Помогите подобрать дозы дочери 13 лет после манифестации

[Гошина Наташа]

неужели и мне придется думать про спокойствие левого мне человека? как все ужасно

Их можно понять - медсестра подневольный человек и у нее есть инструкции, подростки непредсказуемы, идет подбор доз и ей не хочется в свое дежурство спасать от переколов кого-то.

Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:

я бы нашел 1-2 ручки

Естественно сейчас надо просто купить. То что я описала - это на будущее, чтобы получать бесплатно.

[Сосенская Мария]

Гошина Наташа, а для чего вообще госпитализироваться? Я понимаю, раньше, в отдельных регионах требовали для МСЭ, сейчас уже сразу до 18 инвалидность дают. Пустая трата времени эти больницы.
Я не про госпитализацию с целью изменения инсулина, а про то, что Вы описываете с

в последний заезд

то есть, у Вас эти госпитализации еще и неоднократные?

мы же сегодня обед пропускаем. завтра ужин постараемся пропустить

Ясно, я уже запуталась, что и именно и когда запланировано.

прошу сказать если я куплю ручку Эхо, под актрапид, и нам этот актрапид не подойдет, я смогу с помощью прямых рук вставить туда апидру? вроде как я понял она подойдет с частичной доработкой.

Замучаетесь пересчитывать, купите Люксуру. Покупайте шприцы, это универсальный инструмент для всех без исключения инсулинов.
Перечитайте информацию по ссылке, которую я Вам ранее давала или сами найдите в Базе знаний.
Вчера:

12.40 СК-9,7
13.40 СК-5,8

Сегодня:

12.15 СК- 13.1
13.15 СК-9.3

Завтра промерьте этот участок почаще, если сегодня, конечно, мы на проверке обеда мы вновь не увидим провала и роста.

[Гошина Наташа]

Не обязательно даже актрапид ИМХО. Ринсулин Р так же работает хорошо, как и актрапид, с тем же профилем действия.

[Сосенская Мария]

Ручку Люксуру тоже можно получить бесплатно, но это скорее всего будет тоже не быстро.

Через ВК исключительно. Потому что обеспечение идет уже одноразовами ручками, нужно доказывать необходимость шага 0.5. И даже пенфилы могут ради этого закупать, чтобы из ручек не выламывать.

Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:
Если за свой счет покупать, то Хумулин Р (подходит для ручки Люксура) в картриджах или пенфилы Актрапида и ручку Эхо.
Покупать российский инсулин на свои деньги - так себе, ИМХО.

Добавлено спустя 1 минуту 41 секунду:
Александр, дневник сюда скопируйте, пожалуйста.

Добавлено спустя 1 минуту 39 секунд:

неужели и мне придется думать про спокойствие левого мне человека? как все ужасно

Есть определенные правила (в больнице так установлено, и на это есть утвержденные главврачом требования, как к персоналу, так и к больным), при чем тут Ваши желания и мысли? В чужой монастырь со своим уставом не ходят. Ребенка никто в больницу насильно не положит, а если легли - будьте любезны подчиняться.

[Гошина Наташа]

» 2 минуты назад

Гошина Наташа, а для чего вообще госпитализироваться?

Они отправляют на якобы подбор доз.То что родитель подобрал - для них не основание. Смена инсулина детям происходит через госпитализацию. Во всяком случае в нашем регионе так. Цель нашего заезда был Фиасп и либра. И сейчас еще выясняется что лля санаториев требуют госпитализацию-наша пока действительна, а что потом не знаю пока.

[Сосенская Мария]

Про смену инсулина понятно. С Либрой тоже. Про санкурлечение очень сомневаюсь.
А если необходимо дозы увеличить, тоже укладывают? Врач самостоятельно это не решает?

[Гошина Наташа]

При увеличении доз в пределах 1 ручки выписывают больше. В больницу не кладут. В госпитализации нас прям настойчиво уклалывали до этого полгода. Я ссылась на эпидобстановку, пока самой не понадобилась смена инса. Про санаторий :в декабре сдала документы, просили выписку, но у меня ее с собой не было, приняли со словами, что сами сделают запрос в пол-ку. Со слов других родителей неоднократно слышу, что Минздрав требовал выписку с госпитализации .

