Помогите с компенсацией дочери 15 лет

[СекеринаТатьяна]

Добрый день всем. Я прошу вас, помочь разобраться с компенсацией моей дочери Ольги. Больше всего меня беспокоит ситуация с лантусом и его действием. Оле 15 лет, болеем 9 лет инсулины Хумалог и Лантус. ХЕ считаем = 12,0 Очень сложно с ней договориться, собственного понимания еще нет, поэтому все измерения по моему звонку. Три года были на помпе, все было относительно хорошо, пока помпа не сломалась, долго нам ее меняли, пока меняли, перешили на ручки, и теперь никакими правдами и неправдами ребенок не хочет быть на помпе. Насколько я понимаю действие лантуса минимум 24 часа. Но судя по сахарам я вижу другую картину. Прошу посмотрите и посоветуйте как быть. Лантус три дня назад стали колоть в 18.00 просто для того чтобы увидеть хоть какие либо изменения и закономерности. Еще одна особенность, сейчас каникулы, Оля ложиться спать в час- два ночи и спит до двенадцати, часу дня. Утром перед уходом на работу я ее бужу, кормлю завтраком.
08 июля 2013
7:30 СК 10,4 ХЕ 2,5 Хумалог 7
10:00 СК 7,7
13:15 СК 9,8 (проснулась)
14:40 СК 20,1 ХЕ 3 Хумалог 12
17:00 СК 8,1
18:00 СК 4,8 ХЕ 2,5 Хумалог 5 Лантус 19
19:00 СК 6,9
20:10 СК 5,7
22:30 СК 17,8 ХЕ 0,5 Хумалог 3(салат огурцы, помидоры)
00:30 СК 15,7 Хумалог 3

09 июля 2013
07:30 СК 15,1 ХЕ 2,5 Хумалог 9
10:30 СК 7,8
12:00 СК 5,9
13:30 СК 8,2 ХЕ 2,5 Хумалог 5
15:30 СК 17,8 Хумалог 4
17:30 СК 7,3
18:00 Лантус 19 ХЕ 3 Хумалог 6
19:00 СК 9,9
22:00 СК 30,1 Хумалог 10
00:30 СК 5,6 ХЕ 1,5 Хумалог 2
01:30 СК 4,9
02:00 СК 6,0
02:30 СК 3,3 ХЕ 2

10 июля 2013
07:30 СК 8,0
09:00 ХЕ 2 Хумалог 4
11:00 СК 6,2
13:00 СК 10,3 ХЕ 2 Хумалог 6
15:00 СК 20,2 Хумалог 4
17:30 СК 21,2 Хумалог 4
18:00 Лантус 19 ХЕ 2 Хумалог 4
19:30 СК 15,9
21:30 СК 17,1
23:00 СК 18,6 ХЕ 3 Хумалог 6
01:00 СК 4,9 ХЕ 2

11 июля 2013
07:30 СК 15,1 ХЕ 2 Хумалог 7
11:00 СК 4,4
13:30 СК 6,8 ХЕ 3 Хумалог 7
15:00 СК 17,8
18:00 Лантус 19
19:30 СК—ХЕ 1 Хумалог 2
21:00 СК 5,2
23:30 СК 15,4 Хумалог 4
02:00 СК 10,3 Хумалог 1
03:20 СК 3,8
В общем я в растерянности, такое ощущение, что лантуса можно было бы и убрать, но дело в том, что его явно не хватает на 24 часа и после 15:00 каждый день резкий подъем сахара. И вечером в 22:00 или 23:00 то же откуда то высокий. Пожалуйста подскажите, что не так? Что то мы делаем не правильно наверно

[Luxxus]

19:00 СК 6,9
20:10 СК 5,7
22:30 СК 17,8

Уверены, что в промежутке 20-10/22-00 не было гипы?...динамика СК говорит о большой её вероятности!

действие лантуса минимум 24 часа.

Скорей максимум...

[СекеринаТатьяна]

Согласна, могла быть гипа, но даже сахар 17,8 меня так не пугает, как следующий день, когда сахар был 9,9 а через два часа 30,1.

[Luxxus]

Согласна, могла быть гипа, но даже сахар 17,8 меня так не пугает, как следующий день, когда сахар был 9,9 а через два часа 30,1

У вас полный декомп! Надо начинать всё с нуля. Читать азбуку, задавать вопросы, делиться дневниками...и чем скорее, тем лучше...Вам помогут!

[СекеринаТатьяна]

Так я для этого и обратилась. С чего начинать?
Сегодня 12 июля 2013
07:30 СК 11,0 ХЕ 2 хумалог5
11:00 СК 7,9
13:00 СК 10,7 ХЕ 2 Хумалог 8
15:00 СК 20,8
И так каждый день в 14-15 часов...

[QoR]

18:00 СК 4,8 ХЕ 2,5 Хумалог 5 Лантус 19
19:00 СК 6,9
20:10 СК 5,7
22:30 СК 17,8 ХЕ 0,5 Хумалог 3(салат огурцы, помидоры)
00:30 СК 15,7 Хумалог 3

09 июля 2013
07:30 СК 15,1 ХЕ 2,5 Хумалог 9

На период между 20 и 21 часом приходится активная работа ультры+разворот лантуса, 20.10 уже 5.7, дальше еще снижается, причем активно, гипо, 22.30 уже откатные сахара.

