Дети с СД принципиально не отличаются от детей без СД с точки зрения риска возникновения и распространенности кариеса. Скорее проблемы с зубами, сопровождающиеся болью и воспалением, могут эпизодически негативно отражаться на компенсации СД.
Не могу с уверенностью сказать о том, что такое
семицветик писал(а):чёрную густую "мазь" ? на зубы
думаю, разновидность фторпрофилактики.
Ничего особенно нового, революционного в профилактике кариеса зубов нет и вряд ли будет, потому что причина кариеса - кариесогенные микробы - в живом организме радикально уничтожить нельзя.
Тем не менее можно создать в полости рта условия, при которых возникновение кариозных очагов сведется к минимуму.
Как возникает кариес? В эмали постоянно протекают 2 противоположно направленных процесса - деминерализация (выход минеральных компонентов из эмали в ротовую жидкость) и реминерализация (поступление этих минералов из слюны в эмаль). Деминерализация происходит грубо говоря под воздействием кислот, реминерализация обусловлена свойствами слюны - она перенасыщена кальцием. Когда эти два процесса в равновесии - целостность эмали сохраняется. При скоплении на поверхности эмали зубного налета, последний прежде всего препятствует поступлению кальция из слюны в эмаль. Кариесогенные микробы, содержащиеся в зубном налете, способны образовывать на поверхности эмали колонии и перерабатывать растворенные в слюне легкоусвояемые углеводы. Молочная кислота, образующаяся при этом, "вымывает" кальций из эмали. Таким образом теряется равновесие в минеральном обмене эмали, под колонией микробов возникает очаг кариеса - т.е. участок эмали со сниженной минерализацией. Усугубление процесса приводит к разрушению коллагеновой матрицы эмали - появляется кариозная полость.
Исходя из этого, что можно предпринять, для снижения риска возникновения кариеса?
1. Реминерализующая терапия - использование средств, содержащих активные соединения кальция и фосфора. Легко доступные пример - гель ROCS Medical Minerals. Используется после чистки зубов пастой
без фтора. Гель может наноситься в капах или просто зубной щеткой.
2. Фторпрофилактика. Представлена наиболее широко. Имеет целью образование в эмали фторапатита, имеющего высокую химическую устойчивость. У детей имеет смысл, т.к. пока эмаль не созрела, т.е. не содержит должного количества кальция и фосфора, фторапатит придаст ей бОльшую устойчивость к воздействию кислоты. Малоэффективна в виде зубных паст, лучше в форме гелей, растворов. Существует множество вариантов кабинетного использования - глубокое фторирование эмали, различные концентрированные гели в капах. Хорошо действует психологически - во рту было много всего, мазали, светили и т.д., должно помочь.
3. Запечатывание, герметизация естественных углублений зубов. Было ряд работ, доказывающих замедление и недостаточное созревание эмали под герметиком, ведь кальций эмаль получает из слюны. К тому же кариес часто возникает на контактных поверхностях зубов, а не в углублениях.
4. Все же основное и логично напрашивающееся действие - уменьшение зубного налета. ГИГИЕНА. Нужно, что бы врач или гигиенист научил правильной технике чистки зубов. Иногда это делают наглядно с использованием красителей для зубного налета, чтобы были понятны характер и количество движений зубной щеткой, необходимых для тщательной очистки всех поверхностей всех зубов. Детям до 6 лет зубы должны чистить родители.
5. Различные модные способы профилактики, например озонирование эмали, имеет противомикробное действие. Можно и сделать, хуже не будет. Может, будет даже лучше, но имеет смысл только при поддержании на должном уровне гигиены.