Объявление для гостей

Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись "Вы успешно вошли в систему", а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут.
Если эта процедура не помогает, то тогда обращайтесь к админам admin@dia-club.ru.

Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Диабет у самых маленьких

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 19 фев 2018, 15:50

Здравствуйте! Дорогие форумчане, помогите мне, пожалуйста, правильно скомпенсировать сыночка Илюшу. Возраст 1год и 10 месяцев, вес 12кг.
У нас выявили СД1 два месяца назад (18.12.17). Попали с кетоацидозом в реанимацию, потом перевели в стационар и через 5 дней выписали. Назначили Левемир и Новорапид. Стоит ли говорить, что дозы правильно подобраны небыли и дома я методом проб и ошибок старалась поддерживать состояние ребенка как могла, читаю, изучаю, пытаюсь корректировать, но я вижу, что допускаю ошибки. Помогите, пожалуйста, советом! Наш местный детский эндокринолог говорит, что у нас все в норме, «как у всех», но я понимаю что это совершенно не так.
ГГ сдавали еще в стационаре 10,71%, ср уровень глюкозы в крови 14,44%. После сдачи анализа прошло уже два месяца, нужно ли нам пересдать анализ для ясности? На форуме прочитала, что я не правильно стремлюсь привести сахар к идеальной норме, что от этого ребенок может ослепнуть!!!! При таком показателе ГГ каких значений СК мне нужно придерживаться? Ниже какого показателя организм моего ребенка будет считать за гипу? Может пересдать анализ и уже на него ориентироваться?


При выписке нам назначили:
Левемир 1 раз утром 5ед,
Новоропид по 3ед перед едой

Еда: завтрак/обед/ужин по 3ХЕ и три перекуса по 1ХЕ через два часа.

Сахар очень сильно прыгал днем и ночью и я разделила Левемир на два укола утром и вечером, соединила перекусы с основной едой. После этого ситуация немного выровнялась. Дозы потихоньку снижала.
Отказалась от шприц-ручки, т.к. не могу с ее помощью полностью уколоть необходимую дозу (всегда оставались капли) + шаг 1 ед нам не подходит. Колю сейчас обычными инсулиновыми шприцами Insumed 0,3mm (U-100) с шагом 0,5ед.

Еду считала по таблицам в ХЕ (нам дали в стационаре), взвешиваю на весах. Суп даю «на глазок». Читая, сообщения на форуме поняла, что нужно все учитывать и взвешивать, поэтому исправлюсь, трудновато перестроиться.
Выкладываю дневник за последние несколько дней:




17.02.18

Время СК Инсулин Еда
00:45 11,4
02:00 8,7
03:00 7,5
05:00 6,4
07:40 11,5 Л 2,0 + Н 2,2 Завтрак: каша гречневая 200гр (4ХЕ) — пыталась выставить К
09:35 10
10:30 5,8
11:10 4,8 Банан 10гр
12:30 4,7 Н 2,2 Обед: суп (1ХЕ), хлеб 20гр (1ХЕ), банан 70гр (1ХЕ), молоко 200мл, 1печ Мария (1ХЕ)
Сон с 13:00 до 16:30
14:40 11,5
15:17 9,5
17:00 13,2 Н 0,5
17:50 9,2
18:30 3,1 Н 2,2 (сразу кормлю) Ужин: тыкв.каша (2ХЕ), творог+банан 70гр (1ХЕ), молоко 200мл 2,5%+1печ.Мария (1ХЕ)

20:30 3,9 Л 0,6 под лопатку Молоко 100мл + 1ч.л. сахара

21:10 5,8
Сон
22:00 9,9
22:30 12 Н 0,5 живот
00:00 12,9



18.02.18
Время СК Инсулин Еда
00:25 13,7
00:50 14,3 Н 0,5 бок
02:00 11,8
03:40 9,6
04:50 8,6
07:30 11 Л 2,0 лопатка+ Н 2,0 бок Завтрак: каша гречневая 200гр (4ХЕ) — пыталась выставить К

09:05 10,5
10:05 8,2
12:20 4,8 Н 2,5 бок Обед: суп (1ХЕ), хлеб 20гр(1ХЕ), каша 50гр+ мясо 30гр(1ХЕ), молоко 200мл 2,5% + 1печ.Мария(1ХЕ)
Сон с 13:00 до 17:00
15:00 11,4 Н 0,5 живот (СК высокий, решила доколоть)

16:00 4,7 Молоко 50гр + 1 ч.л.сахара
17:00 3,5 Молоко 50гр + 1 ч.л.сахара
18:00 8,8
18:30 9,3 Н 2,2 лопатка Ужин: тыкв.каша (2ХЕ), агуша (1ХЕ), яблоко 90гр(1ХЕ)
20:00 5,1
21:00 4,9 Л 1 попа
21:25 6,3
Сон
22:10 12,7
22:30 11,8
23:20 11,1

19.02.18
Время СК Инсулин Еда
00:00 10,9
02:05 5,8
02:30 6,8
03:30 5,5
06:15 5,5
07:30 5,9 Л 2,0 попа
08:10 4,7 Н 2.0 рука после еды Завтрак: каша гречневая 150 гр (3ХЕ), курица отварная 43гр, банан 70гр (1ХЕ)

10:00 5,7 Банан 35гр(0,5ХЕ). Прогулка
12:00 5,8 Н 2.0 лопатка, после еды (кушал долго, укол сделала в 12:40) Обед: суп (1ХЕ), хлеб 20гр (1ХЕ), каша 50гр + мясо 30гр (1ХЕ), молоко 200мл 2,5% + 1печ Мария (1ХЕ)

