Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 18 ноя 2018, 20:46

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, скомпенсировать сына Демид 2 года и 1 месяц.
Казахстан, Алматы.
Особенно нужна помощь в подборке дозы продленного инсулина Левимир, т.к. до 2 ночи Ск падает, а с 4 утра СК растет и в 8 утра СК уже 10.
Инсулины: Левимир, Актрапид
Мониторинг Freestyle Libre с Мяу-Мяу, часы Sony – Xdrip на руке мамы.
Заболели в 1 год и 3 месяца.
Если у меня не получится подобрать правильную дозировку Левимира, то тогда я хочу попробовать инсулин Тресиба, но в Казахстане бесплатно выдается только Левимир и Лантус.
Ставить Левимир утром, чтобы перекрыть рост СК я не могу, тк как только я ставлю 3 ед Левимира и ребёнок продолжает спать, СК падает очень быстро. Поэтому я совмещаю Левимир с Актрапидом, чтобы был пик после завтрака не больше 9, а в лучшем случае не больше 8.
С разрешения эндокринолога, я ставила 1 ед Левимира в 6-7 утра и доказывалась 2 ед в 9:00. Такой метод сдерживает СК на 7-8. Но получается укол три раза в попу и она уже вся заколота. В ножки делать не даёт. И все таки я переживаю, что по инструкции Левимир колят 2 раза, а я ставлю 3.
Наш дневник за последние три дня:
16 ноября 2018
9:00 - Левимир 3 ед. (попа)
9:20 СК 10,6 Актрапид 3 ед. (живот)
Ячневая каша с тыквой 100 гр., 0,8 ХЕ, хлеб с маслом и сыром 10 гр. 0,5 ХЕ. Компот очень слабый не считаю под активный инсулин.
11:20 СК 8,3 – 3 печеньки – 1 ХЕ и компот. В 100 гр печенья 70 ГУ – 2 печеньки весят 10 гр – 0,7 ХЕ.
12:15 СК 7,7 – 2 печеньки 0,7 ХЕ + сладкий компот, т.к. ложится спать.
13:00 СК 6,8
14:15 СК 6,3 – 4 Актрапид
50 гр картошки вареной в мультиварке – 1 ХЕ.,1 перчик – 0,3 ХЕ., 10 гр хлеба – 0,5 ХЕ, 30 гр творога с яблоком 20 гр – 0,9 ХЕ, 1 печенька – 0,3 ХЕ
15:15 СК 8 – ставлю 0,5 Актрапида, т.к. идет рост СК по мониторингу
Идем гулять. На улице перекус 4 печеньки + сладкий компот, т.к. резкое падение.
18:00 СК 7,4 (растущий) – 2,5 Актрапида
50 гр картошки, 1 перчик, 10 гр хлеба, 2 печеньки.
19:00 СК 5,8 Левимир 3 ед (попа, быстро достаю, чтобы получилось 2,7, т.к. ночью до 2 ночи СК падает).Не могу понять, это все еще работа Актрапида от ужина или много Левимира на ночь?
19:10 – 2 печеньки + 50 гр Кефира с водой + 30 гр яблока.
20:00 СК 6,7 даю сладкий компот, т.к. есть активный инсулин и скоро включится Левимир
20:50 СК 5,6 сладкий компот
До 4 утра СК в пределах 6 – 7,5 был ровный
5:00 СК 7,9
6:00 СК 8
7:00 СК 8,9 – 0,5 Актрапида
8:00 СК 9,2

