Помогите, пожалуйста, с компенсацией Мирона, 2,5 года

[Мама_Мирона]

Добрый день, уважаемые форумчане.
Очень прошу помочь мне с компенсацией сына, вынуждена признать, что у самой плохо получается. Меня зовут Ирина,сын Мирон. Манифестация была 29.01.2017 года. Все это время я постоянно изучаю форум, памятку, базу знаний,азбуку, читаю детские темы о компенсации, научилась считать еду. Сначала получалось все неплохо, больничные дозы снизились почти в 2 раза. Но последний месяц я вообще не могу понять, что происходит с нашими сахарами. Наши инсулины Хумалог (шприц-ручка HumaPen Luxura, шаг 0,5) и Левемир (шприц ручка Новопен Эхо, шаг 0,5, 9-00 - 1ед, 22-00 - 0,5ед), в 1ХЕ -10гу, уколы ставлю утром рука или живот, в обед рука, вечером попа или нога.

Готова перейти на актрапид, очень жду вашей помощи и советов. Единственная проблема, у нас пока только одна ручка с шагом 0,5, а 1ед ЛР нам много, да и 0,5 бывает валит, ночью часто допаиваем соком, думала ночной левемир вообще убрать или переставлять пенфилы.

Выкладываю дневник за последние два дня
13.07.2017
00:00 ск 5,5 гл 0,15хе
03:00 ск 4,4 гл 0,15хе
06:00 ск 5,9
08:50 ск 8,4 1ЛР, 1Хг (рука) К-0,35, дпс 0,04, КД -0,96 2,74хе: Гречка 0,24хе, хлеб с маслом 1хе, клубника 1хе +сахар 0,2хе
10:25 ск 13,4
11:55 ск 8,5
12:50 ск 5,7
13:05 1ХГ рука, К-0,28 3,57хе: суп 1,3 хе, хлеб 1хе, вафля 1,27хе
14:30 ск 4,8 декстра 0,2, сок 0,3, мандарин 0,3 (здесь я очень испугалась, обычно обед более предсказуем)
15:20 ск 9,5 сон
16:20 ск 13,2 очень мало поспал, проснулся голодный, пришлось кормить ужином раньше. К-0,35 дпс - 0,1,КД 1,4, 4хе: рис с котлетой 1,66хе, кукуруза 0,62хе, слайс 0,72, банан 1хе
16:50 1,5ХГ нога
18:50 ск 13,3
19:50 ск 12,9
20:50 ск 11,2 я так понимаю, это и есть пгг
Опять захотел есть, пришлось кормить. (Обычно у нас один ужин в 19.00)
К-0,35, дпс - 0,07, КД-0,93, 2,6хе: хлеб 0,5, рис 0,9, мясо кур., клубника с сахаром 1+0,2хе
21:10 1ХГ
23:00 ск 7,9 декстроза 0,5
23:15 ск 8,8 глюкоза 0,1хе, слайс 0,2хе

14.07.2017
00:00 ск 8,5
01:00 ск 10,2
03:00 ск 13,2
08:30 ск 17,4
08:40 1ХГ дпс- 0,14, КД- 0,86, 2,45хе: каша 5 злаков - 1,2хе, хлеб с маслом 0,45хе, творог 0,8хе
10:15 ск 12,6 тут надо было сок дать?
11:55 ск 12,7
12:55 ск 14,4 еда 3,25хе: суп 0,5хе, хлеб 1хе, банан 1,13хе, вафля 0,62хе
13:20 1ХГ рука во время еды, к-0,28, дпс 0,09, КД -0,91
14:50 ск 24,3 спит
16:20 ск 19,9 спит
18:10 ск 17,2
18:50 ск 15,5 (кетонов нет) Ужин 2,55хе: каша овсян 0,55хе, хлеб 1 хе, банан 0,8хе, салат из св овощей 0,2 хе
19:20 1ХГ нога
21:20 ск 13,9 сок 0,15хе
22:00 0,5 ЛР попа
22:20 ск 6,5 сок 0,15хе

Вот так все непредсказуемо((( Помогите, пожалуйста, разобраться. Буду очень благодарна!