14:10 10,3



И еще вопрос: хотела бы все-таки добавить один перекус после дневного сна (сейчас их нет вообще, только если низкий СК), т. к. сынок может рано проснуться и тяжело дотянуть до ужина. Как мне это лучше сделать? Смещать ли по времени ужин?
Правильно ли я поняла, что через 1,5 часа после укола СК должен быть повыше >5,6 ? чтобы было что Новорапиду понижать на своем пике?
Заранее благодарю всех за помощь!
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение malvina666777 » 20 фев 2018, 05:45

Juliya_, Добрый день. Сразу первое правило, еду нужно считать точно! И не по таблицам.
http://www.sunduk.ru/receipts/allprod.htm
Вот на этом сайте берите углеводы в продуктах. Таблицы больничные в мусорку.
Если нужны перекусы, вам нужен инсулин короткого действия, это актрапид или хумулин регуляр. Он более плавный и позволяет детям делить еду с меньшим количеством уколов. Поэтому для детей он больше подходит. Ну и купировать гипогликемии на нем проще, так как он более медленный.
Посмотрите пожалуйста как заполняют дневники другие участники в соседних формах, чтобы помогающему было легче анализировать.
Гг можно снижать сразу и резко, тк вы только манифестировали. Осложнений не будет. Резко нельзя снижать тем, кто годами держит такой высокий гг и вдруг решил снизить.
Дневник без точной еды анализу не подлежит. Обновляйте сегодня с правильными углеводами. Плюс все уколы переносите за еду, в медленное место нога/попа. Еду раздвигайте на пять часов перерыв. Если сложно, тоьхотя бы на четыре часа. СК измеряется перед едой/на пике через два часа если медленное место/ через 4 часа на отработке.
Если будут больше замеры, то тоже добавляйте. Низкий СК поднимайте быстрыми углеводами, это глюкоза/сладкая вода/декстро.
Если ещё есть вопросы, спрашивайте.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 33 секунды:
viewtopic.php?t=20773
viewtopic.php?f=51&t=20304
Почитайте эти темы, ну и вообще можете посмотреть темы ваших ровесников. Я бы советовала вам все таки использовать для компенсации короткий инсулин.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
malvina666777

 
Сообщения: 3318
Зарегистрирован: 11 июл 2016, 18:16
Откуда: Красноярск, красноярский край
Возраст: 30

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Мария_87 » 20 фев 2018, 05:51

Здравствуйте!
Juliya_ писал(а):После сдачи анализа прошло уже два месяца, нужно ли нам пересдать анализ для ясности? На форуме прочитала, что я не правильно стремлюсь привести сахар к идеальной норме, что от этого ребенок может ослепнуть!!!! При таком показателе ГГ каких значений СК мне нужно придерживаться? Ниже какого показателя организм моего ребенка будет считать за гипу? Может пересдать анализ и уже на него ориентироваться?


Риск ослепнуть есть у больных с длительной декомпенсацией при резком снижении ГГ, к недавно манифестировавшим это не относится, и вам нужно как можно скорее привести ск к норме.
Нормы тут http://wiki.dia-club.ru/вопросы_и_ответ ... вые_сахара
Пока нет необходимости сдавать ГГ. Его раз в три месяца сдают, значит через месяц можно попробовать сдать для оценки компенсации. Если из пальца, то вообще проблем нет, а из вены, для ребенка это тяжело будет.
Вы не думали о постоянном мониторинге? Для компенсации особенно таких маленьких детей это очень полезная штука. Декском или Либра например. Почитайте. Мне очень помогло нервы сберечь, наладить компенсацию, и ГГ показывает. И пальчики очень бережет от постоянных проколов.

Вы читали памятку детского раздела? http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... =6&t=13765
Также неплохо бы прочитать базу знаний и азбуку Диа-Клуба, вверху по синим кнопочкам.

Juliya_ писал(а):При выписке нам назначили:
Левемир 1 раз утром 5ед,
Новоропид по 3ед перед едой


Дозы очень большие. Правильно снижали.

Juliya_ писал(а):Еда: завтрак/обед/ужин по 3ХЕ и три перекуса по 1ХЕ через два часа.


А вот перекусы на НР не предусмотрены.

Juliya_ писал(а):Отказалась от шприц-ручки, т.к. не могу с ее помощью полностью уколоть необходимую дозу (всегда оставались капли) + шаг 1 ед нам не подходит.


Капли это нормально, не нужно на них внимание обращать. А вот шаг 1 большой. Но есть ведь ручки с шагом 0.5. Я не пользовалась шприцами, но мне кажется шприц-ручки намного удобнее. Игла меньше и точньше.

Juliya_ писал(а):Еду считала по таблицам в ХЕ (нам дали в стационаре), взвешиваю на весах. Суп даю «на глазок». Читая, сообщения на форуме поняла, что нужно все учитывать и взвешивать, поэтому исправлюсь, трудновато перестроиться.


Всю еду нужно считать как можно точнее. Каждый грамм углеводов играет роль.

Juliya_ писал(а):И еще вопрос: хотела бы все-таки добавить один перекус после дневного сна (сейчас их нет вообще, только если низкий СК), т. к. сынок может рано проснуться и тяжело дотянуть до ужина. Как мне это лучше сделать? Смещать ли по времени ужин?


А вы не хотите перейти на Актрапид? Там перекусы есть. Ребенку очень легко на АР, с 1-2 перекусами. НА НP их не сделать. Нужно терпеть 5 часов между приемами пищи. В крайнем случае 4 часа. Тогда можно сделать 4 приема пищи с разницей 4 часа.

Добавлено спустя 1 час 39 минут 56 секунд:
Juliya_ писал(а):Правильно ли я поняла, что через 1,5 часа после укола СК должен быть повыше >5,6 ? чтобы было что Новорапиду понижать на своем пике?


