Проблемы с компенсацией 11-летней Кати

[Мария Велесова]

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Прошу помощи в компенсации моей дочки Кати.
Ей 11 лет, рост 156 см, вес 40,0 кг. СД1 c 2017 года.
Терапия: инсулины Новорапид и Левемир.
12 грамм углеводов = 1 хе
Еда считается по сухому продукту и взвешивается на мною на кухонных весах. Готовлю дочке отдельно порционно.
Глюкометр Контур плюс.
В последние полтора месяца после простуды Кати и теперь с сидением дома из-за пандемии никак не могу наладить сахара. Уже сомневаюсь в правильности и коэффициентов, и ЦЕИ(

22 апреля

9:05 СК=19,6
Лев 7 (бедро)
Нов 11 ед (рука) К=1,8 и ДПС
Завтрак: 3хе йогурт, 2,5 хе кекс
10:35 СК=18,7
12:05 СК=15,9
13:05 СК=15,7
13:55 СК=13,8
Нов 10,5 ед(бедро) К=1,2 и ДПС
Обед: 4хе макароны, 2хе яблочный сок, 1 хе хлеб, 0,5хе овощной салат (помидор, огурец), 1,5 хе нагетсы
15:55 СК=17,3
16:55 СК=13,0
17:55 СК=16,4
18:40 СК=18,3
Нов 6 ед (бедро) К=1,1 и ДПС
Ужин: 2,5 хе картофельная запеканка, 2,5 хе торт
20:40 СК=22,9
21:40 СК= 18,9
22:00 СК= 17,8 Лев (бедро) 9 ед
22:40 СК= 17,0
00:00 С,К=16,4
01:00 СК= 17,8 Нов 1,5 ед рука
02:30 СК=14,1
04:00 СК=12,0
Дальше уснула(

23 апреля

9:00 СК=20,3
Лев 7,0 ед (бедро)
Нов 9,0 ед (рука) К=1,8 и ДПС
Завтрак: 3,5 хе печенье, 1 хе актимель
10:30 СК=18,4
12:00 СК=16,4
13:00 СК=14,4
13:35 СК=14,5
Нов 7,5 ед(бедро)
Обед: 3хе макароны, 2хе яблочный сок, 1 хе хлеб, 0,5хе овощной салат (помидор, огурец)
15:35 СК= 16,9
16:35 СК = 15,8
17:35 СК=18,3
18:05 СК=17,7 Нов 7,5 ед (рука)
Ужин: 3 хе запеканка, 2 хе сок, 1 хе яблоко
19:35 СК=19,7
21:00 СК= 15,2
22:00 СК=17,1 Лев (бедро) 9 ед.
22:35 СК= 15,9
00:00 СК= 15,8 Нов 1 ед рука
01:30 СК=15,3
03:00 СК=16,5 Нов 1,5 ед рука


24 апреля

Подумала, что можно попробовать колоть Лев раньше, чтобы сдвинуть пик его активности
07:00 СК=16,9 Лев 7
9:05 СК=18,7 Нов 8,5 ед (рука)
Завтрак: 3,5 хе печенье, 1 хе актимель
10:35 СК=17,2
12:00 СК=14,2
13:05 СК=11,8
13:40 СК=11,4
Нов 12 ед(бедро)
Обед: 4хе макароны, 2хе яблочный сок, 1 хе хлеб, 0,5хе овощной салат (помидор, огурец), 1,5 хе нагетсы
15:40 СК= 16,0
16:40 СК=16,9
17:40 СК=19,2 Нов 1 ед рука
18:45 СК=20,4
Нов 6 ед (рука)
Ужин: 2 хе хлеб с колбасой, 2 хе мороженое, 1,5 хе сок
20:15 СК=19,4
21:00 СК=19,8 Лев 9 (бедро)
21:45 СК=18,8
22:45 СК= 17,9 Нов 1 (рука)
00:15 СК=15,7
01:45 СК=15,1 Нов 1
03:15 СК=14,2
04:45 СК=15,2 Нов 1,5 (рука)
Проспала(

25 апреля
8:00 СК=15,7 Лев 7 (бедро)
9:15 СК=17,2
Нов 9 ед (рука)
Завтрак: 3,5 хе булочка, 1 хе киндер пингвин

[Сосенская Мария]

Здравствуйте, Мария!
Мне кажется, что мало фона, особенно ночью.
Вы не расписываете КД, сколько заложено на еду, сколько - на снижение СК, и не везде пишете коэффициенты. Какую ЦЕИ берете для расчета ДПС?
Что было с компенсацией, какой последний ГГ и когда его сдавали? Все испортилось 1.5 месяца назад, до этого было все более-менее?
Я бы сегодня в ночь 12 ЛР уколола и посмотрела бы на результат.
Дописывайте день.
Заполните Профиль по этой схеме: viewtopic.php?p=353557#p353557 и обязательно укажите, откуда Вы, так как у нас может быть разница во времени.