[Сосенская Мария]

Готова перейти на актрапид

Для Вашей ручки

HumaPen Luxura, шаг 0,5

подойдет Хумулин Р, он по действию такой же, как Актрапид. Тот же производитель, что и у Вашего ХГ.

[Мама_Мирона]

У нас проблема найти Хумулин Р в городе, с актрапидом проще.

[Сосенская Мария]

Тогда покупайте вторую Новопен Эхо, или шприцы БД Микрофайн Плюс Деми.

[Мама_Мирона]

Тогда покупайте вторую Новопен Эхо, или шприцы БД Микрофайн Плюс Деми.

Постараемся завтра приобрести или ручку, или шприцы

[Мама_Мирона]

Продолжу наш дневник. Нашли еще ручку новопен эхо, вечером будет у нас.
14.07.2017
18:50 ск 15,5 (кетонов нет) Ужин 2,55хе: каша овсян 0,55хе, рыба, хлеб 1 хе, банан 0,8хе, салат из св овощей 0,2 хе
19:20 1ХГ нога
21:20 ск 13,9 сок 0,15хе
22:00 0,5 ЛР попа
22:20 ск 6,5 сок 0,15хе
23:20 ск 3,3 глюкоза 0,2, сок 0,2, сушка 0,2
23:40 ск 7
00:20 ск 5,9
01:00 ск 4,6, глюкоза 0,2хе
03:00 ск 4,6глюкоза 0,15
06:00 ск 4,4
09:17 ск 4,3 1ЛР нога, 1ХГ рука. завтрак (К-0,35) 2,85хе: каша кукурузная 1,2хе, хлеб 0,2хе, яблоко 0,58хе, печенье 0,9хе
10:50 ск 10,4 побоялось, что резко снизится, дала сок 0,15хе
12:20 ск 10,7

[Сосенская Мария]

Я бы вообще убрала ночной ЛР.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Мама_Мирона]

Вот я тоже об этом думаю. А утром тогда кооф изменится, наверно.

[ Пост написан с помощью Android ]

[Сосенская Мария]

Может и не изменится. Тем более, Вы на короткий хотите переходить, он своим хвостом будет и начало ночи моделировать.
А дозы будете все равно заново подбирать на коротком, с учетом перекусов.

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Мама_Мирона]

сегодня снизила немного К и на обед, и на ужин, но на пике сегодня опять слетели.
Продолжаю:
13:30 ск 6,5 Обед, К-0,27, 3,7 хе: суп со сметаной и мясом 1,5хе, хлеб 1хе, киви 0,43хе, банан 0,56хе, сушка 0,2хе
13:55 1ХГ рука, во время еды
15:26 ск 11,4 спит
17:00 ск 10,1 спит
18:00 ск 8,7
19:08 ск 4,9 ужин К-0,33, 3хе: картофель тушеный с мясом 1,7 хе, хлеб 0,85, клубника с сахаром 0,35 +0,1хе
19:40 1ХГ нога
21:38 ск 4,9 сок 0,6 хе, сушка 0,2хе
22:20 ск 7,6
Левемир не стала ставить

23:03 ск 10,6 (перекормила?)
23:40 ск 9,9
16:07:2017
03:00 ск 6,3
06:10 ск 8,2
09:10 ск 7,5
09:20 1ЛР, 1ХГживот, К-0,35, дпс0,03, кд 0,97, 2,77хе: каша кукур0,86хе, , хлеб с маслом и сыром 0,5хе, сушка 0,64хе, яблоко 0,77хе
10:40 ск 14,7
12:15 ск 5,5 декстро 0,2хе
12:58 ск 5,3
Обед суп 1хе, грудка кур, сметана 0,2хе, хлеб 1хе, слива 1хе, сушка 0,2хе
13:20 1ХГ рука( во время еды) К-0,29, 3,44хе ( К взяла выше чем вчера)
14:32 ск 4,2 решила до пика проверить, надеюсь успела закормить, сок 0,6хе, сушка 0,3хе
15:00 ск 5,1 декстро 0,33хе, сушка 0,2хе

[Сосенская Мария]

