Помогите скомпенсировать сына Андрюшу, 2 года 6 мес.

[Таня Минина]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с компенсацией сына Андрюши (2 года 6 месяцев). 31.12.2017 попали в реанимацию с СК 42 и кетоацидозом. Колем актрапид и левемир. Наши дозы:
7.00 2 ед левемира
09.00 3 ед актрапида
14.00 2.5 ед актрапида
19.00 2 ед актрапида
23.00 0.5 ед левемира

Наш дневник за 01.03.2018:

00.31 СК 5.9 - сок 20 г (0.2 хе)
01.00 СК 6.0
04.23 СК 5.6
07.00 2 ед левемира (ягодица)
08.45 СК 7.0
08.49 3 ед актрапида (плечо) пауза 10 мин
08.59-09.09 завтрак (макароны - 30г, 2 хе; хлеб - 12г, 0.5 хе; масло сливочное, яйцо вареное, чай, рыбий жир - 0.5 ч.л.)=2.5 хе
09.49 СК 9.2
10.10 СК 7.4 (мандарин - 120г, 1хе)
11.02 СК 7.1 (банан - 30г, 0.5хе; печенье "Мария" - 5г, 0.3хе)
11.16 СК 7.8
13.00 СК 7.9
13.33 СК 5.9 (сок - 30г, 0.3хе)
13.52 СК 7.3
14.01 2 ед актрапида (ягодица) без паузы (уменьшили дозу актрапида на 0.5 ед, т.к. накануне при дозе 2.5 ед в перекус вошли 2.5 хе вместо 1.5 хе)
14.01-14.13 обед (рис - 32г, 2хе; хлеб - 5г, 0.2хе; салат - капуста 75г, 0.3хе, огурец; куриная грудка тушеная - 66г)=2.5хе
15.01 СК 13.4
16.36 СК 8.9
16.55 СК 7.8 (грушевое пюре - 100г, 1хе; печенье "Мария" - 8г, 0.5хе)
18.26 СК 14.7
19.11 2.5 ед актрапида (плечо) - коррекция инсулином, пауза 15 мин
19.26-19.35 ужин (картофельное пюре - 126г, 2хе; хлеб - 5г, 0.2хе; тушеные овощи: брокколи - 67г, 0.1хе; цветная капуста - 35г, 0.1хе; морковь - 9г, 0.05хе; брюссельская капуста - 8г, 0.05хе; рыба - 65г)= 2.5хе
20.10 СК 14.3
20.24 Ск 16.1
21.33 СК 8.8
21.40 СК 7.9 (яблоко - 50г, 0.5хе; кефир - 125г, 0.5хе)
23.00 0.5 ед левемира (бедро)
23.02 СК 5.4 (сок - 30г, 0.3хе)
23.34 СК 6.2
00.37 СК 6.2

Очень надеюсь на вашу помощь! Заранее благодарна!

[NanaVani]

Добрый вечер! Все у вас прилично))) Давайте в динамике сравнивать обед. Пока не очень понятно. Замечаний вроде нет. Действуете правильно ) Только почему Вас не устроили 2,5 ХЕ накануне на перекус? Ребенку тяжело?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Добрый вечер!
Большое спасибо за ответ! Несколькими днями ранее были у нас и гипы, и откаты, и дозы актрапида нам кажутся не маленькими для нашего возраста, вот и решили уменьшить инсулин на обед, раз 2.5 хе в перекус влезли вместо обычных 1.5. А так малыш бы и от 5хе не отказался))))) Сегодня вернули дозу в 2.5 ед актрапида на обед, так как вчера к ужину с ск 14 пришли. Вот что у нас получилось (отмечу сразу: наш сенсор завышает на 3-4 ммоль на высоких ск и на 2 ммоль на низких ск; высылаю замеры на либре и параллельные замеры на глюкометре):

00.37 ск 8.2
01.18 ск 8.9
01.30 ск 8.4
03.01 ск 6.7
03.13 ск 6.6
03.24 ск 6.7
03.38 ск 6.6
03.49 ск 6.8
03.58 ск 7.2
04.11 ск 7.5
04.26 ск 7.5
04.46 ск 8.3
05.26 ск 8.8
06.50 ск 11.5

07.00 2 ед левемира (ягодица)

08.06 ск 11.1
08.41 ск 10.4, 8.1 (глюкометр)

08.49 3 ед актрапида (плечо), пауза 10 мин

08.59-09.10 завтрак: макароны - 31г, 2хе; хлеб - 12г, 0.5хе; яйцо вареное; масло сливочное; чай; рыбий жир - 0.5 чайной ложки (итого 2.5хе)