Добавлено спустя 21 минуту 14 секунд:
Re: Проблемы с компенсацией 11-летней Кати, помогите пожалуйста
Вы разместили тему в разделе "Пубертат", я правильно понимаю, что Катя уже вошла период гормональной перестройки организма? В чем это выражается?

[Мария Велесова]

Добрый день, Мария! Спасибо, что откликнулись!

Мне кажется, что мало фона, особенно ночью.

Я почему-то боялась поднимать, потому что даже на болезнь хватало 10 на ночь и я подумала, что когда организм оклемается, все показатели вернутся.

Вы не расписываете КД, сколько заложено на еду, сколько - на снижение СК, и не везде пишете коэффициенты. Какую ЦЕИ берете для расчета ДПС?

Я написала выше, что уже не уверена в правильности показателей( ЦЕИ раньше с середины ночи и до полудня была примерно 7 и дальше в районе 12-14. Теперь сомневаюсь.

Что было с компенсацией, какой последний ГГ и когда его сдавали? Все испортилось 1.5 месяца назад, до этого было все более-менее?

Последний ГГ был 7, сдавали в январе в поликлинике, где всегда и сдаем. Компенсация была в среднем СК=4-11.

Вы разместили тему в разделе "Пубертат", я правильно понимаю, что Катя уже вошла период гормональной перестройки организма? В чем это выражается?

Уже по-полной перестройка организма, периодически под утро бывают зори, врач сказала ожидать месячных в ближайшее время.
Живем в Москве.

[Сосенская Мария]

Я написала выше, что уже не уверена в правильности показателей( ЦЕИ раньше с середины ночи и до полудня была примерно 7 и дальше в районе 12-14. Теперь сомневаюсь.

Мне нужна Ваша логика, Вы же колете именно эту дозу, и мне нужно понимать, как Вы ее определяете.

Последний ГГ был 7, сдавали в январе в поликлинике, где всегда и сдаем. Компенсация была в среднем СК=4-11.

Ну и неплохо все.
Нет причин искать скрытые прогиповки на таком высоком уровне СК.

Уже по-полной перестройка организма, периодически под утро бывают зори, врач сказала ожидать месячных в ближайшее время.

Ну так тогда все закономерно.
Посмотрите по этой ссылке, какие бывают дозы у детей в пубертате: https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewto ... 49&t=12403

[Мария Велесова]

Мне нужна Ваша логика, Вы же колите именно эту дозу, и мне нужно понимать, как Вы ее определяете.

До болезни утром было К=1,8, обед К=1,2 и ужин 1,1. Но я чувствую, что сейчас действую явно нелогично( Но мозг уже замылился( Бессонные ночи сказываются(
Дневник дополню к обеду и попробую увеличить ночь по вашему совету.

[Сосенская Мария]

До болезни утром было К=1,8, обед К=1,2 и ужин 1,1

Это все в дневник, пожалуйста. Рядом с едой Ваш расчет КД.
В дневнике информацию записывайте в том порядке, как проводились действия.
Время укола НР указывайте обязательно, если делаете пред или постпаузы, указывайте дополнительно время начала приема пищи. Если Катя ест медленно, то и время окончания тоже.

[Мария Велесова]

24 апреля

07:00 СК=16,9 Лев 7
9:05 СК=18,7 тут же укол и сразу завтрак без паузы: Нов 8,5 ед (рука), К=1,8 и ДПС 0,4
Завтрак: 3,5 хе печенье, 1 хе актимель
10:35 СК=17,2
12:00 СК=14,2
13:05 СК=11,8
13:40 СК=11,4 сразу укол и еда, Нов 12 ед(бедро), К= 1,3 и ДПС 0,3
Обед: 4хе макароны, 2хе яблочный сок, 1 хе хлеб, 0,5хе овощной салат (помидор, огурец), 1,5 хе нагетсы
15:40 СК= 16,0
16:40 СК=16,9
17:40 СК=19,2 Нов 1 ед рука
18:45 СК=20,4, укол и сразу еда, Нов 6 ед (рука), К=1,1, подкол не делала, так как раньше ставила ДПС
Ужин: 2 хе хлеб с колбасой, 2 хе мороженое, 1,5 хе сок
20:15 СК=19,4
21:00 СК=19,8 Лев 9 (бедро)
21:45 СК=18,8
22:45 СК= 17,9 Нов 1 (рука)
00:15 СК=15,7
01:45 СК=15,1 Нов 1
03:15 СК=14,2
04:45 СК=15,2 Нов 1,5 (рука)
Проспала(

