Помогите скомпенсировать сына Платона, 1.9 года

[The_vesel]

Всем доброго дня, мы на помпе. СК постоянно скачет от 3-19. Чего то среднего просто нет. То падает стремительно и так же стремительно растёт. Мы с женой уже потеряли всякую надежду, что у нашего сыночка будут хорошие сахара. Помогите нам пожалуйста.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[KRONa]

The_vesel, что Вы изучили по поводу СД - прошли "школу диабета", или какие-то книги, материалы этого форума? Как вы компенсируетесь вообще : подсчёт еды, дозы фонового, по какому принципу колете на еду,что с ГГ?

[The_vesel]

У меня жена была на школе диабета. Я честно говоря многого не знаю, но стремлюсь и изучаю. На все ваши вопросы готовы ответить и предоставить дневник. Будет у вас возможность ознакомится и дать обратный ответ ? Это очень важно для нас, помогите нам пожалуйста.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[The_vesel]

Если вас не затруднит, пришлите пожалуйста ссылку на образец дневника кто на помпе. Спасибо

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Olga_888]

Платон заболел в 1, 4 мес , попали в реанимацию с СК 32, с кетоацитозом. Были на ручках , длинный ЛЕ, короткий ХГ. Компенсация была вроде ничего днём, но с ночами никак справиться не могли, ЛЕ фон не держал ночью вообще , 0,5 ЕД ЛЕ было много , а если вообще не колоть длинный на ночь , сахара скакали. Решили поставить помпу. Помпу поставили 1.10.2017, месяц на помпе , СК скачет от 3,5 до 24, вверх вниз , до установки помпы ГГ-8,2. Скиньте пожалуйста ссылку , как заполнить дневник если на помпе

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Не размножайте темы, пишите в уже созданной

[KRONa]

http://dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=51&t=21249&start=30
без разницы - на помпе или нет. В любой детской теме дневник (тема "со стажем" )

Добавлено спустя 4 минуты 34 секунды:
Olga_888, канюлю проверяете - что там с катетером, не загибается, не забивается?

[Olga_888]

Я проверяю трубочку на наличие пузырей , канюлю не проверяла , так как проверяю кетоны по крови, на либре, как объясняли в больнице , если кетонов нет, значит инсулин поступает .

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Olga_888]

Пока плохо разбираюсь как вообще на форуме писать , муж со своего тел тему создал, а со своего , продолжать буду я и дневник писать тоже .

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Olga_888]

Канюлю не проверяем, только меняем каждые три дня, проверяем трубочку на наличие пузырьков , проверяем кетоны в крови, каждый раз , когда высокие сахара , по либре, если в норме в больнице говорили , что инс поступает и как вывод инсулин проходит через канюлю. Может я что то не правильно понимаю , поправьте если так???

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[KRONa]

Канюлю не проверяем, только меняем каждые три дня,

Вот когда меняете - смОтрите, что с ней? - бывает, виден загиб, или закупорка лейкоцитарным содержимым, или кровь и следы нехорошего воспаления в месте установки... Всё это может влиять на доставку инсулина. Всё-таки отсутствие кетонов в моче - не гарантия исправной подачи инсулина .

[Olga_888]

Спасибо

[ Пост написан с помощью iPhone ]
Для благодарности достаточно нажать соответствующий значок в правом верхнем углу поля сообщения

[Olga_888]

9 ноября
18:15 Ск 12,2, 1,1 ХГ попа, пауза 25 мин
18:40 ужин 3,5 ХЕ, ячневая каша 2 ХЕ, молоко 0,25 ХЕ, Груша 1 ХЕ, клубника 0,25 ХЕ
20:40 Ск 9,3
21:15 Ск 10,5
22:10 Ск 8,7
22:20 Ск 8,0
22:35 Ск 6,8 , 5,5 ⬇️- либра, клубника 0,25 ХЕ, глюкоза таблетки 0,2 ХЕ
22:50 Ск 6,3, 5,1⬇️- либра, 0,5 ХЕ сладкая вода
23:12 Ск 10,8, 0,4 ХГ попа , хотел есть очень
23:15 п/ ужин 1ХЕ, хлеб 1 ХЕ, чуть сыра, чуть огурца
10 ноября
1:25 Ск 14,0, 0,2 ХГ попа
2:30 Ск 15,5 либра
3:15 Ск 15,3 либра, 0,2 ХГ попа
4:00 Ск 13,2
6:00 Ск 10,3
7:00 Ск 8,7
8:00 Ск 8,6
8:55 Ск 6,9, 2,8 ХГ попа, пауза 13 мин
9:08 завтрак , 3,5 ХЕ, гречка-2,5 ХЕ, борщ-0,4 ХЕ, хлеб-0,5ХЕ
10:20 пик Ск 14,1- либра
11:00 Ск 10,5 ⬇️ Либра , 0,5 ХЕ печенье ( гуляем) через два часа после завтрака Ск по либре стремительно летит вниз, я полагаю, что из-за того, что ХГ в попу , он раскрывается позже чем еда , это так???
11:25 Ск 7,6
11:44 Ск 6,3, 0,5ХЕ гипофри
12:20 Ск 5,5-0,1 ХЕ банана ( 7 грам)
12:28 Ск 4,9
12:32 Ск 4,8
12:34 Ск 5,2
12:43 Ск 4,0
12:48 Ск 3,8 , 0,5 ХЕ глюкоза жидкая 40%
12:52 Ск 3,7
12:58 Ск 5,7
13:00 обед 4,2 ХЕ, макароны 3,5ХЕ, рыба 40 гр-0ХЕ, 1 банка курицы+ капуста цветная+ морковь на пару 0,7ХЕ
13:05 1,6 ХГ, попа
14:55 Ск 12,8 либра
15:04 Ск 11,2, 14,5⬆️ Либра, 0,2 ХГ попа
16:20 Ск 15,5, 0,2 ХГ попа
17:35 Ск 8,6, 1,0 ХГ попа
17:40 ужин 3,5 ХЕ, каша овсяная детская - 2,5 ХЕ, Груша - 1 ХЕ, не доел 0,5 ХЕ
19:30 Ск 15,0, 0,1 ХГ попа
20:30 Ск 14, 0,7 ХГ попа, пауза 35 мин
21:05 п/ужин 2 ХЕ, борщ- 0,4 ХЕ, хлеб- 1 ХЕ, малина - 0,5 ХЕ
21:50 Ск 18,0 либра
22:30 Ск 16,2, 19,7 ↗️ Либра , 0,2 ХГ попа
Помогите разобраться и скомпенсировать пожалуйста .