17 ноября 2018
9:00 СК 9,8 – Левимир 3 ед. (попа)
9:40 СК 9,9 – Актрапид 3 ед. (живот)
Ячневая каша с тыквой 100 гр., 0,8 ХЕ, хлеб с маслом и сыром 10 гр. 0,5 ХЕ. 40 гр Кефира с водой.
11:30 СК 8,3 – даю перекус 4 печеньки + 50 гр кефира
12:30 СК 8,2
13:00 СК 8,5
14:00 СК 7,9
14:50 СК 7,2 – Актрапид 4 ед. (живот) (Потом понимаю, что уколола много, просто за день до этого на картофель был большой роск ск, скорее всего из-за высокого ГИ)
60 гр гречки – 1,2 ХЕ, 2 котлеты на пару, 10 гр хлеба, яблоко 30 гр
16:00 СК 5,9 – кефир 60 гр., 2 печеньки, 10 гр хлеба с сыром
16:30 СК 5,8 – 2 печеньки, компот, 10 гр пирога с капустой (не считала пирог, дала уже внепланово, т.к. просил и СК падали)
17:00 СК 6,5
17:30 СК 7,9 (пошел рост от перекорма)
18:20 СК 9,5 – Актрапид 2 ед. (живот)
10 гр хлеба, щавельный суп с картофелем 30 гр. – 0,5 ХЕ, яблоко 45 гр – 0,4 Хе
19:00 СК 10,2 – 3 ед Левимир (быстро в попу)
20:00 СК 10 – 0,5 Актрапид
21:00 СК 12 – 0,5 Актрапид (я понимаю, что щавельный суп был очень жирный бульен, у нас на жир СК очень поднимается)
22:00 СК 6 и резко падают, испугалась и дала сладкий компот с почти полной чайной ложкой сахара
23:30 СК 9,8
00:30 СК 10,2
01:00 СК 11,6 – 0,5 Актрапида
02:00 СК 9,8
03:00 СК 7,9
04:00 СК 6,3
05:00 СК 6,5
06:00 СК 8
08:00 СК 10,2



18 ноября 2018
9:00 – Левимир 3 ед. (попа)
9;15 СК 10,4 Актрапид 3 ед. (живот, пауза 20 мин)
Ячневая каша с тыквой 100 гр., 0,8 ХЕ, хлеб с маслом 10 гр. 0,5 ХЕ, 1 печенька 0,35 ХЕ. В 100 гр печенья 70 ГУ – 2 печеньки весят 10 гр – 0,7 ХЕ. Компот очень слабый не считаю. Печеньку попросил, я не отказываю в еде, если просит.
10:15 СК 9,9 докалываю 0,5 Актрапида, чтобы не было высокого пика
11:30 СК 7,7 – 4 печенки ( 1,4 ХЕ)+ 30 гр яблока (0,2 ХЕ)
СОН
13:00 СК 6,8
14:00 проснулся СК 7,7 – 3,5 Актрапида на обед
14:30 – СК 9,3 не кушали, пауза 40 минут, дождалась, чтобы СК начал падать. Полагаю нехватку Левимира, т.к. последние 3 дня ставлю на ночь 3 ед быстро в попу. До этого ставила 3 ед и считала до 20.
50 гр гречки – 1ХЕ, 1 перчик (50 гр фарша с рисом) считаю как 0,3 ХЕ в одном перчике, 10 гр Хлеба – 0,5 ХЕ, 30 гр яблока – 0,2 ХЕ
15:30 СК 6,9 (СК выше не поднимались). Даю 2 печеньки и 20 гр яблока. Идем гулять.
На улице СК падает.
16:00 СК 6 даю по очереди 4 печеньки и на 5,6 даю сладкий компот.
16:40 СК 8,3 ставлю 0,5 в Руку. В руку вообще я не ставила инсулин никогда, т.к. руки берегу для Либры., но живот уже исколот и поставила в руку.
17:00 СК 10,2 не выдерживаю такого пика и ставлю 0,5 Актрапида в живот. Опять думаю, что нехватка Леывимира, т.к. только заканчивается активный Актрапид СК резко вверх. Даже при условии перекорма, обычно СК так резко не растут, если есть достаточный фон, то хвост Актрапида справляется.
17:30 СК 10,4
18:00 СК 8,5. На мониторинге плавное падение
18:20 СК 8 - 2 ед Актрапида (живот)
50 гр гречки 1 ХЕ, 15 гр хлеба 0,7 ХЕ, 1 перчик 0,3 ХЕ, яблоко тертое 60 гр 0,5 ХЕ, 1 печенька 0,3 ХЕ
19:00 СК 7,1 – 3 ед Левимира в попу (считала до 20)
19:30 СК 6,8 – 2 печеньки 0,7 ХЕ, компот 80 гр не разведенный, 30 гр яблока.
20:00 СК 8 растущий
21:30 СК 6 сладкий компот
22:30 СК 5,5 сладкий компот
00:30 СК 5,3 сладкий компот