[Сосенская Мария]

Понятно, что это самоуправство Вашего Минздрава, и ничем это требование не предусмотрено. У них кислое с длинным перепуталось. Либо родители недопонимают и вводят Вас в заблуждение.
Санкурлечение обязательно (естественно, по желанию пациента) непосредственно после госпитализации по ВМП, и там, да, есть жесткий срок предоставления его после выписки из больницы.
Обычное санкурлечение, на которое имеют право все инвалиды, не отказавшиеся в этой части от соцпакета, никак с госпитализацией не связано.
Для данной темы санкурлечение - офф-топ, поэтому прекращаем.

[Kratos]

С коротким инсулином тот еще ад. Ждать по полчаса и больше перед едой, перекусы обязательные, иначе Гипо, высокий СК сбивать сложнее, быстрые углеводы им не скомпенсировать так просто

[arisha123]

С коротким инсулином тот еще ад.

Поспорю. Для детей это спасение. Я вряд ли откажут от короткого, по крайней мере, не скоро.
Не для всех перекус - это минус. Мой сын рад, что может съесть конфету или другую вкусняшку между приемами пищи. Колю всегда без пауз, за редким исключением, когда летит вся компенсация. А на ДПС всегда есть ультра. У сына компенсация на коротком стабильнее.

[Сосенская Мария]

Kratos, а что перечисленного Вами присутствует у ребёнка ТС? В меню разве есть быстрые углеводы? И ТС его менять не собирается, поэтому короткий и рекомендован.
Давайте я скажу, что компенсация на ручках - это ад, потому что у меня сын с 2005 года помпе? Но это же не так, и Вы это легко опровергнете своим примером.
Я бы воздержалась от таких общих оценок компенсации на любом инсулине, исходя только из своего опыта. Вам нужно было написать, что лично для Вас компенсация на коротком была адом, а не обобщать. Согласны?
В любом способе компенсации, при использовании любого инсулина, есть свои плюсы и минусы, идеала нет, и работать в ручном режиме то, что должно работать в автоматическом, идеально не будет никогда.
Цель - подобрать наиболее подходящую схему, которая обеспечит максимум с минимальными затратами, и да, какие-то неудобства придётся терпеть в любом случае.
Сейчас на ультре их тоже достаточно, а результат пока что так себе.

[Alexander_RnD]

добрый день однофорумчане. На выходных как и в прошлый раз не трогал форум. ничего интересного. смог опустить средний уровень СК по дню в субботу до 10.2, 13 замеров. так как ввели рис, и даже ели отварные макароны в крошечной дозе 50 грамм.
Решил сам снизить уровень Базала до 13 , так как все же считаю что идет его передоз. (не хочу писать почему(( ) сегодня уже третий день.
не могу понять закономерность конец рабочей недели у нас норма. Но как только мы в воскресенье просыпаемся в 10 утра. все идет на перкосяк на 3 дня. хоть вычеркивай воскресенья из календаря и понедельник и вторник вместе с ним.
шприцы купил по 0.5 еще не пробовал
были мы у местного эндокринолога в пятницу, надо проходить комиссию, талонов нет, очереди километровые , по записи надо в субботу в 5 утра занимать очередь к спец врачам, пройти их можно только в поликлинике , платные врачи в частных клиниках не прокатят.

