока конечно помогает остаточная секреция пж, но она не вечна.
Завтра повторите завтрак от 12.10, укол после еды, посмотрим профиль, пустим пик вверх.
Вот обед после хорошего завтрака
And3rware писал(а):Обед
13:00 СК 4.8 ХГ-1.5 в ногу 2,88ХЕ (суп со сметаной 8 гу, овощи 6 гу, хлеб 5 гу, фрукты 7.8 гу, профитроль 1 гу, шоколад 1.2 гу)
14:32 СК 10.7
15:11 СК 7.2

Пик всего +3ммоль, далее ск не снижается, завис, что может говорить о скрытой прогиповки. Но я не утверждаю, возмржна помощь пж.
На обед нужна более быстрая еда и опять укол в ногу после еды.
Ужин в этот день с высоким пп, но отработал
And3rware писал(а):19:16 СК 6.5

Ужин
19:28 3ХЕ (Каша нордик 4 злака 29 грамм (17.7) гу, сосиска (не считаем), хлеб 5 гу, яблоко 6 гу, шоколад 1.2)
19:38 ХГ-2 в бедро
20:24 СК 16.6
21:00 ЛР-2
21:31 СК 13.2
22:38 СК 10.8
23:40 СК 7.8

Повторяйте.
К фону пока нет претензий, ночь с небольшим снижением, может и пж помогать.
Но надо смотреть, выкладывайте вечером свежий дневник за день, напишу рекомендации на завтра.
Прежде всего сейчас необходимо пустить пики вверх, добиться правильной работы пищевого инсулина и посмотреть фоновый.
Да и просто мне вникнуть в ваши ск, а это не сразу :)
И подумайте о коротком инсулине, на нем малышей быстрее скомпенсировать и есть возможность перекусить без уколов в течении дня ;)

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
And3rware (14 окт 2020, 13:15)
Рейтинг: 1.1%
 
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7066
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 33

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение And3rware » 13 окт 2020, 17:08

Добрый день!
Спасибо что прокомментировали мою тему. Если я правильно понял алгоритм, то через определённое кол-во сообщений, статус учётной записи измениться и я смогу нормально пользоваться функциями доступными на этом форуме. В дневнике за прошлую неделю, по сравнению с позапрошлой, я не вижу ничего хорошего. У нас до этого не было никаких зависаний и непонятных высоких сахаров, и тем более проблем с развёртываемостью инсулина. За одну неделю после выписки, я по-дилетански подобрал дозы, время уколов и вот такие цифры мне казались вполне приемлемые для старта :
08.10.2020
09:25 СК 6
09:38 ЛР-2 ХГ-2 в ягодицу

Завтрак
09:54 3ХЕ
10:20 СК 5.9
11:41 СК 6.2
12:45 СК 6
13:38 СК 4.6

Обед
13:40 3ХЕ
14:10 СК 7.7 ХГ-1 в ягодицу
15:15 СК 6
17:03 СК 4.3
18:16 СК СК 6.5

С супругой две недели нарадоваться не могли, а с прошлой начались какие то сбои, то инсулин начал опережать еду с утра, и пришлось изменять время, место укола. Еда начала неприлично быстро разворачиваться, а инсулин спит в это время и много других неприятных сюрпризов.
10.10.2020
09:03 СК 4.3 ХГ-2 в руку

Завтрак
09:24 3ХЕ
09:48 СК 7.3 Л-2
10:36 СК 10.1
12:36 СК 7.9
13:35 СК 6.7

Обед
13:45 3ХЕ
14:20 СК 18.9 ХГ-1.5 в живот

15:19 СК СК 6.7
16:30 СК 4 0.3ХЕ (чай на фруктозе 70 мл)
17:47 СК 7.7
19:03 СК 6.9

Почитав форум, к какому-то однозначному выводу я не пришёл, но картридж ХГ в ручке заменил, ребёнка к врачу записали (подозрение на дизентерию) и попрощался с медовым месяцем.
Аватара пользователя
And3rware

 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 12 окт 2020, 11:01
Откуда: Москва

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение malvina666777 » 13 окт 2020, 17:31

And3rware писал(а):через определённое кол-во сообщений, статус учётной записи измениться и я смогу нормально пользоваться функциями доступными на этом форуме.

Верно.
And3rware писал(а): У нас до этого не было никаких зависаний и непонятных высоких сахаров, и тем более проблем с развёртываемостью инсулина

Не ваша заслуга, а остаточной секреции пж, потому что иметь такую динамику без помощи своего организма, нереально.
And3rware писал(а):09:25 СК 6
09:38 ЛР-2 ХГ-2 в ягодицу

Завтрак
09:54 3ХЕ
10:20 СК 5.9
11:41 СК 6.2
12:45 СК 6
13:38 СК 4.6

Ск на пике = ск на старте, люфта для разворота инсулина нет вообще. Конечно, мониторинг не засечет скрытую гипогликемию, а далее работу печени нивелирует пж ребенка, и пока вы не видите пгг во всей красе, но судя по вашим словам
And3rware писал(а):попрощался с медовым месяцем.

Не долго ей осталось.
And3rware писал(а):подозрение на дизентерию

Это влияет на динамику ск и на дозы, напишите обязательно что скажет врач.

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
And3rware (14 окт 2020, 13:15)
Рейтинг: 1.1%
 
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7066
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 33

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение Сосенская Мария » 13 окт 2020, 18:37

And3rware писал(а):подозрение на дизентерию

А какие симптомы? Вы в дневнике ничего не пишете, а ведь дизентерия непосредственно влияет на всасывание пищи. То есть, применение ультракороткого инсулина, да еще перед едой, просто невозможно. Кто именно поставил такой диагноз и к какому врачу записали?
Очень интересно, дизентерия - довольно серьезное заболевание, и к врачу через запись?
And3rware писал(а):09:38 ХГ-2.5 в руку

Завтрак
09:48 3ХЕ (Хлеб 6 гу, макароны 22,8 гу, шоколад 1.2 гу)
09:57 СК 3.1 (сок 0.3ХЕ)
10:06 СК 3.8
10:22 СК 6.1
10:44 СК 6.2
11:44 СК 5.7
12:49 СК 8.8

Обед
13:40 СК 9.5

Это сегодняшний дневник? Вы не видите гипогликемию и откат после неё, скопенсированный остаточной секрецией?
Вы читали Памятку для Детского раздела?
Зачем на ультре фруктоза?
Мало того, что это совершенно неполезно, так еще и мешает совмещению профилей.
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 17&t=11873
Уберите фруктозу из рациона ребенка, тем более, на ультре.
And3rware писал(а): единственное неудобство было в стремительном действием ультры, которое я научился купировать маленькой подкормкой.

Стремительное действие ультры никуда не делось, а то, чему научились, уже не работает. :(
Меняйте инсулин на короткий, Елена malvina666777 Вам поможет, и будет Вам счастье, будете наслаждаться ремиссией. Не поменяете - угробите ПЖ за пару недель. :думаю
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
And3rware (14 окт 2020, 13:15)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57339
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение And3rware » 13 окт 2020, 21:47

Чтобы исключить заранее неудобной ситуации, прошу отнестись к моим ответам и вопросам с пониманием, т.к. я самоучка-новичок в данном вопросе, и у каждого человека свои способы восприятия и анализа поступающей информации. Я не использую сарказм и не преследую цель кого-то в чём-то упрекнуть в своих сообщениях. Я очень ценю ваше время, которые вы тратите для помощи незнакомым людям. Я постараюсь задавать поменьше вопросов, но для составления своей картины этого заболевания, мне потребуется ваша помощь. Если у вас есть желание и возможность, отвечать на них, я буду очень вам благодарен.
Аватара пользователя
And3rware

 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 12 окт 2020, 11:01
Откуда: Москва

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение Сосенская Мария » 13 окт 2020, 22:38

And3rware писал(а):Я постараюсь задавать поменьше вопросов

Это неправильное решение.
Чем больше Вы будете задавать вопросы, тем больше ответов получите, и тем быстрее перестанете быть
And3rware писал(а):самоучка-новичок
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
And3rware (14 окт 2020, 13:15)
Рейтинг: 1.1%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57339
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение And3rware » 13 окт 2020, 22:51

malvina666777 писал(а):Не ваша заслуга, а остаточной секреции пж, потому что иметь такую динамику без помощи своего организма, нереально.

malvina666777
Я имел ввиду, что благодаря наблюдениям и знаниям, которые я успел нахватать из различных тем, быстро пришло понимание как работает еда и инсулин. Всё было предсказуемо.
malvina666777 писал(а):Ск на пике = ск на старте, люфта для разворота инсулина нет вообще. Конечно, мониторинг не засечет скрытую гипогликемию, а далее работу печени нивелирует пж ребенка, и пока вы не видите пгг во всей красе, но судя по вашим словам

Возможно я тут заблуждаюсь, но время и место укола очень тщательно подбиралось и именно такая динамика была на все приёмы пищи, это не разовый замер, их было очень много, чтобы понять как развёртывается как инсулин и какая динамика у сахара в зависимости от пищи, в этом и была идея отсутствия люфта. Необоснованный риск - согласен. Промахи были только в дозах, когда было очевидно что не хватает буквально 0.1ХГ, т.к. отработки были на СК 6-8. А подкормки после еды были незначительные и только тогда когда профили не совпадали и было очевидно слишком быстро падение. Какой-то явной помощи в течения от поджелудочной я не замечал, лишний СК сгоняли прогулками, а вот ночью в интервале между 3-6 часов СК несколько раз падал ниже 3.5, при учёте вечерней отработки 7-9 моль из-за неверной дозы подкормки. Я понимаю, что это просто слова, тем более от человека не разбирающегося,но к сожалению первый дневник не был опубликован, т.к. поверил в свои силы и цифры на глюкометре радовали день за днём.
Аватара пользователя
And3rware

 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 12 окт 2020, 11:01
Откуда: Москва

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение malvina666777 » 14 окт 2020, 06:07

And3rware писал(а):лишний СК сгоняли прогулками, а вот ночью в интервале между 3-6 часов СК несколько раз падал ниже 3.5, при учёте вечерней отработки 7-9 моль из-за неверной дозы подкормки

Это снижение после физ активности, оно у всех, ваш ребенок не особенный. И тут заранее невозможно угадать сколько влезет гу.
And3rware писал(а):тщательно подбиралось и именно такая динамика была на все приёмы пищи,

And3rware писал(а):Какой-то явной помощи в течения от поджелудочной я не замечал,

Этого не замечаете вы, с вашим небольшим стажем, но к сожалению замечаем мы, с нашим большим стажем. Если бы пж не помогала, вы бы видели гораздо большие Ск, а не как сейчас.
Невозможно у малышей на ультре иметь пик 6 ммоль и не получить пгг. На коротком можно, на ультре нельзя.

За это сообщение автора malvina666777 поблагодарил:
And3rware (14 окт 2020, 13:15)
Рейтинг: 1.1%
 
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7066
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 33

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение And3rware » 14 окт 2020, 11:24

Сосенская Мария писал(а):А какие симптомы? Вы в дневнике ничего не пишете, а ведь дизентерия непосредственно влияет на всасывание пищи. То есть, применение ультракороткого инсулина, да еще перед едой, просто невозможно. Кто именно поставил такой диагноз и к какому врачу записали?
Очень интересно, дизентерия - довольно серьезное заболевание, и к врачу через запись?

Добрый день, Мария!
Диагноз поставил доктор Google. У ребёнка участился стул, начали с 3 раз, несколько дней назад, вчера уже был 6-7, и сегодня уже неоформленный. Начала отказываться от еды, чего ни разу не было с момента выписки. Записались к терапевту на пятницу, пытаемся давать Энтеросгель.

Сосенская Мария писал(а):Вы читали Памятку для Детского раздела?
Зачем на ультре фруктоза?
Мало того, что это совершенно неполезно, так еще и мешает совмещению профилей.
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 17&t=11873
Уберите фруктозу из рациона ребенка, тем более, на ультре.?

Памятку читал. Фруктозу на данный момент заменили на сахар.
Сосенская Мария писал(а):Это сегодняшний дневник? Вы не видите гипогликемию и откат после неё, скопенсированный остаточной секрецией?

Сегодняшний обед это кульминация моего непониманиния. Если обратите внимание на дневник за 11 (ужин) и 12 число, проверенных доз стало не хватать, еда постоянно опережала инсулин. Колоть заранее я не решался, потому что были ситуации когда каша подняла СК на 11 моль, и ХГ в руку с паузой в 30 минут (1.5 ед. 2 недели назад) за 30 минут уронил СК с 17 до 3. Из этого всего были сделаны неправильные выводы и как результат, гипогликемия на этом обеде.
Поясните пожалуйста следующие моменты. Явные ППГ мы ловили только в больнице после обеда, когда сахар поднимался выше 15, динамика для примера следующая. Перед обедом СК 10, укол 2.5 ед., 3ХЕ, через 1ч СК 12,через 2ч сон (СК 13.2), на отработке СК 17.3. И так было несколько раз. В настоящее время, если я правильно читаю дневник, пж снова устала и СК начал резко расти вверх сразу после еды, т.к. раньше пауза в 20-30 минут рост давала не больше 5 ммоль и затем СК плавно снижался после укола в бедро ягодицу, главное было подгадать момент, что бы дать небольшую подкормку, к моменту когда появится провал между пиком роста СК и пиком действия инсулина. Пока всё это писал, кажется начал понимать моё заблуждение в данной динамике. Если Вам не сложно, прокомментируйте пожалуйста следующие 3 ужина:
And3rware писал(а):10.10.2020
19:03 СК 6.9
19:03 ХГ-1.5 в ягодицу 3ХЕ
19:58 СК 14.7
20:28 СК 14.5
21:02 СК 14.3
21:30 ЛР-2
21:51 СК 13.4
23:17 СК 8
00:36 СК 5.2

11.10.2020

19:06 СК 7.1
19:11 3ХЕ (4 злака 29 грамм (17.7) гу, сосиска (не считаем), хлеб 4 гу, яблоко 6 гу, шоколад 1.2, профитроль 1 гу) ХГ-1.5 в руку
19:49 СК 12.4
20:43 СК 12.8
21:00 Л-2
22:06 СК 10
23:11 СК 8.4

12.10.2020

19:16 СК 6.5
19:28 3ХЕ (Каша нордик 4 злака 29 грамм (17.7) гу, сосиска (не считаем), хлеб 5 гу, яблоко 6 гу, шоколад 1.2)
19:38 ХГ-2 в бедро
20:24 СК 16.6
21:00 ЛР-2
21:31 СК 13.2
22:38 СК 10.8
23:40 СК 7.8

Результаты отработки почти одинаковые, сахара в течении действия инсулина ведут абсолютно по разному, только 12.10 была увеличина доза на 0.5. Почему в первый ужин сахар висит 3 часа на 14 и затем резко к отработке откатывается до результатов на старте, во втором укол был сделан в более быстро место и сахар уже чуть меньше, но также висит и только на последнем часе начинает снижаться? Это нехватка дневного фона? По третьему ужину, я начинаю узнавать работу инсулина как раньше, но на сколько я понимаю, уже без помощи пж.

Добавлено спустя 9 минут 50 секунд:
Сосенская Мария писал(а):Стремительное действие ультры никуда не делось, а то, чему научились, уже не работает.
Меняйте инсулин на короткий, Елена malvina666777 Вам поможет, и будет Вам счастье, будете наслаждаться ремиссией. Не поменяете - угробите ПЖ за пару недель.

Хумулин Р был куплен ещё 3 недели назад. Но после разговора с лечащим врачом и 2 беззаботных недель, отложили в уже недолгий ящик.

Добавлено спустя 3 минуты 25 секунд:
malvina666777 писал(а):And3rware писал(а):
лишний СК сгоняли прогулками, а вот ночью в интервале между 3-6 часов СК несколько раз падал ниже 3.5, при учёте вечерней отработки 7-9 моль из-за неверной дозы подкормки

Это снижение после физ активности, оно у всех, ваш ребенок не особенный. И тут заранее невозможно угадать сколько влезет гу.

Елена, правильно понимаю, дневная физ активность может взять своё ночью?
Аватара пользователя
And3rware

 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 12 окт 2020, 11:01
Откуда: Москва

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение malvina666777 » 14 окт 2020, 15:08

Здравствуйте.
And3rware писал(а):дневная физ активность может взять своё ночью?

Смотря во сколько днём активность, и смотря какой интенсивности, плюс влияет насколько привычна эта нагрузка для организма. Чем больше организм привыкает к этой нагрузке, тем меньше заметно ее влияние. Да и нагрузка в первой половине дня вряд ли повлияет на ночь, максимум на ужин. И к тому же, есть аэробные и анаэробные нагрузки, и влияние их различное, но это вы попозже разберётесь, что к чему ;)
And3rware писал(а):Хумулин Р был куплен ещё 3 недели назад. Но после разговора с лечащим врачом

И тут не удивили, обычная тактика обычного эндокринолога, не советовать короткий. Но, ведь не врачу жить с диабетом, а вам. Нам врач тоже не советовал короткий, а ещё не советовал скалывать СК меньше 15 ммоль. Поэтому порой надо чуть фильтровать информацию от врачей, слушать конечно, но не все советы будут одинаково полезны.
Вы наверное посмотрели уже темы детского раздела, и практически все малыши на коротком, потому что ультра слишком быстрая для такого возраста.
And3rware писал(а):снижался после укола в бедро ягодицу, главное было подгадать момент, что бы дать небольшую подкормку, к моменту когда появится провал между пиком роста СК и пиком действия инсулина.

Вспоминаю себя много лет назад, так же пыталась делать :) Увы, безуспешно.
Вы этой подкормкой пытаетесь создать профиль работы короткого инсулина, но ваша ошибка в том, что на ультре это невозможно, невозможно без следа для организма.
Повторюсь, хоть вы и не видите этого, но пока вам помогает пж, а не ваш труд и танцы с бубнами с подкормками и паузами.
And3rware писал(а):за 30 минут уронил СК с 17 до 3.

Вот это классическая картина работы ультры. Представьте, что происходит, когда у вас на пике не 17 ммоль, а 6-7 ммоль? Где люфт? Мониторинг вам не покажет этого, организм не будет ждать и держать низкий сахар, чтобы вы это увидели, организм запускает защитную реакцию, которая кстати тоже не безгранична.
And3rware писал(а):. Почему в первый ужин сахар висит 3 часа на 14 и затем резко к отработке откатывается до результатов на старте, во втором укол был сделан в более быстро место и сахар уже чуть меньше, но также висит и только на последнем часе начинает снижаться? Это нехватка дневного фона? По третьему ужину, я начинаю узнавать работу инсулина как раньше

Выкладывайте дневник в принятом на форуме виде, иначе непонятно что и как вам должны анализировать
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7066
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 33

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение And3rware » 14 окт 2020, 15:56

malvina666777 писал(а):Выкладывайте дневник в принятом на форуме виде, иначе непонятно что и как вам должны анализировать

Елена, подскажите пожалуйста, какой информации не хватает в дневнике, кроме коэффициентов и расшифровки дозы? Все три дня одно меню, с незначительными изменениями. Именно по этим ужинам меня интересуют общие вопросы, причины зависания сахара и что делать в этих случиях? Поправьте меня, но как это вижу я, в первом и втором случае нехватка КД, в третьем не хватает ДПС и как ранее вы писали, ужин скомпенсирован, но очень высокий ПП, который регулируется подбором профиля, возможно, нужно было уколоть в более быстрое место.
Аватара пользователя
And3rware

 
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 12 окт 2020, 11:01
Откуда: Москва

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение Сосенская Мария » 14 окт 2020, 16:09

Здравствуйте. Андрей!
У ребенка с проблемами ЖКТ (вряд ли дизентерия, скорее энтеровирусная инфекция или что-то подобное), ни в коем случае нельзя колоть ультру до еды, через паузу и т.п. Только на растущий от еды СК, и только в медленное место (ягодицу или бедро), и то есть риск прогиповать, так как всасывание пищи при описываемой Вами картине изменено.
Нет смысла смотреть старые дневники при наличии расстройства ЖКТ, дозы нужно снижать, а не увеличивать, так как часть углеводов не усваивается и выводится из организма.
Бывают случаи, когда пищевой вообще отменяют, оставляют только базальный.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 2
And3rware (14 окт 2020, 17:50) • KRONa (15 окт 2020, 08:04)
Рейтинг: 2.2%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 57339
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 48

Re: Компенсация дочери. Адриана, 2 года 9 мес.

Сообщение malvina666777 » 14 окт 2020, 16:23

Пока ещё нет диагноза, нужен осмотр врача, а не гугла.

Добавлено спустя 24 минуты 58 секунд:
And3rware, врач ребенка осматривал уже?
malvina666777
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 7066
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, Красноярский край
Возраст: 33
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3