[ Пост написан с помощью iPhone ]

Добавлено спустя 14 минут 10 секунд:
База: 00:00- 1:00-0,05 ЕД
1:00- 3:00- 0,05ЕД
3:00-8:00-0,05 ЕД
8:00-10:00- 0,05 ЕД
10:00-12:00-0,05 ЕД
12:00-13:00-0,05ЕД
13:00-14:00-0,1 ЕД
14:00-15:00-0,15ЕД
15:00-17:00-0,2 ЕД
17:00-22:00-0,2ЕД
22:00-23:00-0,15 ЕД
23:00-24:00-0,1 ЕД , это наша база, мы на помпе , медтроник парадигм 715

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Добрый день, Ольга.
Убирайте все паузы между болюсом и едой, все болюсы переносите на после еды. Это поможет увидеть работу базальных доз.
Я правильно понимаю, что канюля на ягодице? Тогда все пики будут через 2 часа от введения, и там нужен замер глюкометром. Перед едой тоже нужен замер глюкометром, и на отработке (через 4 часа от введения болюса). В нескольких темах я столкнулась в последнее время с тем, что Либра очень сильно завышает относительно глюкометра. Если убедимся, что Ваша показывает адекватно, количество замеров глюкометром снизим. Отработку подкормок тоже проверяйте глюкометром, так как Либра запаздывает.

22:35 Ск 6,8 , 5,5 ⬇️- либра, клубника 0,25 ХЕ, глюкоза таблетки 0,2 ХЕ
22:50 Ск 6,3, 5,1⬇️- либра, 0,5 ХЕ сладкая вода

Здесь уже работает только фон, влезло много подкормок, поэтому:

17:00-22:00-0,2ЕД

20-0.15
Базальные дозы распишите почасово, так удобнее их менять. Дневник всегла начинайте с базальных доз, изменные по предыдущему дню дозы указывайте в скобках, вот так:
20-0.15 (0.2)

22:50 Ск 6,3, 5,1⬇️- либра, 0,5 ХЕ сладкая вода
23:12 Ск 10,8,

Здесь лишняя подкормка.
О чем и писала выше, Либра запаздывает, и Вы перекармливаете.
Количество подкормок снижайте, не нужно давать так много на фоне. Начинайте с 0.25 ХЕ, и только если подкормка не отработала (по глюкометру), повторяйте ее.

23:12 Ск 10,8, 0,4 ХГ попа , хотел есть очень
23:15 п/ ужин 1ХЕ, хлеб 1 ХЕ, чуть сыра, чуть огурца

Указывайте расчет КД: сколько заложили на снижение СК, сколько - на компенсацию еды. Мне нужно понимать Вашу логику.

1:25 Ск 14,0, 0,2 ХГ попа

Кто научил вводить новую дозу до отработки предыдущей?! Больше, пожалуйста так не делайте. Вы не даете увидеть, что происходит на фоне, смазываете и работу предыдущего болюса, которой тоже не видно, и провоцируете провалы и откаты.
Все ДПС ночью только после отработки предыдущей дозы, не ранее чем через 4 часа и через замер глюкометром.
Все ДПС днем только вместе с КД на еду, и приводите расчет КД, с указанием К, количества ХЕ и ЦЕИ для расчета ДПС.

3:15 Ск 15,3 либра, 0,2 ХГ попа

Здесь тоже ДПС на пике предыдущей.
Проблема в том, что при потребном базале до пика ДПС СК должен остаться на месте. Сейчас ДПС развернется, начнет снижать СК, а Вы еще добавили инсулина. На отработке первой ДПС будет норма, и там же - пик второй ДПС, куда пойдет СК на пике? Вы даже снижения этого не зафиксируете, особенно ночью.