НА пике ск должен быть не меньше 7-8. Пик в зависимости от места укола. Вам сейчас надо колоть в бедро или попу. Там пик будет через два часа от укола.
Если на пике ск меньше 7 и тем более раньше он меньше 7, надо дать быстрые углеводы (сахар, декстрозу), 0.5 хе примерно.
В вашей ХЕ сколько ГУ?
Советую взять в 1 ХЕ 10 гу. Это очень удобно для расчетов.
Мария_87

 
Сообщения: 1183
Зарегистрирован: 08 апр 2017, 16:16

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 20 фев 2018, 17:12

malvina666777, Мария_87, здравствуйте! Огромное спасибо, за Ваш отклик и уделенное внимание :цветок !! Старалась разобраться как правильно высчитывать углеводы и мне стали непонятны некоторые моменты:
1) установила программу DiaCalc и пыталась рассчитать суп, как «сложное блюдо». Т.е. взвесила все продукты (воду, овощи и мясо), которые буду использовать при приготовлении и получила расчет по углеводам на 100гр, НО. В процессе приготовления часть воды выкипела и уже на 100гр стало приходиться больше углеводов, чем в самом начале...как мне учитывать выкипевшую воду? Взвешивать уже готовый суп?
2) на упаковке гречки написано: Б12 / Ж2.9 / У 69,3 *я правильно поняла, что эти значения даны для 100 гр сырой крупы? Взвесила 100гр крупы, отварила до готовности, воду полностью слила и взвесив получила 434гр готовой гречки. На порцию 150 гр у меня получается (69,3*150)/434=23,95угл т. е. 2.4ХЕ

По поводу шприц ручки... нам выдают инсулин с запаянной ампулой в шприц-ручке Новопен с шагом 1ед, и даже если я сама куплю шприц-ручку с шагом 0,5 то я не смогу переставить туда инсулин. Как Вам выдают инсулин: в ампулах или шприц-ручках? Может есть возможность как-то отдельно заказывать именно ампулы, а я о ней и не знаю?

По поводу актрапида
Я читала здесь на форуме по поводу актрапида много положительных отзывов, но дело в том, что поменять инсулин можно только в стационаре, а я как вспомню что мы там пережили буквально два месяца назад, просто ужас пробирает..... ребенок только сейчас перестал труситься за тарелкой и постоянно плакать, меня вообще ни на шаг от себя не отпускал. Травмировать его дополнительно новым посещением нашей чудо-больницы я пока все же не решаюсь.

Мне говорили, что один раз в год нужно будет ложиться в стационар планово, может тогда и внесем изменения. Я правда обдумываю не полную замену Новорапида, а добавление к нему Актарапида, т. е. на еду смешивать Нр и Актр, дозы высчитывать с помощью программы DiaCalc. Что Вы об этом думаете?


Декском или Либра 
Спасибо огромное за совет, я почитала действительно очень классная штука. Буду думать как приобрести...тест полоски стоят тоже дорого, а тех что нам выдали бесплатно с расчетом на год, нам хватит максимум на 5 месяцев. Каким пользуетесь Вы?


Продолжаю дневник:

19.02.2018

14:10 ск 10.3
15:40 ск 9.7
17:00 ск 13.7 ДПС Нр 0.5 бок
18:15 ск 10,7
18:30 Нр 2.0 рука (*после еды) тыкв каша (19,35угл=1,9ХЕ), агуша (10,4угл=1ХЕ), яблоко (8,82угл = 0,9ХЕ) итого 3,86ХЕ
20:00 ск 5,5 Ле 0.75 попа докормила банан 7.35угл = 0,7ХЕ
21:30 ск 6.3
22:20 ск 7.7
00:00 ск 8.3

20.02.2018
2:05 ск 5.4
3:20 ск 4.4
4:00 ск 3.9 сахар 1ч.л+вода
4:20 ск 4.6
6:30 ск 6.3
7:40 ск 7.2 Ле2.0 попа + Нр2.0 рука гречка (23,95угл=2,4ХЕ), индейка 15гр (как учитывать??), яблоко (8,82угл = 0,9ХЕ), итого 3,3ХЕ
9:10 ск 10.3
10:40 ск 3.7 сахар 1ч.л. + вода спокойная прогулка 1 час
12:20 ск 3,5 сахар 1ч.л., сразу кормлю: суп (не уверена, приблизительно на 1ХЕ), хлеб (14угл=1,4ХЕ), каша (7,98угл=0,8ХЕ), индюшка 30гр, кефир (8угл=0,8ХЕ), итого 4 ХЕ
13:00 Нр 2.0 нога после еды
15:00 ск 12.2

Вопрос но ночи: в 4:00 сахар упал, значит много Левемира вечером, думаю уменьшить до 0,5?
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Мария_87 » 21 фев 2018, 06:02

Juliya_ писал(а):1) установила программу DiaCalc и пыталась рассчитать суп, как «сложное блюдо». Т.е. взвесила все продукты (воду, овощи и мясо), которые буду использовать при приготовлении и получила расчет по углеводам на 100гр, НО. В процессе приготовления часть воды выкипела и уже на 100гр стало приходиться больше углеводов, чем в самом начале...как мне учитывать выкипевшую воду? Взвешивать уже готовый суп?


1)Программой я не пользуюсь. Но и без программы суп считать легко. Взвешивайте пустую кастрюлю и все продукты, содержащие углеводы. Варите все, потом взвешивайте готовый суп. Общее количество углеводов делите на вес супа и умножайте на 100, получайте количество ГУ в 100 гр.

2) все верно

Juliya_ писал(а):По поводу шприц ручки... нам выдают инсулин с запаянной ампулой в шприц-ручке Новопен с шагом 1ед, и даже если я сама куплю шприц-ручку с шагом 0,5 то я не смогу переставить туда инсулин. Как Вам выдают инсулин: в ампулах или шприц-ручках? Может есть возможность как-то отдельно заказывать именно ампулы, а я о ней и не знаю?