18:00 Лантус 19 ХЕ 3 Хумалог 6
19:00 СК 9,9
22:00 СК 30,1 Хумалог 10
00:30 СК 5,6 ХЕ 1,5 Хумалог 2

Точно та же история. Опасный участок в 20-21 не промерен, итог - гипо, откатные СК прижали большой ДПС.

11:00 СК 6,2
13:00 СК 10,3 ХЕ 2 Хумалог 6
15:00 СК 20,2 Хумалог 4
17:30 СК 21,2 Хумалог 4
18:00 Лантус 19 ХЕ 2 Хумалог 4
19:30 СК 15,9
21:30 СК 17,1
23:00 СК 18,6 ХЕ 3 Хумалог 6
01:00 СК 4,9 ХЕ 2

Скорее всего тоже откат, судя по тому что чувствительность к инсулину вернулась около полуночи, гипо на отрезке 14-15, выглядит именно так.

Для начала прочитайте вот этот тред, внимательно, полностью, все три страницы.. viewtopic.php?f=6&t=13765
Выкладывайте дневник, подробно расписывайте какие именно продукты, в каком количестве и какой последовательности сьедены, какой была физнагрузка.

[СекеринаТатьяна]

Вечерний высокий СК я согласна, да откатной возможно. А днем к 14, 15 часам там нигде нет гипо, это не может быть от того что лантус не дотягивает?

[QoR]

Некоторые из этих высоких сахаров - пик обеда, несовпадение профилей еды и инсулина. Что вы такое едите? Высокий СК после подьема может быть связан с гормонами. А еще у девочек некоторая нестабильность компенсации может быть связана с колеблющейся из-за МЦ потребностью в инсулине. Для начала надо исключить все гипо, возможно общая картина изменится.

[СекеринаТатьяна]

Вот сегодня

07:30 СК 11,0 ХЕ 2 (два бутерброда с маслом , хлеб отрубной) хумалог5
11:00 СК 7,9
13:00 СК 10,7 ХЕ 2 Хумалог 8 (те же два кусочка хлеба + рыба+ свежий огурец)
15:00 СК 20,8

Я все почитаю, что советовали и будем стараться исключать гипы

[QoR]

Ваш фоновый где-то недалеко от потребности, иначе не было бы нормальных сахаров иногда. Но из-за того что практически нет просветов в подколках пищевого, сложно сказать в какую сторону его надо двигать. По идее надо освободить вечер выходного дня и заняться конкретно проверкой фона. А именно: на относительно нормальных СК пропуск ужина (и соответственно пропуск подколки пищевого, белковую пищу тоже не надо, она исказит результат) и частые замеры, особенно на развороте лантуса и до 2 часов ночи + несколько замеров ночью. Если будет заваливаться СК, подкармливайте быстрыми углеводами. Если очень проблемно проверить голодом - тогда просто раздвиньте два приема пищи так, чтобы промерить кусочек чистого фона. Например завтрак - после укола пищевого прошло 4 часа и вы пришли к неплохому СК (это важно, если СК высокий, то нет смысла в проверке), дальше: не колитесь как обычно следующей дозой пищевого - а просто мерите СК каждые 30-40 минут, получается что вы отодвигаете следующий прием пищи часа на 2. И увидите что происходит в это время на фоне. Но при условии что у девочки нет физнагрузки, она исказит результат. В следующий день проверьте таким же способом другой участок.

[Luxxus]

Оля ложиться спать в час- два ночи и спит до двенадцати, часу дня.

И вот этот режим, на мой взгляд, совсем не диабетический....растущий организм долго голодать не должен! Иначе там печень начинает вмешиваться, что в вашем случае является дополнительной проблемой!

[Сосенская Мария]

07:30 СК 11,0 ХЕ 2 (два бутерброда с маслом , хлеб отрубной) хумалог5

13:00 СК 10,7 ХЕ 2 Хумалог 8 (те же два кусочка хлеба + рыба+ свежий огурец)

Логики в дозах не вижу, если честно.
Татьяна, как считаете дозы инсулина? Почему в 7.30 К=2.5, а в 13.00 уже К=4, при этом исходные СК одного порядка?
ИМХО, гипуете именно на пищевом.
И еще. 15-летний подросток наедается таким количеством еды? По 2 ХЕ на каждый прием пищи - не мало? Вес/рост какой у Оли?

[СекеринаТатьяна]

Так в том то все и дело, что договориться и объяснить этому растущему организму все очень сложно, не хочется ей ни вникать в суть проблемы ее компенсации ни вообще что либо предпринимать(

[Сосенская Мария]

Татьяна, напишите, пожалуйста, К1, К2, ЦЕИ в течение дня и как Вы считаете еду.
А проблемы с подрастающими детьми есть у всех родителей.

[СекеринаТатьяна]

В обед К=4 потому что если уколоть из расчета К=2,5 то сахар будет не 20, а 30. Вес у нее 50 кг.По поводу еды: часть еды белковая или овощная в обед и ужин. Поэтому ХЕ не много. В выходной день она может проспать и до трех дня, и ничего не есть, если ее не будить, вот на этом промежутке можно померить сахар и посмотреть