Помогите наладить компенсацию сына Платона, 2 года

[Сосенская Мария]

В данном случае, как лучше было сделать при ск 16.9 . второй укол куда надо было делать в руку или попу?

В руку.

16:12 ск 11.0 Пик (глюк)
17:24 ск 10.3 (хдрип) проверка кетонов. Нет их. Пописал в горшок

Ужин
18:55 ск 13.6 (глюк)

Рост после пика, вместо снижения.
Предлагаю по дозе Тресибы определиться, исходя из ночи.
Если повторится

01:06 ск 2.4 (глюк) дала 0.15 хе .Плакал. Мокрый весь был. показывал на живот и говорил,что болит. Кушать просил.
01:51 ск 2.8 (глюк) дала 2.0 хе .Плакал. Истерил. Мокрый весь был. На Живот показывал,что болел.

это признаки истинной гипогликемии, ПЖ не будет делать не комфортно. Тогда Тресибу утром не вводите, будем убирать излишек.
Если ночь будет спокойной, то оставляем 1 ТР и смотрим еще один день.

[Юлия - мама Платона]

04.12.2019
Ужин
19:25 ск 9.8 (глюк)
К=0.8 (КД 3.4 +ДПС 0.1)
4.24 ХЕ (Каша кукурузная молочная 214 грамм 4.24ХЕ)
19:30 3,5 ХГ в руку через 5 минут после начала еды
20:38 ск 9.9 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
21:00 ск 7.5 Пик (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
21:21 ск 6.4 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
21:25 дала глюкозу 0.5 хе
21:50 ск 6.5 (глюк)
22:15 ск 4.3 дала 0.25 хе глюкозы (глюк)
22:38 ск 4.8 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы
23:11 ск 3.1 (глюк)) дала 0.3 хе глюкозы
23:30 ск 4.7 отработка (глюк)
23:48 ск 4.4 (глюк) дала 0.05 хе глюкозы

05.12.2019
00:00 ск 3.5 (глюк) дала 0.1 хе
00:18 ск 5.0 (глюк)
00:30 ск 2.9 (глюк)
00:43 ск 3.4 (глюк)
00:48 ск 4.0 (глюк)
01:00 ск 3.0 (глюк)
01:06 ск 2.4 (глюк) дала 0.15 хе .Плакал. Мокрый весь был. показывал на живот и говорил,что болит. Кушать просил.
01:51 ск 2.8 (глюк) дала 2.0 хе .Плакал. Истерил. Мокрый весь был. На Живот показывал,что болел.
02:24 ск 4.1 (глюк)
02:34 ск 3.7(глюк) 0.15 хе.симптомы такие же,что писала ранее
03:03 ск 4.4 (глюк) норм спит
03:32 ск 5.3(глюк)
Дальше я уснула и не проснулась по будильнику
03:31 ск 5.1 (хдрип) для сравнения с глюком
04:00 ск 3.7 (хдрип) Самая нижняя точка по хдрипу
04:05 ск 3.8 (хдрип) спал и не проснулся
05:00 ск 6.1 (хдрип)
06:00 ск 9.5 (хдрип)
07:00 ск 12.6 (хдрип)

08:00 1 ед.тресиба
09:00 проверка на кетоны. Приложила к памперсу. Нет их

Завтрак
09:10 Ск 16.9(глюк)
09:15 4.5 ХГ в руку через 5 минут после начала еды
К1=0.9 (КД 4.239 + ДПС 0.261)
4.71 ХЕ (Каша гречневая 220 грамм (3.61хе), хлеб 25 грамм (1,10 хе), сыр 20 грамм)
10:45 ск 24.6 Пик (глюк)
11:00 проверила на кетоны. Появились. 0.5
12:13 ск 20.4 (глюк)
13:15 ск 13.4 Отработка (глюк)
13:35 ск 12:00 (глюк)