Нам выдавали НР в пенфилах (ампулах), а ЛР в одноразовой шприц-ручке. Мы ее сами разбираем и вставляем в свою ручку. Самое простое попросить выписывать вам в пенфилах, вдруг получится.
Как разобрать шприц-ручку http://wiki.dia-club.ru/вопросы_и_ответ ... ь_флекспен

Juliya_ писал(а):но дело в том, что поменять инсулин можно только в стационаре,


Как раз в стационаре вряд ли вам поменяют на АР. Я, malvina666777, а также многие другие с помощью этого форума перешли на АР самостоятельно. Затем мы,наладив компенсацию на АР, пришли к своему энду, показали красивый дневник и попросили выписывать нам АР вместо НР. Энд без проблем выписала. Пока вам не выписывают можно покупать. Расход очень маленький будет.

Juliya_ писал(а):Мне говорили, что один раз в год нужно будет ложиться в стационар планово, может тогда и внесем изменения.


Вот это я не подскажу, так как мы болеем меньше года и я очень не хочу ложиться в стационар, так как компенсации это на пользу не пойдет. Более опытные форумчане может подскажут, зачем ложиться в стационар, обязательно ли это, или если этого не делать, то какие анализы и обследования необходимо пройти.

Juliya_ писал(а):Я правда обдумываю не полную замену Новорапида, а добавление к нему Актарапида, т. е. на еду смешивать Нр и Актр, дозы высчитывать с помощью программы DiaCalc. Что Вы об этом думаете?


Ни в коем случае. Ни в одной теме я такого не видела, да это и неправильно. НР работает 5 часов, АР 8, дозы постоянно будут накладываться друг на друга и понять ничего будет нельзя. В случае с НР вы высчитывайте К и можете съесть любое количество еды, а в случае с АР дозы фиксируются и подбираются с учетом хвоста от предыдущей дозы.
Варианты бывают такие НР - завтрак, АР - обед, ужин, или НР - завтрак, обед, АР - ужин. У нас сейчас везде АР, но НР тоже пользуюсь для ДПС по необходимости.

Juliya_ писал(а):Декском или Либра 


Мы используем либру. О всех плюсах и минусах рассказано в соотвествующем разделе. Напишу лишь, что если у вас телефон поодерживает технологию NFC , то можно купить только сенсор либры - 5 тыс, поставить бесплатную программу на телефон и начать пользоваться.
Покупать новый декском выходит очень дорого. Но если найти б.у. и еще какие-то хитрости применить, то вроде бы выходит дешевле либры.

Добавлено спустя 4 минуты 7 секунд:
Juliya_ писал(а):тест полоски стоят тоже дорого,


Тест полосками тоже приходится пользоваться, но гораздо реже. Иногда мы вообще их не используем, а в среднем 1-3 в сутки. На этапе подбора доз все равно нужно перепроверять глюкометром довольно часто. Но вы будете видеть в динамике ваши сахара и измерять будете в нужных точках.

Добавлено спустя 14 минут 36 секунд:
Juliya_ писал(а):14:10 ск 10.3
15:40 ск 9.7
17:00 ск 13.7 ДПС Нр 0.5 бок
18:15 ск 10,7
18:30 Нр 2.0 рука (*после еды) тыкв каша (19,35угл=1,9ХЕ), агуша (10,4угл=1ХЕ), яблоко (8,82угл = 0,9ХЕ) итого 3,86ХЕ
20:00 ск 5,5 Ле 0.75 попа докормила банан 7.35угл = 0,7ХЕ
21:30 ск 6.3
22:20 ск 7.7
00:00 ск 8.3


Бок это где? Бок живота? Надо было в попу или бедро.
А когда начали есть? В 18.15? Если есть начали в 18.30, там должен быть замер.
ДПС не ставьте между приемами пищи. Все ДПС ставьте вместе с КД. Вычитывайте ДПС по ЦЕИ. ЦЕИ возьмите 30 пока.
У вас эта ДПС только вышла на пик, началось активное снижение ск, а вы еще КД поставили, у вас еда могла не успеть.
И ДПС 0.5 очень большая. Если брать ЦЕИ 30, то она снизит ск на 15 ммоль. :shock: Вы с ск 13.7 не хотели ведь снизить до ск 0?

ЛУчше вам сейчас не только ставить укол в медленное место, а если ск низкие, то дождаться, когда будет рост 2-3 ммоля, и тогда только ставить КД. А то непонятно, есть ли рост от еды вообще.

Добавлено спустя 6 минут 41 секунду:
Juliya_ писал(а):20.02.2018
2:05 ск 5.4
3:20 ск 4.4
4:00 ск 3.9 сахар 1ч.л+вода
4:20 ск 4.6
6:30 ск 6.3


Это ск одного порядка. Тут нет снижения. И не забывайте про погрешность глюкометра.
1 ч.л. это сколько г.у.?
Вам надо точно давать, либо заранее взвесить сахар по 5 гр к примеру и расфасовать, либо готовые пакетики с сахаром купить маленькие. Либо купить жидкую глюкозу буфус, там 4 гу на ампулу. Может декстро или глюкозу в таблетках будет ребенок жевать.

Juliya_ писал(а):Вопрос но ночи: в 4:00 сахар упал, значит много Левемира вечером, думаю уменьшить до 0,5?


Не уменьшайте ночной ЛР. Вот зафиксируйте 0.75 и ставьте всегда пока.
У меня подозрение, что у вас дневного ЛР много. Но пока я не вижу этого четко по дневнику.

