Помогите подобрать дозы дочери 13 лет после манифестации

[Сосенская Мария]

13.40 СК-5,8 Самочувствие со слов дочки хорошее.

Ну вот, не вписывается этот замер в динамику. Если посмотреть на дневники, все более чем стабильно протекает.
И больше на нехватку похоже, чем на избыток. Если не учитывать этот замер.
Поэтому надо отсматривать фон по возможности, пропуская еду. Ночные замеры не игнорировать, вдруг и там где-то провал, который не видим.
Белки и жиры убрать, как влияющие на ночь.

Добавлено спустя 55 секунд:

сегодня опять надо в 00, в 03 и в 06 измерять?

Да, пока точно не поймем, с чем имеем дело.
Ищите средство введения Туджео и пищевого инсулина с шагом 0.5, это Вам нужно в первую очередь.

[Alexander_RnD]

Белки и жиры убрать, как влияющие на ночь.

это когда соберемся пропустить ужин?

Ищите средство введения Туджео и пищевого инсулина с шагом 0.5, это Вам нужно в первую очередь.

у нас сахара гуляют в коридоре более 10 ммоль, а мне по 0.5 искать ручку? простите меня, но я наверное попозже, когда коридор будет хотя бы 4-6 ммоль. могу ошибаться.

[Сосенская Мария]

это когда соберемся пропустить ужин?

Какие могут быть белки и жиры при отсутствии еды в принципе? Речь шла об ужине в принципе.

у нас сахара гуляют в коридоре более 10 ммоль, а мне по 0.5 искать ручку?

Вы путаете причину и следствие.
Какая разница, в каком диапазоне СК? По такой логике помпы (у которых шаг 0.025, на минуточку), нельзя ставить декомпенсированным, нужно сначала наладить компенсацию, а потом ставить помпу.
Это не так. Чем меньше шаг у средства введения, тем точнее компенсация, тем быстрее получите вожделенный результат

хотя бы 4-6 ммоль

А извиняться передо мной не нужно, извиняйтесь перед своей дочкой, это ей нужно в первую очередь, а не мне.
У меня сын на помпе, минимальный шаг базала 0.05, меня он вполне устраивает.
Насчет пищевого, с такими мизерными порциями, которые Вы добираете до круглой дозы медленными продуктами, а не быстрыми, шаг 1 тоже довольно неудобен.
Но, "не хотите - как хотите" (с).

[Alexander_RnD]

19.00 СК-13.2
Ужин. РИС-100 грамм-2.4 ХЕ, хлебец-0.6 ХЕ, Буженина -100 грамм, Сыр-20 грамм, Цветная капуста- 0.5 ХЕ, Орехи лесные- 20 грамм- 0.3 ХЕ. Черника -20 грамм -0.2 ХЕ. Итого 4 ХЕ. К=1.8 ДПС 0.8 Итого аж 8 АП.
19.30 СК-12 странно (видимо брешет), Укол 8 АП в руку.
20.15 СК-15.4
21.15 СК-10
22.10 СК-10.2
23.07 СК - 7 Туджео -15ЕД
00.00 СК-8.4
01.30 СК-.9,7
03.00 СК-9.9
04.30 СК-10.5
06.15 СК -11.9
завтрак : Яйца 0.1 ХЕ, Огурцы-0.2 ХЕ. хлебцы -0.6 ХЕ Черника -0.2 ХЕ, сыр-20 грамм , масло 10 грамм. Творог и со сметаной не удалось есть, наелась. Итого 1,1 ХЕ К=2.3 ДПС 0.5
07.10 СК-12.6 Укол 3 АП РУка
08.40 СК-16.8 , что такое происходит каждое утро. плюс 5 к исходному сахару.
09.40 СК-13.1
10.40 CR-11.8
ВТОРОГО ЗАВТРАКА НЕ БЫЛО
11.40 СК-11
12.40 СК-9,7
13.40 СК-5,8 Самочувствие со слов дочки хорошее.
14.15 СК-12.1 Вот с чего?! не ела точно ничего. что за скачки?
Обед. Бульен куриный -150 грамм с яйцом вареным 0.1 ХЕ. Рис 100 гр-2.4 ХЕ. мясо тушеное индейки-100 грамм, огурец -0.3 ХЕ, хлебец 0.6 , сыр 30 грамм, масло 10 грамм. Итого 3.4 ХЕ. К=1.8 как вчера ДПС 0.8
14.45 СК-13.2 Укол плечо 7 АП
16.15 СК-13.5
Анализ Кетонов. кетоны Нуль. глюкоза 112 ммоль/л
16.45 СК-11,9
17.15 СК-11,5
18.30 СК-12.3
20.15 СК-12.9
Ужин Рис-100 грамм- 2.4 ХЕ, Индейка-100 грамм, Огурец свежий- 0.3 ХЕ, Хлебец- 10 грамм- 0.6 ХЕ, Масло сл.-10 грамм , форель -30 грамм, сыр- 30 грамм, орехи 0.2 ХЕ. ИТОГО 3,5 ХЕ. К=1.8 Итог 6.3+ ДПС 0.7
20.45 СК-13,3 Укол 7 АП в плечо.
22.10 СК-11.00
23.10 СК 9.3 15 ЕД Туджео рука
00.10 СК-9.5
03.00 СК-10,1
06.10 СК-13.6
06.30 завтрак
Хлебец-0.6 ХЕ, Сыр - 30 грамм, Творог 100 грамм-0.1 ХЕ, Сметана-20 грамм- 0.1 ХЕ, Черника 20 грамм 0.2 ХЕ ИТОГО 1ХЕ.
1*К утро =2.3=2.3 + ДПС 0.7 ИТОГО 3 АП
07.00 СК-14.2 Укол 3 АП рука.
08.30 СК-13.6
09.30 СК-13.9
10.30 СК-10.8
Завтрак 2. Рис 2.4 ХЕ, Капуста цветная 0.4 ХЕ, индейка 100 грамм, огурец-0.3 ХЕ, Хлебцы-0.6 ХЕ. Итого 3,7 К=2.1 ДПС 0.3
10.40 СК-10.8 укол 7 АП Рука.
12.15 СК- 13.1
13.15 СК-9.3