Мне кажется, что проблема не в пищевом.
После отработки обеденного болюса СК снизился на 4 ммоль. И на ужине нет роста от еды. Это делает либо ПЖ, либо ЛР.
Если уберете ночной, день может выровняться, так как обе дозы работают 24 часа и влияют друг на друга.
Но исключать работу ПЖ тоже не можем. Она может приводить СК к норме после отработки болюса и не давать СК расти от еды. Проверить можно, скомпенсровав СК на нормогликемию, и, если снижение останется, то это лишний ЛР.
В любом случае, отказ от ночного ЛР в данном случае будет правильным.
Если обед не скомпенсировался, нужно поднимать К, а не снижать его. Конечный СК на 2 ммоль выше исходного, можно и К=0.3 для ровного счета попробовать для этого времени.
Но Вы же на короткий хотите, поэтому особенного смысла корректировать дозы на ультре я не вижу.
Когда планируете переходить?

[ Пост написан с помощью iPhone ]

[Мама_Мирона]

У нас все готово, чтобы перейти на актрапид, только самой страшно. Если кто-то решится нам помочь, буду рада.
На счет пищевого днем, сегодня попробую К взять побольше, но днем получается пик ХГ и ЛР примерно в одно время, боюсь провалиться, буду предельно внимательна.
Сейчас дополню дневник.

[Сосенская Мария]

Здравствуйте!
Вы готовы с завтрашнего дня перейти на короткий?
Если готовы, то напишите, пожалуйста, во сколько будет завтрак, обед и ужин. Сколько нужно ХЕ Мирону, чтобы наедался? Состав еды надо зафиксировать на несколько дней.
Будет ли возможность ставить маленькие дозы?

[Мама_Мирона]

Здравствуйте! Спасибо, что откликнулись.
Да, с завтрашнего дня готовы перейти на Актрапид. Ручка Новопен Эхо, с шагом 0,5, мы хе под дозы подгоняем, ест хорошо, а от вкусняшек вообще не откажется.
Завтрак 9.00-9.30 2,5-3хе съедает
Обед 13.00-13.30 3,5хе может и больше
Ужин 18.30-19.30 3-3,5 хе
утром чаще всего едим кашу, бутерброд с маслом и сыром, яблоко ( какие фрукт можно еще утром?
обед суп, котлетки, хлеб, банан или др фрукты, если не наедает свои хе, даю печеньки, сушки и др. Что еще можно?
ужин рис, картофель котлетки, рыба, мяско, что-то из фруктов,ягод, фр. пюре.
Творог и йогурты любит но на ультре нам сложно компенсировать их. Я так понимаю на подборе доз тоже пока исключить их?

Добавлено спустя 10 минут 9 секунд:
Дополнила дневник сегодняшним обедом. Такое ощущение, что ходим по краю пропасти.

[datura]

У Вас только одна Новопен Эхо?
Если нужен творог, то давайте зафиксируем его на завтрак. Творог какой, сладкий?
Ориентировочно дозы такие:
Завтрак - 1 Ар, основной 2,8 ХЕ + 1 ХЕ перекус. Укол в живот и сразу еда; если медленно кушает, то в середине еды
Обед - 1,5 Ар, основной 3,5 ХЕ + 1,5 ХЕ перекус. Укол в руку.
Ужин - 1 Ар, основной 3 ХЕ + 1 ХЕ перекус. Укол в ногу или попу.
Замеры делайте каждый час, определимся с дозами, замеров будет поменьше. Если на пике высоко, перемеряйте через 30 минут - если СК снижается, давайте перекус. Если СК продолжит снижаться, то давайте маленькие быстрые подкормки (глюкоза, леденцы, сладкая вода и т.д.) на 0,2-0,3 ХЕ. Чем ближе к следующему приему пищи, тем быстрее и мельче должны быть подкормки. Потом суммируем всю еду и увидим сколько влезает ХЕ под уколотый АР. В любом случае, смотрите на динамику СК. Если через час после укола СК ниже старта, давайте быстрые углеводы.
Завтра, если есть возможность, почаще выкладывайте дневник, посмотрим как пойдет завтрак, скорректируем обед и ужин. Можете сегодня написать мне меню на завтра?
Обязательно указывайте в дневнике физ. активность и сон.
Если есть вопросы, задавайте
Насчет обеда - для ультры обед довольно медленный, скорее всего в 13:20 роста от еды не было. В таких ситуациях лучше сделать дополнительные замеры и сделать укол, когда стартовый СК вырастет 3-4 ммоль.