Добавлено спустя 10 минут 48 секунд:
Juliya_ писал(а):7:40 ск 7.2 Ле2.0 попа + Нр2.0 рука гречка (23,95угл=2,4ХЕ), индейка 15гр (как учитывать??), яблоко (8,82угл = 0,9ХЕ), итого 3,3ХЕ
9:10 ск 10.3
10:40 ск 3.7 сахар 1ч.л. + вода спокойная прогулка 1 час
12:20 ск 3,5 сахар 1ч.л., сразу кормлю: суп (не уверена, приблизительно на 1ХЕ), хлеб (14угл=1,4ХЕ), каша (7,98угл=0,8ХЕ), индюшка 30гр, кефир (8угл=0,8ХЕ), итого 4 ХЕ
13:00 Нр 2.0 нога после еды
15:00 ск 12.2


Надо было укол в ногу/попу. Пик измерили правильно при уколе в руку. Он низковат, пока нам нужны пики повыше. Если бы начинали с ск 4, было бы на пике ск 7. А дальше ск уже низкие.
Посчитайте подкормки и пересчитайте К для этого времени. И указывайте везде, какой К берете.
Индейку никак учитывать не надо.

Добавлено спустя 32 минуты 31 секунду:
Как вас зовут? Из какого вы города? :)
Мария_87

 
Сообщения: 1183
Зарегистрирован: 08 апр 2017, 16:16

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 21 фев 2018, 15:58

Здравствуйте!

Мария_87 писал(а):Бок это где? Бок живота? Надо было в попу или бедро.

Бок со спины.

Мария_87 писал(а):ДПС не ставьте между приемами пищи. Все ДПС ставьте вместе с КД.

а как быть если Нр уже отработал (после еды прошло 4 часа) и при этом СК>10 и растет, а до след еды еще 1,5 - 2 часа?

Мария_87 писал(а):1 ч.л. это сколько г.у.?

до этого делала на глаз, учитывала как 0,5Хе...сегодня обязательно, по Вашему совету, куплю декстрозу. Я так поняла это виноградный сахар спрессованный в таблетки?

Мария_87 писал(а):Не уменьшайте ночной ЛР. Вот зафиксируйте 0.75 и ставьте всегда пока.

Поздно прочитала Ваше сообщение и в ночь уменьшила Левемир, поставила 0,5 и СК в 22:00 был уже 13,5 пришлось ставить ДПС 0,5. Ниже в дневнике подробнее

Мария_87 писал(а):У меня подозрение, что у вас дневного ЛР много.

у меня тоже такое подозрение, не большой ли разбег между ночью 0,75 и днем 2.0?


Продолжаю дневник:

20.02.2018

15:00 СК=12.2
17:00 СК=11.2
17:10 СК=11.7 Нр 0.5 бок со спины ДПС
18:15 СК=8.0 тыкв.каша (19.35угл=1,9Хе) + агуша (10.4угл = 1ХЕ) + банан (14угл=1,4 ХЕ) = 4,3 ХЕ
18:40 Нр 2.0 рука КД после еды (*в дальнейшем буду делать замер СК)
20:10 СК=5.1 ЛР 0,5 попа (*дозу уменьшила от 0,75) банан 35гр=7.35угл (может этот банан был лишним?)
21:30 СК=10.7
22:05 СК=13.5 Нр 0,5 живот ДПС
23:00 СК=12.9

21.02.2018

00:00 СК=8.5
1:45 СК=6.2
3:00 СК=6.1
5:25 СК=7.5
7:35 СК=9.7 ЛР 2.0 попа тв.сыр 14гр + мясо 40гр + яблоко (8,8угл=0,9ХЕ) + гречка (47,9угл=4,8ХЕ) = 5,7 ХЕ (перекормила!)
8:20 Нр 2.0 нога КД после еды (*в дальнейшем буду делать замер СК)
10:20 СК=13.7 активная прогулка
12:20 СК=4.9 сразу еда суп (15угл=1,5ХЕ) + хлеб (10угл=1ХЕ) + каша(15,96угл=1,6ХЕ) = 4.1ХЕ
12:50 СК=12.3 Нр 2.0 рука КД после еды
14:20 СК 5,5 низкий пик Нр сахар 5гр + вода + лимон
15:50 СК=3.5 сахар 5гр + вода + лимон
17:00 СК=6.8
18:00 СК=5.7
18:30 СК=4.3 тыкв каша (19.35угл) + кефир (7угл) +творог (0,9угл) + банан(14угл) = итого 4.1ХЕ
18:55 СК=8.2 НР 2.0 нога КД после еды
20:00 СК=9.2 ЛР 0.75 попа
21:00 СК=4.3 низкий пик НР сахар 5гр + вода + лимон
22:00 СК=8.1
23:50 СК=10.3
00:00 СК=12.4



22.02.2018
1:30 СК=12.2
3:00 СК=9.9
4:50 СК=5.6
5:25 СК=4.3
5:35 СК=4.2 (*проверила растет или падает сахар) сахар 5гр + вода + лимон
7:30 СК=3.9 ЛР1.5 попа сахар 5 гр + гречка (30угл) + яблоко (9.6угл) + мясо 40гр = 4.46 ХЕ
8:20 СК=17.5 НР2.0 рука КД после еды (*уколола в руку, т.к. меня испугал очень высокий сахар)
9:50 СК=11.0 активная прогулка
12:00 СК=4.7 суп (15угл) + хлеб (14угл) + каша (17,5угл) + мясо = 4,65ХЕ
12:30 СК=5 НР 2.0 попа при К=0,43 КД во время еды
14:30 СК=5.5 низкий пик НР сахар 5 грн+вода+лимон

Мария_87 писал(а):Как вас зовут? Из какого вы города?

Меня зовут Юля :) Я из Северодонецка, Украина. А Вас как зовут?
Последний раз редактировалось Juliya_ 22 фев 2018, 15:47, всего редактировалось 1 раз.
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Мария_87 » 22 фев 2018, 06:21

Juliya_ писал(а):Меня зовут Юля Я из Северодонецка, Украина. А Вас как зовут?


Меня Маша зовут. Мы из Новосибирска. :)

Дневник нужно собирать в начале каждой странице в одном посте, нажимая на кнопку "ПРАВКА", начиная с ужина предыдущего дня.


Juliya_ писал(а):а как быть если Нр уже отработал (после еды прошло 4 часа) и при этом СК>10 и растет, а до след еды еще 1,5 - 2 часа?


HP вообще 5 часов работает. Все равно ждите. Иначе невозможно будет анализировать дневник.
Juliya_ писал(а):15:00 СК=12.2
17:00 СК=11.2
17:10 СК=11.7 Нр 0.5 бок со спины ДПС


Зачем тут сделали замер в 17.10? И еще ДПС поставили, тут ск один и тот же. У глюкометра погрешность 20% может достигать.

Juliya_ писал(а):.сегодня обязательно, по Вашему совету, куплю декстрозу.


Попробуйте, если ребенок будет разжевывать эти таблетки, то нормально. Если нет можно жидкую глюкозу, мы такой пользуемся, удобно.

Juliya_ писал(а):у меня тоже такое подозрение, не большой ли разбег между ночью 0,75 и днем 2.0?


Это мы выясним быстрее, если вы будете все рекомендации выполнять.

Juliya_ писал(а):18:15 СК=8.0 тыкв.каша (19.35угл=1,9Хе) + агуша (10.4угл = 1ХЕ) + банан (14угл=1,4 ХЕ) = 4,3 ХЕ
18:40 Нр 2.0 рука КД после еды (*в дальнейшем буду делать замер СК)
20:10 СК=5.1 ЛР 0,5 попа (*дозу уменьшила от 0,75) банан 35гр=7.35угл (может этот банан был лишним?)
21:30 СК=10.7
22:05 СК=13.5 Нр 0,5 живот ДПС
23:00 СК=12.9

21.02.2018

00:00 СК=8.5
1:45 СК=6.2
3:00 СК=6.1


Опять тут в руку поставили. Надо было в попу. Замер перед уколом надо делать - убедиться, что пошел рост от еды. На пике ск 5.1 - это провал. Надо было давать тут глюкозу, банан медленный в этой ситуации. Хотя и глюкоза уже могла не успеть. Далее идет рост, что может свидетельствовать об откате. И дальше ДПС отработала по ЦЕИ 14.8 = (13.5-6.1 )/0.5. Мне кажется, ЦЕИ маловата для вашего возраста, а откаты всегда скалываются по меньшей ЦЕИ. Тут еще мог быть недостаток Левемира. Так что тут сложно понять откат был или банан лишний или ЛР мало.

Juliya_ писал(а):7:35 СК=9.7 ЛР 2.0 попа тв.сыр 14гр + мясо 40гр + яблоко (8,8угл=0,9ХЕ) + гречка (47,9угл=4,8ХЕ) = 5,7 ХЕ (перекормила!)
8:20 Нр 2.0 нога КД после еды (*в дальнейшем буду делать замер СК)
10:20 СК=13.7 активная прогулка
12:20 СК=4.9 сразу еда суп (15угл=1,5ХЕ) + хлеб (10угл=1ХЕ) + каша(15,96угл=1,6ХЕ) = 4.1ХЕ


Надо было конечно перед уколом еще измерить, но если предположить, что не было провала, то здесь К избыточен, так как начальный ск 9.7, конечный 4.9 (и при этом НР еще час будет работать). При потребном К ск начальный должен быть равен конечному. У вас К получился 0.35 = 2/5.7. Возьмите для завтрака К 0.33 в следующий раз.
Это значит Вы должны заранее посчитать, сколько должны вы съесть. Например , 2/0.33= 6.1 хе, если это много, ставьте тогда 1.5 НР, тогда съесть надо 1.5 /0.33 = 4.5 хе

Добавлено спустя 18 минут 44 секунды:
Давайте завтрак К=0.33 возьмите, обед K= 0.43 (это я пересчитала с учетом сахара, который на пике давали), ужин К= 0.5, но никаких ДПС не делайте.
Всю еду точно считайте.
Обязательные замеры еще раз:
1) перед едой
2) перед уколом, при этом ставьте укол , только если увидели рост от еды
3) на пике через 2 часа после укола
4) на отработке через 4 часа после укола

Уколы все в попу. ДПС не делайте пока вообще. Ночью можете делать ДПС по ЦЕИ 30, по 0.25 НР, только если ск выше 12. Тогда ДПС 0.25 снизит ск до 4.5 = 12- 30*0.25

Добавлено спустя 3 минуты 52 секунды:
У вас сейчас все наоборот с К. Обычно самый большой К на завтрак, меньше на обед и на ужин самый маленький. Но пока пробуйте те К что я написала, надо от чего-то отталкиваться.
Мария_87

 
Сообщения: 1183
Зарегистрирован: 08 апр 2017, 16:16

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 22 фев 2018, 12:15

Маша, здравствуйте! Очень приятно с Вами познакомиться :)

Мария_87 писал(а):Дневник нужно собирать в начале каждой странице в одном посте, нажимая на кнопку "ПРАВКА", начиная с ужина предыдущего дня.

правильно ли я поняла, что мне нужно собрать весь свой дневник в своем самом первом сообщении?
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Мария_87 » 22 фев 2018, 15:36

Juliya_ писал(а):Маша, здравствуйте! Очень приятно с Вами познакомиться


Мне тоже. :цветок

Первый пост вы уже не сможете отредактировать. Дополняйте последний пост с дневником. И как новая страница форума начинается, то переносите туда дневник за текущий день, и предыдущий вместе с ужином позавчерашнего дня. (просто копируйте дневник с предыдущей страницы и дополняйте этот пост в течение дня)
Мария_87

 
Сообщения: 1183
Зарегистрирован: 08 апр 2017, 16:16

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 22 фев 2018, 16:37

Мария_87 писал(а):Зачем тут сделали замер в 17.10? И еще ДПС поставили, тут ск один и тот же

Здесь пыталась понять растет сахар или падает

Мария_87 писал(а):Это мы выясним быстрее, если вы будете все рекомендации выполнять.

я стараюсь, много информации, из-за этого могу что-то пропустить или не понять...указывайте сразу на мои ошибки, я буду исправляться!

7:30 СК=3.9 ЛР1.5 попа сахар 5 гр + гречка (30угл) + яблоко (9.6угл) + мясо 40гр = 4.46 ХЕ
8:20 СК=17.5 НР2.0 рука КД после еды (*уколола в руку, т.к. меня испугал очень высокий сахар)

здесь поставила в руку, т.к. меня испугал такой высокий СК
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 22 фев 2018, 16:53

Маша, я отредактировала дневник в предыдущем посте
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Мария_87 » 23 фев 2018, 00:06

Через 10 минут не проверяют, растёт или падает сахар, хотя бы через 15-20 минут. И плюс-минус 0.5 ммоль это легко может быть погрешность глюкометра.
По ночи виден избыток ЛР, правильно с утра уменьшили, ночной пока не надо уменьшать. ЛР работает 24 часа. Новая доза ЛР заработает через три дня, т.к. у ЛР есть депо.
Все К перечитайте с учётом подкормок.
Вы целый час кушайте?

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 8 минут 25 секунд:
Можно через полчаса от еды тогда померить ск и если уже рост пошел, то укололи в середине еды. Но в ногу. Все уколы в ногу. У вас везде пик провален. Рост должен быть 2-3 ммоль. В обед за 22 число через полчаса от еды вообще роста не было,а вы поставили укол и пик провалили.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 41 секунду:
А зачем на пике даёте лимон вместе с сахаром? И в каком количестве лимон.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 14 минут 59 секунд:
Утром 22го числа К=0.45 получился, почти подходит, оставляем его.
По обеду от 21го числа К=0.39 берите, по ужину К= 0.43.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 5 минут 51 секунду:
ЛР пока не меняйте. Утро 1.5,ночь 0.75.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Мария_87

 
Сообщения: 1183
Зарегистрирован: 08 апр 2017, 16:16

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 23 фев 2018, 16:54

21.02.2018

00:00 СК=8.5
1:45 СК=6.2
3:00 СК=6.1
5:25 СК=7.5
7:35 СК=9.7 ЛР 2.0 попа тв.сыр 14гр + мясо 40гр + яблоко (8,8угл=0,9ХЕ) + гречка (47,9угл=4,8ХЕ) = 5,7 ХЕ (перекормила!)
8:20 Нр 2.0 нога КД после еды (*в дальнейшем буду делать замер СК)
10:20 СК=13.7 активная прогулка
12:20 СК=4.9 сразу еда суп (15угл=1,5ХЕ) + хлеб (10угл=1ХЕ) + каша(15,96угл=1,6ХЕ) = 4.1ХЕ
12:50 СК=12.3 Нр 2.0 рука КД после еды
14:20 СК 5,5 низкий пик Нр сахар 5гр + вода + лимон
15:50 СК=3.5 сахар 5гр + вода + лимон
17:00 СК=6.8
18:00 СК=5.7
18:30 СК=4.3 тыкв каша (19.35угл) + кефир (7угл) +творог (0,9угл) + банан(14угл) = итого 4.1ХЕ
18:55 СК=8.2 НР 2.0 нога КД после еды
20:00 СК=9.2 ЛР 0.75 попа
21:00 СК=4.3 низкий пик НР сахар 5гр + вода + лимон
22:00 СК=8.1
23:50 СК=10.3
00:00 СК=12.4



22.02.2018
1:30 СК=12.2
3:00 СК=9.9
4:50 СК=5.6
5:25 СК=4.3
5:35 СК=4.2 (*проверила растет или падает сахар) сахар 5гр + вода + лимон
7:30 СК=3.9 ЛР1.5 попа сахар 5 гр + гречка (30угл) + яблоко (9.6угл) + мясо 40гр = 4.46 ХЕ
8:20 СК=17.5 НР2.0 рука КД после еды (*уколола в руку, т.к. меня испугал очень высокий сахар)
9:50 СК=11.0 активная прогулка
12:00 СК=4.7 суп (15угл) + хлеб (14угл) + каша (17,5угл) + мясо = 4,65ХЕ
12:30 СК=5 НР 2.0 попа при К=0,43 КД во время еды
14:30 СК=5.5 низкий пик НР сахар 5 грн+вода+лимон
15:30 СК=8.3
16:30 СК=8.5
18:20 СК=6.0 К=0.5 тыкв.каша (19.35угл) + творог (1.8угл) + банан (14 угл) + молоко (4.73угл) = 4 ХЕ
18:40 СК=8.3 НР 2.0 попа КД во время еды
20:40 СК=6.3 ЛР 0.75 попа (низкий пик?) дала сахар 5гр + вода + лимон буквально 2 капли
22:40 СК=6.9
пока укладывала малого, уснула(((( и будильник не успела поставить...проспала несколько измерений, но по след измерениям гипы ночью вроди бы не было


23.02.2018

3:30 СК=9.1
4:05 СК=8.4
6:30 СК=7.6
7:40 СК=7.9 Л 1.5 попа
7:50 К=0.33 каша (30 угл) + мясо + молоко (9.46угл) + яблоко (5,94 угл) = 4.54 ХЕ
8:10 СК=11 НР 1.5 попа КД во время еды
10:10 СК=13.9 пик НР прогулка 1 час
12:10 СК=11.6
12:20 К=0.39 суп (14.65угл) + хлеб (6.84угл) + пюре картоф. (16.3угл) + мясо + слив.масло 10гр = 3.84 ХЕ
12:30 СК=13.8 НР1.7 нога *КД 1.5 + ДПС 0.2 (11.6-30*0.2=5.6)
14:30 СК=9.5
16:40 СК=9.5
18:30 СК=6.0 К=0.43 тыкв каша (19.35 угл) + агуша (10.4угл) + банан (12угл) + молоко (4.73 угл) = 4.65 ХЕ
18:45 СК=6.8
18:50 СК=8.3 НР2.0 нога КД после еды
20:00 СК=8.4 Лр1.5 попа (перепутала дозу((( должна была уколоть 0.75 это кошмар!!! буду теперь ночью ловить гипу)
20:53 СК=4.4 сахар 5гр+вода
22:35 СК=5.9
23:30 СК=5.5


24.02.2018

0:10 СК=4.8 молоко 50гр+глюкоза 5гр
0:50 СК=7.4
2:00 СК=9.5
3:00 СК=9.3
4:00 СК=5.8
5:05 СК=3.3 вода+сахар 5гр
5:50 СК=5.4
7:40 СК=3.9 Лр1 попа сахар+вода (*правильно ли я здесь уменьшила ЛР с учётом вечернего перебора? Нужно ли доколоть оставшиеся 0.5? Вечером 0.75?)
8:10 СК=8.2 К=0.37 мясо+гречка (30угл) + яблоко (10.5угл) = 4.5ХЕ
8:20 СК=11.4 НР1.5 нога КД во время еды
10:25 СК=9.8

Мария_87 писал(а):А зачем на пике даёте лимон вместе с сахаром? И в каком количестве лимон.

пик 5,5 (меньше необходимых 7), чтобы не было гипы даю лимонад (сахар5гр + пару капель лимона, вода) ...это неправильно?
Последний раз редактировалось Juliya_ 24 фев 2018, 11:36, всего редактировалось 6 раз(а).
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Мария_87 » 23 фев 2018, 17:27

Я про лимон спрашивала. Думала,что не учитывайте лимон, но две капли конечно не в счёт. Сахар правильно даёте, конечно.
Очень жаль, что проспали замеры. Ну ничего,смотрим дальше.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 13 минут 29 секунд:
Юля, а вы только раз в сутки можете заполнять дневник и читать рекомендации? Почаще бы.
А то получилось, что завтрак 22го числа уже прошёл, я написала брать на след.день К 0.45, а вы взяли предыдущий К 0.33. И он оказался конечно мал.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 4 минуты 3 секунды:
Или это я слишком поздно написала про это. В любом случае, вы и сами должны смотреть на предыдущий день и корректировать К, 22го числа практически К хорошо отработал. Значит надо было его брать.
И чем чаще вы будете дневник редактировать, тем лучше. Я стараюсь оперативно отвечать.

Добавлено спустя 6 минут 20 секунд:
Аналогично,я анализировала обед 21го числа и сказала брать К 0.39 22го числа. А вы его берете только 23го числа. А 23го числа уже все по-другому. Неразбериха какая-то. Все К корректируются по предыдущему дню.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 7 минут 42 секунды:
Это наверное все из-за разницы во времени. У вас -5 часов от Новосибирска. Можете заполнять дневник вечером после отработки вечернего К? Тогда я утром до вашего завтракп успеваю его проанализировать и написать рекомендации. Вам нужно утром зайти и посмотреть какие К брать на день.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 24 минуты 30 секунд:
Завтра 24 число, и мне необходим дневник полностью за 23. А у нас только завтрак есть. По нему я бы взяла К 0.37 завтра на завтрак.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 2 минуты 47 секунд:
И вопрос, как поставили НР 1.7? С такой точностью вроде вы не можете ставить.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 1 минуту 52 секунды:
В целом я хотела вас похвалить, видно, что вы быстро схватывайте и исправляйтесь. Вот бы еще оперативности в заполнении дневника добавить. :)

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение

Добавлено спустя 8 минут 55 секунд:
Ночью очень тяжело, но хотя бы раз в два часа замеряйте, каждый час или полчаса не нужно. Вообще обязательные замеры в 12 ночи, 3 ночи и 6 утра. Но я у своего ребёнка чаще проверяю. Конечно иногда тоже бывает просплю, силы то небесконечные.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Мария_87

 
Сообщения: 1183
Зарегистрирован: 08 апр 2017, 16:16

Re: Помогите скомпенсировать Илюшу, 1 год 10 мес.

Сообщение Juliya_ » 23 фев 2018, 19:04

Маша, немного дополнила дневник, пока это все исправления. Теперь есть полностью завтрак и обед. Ок, буду заполнять перед сном.
Я колю обычным шприцем с шагом 0,5...по нему могу приблизительно прикинуть половину шага, но конечно это на глаз.

Спасибо за добрые слова и за вашу поддержку!! Я часто захожу проверяю, просто здесь на форуме мои сообщения подтверждал модератор, пока я ещё новичок. Но вроди бы сейчас сразу сообщения публикуются.

Ночью заменяла часто т.к. очень боюсь падения СК, до этого всегда сахар падал 1-3ночи, поэтому приходилось ловить.

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
Juliya_

 
Сообщения: 366
Зарегистрирован: 19 фев 2018, 00:24
След.

Вернуться в Диабет у детей от 0 до 3 лет

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15