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Evo » 19 ноя 2018, 07:51

Приветствую...вечерний левемир переносите на более позднее время. Его пик 7-8 часов должен прижимать зарю. У вас он приходится на самые слабые по потребности часы.

Куча подколок по 0,5 вечером. Посчитать сколько надо инсулина и уколоть суммарно на следущий.
Сегодня прошу никакого пулемета из подколок по 0,5. Это невозможно анализировать. Один приём пищи - одна доза. И на следущий день вносите коррективы по увеличению.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2357
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 37

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 19 ноя 2018, 07:59

Здравствуйте! Я уже переносила Левимир на 9 вечера и СК всю ночь были высокие. Но тогда я делала поздний ужин и возможно от этого СК были высокие, тк оставались угли во время сна, когда ребёнок уже спал. Просто я боюсь, что дневной Левимир не справится с ужином.
Ок переношу ночной Левимир.
Подскажите плз какой шаг переноса? Сейчас ставлю в 19:00 и 9:00.
Сразу резко переносить и ставить 21:00 и 9:00?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Evo » 19 ноя 2018, 11:04

Если хотите увидеть чистую работу ночного фона то переносите на 00.00

Если это технически неудобно то на максимально позднее время. Ужин полностью закрыт АР. Боятся что где-то провиснете не стоит. Вечернюю дозу болюса можно и нужно корректировать.

Утренний я бы делал как только ребёнок просыпается. Чем раньше тем лучше.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2357
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 37

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 19 ноя 2018, 14:20

Спасибо. Постараюсь. Вот сейчас обеденный АР отработал р СК 8,5️.
До ужина ещё около часа и скорее всего я буду ставить 0,5 Ар, чтобы компенсировать нехватку Левимира. А если я перенесу вечерний на 00:00 даже не знаю, что будет. Это нормально компенсировать рост АР? Или будем увеличивать дневной? Тогда в обеденный сон будет шиповать. После обеда сегодня пик был только до 7. А с избыточным дневным фоном будет до 6 и я буду перекармливать со страха.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Утренний Ар я ставлю сразу, как просыпается. Максимум минут 20, пока проснётся, умоется и сразу ставлю. Вы же говорите про Актрапид?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Evo » 19 ноя 2018, 15:42

Anastasiya Salamat, Анастасия суммируйте подколки и колите на еду. Не надо по 0,5 втыкать тут и там - это смазывает картину. Анализировать сложно. Выводы делать также. Это я к тому что снижать и увеличивать фон можно после чистых в плане аналитики дневников.

Не совсем понимаю где мы по дневнику так как уже 19 ноября.

Замер сделали внесли сюда. Реакция тут обычно оперативная. Не я так кто-то из опытных обязательно подскажет.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2357
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 37

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 19 ноя 2018, 16:06

Подколку не делала.
Хорошо, буду транслировать запись дневника с тетради. Думала ночью писать дневник, когда ребёнок уснёт. Хорошо, буду паралелить.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