Обед
13:35 ск 12.0 (глюк)
4.0 ХГ всего. Раздробили на 30 и 70.
13:40 1.5 ХГ в руку через 5 минут как начал кушать
К1=0,75 (кд 3.810+дпс 0.190)
5.08 ХЕ (Ри.с 185 грамм (4.94 ХЕ), мясо индейки с морковью и с луком 50 грамм (0.14 хе) , сыр 20 грамм)
14:43 ск 18.9 (глюк)
14:43 2.5 ХГ в руку .
Спал с 15:00 по 17:00
16:00 проверка кетонов. Нет их уже. К памперс приложила
16:12 ск 11.0 Пик (глюк)
17:24 ск 10.3 (хдрип) проверка кетонов. Нет их. Пописал в горшок
18:43 ск 13.6 (глюк) отработка

Ужин
18:55 ск 13.6 (глюк)
3.0 ХГ всего. Раздробили на 30 и 70.
19:00 1.0 ХГ в руку через 5 минут как начал кушать
К1=0,6 (кд 2.79+дпс 0.21)
4.65 ХЕ (кукурузная каша 235 грамм(4,65 хе)
19:35 ск 19.3 растет вверх сахар (хдрип)
20:00 СК 16.9 (ГЛЮК)
20:00 2.0 ХГ в попу
20:52 ск 9.8 (глюк) проверяла не кетоны. нет кетонов. Пописал в горшок
21:17 ск 7.0 (глюк) дала 0.5 хе глюкозы
21:38 ск 6.1 (глюк) дала 0.5 хе глюкозы
22:00 ск 6.7 (глюк) Пик дала 0.3 хе глюкозы
22:14 додала еще 0,2 хе глюкозы
22:30 ск 6.9 (глюк)

Добавлено спустя 1 минуту 22 секунды:

В руку.

Идет вниз ск сейчас, дополнила ужин. Мне кажется, в данном случае лучше в попу. Страшно представить,что было бы,если укололи в руку.

[Сосенская Мария]

Неправильно разделили, завтра 50/50.

Мне кажется, в данном случае лучше в попу. Страшно представить,что было бы,если укололи в руку.

Согласна, я вообще сторонник перестраховки уколом в медленное место. Это я уже, понимая, что Вы нервничаете от таких ПП, ищу выходы.
Но все это по любому постфактум, и исправлять на следующий день. Так потихоньку и подбираются профили. Поменяете еду - снова подбирать.

[Юлия - мама Платона]

дополнила ужин.
после 0.5 глюкозы сейчас ск 6.1 .до пика 20минут

[Сосенская Мария]

Еще 0.5 ХЕ.

[Юлия - мама Платона]

Дала 0,4 хе глюкозы

Добавлено спустя 37 секунд:

Еще 0.5 ХЕ.

Сейчас еще дам 0,1 хе тогда

Добавлено спустя 5 минут 36 секунд:

Неправильно разделили, завтра 50/50.

а вот вопрос. Разделили неправильно. Ведь доза общая одна и та же, снизился бы сахар также в итоге, хоть 50 /50 , хоть 30/70.
Или по -другому все было бы?
Наша задача ведь была, чтобы гипо не было.

Добавлено спустя 11 минут 28 секунд:

Обед
13:35 ск 12.0 (глюк)
4.0 ХГ всего. Раздробили на 30 и 70.
13:40 1.5 ХГ в руку через 5 минут как начал кушать
К1=0,75 (кд 3.810+дпс 0.190)
5.08 ХЕ (Ри.с 185 грамм (4.94 ХЕ), мясо индейки с морковью и с луком 50 грамм (0.14 хе) , сыр 20 грамм)
14:43 ск 18.9 (глюк)
14:43 2.5 ХГ в руку .
Спал с 15:00 по 17:00
16:00 проверка кетонов. Нет их уже. К памперс приложила
16:12 ск 11.0 Пик (глюк)
17:24 ск 10.3 (хдрип) проверка кетонов. Нет их. Пописал в горшок
18:43 ск 13.6 (глюк) отработка

Обед дополнила.
К оставляем такой же. Не отработал потому что откат был с утра,да?