Добавлено спустя 20 минут 20 секунд:
23 января
10.00 СК-12.8 тощак.
завтрак, рис- 2.4ХЕ, Огурец- 0,3ХЕ, Черника- 0.1ХЕ, Хлебец-0.3 ХЕ. К=2.3 ИТОГО 3,1 ХЕ, ДПС 0.8
10.32 после завтрака СК-20.8!!! укол живот 8 АП
12.00 СК-15.8
13.00 СК-10.2
14.00 СК-7
Обед Бульен 100 грамм, отварные макароны 60 грамм -1.4 ХЕ, Рис -50 Грамм- 1,2 ХЕ, котлета-100 грамм, Огурец-100 грамм- 0.3 ХЕ, Хлебец- 0.3 ХЕ. ИТОГО 3.2 ХЕ К реальный =1.9
14.30 СК-8 Укол 4 АП рука.
16.00 СК-11.1
17.00 СК-7.4
18.00 СК -8
Ужин. Рис-2.4 ХЕ, Огурец- 0.3 ХЕ, Индейка -100 грамм, хлебец- 0.6 ХЕ, форель 30 грамм. Итого 3.3. ХЕ. К=1.8 ДПС 0.2
18.30 СК - 8.4 Укол рука 6 АП
19.30 СК-17.7
20.00 СК- 16.5
20.30 СК-14.00
21.30 СК-14.5
23. 00 СК- 11 Укол Туджео Рука 13 ЕД.
24.01
06.30 СК-12
Завтрак Рис-1.2 ХЕ, форель -30 грамм, Огурец-0.3 ХЕ, Черника -0.2 ХЕ. Итого 1.7 ХЕ К реальный =2 ДПС 06.
07.00 СК-12.8 Укол рука 4 АП
08.40 СК-16.6
09.30 СК -15.4.
10.30 СК-12.9
второй завтрак, быстрый , один замер сахара. Рис-2,4 ХЕ, Индейка- 100 грамм. Огурец-0.3 ХЕ, Хлебец- 0.3 ХЕ Итого 3 ХЕ К=2.1 ДПС 0.7
10.40 Укол 7 АП рука.
11.30 СК-19
11.55 СК-22. укололи 1 ап в живот
12.30 СК-16.4
13.30 СК-12.9
14.15 СК12
Обед Рис-2.4 ХЕ. Огурец- 0.3. ХЕ, Хлебец-0.3 ХЕ, форель 30 грамм, Мясо индейка 100 грамм, орешки лесные 0.2 Итого 3,2 ХЕ, К=2.
14.45 СК-12.5 ДПС 0.6. Укол рука 7АП.
16.15 СК-6
16.45 СК -5.5

[Kratos]

Тут явно нехватка базального,как мне кажется...Бедный ребенок.Вы колете немалые дозы Ультры под еду-Сахар держится высокий.Вы снижате базал,колете 7-8 ультры под крошечные количества ХЕ-сахар держится высоким....При передозе базала,как было в моем случае с Туджео,СК периодически падали до 2-3 ммоль,особенно на подколках Ультры.В вашем случае похоже на нехватку базального.Вам бы в стационар лечь,не мучать девочку

[Сосенская Мария]

Добрый день, Александр!

На выходных как и в прошлый раз не трогал форум. ничего интересного.

Очень жаль, потому что одна ошибка может тянуть за собой все, что угодно, а мы о ней не знаем, так как не видели дневники.

Решил сам снизить уровень Базала до 13 , так как все же считаю что идет его передоз. (не хочу писать почему(( ) сегодня уже третий день.

3 день, как колете 13 Туджео? Или сегодня будет третий раз колоться 13 Туджео?

шприцы купил по 0.5 еще не пробовал

Какие именно?

надо проходить комиссию

Какую? Для установления инвалидности?
https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 14#p773514 это почитайте, чтобы у Вас лишних обследований не требовали а те, что нужны, назначили.

надо в субботу в 5 утра занимать очередь к спец врачам

У нас много лет назад тоже было такое, вопрос решался просто приходом к специалисту, который для записи в Направление на МСЭ принимал без талона. И так со всеми специалистами было: лор, окулист, невролог, хирург, педиатр. Если врач-специалист отказывает в приеме, обратитесь к заведующему поликлиникой (главному врачу) с этой проблемой, у них есть часы приема граждан. Можно сначала к заведующему (главному врачу) обратиться, все сделают.

талонов нет

Звоните в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, объясняйте ситуацию, Вам найдут талоны.

платные врачи в частных клиниках не прокатят.

Прокатят при наличии лицензии на заключения для МСЭ либо по направлению страховой при отсутствии специалистов (их недоступности) в месте Вашего жительства.
Александр, а что с проверкой фона, которая должна была быть проведена? Стали просто снижать дозу Туджео без проверки?
Кетоны мочи контролируете?

13.00 СК-10.2
14.00 СК-7

Такое снижение мы ранее уже видели на этом участке.