09.58 ск 15.2
10.21 ск 16.4
10.30 ск 16.4
10.36 ск 16.4
10.46 ск 15.8, 12.4 (глюк)
11.04 ск 15.7
11.13 ск 14.9
11.18 ск 14.7
11.27 ск 13.7
11.30 ск 13.3
11.35 ск 12.9
11.40 ск 12.1
11.46 ск 11.6
11.45 ск 11.2, 7.8 (глюк) - яблоко (50г=0.5хе), печенье "Мария" (8г=0.5хе)
12.04 ск 8.5
12.15 7.8
12.21 ск 7.8
12.25 - сыр (15г)
12.34 ск 8.5
12.57 ск 8.1 - мандарин (60г=0.5хе)
13.05 ск 7.8
13.13 ск 7.8
13.25 ск 7.8, 5.9 (глюк)
13.31 ск 7.9
13.39 ск 8.5
13.45 ск 8.7
13.57 ск 8.8, 6.5 (глюк)

14.04 2.5 ед актрапида (ягодица), пауза 10 мин
14.14-14.25 обед: рисовая каша (32г=2хе), хлеб (5г=0.2хе), салат (капуста, огурец - 75г=0.3хе), грудка куриная (55г), итого 2.5хе

14.41 ск 12.1
14.57 ск 16.1
15.08 ск 17.3
15.19 ск 17.6
15.36 ск 17.7
15.49 ск 18.1
16.01 ск 16.4
16.10 ск 15.8
16.18 ск 15.4
16.31 ск 14.4
16.38 ск 13.8
16.45 ск 13.4
16.51 ск 12.8
16.56 ск 12.2
17.01 ск 11.4, 7.5 (глюк) - пюре грушевое (100г=1хе)
17.09 ск 10.5
17.12 ск 10.3 - сок (20г=0.2хе)
17.33 ск 10.7
17.55 ск 10.8
18.03 ск 11.2
18.24 ск 12.4
18.50 ск 12.6
18.53 ск 12.4, 8.3 (глюк)
19.00 ск 11.6

19.04 2 ед актрапида (плечо), пауза 10 мин
19.14-19.21 - ужин: (картофельное пюре - 126г, 2хе; хлеб - 5г, 0.2хе; тушеные овощи: брокколи - 67г, 0.1хе; цветная капуста - 35г, 0.1хе; морковь - 9г, 0.05хе; брюссельская капуста - 8г, 0.05хе; рыба - 75г)= 2.5хе

19.32 ск 11.0
20.00 ск 16.7
20.07 ск 16.9
20.14 ск 17.2
20.20 ск 17.1
20.22 ск 16.9, 13.6 (глюк)
20.33 ск 16.8
20.53 ск 14.4
21.00 ск 13.7
21.03 ск 13.2
21.08 ск 12.8
21.10 ск 12.3
21.13 ск 12.0
21.15 ск 11.8
21.18 ск 11.4 - яблоко (50г=0.5хе), кефир (125г=0.5хе)
12.34 ск 10.3
21.39 ск 10.2
21.58 ск 9.6
22.13 ск 9.6
22.21 ск 9.5
22.42 ск 8.1
22.47 - мандарин (60г=0.5хе)
22.48 ск 7.8
22.50 ск 7.6, 5.8 (глюк)

23.00 0.5 ед левемира (бедро)

23.02 ск 7.4
23.09 ск 8.0
23.59 ск 7.4 - сок (20г=0.2хе)
00.06 ск 6.3, 5.0 (глюк)
00.10 - сок (30г=0.3 хе)
00.36 ск 8.4
01.08 ск 7.7
01.59 ск 6.3 - сок (30г=0.3хе)
02.22 ск 6.6

[NanaVani]

Доброе утро! Давайте паузы на всех приемах увеличим на 5-10 минут. Остальное будем сравнивать в динамике. Пока вижу только проблемы с высоким пп и пиками.
А когда были гипы и откаты, какой фактор поменяли? Убавляли ЛР?

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 1 минуту 28 секунд:
Ночь слегка растущая, но пока смотрим, не спешим.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Доброй ночи! Большое спасибо за ответ!
Откаты были по разным причинам: вначале были чрезмерно увеличены дозы актрапида (их впоследствии снизили), потом опаздывали с перекусом, однажды дали слишком медленную еду в обед (гречка, хлеб, салат - капуста. огурец, шоколад, котлета) - инсулин обогнал еду. Чтобы исключить откаты, перенесли уколы с живота перед завтраком на руку, на обед и ужин уколы в ягодицу либо без паузы, либо после еды.