19 ноября
01:00 СК 4,6 сладкий компот 1/4 ч.л.
Сахар перестал падать, развернулся
1:30 СК 7,8
2:00 СК 6,3
3:00 СК 6,6
4:00 СК 8
5:00 СК 8,3
6:00 СК 8,5
7:00 СК 10,3 ставлю 0,5 Ар
8:00 СК 9,9
8:30 СК 8,6
9:00 СК 8,3 - 3 ед Левимира
9:30 СК 8 - 3 ед Актрапида
Ячневая каша с тыквой 100 гр., 0,8 ХЕ, хлеб 10 гр с маслом 0,5 хе, 1 печенька и компот 0,3 хе
10:30 СК 7,5
10:50 СК 7,1 даю перекус 4 печеньки, 50 гр кефира
11:20 СК 6,3 даю 40 гр яблока
12:00 СК 7,6
12:40 СК 8,7 (спит)
13:15 СК 7,8
13:45 СК 6,8
14:45 СК 7 - 3 ед Ар
1 голубей 0,3 ХЕ, 50 гр гречки 1 ХЕ, 10 гр хлеба 0,5 ХЕ, овощи на пару (морковь и кабачек)+30 гр яблока 0,2 ХЕ, одна печенька и компот 0,3 хе
14:30 СК 7,8
15:00 СК 5,5
16:00 СК 6,5
16:30 СК 6,6 даю перекус 3 печеньки и компот 1 ХЕ
16:50 СК 6,8
17:35 СК 9,2 ставлю 2,5 Ар (полагаю надо было дать 2 печеньки, тк Левимира уже нет)
1 голубец, 50 гр гречки, 10 гр хлеба, 2 печеньки, компот.
18:40 СК 8,1
19:30 СК 7,5
Идём без перекуса. Обычно, когда ставила Левимир в 18:30 или 19:00, то уже давно дала бы перекус и было бы падение.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Evo » 19 ноя 2018, 17:15

Анастасия, на завтра план такой:

Все подколки убрать в болюсы.

Утренний фон 3ЛР можно ставить раньше. Это лучше чем подколка АР.

Завтрак 3,5АР
Обед 3АР
Ужин 3АР

По вечернему фону на завтра посмотрим как ночь пройдет.

ПС: До 20 считать не надо. Пару секунд подождали и норм.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2357
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 37

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 19 ноя 2018, 18:39

20:00 СК 7
20:10 СК 6,8 1 печеньку, 30 гр яблока
20:35 СК 5,9 20 гр яблока
20:40 СК 5,7 20 гр яблока
21:00 СК 5,3 даю 1/4 сахара в слабом компоте
21:10 СК 6,1️ Невыдерживаю и колю 3 Левимира. Все же я лучше плавно попробую время переносить, чтобы посмотреть как реагируют СК и я внутри себя думаю, что нельзя так резко фон переносить.
21:30 СК 6,6

Я пробывала ставить утренний Левимир раньше, но СК сильно прям падают вниз, а ребёнок ещё спит. И получаются горки, у меня стресс от падения, я колю Ар паузу от страха не выдерживаю и СК опять вверх. И ещё когда колю ар с Левимиром пика большого нет вообще, а без Левимира есть.


Что касается 3,5 актрапида на завтрак, то во сне (дневном) СК будут падать и это неудобно по отношению к ребёнку, я его пою во сне сладким компотом несколько раз. Поэтому понимаю что СК высоковат, зато он спит без пробуждения.

Ужин можно оставить 2,5 Актрапида? Я удивлена, но сегодняшний наш ужин прошёл идеально на мой взгляд.

Пс: я отвечаю сразу, долго админ проверяет мои Сообщения :(

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Evo » 19 ноя 2018, 18:53

Anastasiya Salamat, если ребенок наедается оставляйте старые дозы.

Если нет, всегда можно добавить перекусов и ничего во сне в тихий час валить не будет.

Увеличил завтрак потому что вы подкалывали АР утром. По ужину если считаете что вариант без перекусов норм и не хотите никакой кисломолочки на ночь то также оставляйте.

По ночному фону...можно и постепенно. Соседняя тема моя))) перенес на полночь спокойно. Неудобство лишь в том что надо просыпаться ночью. Но зато утром сахар в норме и можно подремать).
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2357
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 37

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 19 ноя 2018, 20:09

Наедается, у нас наоборот даже была проблема с ЖКТ полный желудок на перекус был и были срыгивания. Пролечились у гастроэнтеролога и сейчас я стараюсь, чтобы были перерывы между приемами пищи хотябы 2 часа.