7:00 Ск 8,7
8:00 Ск 8,6
8:55 Ск 6,9

Здесь нормально все на фоне.

8:55 Ск 6,9, 2,8 ХГ попа, пауза 13 мин
9:08 завтрак , 3,5 ХЕ, гречка-2,5 ХЕ, борщ-0,4 ХЕ, хлеб-0,5ХЕ
10:20 пик Ск 14,1- либра
11:00 Ск 10,5 ⬇️ Либра , 0,5 ХЕ печенье ( гуляем) через два часа после завтрака Ск по либре стремительно летит вниз, я полагаю, что из-за того, что ХГ в попу , он раскрывается позже чем еда , это так???
11:25 Ск 7,6
11:44 Ск 6,3, 0,5ХЕ гипофри
12:20 Ск 5,5-0,1 ХЕ банана ( 7 грам)
12:28 Ск 4,9
12:32 Ск 4,8
12:34 Ск 5,2
12:43 Ск 4,0
12:48 Ск 3,8 , 0,5 ХЕ глюкоза жидкая 40%
12:52 Ск 3,7
12:58 Ск 5,7

Все логично, пик ХГ "из попы" через 2 часа от введения, поэтому СК и летит вниз. Насколько активно гуляли? Указывайте, пожалуйста. Физическая активность влияет на работу инсулина, мышцам требуется глюкоза и СК снижается.
Почему Вы считаете, что пик через 1.5 часа от введения болюса?
Снижаем фон:

10:00-12:00-0,05 ЕД

10-0.00
К на завтрак снижайте с учетом 0.6 ХЕ, у меня получился К=0.68, но конечный СК ниже исходного, поэтому пробуем К=0.65.
Как Вы считаете борщ, напишите, пожалуйста, подробно. И вообще, как считаете блюда собственного приготовления, расскажите, пожалуйста.

13:00 обед 4,2 ХЕ, макароны 3,5ХЕ, рыба 40 гр-0ХЕ, 1 банка курицы+ капуста цветная+ морковь на пару 0,7ХЕ
13:05 1,6 ХГ, попа
14:55 Ск 12,8 либра
15:04 Ск 11,2, 14,5⬆️ Либра, 0,2 ХГ попа
16:20 Ск 15,5, 0,2 ХГ попа
17:35 Ск 8,6, 1,0 ХГ попа

Здесь накололи от души, ничего не видно и не понятно, как и на ужине (не буду цитировать).
Заполните, пожалуйста, Профиль по этой форме: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtop ... 57#p353557
Замены канюли указывайте в дневнике.
Читайте темы на помпах, сейчас их несколько активных на форуме, и все веду я, легко найти по последним сообщениям.
Памятку для Детского раздела прочитали? Азбуку Диа-Клуба? Базу Знаний?

[Olga_888]

Не могу разобраться как отвечать тезисно , как вы . Канюля стоит на попе. Мне надо изменить базу с 20-22 и поставить 0,15??? Вместо 0,2??? На два часа??? КД- считать не умею, ее помпа рассчитывает , ну я только примерно могу предположить и корректирую помпу, если Ск высокий до еды, на отработке .

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Сосенская Мария]

Чтобы ответить с цитатой с мобильного устройства, надо нажать на значок "шестеренка" в правом верхнем углу сообщения, в выпадающем меню выбрать "Ответить с цитатой", и дальше уже выбираете нужный Вам отрывок.

Мне надо изменить базу с 20-22 и поставить 0,15??? Вместо 0,2??? На два часа???

Ольга, я очень четко написала, что изменить нужно

20-0.15

Поставьте в настройках базал почасово, Вам будет легче его точечно менять.
Посмотрите в любой "помповой" теме, как это сделано.

КД- считать не умею, ее помпа рассчитывает , ну я только примерно могу предположить и корректирую помпу, если Ск высокий до еды, на отработке .

То есть, компенсацию Вашего ребенка осуществляет помпа?
Но она же как-то рассчитывает дозу, не просто так берет цифры. Загляните в настройки, посмотрите, что там указано, и запишите в дневник.
А вообще, прекратите пользоваться помощником болюса. Туда заложено пока непонятно что, раз Вы не смогли с его помощью скомпенсироваться.
Учитесь считать сами, Вы должны уметь это делать.
Как Вы корректируете помпу, ведь там наверняка заложена ЦЕИ и она рассчитывает дозу в том числе и с учетом снижения СК.
Получается, что кроме непоняток с расчетом КД, принципов которого Вы не знаете, Вы еще и что-то там меняете, тоже не понимая как?
Извините, но такое впечатление складывается из Вашего поста.
Рассуждайте, пожалуйста, выкладывая дневник. Думайте, почему, по-Вашему, произошло то или другое. Чем больше будете рассуждать, тем быстрее придет понимание и логичность в действиях.
Задавайте вопросы, что не понятно.
И поправьте, пожалуйста, Профиль, 1 год Платону, но не он же пишет на форуме, а Вы.