Предыдущая ночь была еще выше - на завтрак пришлось делать коррекцию едой. Высылаю дневник за сегодня (либра наша завышает, как я уже ранее писала). Что-то не так было сегодня с обедом, пока не могу понять, что именно. Может быть, пауза большая на такой ск? Успели провалиться, а потом откат? А ужин вообще ужасный вышел(((

02.33 8.9
02.54 9.8
03.06 9.2
03.55 7.4
04.55 9.1
05.01 9.2
06.50 12.0

07.00 2 ед левемира (бедро)

07.03 11.9
08.07 12.6
08.42 11.8
08.47 9.7 (глюкометр)

08.51 3 ед актрапида (плечо), пауза 20 мин

09.11-09.21 завтрак (макароны - 23г, 1.5хе; хлеб - 12г, 0.5хе; яйцо вареное; масло сливочное; чай; рыбий жир - 0.5 чайной ложки (итого 2 хе) коррекция едой
-0.5 хе

09.51 13.1
10.21 15.1
10.38 14.7
10.40 14.8, 11.7 (глюк)
11.00 15.8
11.18 14.1
11.25 12.9
11.29 12.6
11.32 12.1
11.34 11.7
11.36 11.3 - яблоко (50г=0.5хе), печенье (8г=0.5хе)
11.47 8.6
12.02 6.9
12.08 6.7
12.10 6.6, 5.5 (глюк)
12.20 6.6
12.28 7.4
12.35 - сыр (22г), свежий огурец
12.42 8.0
12.46 7.9
12.49 8.1
12.55 8.2
12.57 8.1
13.00 7.9
13.04 7.7
13.06.7.4 - мандарин (60г=0.5хе)
13.19 6.3
13.26 6.1
13.36 6.3
13.44 6.4
13.49 6.6, 5.4 (глюк)
13.51 - сок (30г=0.3хе)
14.06 7.1
14.09 6.2 (глюк)

14.12 2.5 актрапида (ягодица), пауза 15 мин

14.17 7.8
14.22 7.9
14.26 8.0
14.27 8.1
14.27-14.36 обед: рисовая каша (32г=2хе), хлеб (5г=0.2хе), салат (капуста, огурец - 75г=0.3хе), грудка куриная (50г), итого 2.5хе

14.36 7.1
14.45 7.2
14.56 9.2
15.13 11.5
15.17 10.4
15.20 11.8, 9.4 (глюк)
15.26 12.1
15.38 10.1
15.43 9.7 - пюре (персик) 100г=1хе,
16.00 7.8 - сок (20г=0.2хе)
16.05 7.9
16.28 11.4
16.33 11.8
16.49 10.8
16.58 9.6 - банан (30г=0.5хе)
17.05 8.9
17.14 8.6
17.20 8.4
17.27 8.1
17.39 8.6
17.47 10.0
18.00 10.4
18.14 11.3
18.29 11.7
18.33 11.9
18.57 14.3
18.58 14.0, 11.6 (глюк)
19.06 14.7
19.08 15.1
19.11 13.1 (глюк)

19.13 2.5 актрапида (плечо) коррекция инсулином +0.5 ед, пауза 20 мин

19.18 16.1
19.21 16.3
19.24 16.7
19.30 16.8, 14.0 (глюк)
19.33-19.42 ужин: (картофельное пюре - 126г, 2хе; хлеб - 8г (28 гу/100г), 0.2хе; тушеные овощи: брокколи - 67г, 0.1хе; цветная капуста - 35г, 0.1хе; морковь - 9г,
0.05хе; брюссельская капуста - 8г, 0.05хе; рыба - 75г)= 2.5хе

19.40 16.5
19.42 16.0
19.44 16.1
19.52 16.9
19.59 17.9
20.09 19.4
20.20 21.3
20.28 22.2
20.34 22.9
20.37 23.2
20.39 23.5
20.43 23.4
20.44 23.4
20.45 23.5, 19.0 (глюк)
20.49 23.6
20.57 23.3
21.04 23.1
21.06 22.9
21.10 22.3
21.15 21.9
21.26 20.7
21.39 18.9
21.46 18.8
21.48 18.7
22.00 17.3
22.06 16.6
22.20 14.4
22.28 13.6
22.37 12.6
22.40 12.10
22.41 9.1 (глюк)
22.43 11.7 - яблоко (100г=1хе)
22.56 10.2

23.00 0.5 ед левемира (бедро)

23.05 10.0
23.14 10.6
23.20 11.9
23.36 13.6
23.52 13.0
00.03 12.2
00.11 11.8
00.32 11.3


Заранее вам благодарна!