На завтрак да я подкалывала вчера, но была внеплановая печенька после завтрака, обычно завтрак проходит нормально.

По ужину перекус все же был, я выше писала после сообщения что перекуса нет, оказывается небольшой перекус яблочками влез. Кисломолочку я даю под инсулин и на ужин стараюсь не давать, чтобы не вылез где то ночью. Ребёнок норм без кисломолочки на ночь.

Насчёт переноса, меня просто врач наш заведующий взрослой эндокринологией напугал. Я ходила к нему просто посоветоваться в самом начале болезни. Он сказал что Левимир это гармональный фон и поэтому я психологически боюсь его так резко менять.
Надеюсь завтра созрею на перенос к 00:00. А вдруг нам и Левимира в 21:00 хватит...
Вставать ночью не проблема вообще. Мониторинг звенит на всю комнату если СК ниже 5,5 и выше 10. Я забыла когда я спала всю ночь.

22:40 ск 6,1 даю сладкий компот 1/4 сахара
23:00 СК 5,1 жду разворота от сахара
23:07 СК 5,4

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 5 минут 52 секунды:
Извините, я не нашла в профиле как вас зовут? :)

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

Добавлено спустя 6 минут 13 секунд:
А ещё не подскажите плз как добавить в меню макароны? Я сильно их боюсь. Что не будет пика и СК не развернётся после паузы. Как себя макароны ведут на Ар?
Может их попробовать на обед + десерт яблоко/банан?

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Evo » 19 ноя 2018, 20:52

Anastasiya Salamat, Саша.

Макароны отлично на завтрак проходят. Мы едим с яйцом и маслом. Но туда легко можно добавлять сыр, овощи мясо и тд. Мой просто ест в таком варианте. Профиль макарон достаточно плоский, но как и все продукты с бж имеет хвост.

Все подбирается. Не с первого так с третьего раза.
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2357
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 37

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 20 ноя 2018, 07:14

Доброе утро!
19 ноября
23:40 СК 5,1 сладкий компот
23:50 СК 4,6 сладкий компот
20 ноября
1:00 СК 5,6 сладкий компот
1:20 СК 4,4 сладкий компот
2:00 СК 6,3
3:00 СК 5,5
4:00 СК 5,4
5:00 СК 5,6
6:00 СК 6,3
7:00 СК 7,5
8:00 СК 7,9
9:00 СК 8,4 - 3 ед Левимира
9:40 СК 8,5 - 3 Актрапида на завтрак (живот, пауза 20 мин.)
Ячневая каша с тыквой 100 гр., 10 гр хлеба с маслом и компот
10:00 СК 8,3
10:30 СК 6,7
11:20 СК 7,5 одна печенька
11:30 СК 7,2 3 печеньки + компот (улица)
12:30 СК 5,9 50 гр яблока
12:40 СК 5,7 1 печенька (сон)
13:00 СК 6,6
13:40 СК 6,9
[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Последний раз редактировалось Anastasiya Salamat 20 ноя 2018, 10:38, всего редактировалось 3 раз(а).
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Evo » 20 ноя 2018, 07:45

Сладкий компот ночью сколько хе?

Левемир вечерний делайте поздней. И если подкормки потребуются и сегодня то надо будет его снижать.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Аватара пользователя
Evo

 
Сообщения: 2357
Зарегистрирован: 06 июл 2014, 15:19
Откуда: Россия
Возраст: 37

Re: Помогите скомпенсировать сына Демида, 2 г.1 м.

Сообщение Anastasiya Salamat » 20 ноя 2018, 08:07

Компот разведенный водой с 1/4 чайной ложки сахара-это 0,2 ХЕ верно?
Хорошо, сегодня поставлю в 00:00.

[ Пост написан с помощью iPhone ] Изображение
Anastasiya Salamat

 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 18 ноя 2018, 16:55
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron