Всем добрый день!
Начну с того, что представлюсь. Мне 33 года, болею СД-1 с 2008 года, использую помповую инсулинотерапию (акку-чек комбо) с инсулином Апидра. Стараюсь держать компенсацию, последний ГГ был 6.05, осложнений пока нет. Большое спасибо форуму, с 2012 года использую методику, изложенную в книге по Диабет-2000.
Приблизительно с 2017 года стал обращать внимание на следующие проблемы с инсулином Апидра.
Картриджа мне хватает приблизительно на 10-12 дней. Раньше я не замечал различие в действии инсулина в начале использования и в конце. Теперь с высокой вероятностью (приблизительно одна ручка из трех) имеет место факт, что после 6-7 дня использования коэффициенты растут. А с 2019 года одна ручка и трех вообще практически не действует, коэффициенты растут в три-четыре раза, недавно даже довел до появления небольшого количества кетонов в моче (для меня - исключительно редкая ситуация). При этом инсулин прозрачный и хлопьев нет, забивание канюли/инфузионного набора также мониторю.
Например, за май 2019 года я использовал две шприц-ручки. Первая отработала до последнего идеально, коэффициенты не росли. Но она была куплена в коммерческой аптеке (я допустил вероятность, что в аптеках где есть льготный отдел нарушаются правила хранения инсулина). После чего я взял ручку из этой же партии, коэффициенты с первого дня выросли на 40% + через три дня появилось подташнивание и кетоны в моче.
Вполне возможно, что с заводским качеством все ок, а я где-то сам не замечаю и совершаю ошибки.
Я составил обращение в фирму, в скором времени обещали проверить партии инсулина, которые у меня есть.
В связи с этим у меня появилось несколько вопросов, было бы здорово если кто-нибудь подсказал:
1)Сталкивался ли еще кто-нибудь с проблемами качества инсулина Апидра?
2)Является ли отсутсвие "запаха гуаши" маркером того, что инсулин испортился. Я замечаю, что когда заправляешь новый инсулин в картридж и запаха нет с высокой вероятностью инсулин подпорчен (хотя и не во всех случаях).
3)Есть ли идеальная температура хранения инсулина? Производитель указывает интервал от 2 до 8, но к какому из этих значений лучше держаться ближе? Сейчас у меня в холодильнике -3.
4)Адаптер для помпы я менял последний раз два года назад. В последнее время при перезарядке помпы наблюдаю, что на резиновом адаптере со стороны резьбы появлась белая порошкообразная субстанция. Возможно имеется микроподтекание инсулина из-за чего вся система становится негерметичной и увеличивается. Сегодня куплю новый адаптер.
Большое спасибо!