[NanaVani]

Добрый день! Банан в 16:58 лишний. Но такой ужин, причём в дозе дпс..... как будто где-то до обеда был провал. Но глядя на замеры, я его не вижу. Хоть Либра и не ловит провалы, но все действия верные. Чуть ниже сок... Пока не верю в откат, хоть и не исключаю его совсем. Предлагаю на ночь увеличить ЛР на 0,5. Может быть даже мы его позже, как установится (3дня) поменяем с дневным, т.е. уберем дневной 0,5. Но посмотрим. Ночи растущие, отсюда взлетает завтрак.
Обед повторяйте пока 2,5 АР на 2,5/1,2 ХЕ. Далее по 0,2 ХЕ на удержание. Перед ужином можете скинуть данные, решим.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Спасибо большое за ответ! Ночь сегодня снова растущей была, к завтраку пришли с ск 9.9, ПП 14.3. Снова делали коррекцию едой (-0.5хе).Хорошо, уменьшу перекус в обед и увеличу ночной левемир. К ужину вышлю дневник.

[ Пост написан с помощью Android ]

[NanaVani]

Татьяна, а как считаете картофельное пюре и что в составе? Сама варю сейчас, моего пюре 2 ХЕ почти 160 гр.с молоком и маслом. А у вас 126 гр. ☺

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Все считаю в сыром виде, то есть 126г сырого картофеля = 2хе.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Пока готовлю просто на воде, без масла.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Высылаю дневник (ночь, завтрак, обед):

01.19 10.2
01.55 8.6
02.13 7.8
02.26 7.9
02.46 8.3
02.52 7.9
03.46 7.8
04.55 8.8

07.50 11.7 2 ед левемира (ягодица)

08.12 11.9
08.25 11.8
08.41 11.9, 9.9 (глюк)

08.44 3 ед актрапида (плечо), пауза 20 мин

09.04-09.20 завтрак: яйцо варёное со сметанкой, макароны (23г=1.5 хе), хлеб (20г=0.5хе), масло сливочное, рыбий жир (0.5 ч.л.), итого 2хе (коррекция едой -0.5хе)

09.20 10.3
09.33 14.3
09.50 17.1
10.05 16.9
10.08 16.7
10.16 17.3
10.25 17.3
10.36 17.7
11.04 18.1
11.14 17.5
11.24 16.3
11.36 15.0
11.48 14.5
11.57 13.1
12.00 12.9, 9.0 (глюк)
12.04 12.1 - яблоко (100г=1хе)
12.17 9.8
12.28 10.4
12.41 11.2
13.00 12.0
13.06 11.6
13.11 11.6
13.17 11.4
13.20 11.4
13.40 9.7
13.41 9.6, 6.8 (глюк)

13.44 2.5 ед актрапида (ягодица), пауза 10 мин

13.54-14.06 8.2↘ обед: рисовая каша (32г=2хе), хлеб (8г=0.2хе), салат (капуста, огурец - 75 г=0.3хе), грудка куриная тушеная (60г), итого 2.5хе.

13.58 - 7.6⬇
14.02 - 7.3⬇
14.05 - 6.9⬇
14.06 - 6.8↘
14.14 7.2
14.43 15.8
14.46 16.1
14.56 16.3
15.05 15.9
15.10 16.1
15.16 15.2
15.19 14.9
15.21 14.8
15.23 14.9
15.27 15.3
15.30 15.3
15.51 14.3
16.07 13.8
16.22 13.2
16.33 12.7
16.35 12.6, 10.7 (глюк)
16.43 12.2
16.48 11.9
16.50 11.7
16.54 11.2
16.58 11.1
17.03 10.9
17.05 10.7
17.06 10.6
17.11 10.4
17.13 10.2 - пюре (яблоко) (100г=1хе), мандарин (24г=0.2хе)
17.17 10.1
17.28 9.8
17.36 10.2
17.43 11.0
17.55 11.9
18.05 11.0


Побоялась я увеличивать паузу на обед, т.к. ск шел резко вниз на либре.

[ Пост написан с помощью Android ]

[NanaVani]

Ужин повторяйте с дпс. Туго всё, конечно. Увеличим ночью ЛР, дозы вместе работают, посмотрим результат. Пики огромные, на избыток ЛР не похоже.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Спасибо! К ужину пришли с ск 6.7. Укололи 2.5 актрапида, паузу сделали 8 мин, т.к. Ск быстро снижался

[ Пост написан с помощью Android ]

[NanaVani]

Значит зафиксируйте обеденный АР. 2,5 на 2,5/1,2ХЕ. И будем работать над пиками. Хотя ЛР увеличим, должно всё наладится)))

[ Пост написан с помощью Android ]

Добавлено спустя 1 минуту 39 секунд:
Можно пробовать замедлить обед, съев сначала салатик, мясо, потом кашу. Рис разваренный?

[ Пост написан с помощью Android ]

[Таня Минина]

Да, рис суперразваренный)))

[ Пост написан с помощью Android ]