Добавлено спустя 9 минут 58 секунд:
Посмотрите,дополнила ужин.Пик 6.7
дала 0.3 хе

[Сосенская Мария]

Разделили неправильно. Ведь доза общая одна и та же, снизился бы сахар также в итоге, хоть 50 /50 , хоть 30/70.
Или по -другому все было бы?

Слушайте, я не туда посмотрела. Подумала, что это снижение уже на пике МД, а это же на БД все происходит.
Тогда, конечно, еще хуже было бы.

К оставляем такой же. Не отработал потому что откат был с утра,да?

Да, я так думаю. И думаю, что рост на фоне тоже его отголоски.

Добавлено спустя 26 секунд:

Посмотрите,дополнила ужин.Пик 6.7
дала 0.3 хе

Можно 0.5 ХЕ.

[Юлия - мама Платона]

Если завтра будет такой же рост утром, берите К=1. Этот К не будет рабочим для спокойной ночи, и для исходной нормогликемии, скорее всего, тоже. Но смотреть на такую отработку уже нет сил.

Рост такой был сегодня на фоне гипо. В любом случае тогда завтра беру К =1. и тогда проверим. Правильно?
Потому что если гипо не будет, у нас ведь всегда рост ск после 6 утра примерно.Просто ск не такой высокий, как сегодня был.

Добавлено спустя 7 минут 28 секунд:
Ужин дополнила.

[Сосенская Мария]

В любом случае тогда завтра беру К =1. и тогда проверим. Правильно?

Если ночь пройдет плохо и тощак будет высоким.
Если тощак будет в норме и ночь спокойная, то К без изменения.

Потому что если гипо не будет, у нас ведь всегда рост ск после 6 утра примерно.Просто ск не такой высокий, как сегодня был.

Я думаю, что утренний рост связан именно с прогиповоками ночью.

Добавлено спустя 1 минуту 23 секунды:

22:30 ск 6.9 (глюк)

Я бы еще 0.2 дала, потому что еще 1.5 часа работать болюсу.

[Юлия - мама Платона]

05.12.2019
Ужин
18:55 ск 13.6 (глюк)
3.0 ХГ всего. Раздробили на 30 и 70.
19:00 1.0 ХГ в руку через 5 минут как начал кушать
К1=0,6 (кд 2.79+дпс 0.21)
4.65 ХЕ (кукурузная каша 235 грамм(4,65 хе)
19:35 ск 19.3 растет вверх сахар (хдрип)
20:00 СК 16.9 (ГЛЮК)
20:00 2.0 ХГ в попу
20:52 ск 9.8 (глюк) проверяла не кетоны. нет кетонов. Пописал в горшок
21:17 ск 7.0 (глюк) дала 0.5 хе глюкозы
21:38 ск 6.1 (глюк) дала 0.5 хе глюкозы
22:00 ск 6.7 (глюк) Пик дала 0.3 хе глюкозы
22:14 додала еще 0,2 хе глюкозы
22:30 ск 6.9 (глюк)
23:07 ск 5.9(глюк)
23:40 ск 4.3 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы

06.12.2019
00:00 ск 5.2 (глюк) отработка
00:27 ск 4.9 (глюк)
00:38 ск 3.7 (глюк) дала 0.15 хе глюкозы Жалуется на живот и плачет.Потный
01:00 ск 3.3 (глюк) дала 0.25 хе глюкозы. Жалуется на живот и плачет.Потный
01:20 ск 4.7 (глюк)
01:48 ск 5.4 (глюк)
02:29 ск 6.1 (глюк)
03:17 ск 3.6(хдрип)
03:16 ск 4.7 (глюк) контур
03:20 ск 4.1 (глюк) one touch select
ворочается,плачет,капризничает.
03:23 дала 0.25 глюкозу. Успокоился и лег спать. Ориентировалась сейчас на one touch select
04:02 ск 5.8 (хдрип)
05:02 ск 8.9 (хдрип)
06:02 ск 10.1 (хдрип)
07:02 ск 11.4 (хдрип)
08:02 ск 12.5 (хдрип)
09:02 ск 12.9(хдрип)
09:20 проверка кетонов. Нет их. Только глюкоза. Приложила к памперсу

Завтрак
09:30 ск 15.7 (глюк) Контур
09:30 ск 13.5 (one touch stltct)
09:30 ск 13.5 стрелка медленно вверх(хдрип)
Ориентировалась здесь на контур,потому что по хдрипу явно поднимался, задержка значит.
09:35 5.5 ХГ в руку сразу через 5 минут после того как начал кушать
К1=1.0 (КД 5,29 + ДПС 0,21) = 5.5
5.29 ХЕ (Каша гречневая 218 грамм (4.19хе), хлеб 25 грамм (1,10 хе), сыр 20 грамм)
10:05 ск18.2 (хдрип)
11:05 ск 19.4 Пик (глюк)
12:00 ск 17.5 (хдрип)
13:35 ск 7,7(глюк)
13:58 ск 6.9 (глюк)


Добавлено спустя 59 минут 23 секунды:

03:16 ск 4.7 (глюк) контур
03:20 ск 4.1 (глюк) one touch select
ворочается,плачет,капризничает.
03:23 дала 0.2 глюкозу. Успокоился и лег спать

Мы сейчас всегда пользовались только контуром. Показания на нем всегда были выше по хдрипу на 2 единицы, с другими глюками в том числе.
Сейчас по глюку было 4.7, а у ребенка начались капризы, плачет. По хдрипу показывает 3.6. Стрелка ровная, но спускается каждые пару минут вниз на 0.2 мл.
Решила взять второй глюк.Смутило,что при ск 4.7 по глюку ребенок реагирует странно и плачет.
На втором глюке были данные ниже.
Может ориентируясь всегда на контур,где данные выше, мы во время не успеваем дать глюкозу. Я только сейчас подумала об этом.
Раньше ребенок всегда спокойно спал,даже когда низкие. Сейчас вот несколько дней начал остро чувствовать и реагировать на понижение сахара.
Что подскажите ? По опыту как лучше поступить? чтобы предотвратить гипо. Или я ошибаюсь вообще на этот счет и не права.

Добавлено спустя 13 минут 38 секунд:
по хдрипу :
03:02 ск 3.7
03:07 ск 3.7
03:12 ск 3.6
03:17 ск 3.6
03:22 ск 3.8 Я еще глюкозы не давала.дала в 03:23- 0.25 хе
03:27 ск 4.0
03:32 ск 4.1

[Юлия - мама Платона]

Доброе утро. С утра ориентировалась на Контур. Явно там задержка по хдрипу. Ск поднимался медленно.
Как же быть в такой ситуации. На что ориентироваться?
Тресибу не стала колоть!

[Anastasiya Salamat]

Юлия - мама Платона, здравствуйте! Почему вы не хотите перейти на Ар? Ребёнок маленький, нужны перекусы, места для дробления уколов на теле врятли много а так же Тресибу почему не хотите заменить на Лр? Разве Тресиба подходит малышам с их часто меняющейся потребностью. Мне кажется вы выбрали не совсем стандартный и подходящий метод компенсации.

[Сосенская Мария]

Доброе утро!
Юлия, нет смысла сравнивать между собой два неточных прибора (я о глюкометрах).
Пользуйтесь тем, которым пользуетесь, и доверяйте ему, иначе можно сойти с ума.
Потому что у всех глюкометров в норме погрешность в 20% относительно лаборатории, и, при многократных замерах, да еще разными средствами измерения, эта погрешность увеличивается. Кроме того, даже разные партии тест-полосок погрешны относительно друг друга. Поэтому сравнивать имеет смысл только с лабораторией, при том, что замеры производятся одновременно и из одной капли (так проверите конкретный глюкометр и конкретную партию тест-полосок). То есть, взяли кровь на анализ в пробирку, из этого же места сразу же сделали замер СК, не прокалывая заново пальчик, и потом сравнили лабораторный результат и то, что показал глюкометр.
В общем, неблагодарное это занятие. Пользуйтесь разными глюкометрами последовательно, а не одновременно.
Контур ТС очень хороший глюкометр, не кровожадный, в отличие от Селекта. Мне, честно говоря, Контур ТС нравится больше, у его есть средний СК (но Вам, при наличии Либры, наверно, не актуально), но основной плюс - маленькая капля, и он не вредничает, если чуть-чуть не заполнить поле, в отличие от Селекта. Для малыша считаю Селект очень кровососущим и советую пользоваться Контуром.
Конечно, у Селекта есть подарки, но в последнее время они какие-то скудные, и я просто не знаю, на что потратить заработанные баллы.
Для себя решила, что пока не буду больше брать Селект (последние полгода брала его), и вернусь снова к Контуру ТС или Глюкокарду (он тоже не кровожадный и удобный).
Если хотите погрузиться полностью в вопрос о точности глюкометров (наверное, Денису это будет интереснее), то ссылка, особенно внимание уделите постам Фантика: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... f=21&t=169
Ориентироваться всегда надо на глюкометр, хдрип запаздывает.