[Luxxus]

я отменил командировку...у меня еще неделя в запасе.

Стесняюсь спросить, Вы за неделю собираетесь всё разрулить?
ИМХО, если такого плана решения будут на постоянной основе и фатально будут сказываться на результатах работы, то я бы не стал этого делать . Знаете сколько непоняток с сахарами по жизни может быть у диабетика? Каждый раз если что-то отменять или переносить из за этого-вариант так себе Опять же, это моя ИМХА, решать Вам.

[Alexander_RnD]

Стесняюсь спросить, Вы за неделю собираетесь всё разрулить?

Доброе утро))
хотя-бы стабилизировать в районе 10 ммоль

ИМХО, если такого плана решения будут на постоянной основе и фатально будут сказываться на результатах работы, то я бы не стал этого делать

ну тут вариантов несколько, забирать ее с собой (остро встанет вопрос с обучением.), отказаться от одной из работ, и так далее и тому подобное...До этого события мой график 50/50 был, командировки /дом.
я с Вами согласен. вариант так себе....но время покажет и расставит все на места.

[Сосенская Мария]

По ночи снова нехватка.
Посмотрим, что имеем под ужином, вдруг корни этой нехватки идут оттуда.

хотя-бы стабилизировать в районе 10 ммоль

Так у Вас именно это сейчас и сделано. СК колеблется в пределах +/- 2 ммоль к 10.
Согласна с Luxxus, и Вам уже неоднократно об этом писала, если отменять жизнь из-за проблем с компенсацией, то жить будет некогда.
Почему Вы не можете маме передоверить на это время компенсацию? Ничего фатального не случится. Сейчас средства связи позволяют все контролировать удаленно. Отказываться от работы, чтобы контролировать диабет у подростка тоже вариант так себе. Я понимаю, когда манифестируют малыши, они ничего сами делать не могут. Но 13-летний человек вполне способен и точно посчитать еду, и сделать укол и замеры в нужное время. Контролировать и давать ЦУ прекрасно можно по телефону.
В конце концов, купите систему мониторинга, настройте на свой телефон, будете в реальном (относительно) времени видеть всю динамику СК и быстро на неё реагировать.

06.10 СК-13.6
06.30 завтрак
Хлебец-0.6 ХЕ, Сыр - 30 грамм, Творог 100 грамм-0.1 ХЕ, Сметана-20 грамм- 0.1 ХЕ, Черника 20 грамм 0.2 ХЕ ИТОГО 1ХЕ.
07.00 СК-14.2 Укол 3 АП рука.

Дополните, пожалуйста, расчетом КД.

Добавлено спустя 4 минуты 14 секунд:
Обед сегодня сделайте нормальным по количеству ХЕ и, по возможности, быстрым.
Значение "быстрый" в Вашем случае означает, что количество углеводов должно превалировать (хотя бы по весу) над количеством белков и жиров, а сами углеводы должны быть не медленными (не творог, черника, огурцы, хлебцы). Дайте, в конце концов, запить Ваш обед

Бульен куриный -150 грамм с яйцом вареным 0.1 ХЕ. Рис 100 гр-2.4 ХЕ. мясо тушеное индейки-100 грамм, огурец -0.3 ХЕ, хлебец 0.6 , сыр 30 грамм, масло 10 грамм. Итого 3.4 ХЕ

стаканом сока в 250 гр. Тогда хотя бы общий ГИ будет ближе к среднему, чем к медленному, раз уж на сахар наложено табу.