10.00 СК-12.8 тощак.
завтрак, рис- 2.4ХЕ, Огурец- 0,3ХЕ, Черника- 0.1ХЕ, Хлебец-0.3 ХЕ. К=2.3 ИТОГО 3,1 ХЕ, ДПС 0.8
10.32 после завтрака СК-20.8!!! укол живот 8 АП
12.00 СК-15.8
13.00 СК-10.2
14.00 СК-7

На такой завтрак при таком исходном СК переносите укол на перед едой в живот. Почему нет замера на пике болюса? При уколе в живот в 10.32 пик болюса в 11.45.
Пищевого мало, на мой взгляд, но я не знаю, откуда взялся СК 13 натощак, поэтому от рекомендации увеличить К воздержусь.

14.00 СК-7
Обед Бульен 100 грамм, отварные макароны 60 грамм -1.4 ХЕ, Рис -50 Грамм- 1,2 ХЕ, котлета-100 грамм, Огурец-100 грамм- 0.3 ХЕ, Хлебец- 0.3 ХЕ. ИТОГО 3.2 ХЕ К реальный =1.9
14.30 СК-8
16.00 СК-11.1
17.00 СК-7.4

Не вижу введенного инсулина и его дозы. Ничего сказать не могу.

18.00 СК -8
Ужин. Рис-2.4 ХЕ, Огурец- 0.3 ХЕ, Индейка -100 грамм, хлебец- 0.6 ХЕ, форель 30 грамм. Итого 3.3. ХЕ. К=1.8 ДПС 0.2
18.30 СК - 8.4 Укол рука 6 АП
19.30 СК-17.7
20.00 СК- 16.5
20.30 СК-14.00
21.30 СК-14.5
23. 00 СК- 11

Почему не сделали замер на отработке, в 22.30?
Непонятно, от еды нет роста, потом нет отработки. Мало пищевого или прогиповали на обеде?

06.30 СК-12
Завтрак Рис-1.2 ХЕ, форель -30 грамм, Огурец-0.3 ХЕ, Черника -0.2 ХЕ. Итого 1.7 АП К реальный =2 ДПС 06.
07.00 СК-12.8 Укол рука 4 АП
08.40 СК-16.6
09.30 СК -15.4.
10.30 СК-12.9

Почему К=2, когда на поздний завтрак мало было К=2.3? Разумеется, на более ранний завтрак нужно больше пищевого инсулина.
Реальный К=2.3, ДПС не отработала.

Итого 1.7 АП

Ну ХЕ же! Сколько раз уже Вам делала замечание. Это Вам все просто и понятно, Вы сами пишете, сами колете, сами считаете, а мне еще надо понять, что именно Вы имеете в виду, и правильно ли изложили свои мысли и описали действия. Пожалуйста, будьте внимательнее.

второй завтрак, быстрый , один замер сахара.

Поясните, пожалуйста, что Вы имели в виду. Я вижу не один замер:

10.30 СК-12.9
второй завтрак, быстрый , один замер сахара. Рис-2,4 ХЕ, Индейка- 100 грамм. Огурец-0.3 ХЕ, Хлебец- 0.3 ХЕ Итого 3 ХЕ К=2.1 ДПС 0.7
10.40 Укол 7 АП рука.
11.30 СК-19
11.55 СК-22. укололи 1 ап в живот
12.30 СК-16.4
13.30 СК-12.9

Дождитесь отработки ДПС.
По вчерашнему дню для 10 утра К=2.3 был мал, сегодня Вы его еще снизили, закономерно, что СК высокий, а ДПС хорошо работает.

Добавлено спустя 47 секунд:

Вам бы в стационар лечь

Не вижу необходимости. Они месяц как из стационара.

[Alexander_RnD]

что то я видимо не понимаю, меряю я уже более чем часто, но только меряю и слышу упреки. то тут не так, то там не то.
уже РИС заставил есть. то высокие СК то низкие .

Поясните, пожалуйста, что Вы имели в виду. Я вижу не один замер:

в 10.30 начала кушать в 10.40 уже все съела.

3 день, как колете 13 Туджео? Или сегодня будет третий раз колоться 13 Туджео?

сегодня третий день будет 13 вечером укол.

пожалуйста скорректируйте К на завтра. у меня уже руки опускаются от всего этого.
и если я измеряю плюс минус 15 минут это не потому что я так делаю по своему желанию , а потому что есть же какие то другие функционалы, простейшие бытовые.