25 апреля
8:00 СК=15,7 Лев 7 (бедро)
9:15 СК=17,2
Нов 9 ед (рука)
Завтрак: 3,5 хе булочка, 1 хе киндер пингвин К=1,85 и ДПС 0,7
10:45 СК=18,7
12:15 СК=14,4
13:15 СК=15,2
13:45 СК=14,4, сразу укол и еда, Нов 10,5 ед(рука,решила, что в обед бедро может быть не совсем правильное место), К=1,4 и ДПС 0,7
Обед: 4хе макароны, 1,5 хе яблочный сок, 1 хе хлеб, 0,5хе овощной салат (помидор, огурец)=7 хе
15:15 СК= 15,2
16:45 СК=11,0
17:45 СК=12,3
18:10 СК=13,9, сразу укол и еда, Нов 9,5 ед(бедро), К=1,2 и ДПС 0,4
Ужин: 2,8 хе мороженое, 1,8 хе яблочный сок, 2 хе хлеб с вар,колбасой, 1 хе яблоко=7,6 хе
20:10 СК= 18,5
21:00 СК=19,0 Лев 12 ед (бедро)
22:10 СК=18,3 ДПС 0,5 ед Нов рука
23:40 СК=18,8
01:10 СК=17,9 Нов 1
2:40 не услышала будильник(
04:10 СК=19,0 Нов 2
05:30 СК=15,2

26 апреля
8:00 СК=17,9 Лев 10 (бедро)
8:55 СК=19,3 Нов 9 ед (рука), тут же еда
Завтрак: 3,5 хе булочка, 1 хе киндер пингвин К=1,85 и ДПС 0,7
10:25 СК=20,6
10:55 СК=18,8
11:55 СК=15,9

[Сосенская Мария]

8:00 СК=15,7 Лев 7 (бедро)
9:15 СК=17,2
Нов 9 ед (рука)
Завтрак: 3,5 хе булочка, 1 хе киндер пингвин К=1,85 и ДПС 0,7
10:45 СК=18,7
12:15 СК=14,4
13:15 СК=15,2
13:45 СК=14,4

Здесь фактически от чего ушли, к тому и пришли, с ростом от еды и зависанием на хвосте.
То есть, реальный К=2.6, а ДПС вся уходит не на снижение СК, а на обеспечение фоновой потребности.

13:45 СК=14,4, сразу укол и еда, Нов 10,5 ед(рука,решила, что в обед бедро может быть не совсем правильное место), К=1,4 и ДПС 0,7
Обед: 4хе макароны, 1,5хе яблочный сок, 1 хе хлеб, 0,5хе овощной салат (помидор, огурец)=7 хе
15:15 СК= 15,2
16:45 СК=11,0
17:45 СК=12,3

И здесь тоже видно, что на последнем часу зависли, потому что мало фона. ДПС уходит на фон, реальный К=1.5.
ЛР депонируется, сразу 12 ЛР все равно не заработает, средняя доза сегодня будет работать около 10.
Давайте и дневной увеличим (К и ЦЕИ не меняйте!), до 10, средняя доза будет около 8, то есть, по сути, прибавится 1 к ночному и 1 к дневному фону. И посмотрим, как изменится динамика СК.

[Мария Велесова]

То есть я правильно понимаю, что сегодня ночной ЛР 12 ставлю, а с утра 10? Чтобы сразу нагнать недостающий фон?

[Сосенская Мария]

Да. правильно.
Но ночью аккуратнее с ДПС.
Посмотрим, как будут работать эти дозы. Если все будет более-менее, остановимся на 10 и 8, а дальше решим, наращивать или нет.
Из-за того, чтобы быстрее накопилось депо, увеличиваем разово побольше.
С другой стороны, сегодня в ночь 3.5 НР накололи безрезультатно, может, там и выше потребность.

[Мария Велесова]

Все поняла, спасибо большое! ДПС буду по 0,5 ставить на всякий случай

[Сосенская Мария]

Ужин дописывайте, сегодня пониже динамика.

Добавлено спустя 2 минуты 37 секунд:
Редактируйте дневник, используя кнопку "Правка", все свои вопросы пишите отдельным постом. О редактировании дневника оставляйте отдельный пост, иначе я не узнаю об обновлении дневника. Если он не будет нести иной информации, я его после прочтения удалю.

[Мария Велесова]

Отредактировала дневник, добавила ужин, что-то совсем плохо пошло(

[Сосенская Мария]

Ну а с чего должно при нехватке идти хорошо? чем вчерашний день в этом плане должен быть лучше сегодняшнего?
Посмотрим, какой будет динамика на увеличенной дозе ЛР.

22:10 СК=18,3 ДПС 0,5 ед Нов рука

Мне кажется, что здесь можно было и 1НР уколоть.

[Мария Велесова]

Доброе утро!
Отредактировала дневник, добавила завтрак
Думаю, может 2 ед в 4 утра много было