Тресибу не стала колоть!

Все правильно.

К1=1.0

Тоже правильно, смотрим.

[Юлия - мама Платона]

Дополнила завтрак. Сегодня лучше уже.
Какой сегодня брать К на ужин? и колоть 50 /50? начинать с руки,правильно?

Добавлено спустя 3 минуты 9 секунд:
А вот интересно, судя по тому что упал ск сегодня и отработка есть, гипо мы миновали,правильно?
Получается я лишнюю глюкозы в последний раз дала много,да?

03:23 дала 0.25 глюкозу. Успокоился и лег спать. Ориентировалась сейчас на one touch select

Надо было дать 0.1 хе

[Сосенская Мария]

Нет, отработка только из-за того, что К совершенно дикий, плюс, скорее всего, ПЖ помогает.

Завтрак
09:30 ск 15.7 (глюк) Контур
09:30 ск 13.5 (one touch stltct)
09:30 ск 13.5 стрелка медленно вверх(хдрип)
Ориентировалась здесь на контур,потому что по хдрипу явно поднимался, задержка значит.
09:35 5.5 ХГ в руку сразу через 5 минут после того как начал кушать
К1=1.0 (КД 5,29 + ДПС 0,21) = 5.5
5.29 ХЕ (Каша гречневая 218 грамм (4.19хе), хлеб 25 грамм (1,10 хе), сыр 20 грамм)
10:05 ск18.2 (хдрип)
11:05 ск 19.4 Пик (глюк)
12:00 ск 17.5 (хдрип)
13:35 ск 7,7(глюк)
13:58 ск 6.9 (глюк)

За час на пике СК практически не сдвинулся, -2 ммоль, это смешно.
Ужин.

05.12.2019
Ужин
18:55 ск 13.6 (глюк)
3.0 ХГ всего. Раздробили на 30 и 70.
19:00 1.0 ХГ в руку через 5 минут как начал кушать
К1=0,6 (кд 2.79+дпс 0.21)
4.65 ХЕ (кукурузная каша 235 грамм(4,65 хе)
19:35 ск 19.3 растет вверх сахар (хдрип)
20:00 СК 16.9 (ГЛЮК)
20:00 2.0 ХГ в попу
20:52 ск 9.8 (глюк) проверяла не кетоны. нет кетонов. Пописал в горшок
21:17 ск 7.0 (глюк) дала 0.5 хе глюкозы
21:38 ск 6.1 (глюк) дала 0.5 хе глюкозы
22:00 ск 6.7 (глюк) Пик дала 0.3 хе глюкозы
22:14 додала еще 0,2 хе глюкозы
22:30 ск 6.9 (глюк)
23:07 ск 5.9(глюк)
23:40 ск 4.3 (глюк) дала 0.2 хе глюкозы

06.12.2019
00:00 ск 5.2 (глюк) отработка

Несовпадения профилей лет, все подкормки чем-то утилизированы.
К=3/6.35=0.47, возьмете К=0.5 сегодня, и укол 30/70.

Добавлено спустя 59 секунд:
На ужин, кстати, К уже приближается к реальному при такой потребности в фоне, стаже и возрасте ребенка. Но я думаю, что он будет по факту еще ниже, когда все подберем.