[Гошина Наташа]

так без врача мне инсулин не дадут

Расскажу как перейти на официальной основе: переходите самостоятельно, затем приносите красивый дневник на коротком и не красивый на ультре. С граммотным обоснованием и убедительными доводами в виде дневников никто компенсацию ломать не будет. Вас (к сожалению) госпитализируют на подбор доз, даже если они уже подобранны. Если вам нужны и ультра и короткий, то в дневнике (красивом) все так и рассписываете. В больнице вас скорее всего начнут пытаться с ультрой сначала проверить, но надо будет постараться пройти с нужной вам динамикой ( плохо на ультре, хорошо на коротком) и по итогу вы получите выписку на два пищевый инсулина. Это можно сделать на время каникул.

[Luxxus]

В больнице вас скорее всего начнут пытаться с ультрой сначала проверить, но

вы им выложите на стол

Индейка, Огурец свежий, Масло сл., форель, сыр, орехи 0.2 ХЕ

и скажете, чтоб они шли со своей гречкой, хлебом и картофаном лесом
Т.е, как грицца, заходите сразу с "козырей"

[Гошина Наташа]

Не надо ничего выкладывать будет. На больничной перловке и ультре и так все будет плохо, даже стараться не придется

[arisha123]

В больнице вас скорее всего начнут пытаться с ультрой сначала проверить, но надо будет постараться пройти с нужной вам динамикой ( плохо на ультре, хорошо на коротком)

Все проще. Никому их врачей не говоришь, что ребенок на коротком. Наш эндокринолог не в курсе. У нас ручка эхо, поэтому даже при госпитализации никто не вникает какой пенфил там стоит.

[Гошина Наташа]

arisha123, если никому не говорить, то придется самостоятельно приобретать. Здесь речь идёт об официальной выписке двух пищевых и короткого и ультры. Если вы про то, что при госпитализации ручкой другой колоть, то какой смысл? Ведь на ультре должна динамика быть плохой, а если вы будете колоть короткий, то она будет хорошей . К тому же у нас, например, в последний заезд был конфликт, так как все уколы требовали колоть при медсестре в процедурке и сдавать ручку. Мой упорно колол, где надо ему, а не медсестре и не хотел туда бегать. А ручка была одна и нам нечего было положить в процедурный для спокойствия медсестры и она ее пыталась все время конфисковать у Егора. Отбивались, как могли, например тем, что подросток стесняется колоть в попу или ногу при молодой медсестре и что ручка может понадобиться ночью для ДПС.

[Alexander_RnD]

Дополните, пожалуйста, расчетом КД.

Спасибо, дополнил. и дневник дополнил.

Обед сегодня сделайте нормальным по количеству ХЕ и, по возможности, быстрым.

мы же сегодня обед пропускаем. завтра ужин постараемся пропустить

В больнице вас скорее всего начнут пытаться с ультрой сначала проверить, но надо будет постараться пройти с нужной вам динамикой ( плохо на ультре, хорошо на коротком) и по итогу вы получите выписку на два пищевый инсулина.

ох как я не доверяю больницам, что платным что бесплатным. возможно зря. сегодня энд после 16 посмотрим на него.

процедурный для спокойствия медсестры

неужели и мне придется думать про спокойствие левого мне человека? как все ужасно

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:

вы им выложите на стол

почему бы нет. )) я не видел кто там . в первый раз пойду.

Добавлено спустя 1 минуту 38 секунд:

и скажете, чтоб они шли со своей гречкой, хлебом и картофаном лесом

кончено. у меня ребенок это не ест. Хотя гречку она любит.

Добавлено спустя 6 минут 34 секунды:
коллеги, предвидя полное фиаско, прошу сказать если я куплю ручку Эхо, под актрапид, и нам этот актрапид не подойдет, я смогу с помощью прямых рук вставить туда апидру? вроде как я понял она подойдет с частичной доработкой.

[Гошина Наташа]

Под актрапид не нужна вам ручка с шагом 0.5, а вот под ультру нужна, для ДПС. В эхо можно новорапид. Можно Люксуру с шагом 0.5, туда хумалог и апидра идет. Она и дешевле сейчас в два раза. Найти инсулин под ручку легче чем саму ручку.

Добавлено спустя 5 минут 55 секунд:

ох как я не доверяю больницам

В данном случае вам она нужна как инструмет для бесплатного обеспечения инсулином, а не как инструмент подбора доз, поэтому придётся идти на компромисс. Или покупать самостоятельно - тоже вариант. Ручку Люксуру тоже можно получить бесплатно, но это скорее всего будет тоже не быстро.

[Luxxus]

Или покупать самостоятельно

Alexander_RnD, я бы нашел 1-2 ручки Актрапида за деньги и сделал тест-драйв. Если окажется, что это "то, что надо", то можно было бы дальше морочиться больницами и изобретениями в стиле "сделай сам".