Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

[Коала]

Добрый день.
Оговорюсь сразу, на форуме не была очень давно, к сожалению, не уверена, что пишу в ту ветку. Если что, поправьте, пожалуйста.

Вкратце. Сыну 18 лет. СД 1 типа с 2010 года, помпа Акку Чек Комбо. Наш консультант на первых порах - Мария Сосенская.
Наши новости.1. Сын воспользовался льготой при поступлении в ВУЗ, сейчас первокурсник в МИРЭА.
2. В 2018 году взрослую инвалидность дали на 1 год. Надеемся на продление в этом году.

Вопрос. Во взрослой поликлинике все по-другому. Врач выписывает 6 пенфиллов на месяц (в детской поликлинике было 15). Инсулина сыну не хватает, т.к. полный расход - 1 пенфилл на 3 дня. Аргументация врача - надо меньше есть углеводов. Ну тут у меня просто нет слов, сын за последние два месяца похудел на 4 кг, очевидно старается сократить потребление углеводов.
Кто-нибудь сталкивался с ограничениями в выдаче инсулина? Как боролись? Успешно ли?
Про замену инсулина на другой, наверное, даже смысла писать нет. Пользуется сын Новорапидом. Если его нет, врач выписывает Хумалог. Но я так понимаю, что в нашей стране это норма, увы.

С уважением, Евгения.

[KRONa]

А как вы в детской поликлинике обосновывали необходимость 15 в месяц при реальной потребности в 10? Попробуйте и здесь так же.

[Коала]

Эх, детскую поликлинику я вспоминаю просто с нежностью и благодарностью врачам ). Обоснование там было простое: "нам надо". Во взрослой такое врач не слушает, конечно.

[Chiara]

1 пенфилл на 3 дня.

Суточная доза 100 ед/день?

[Коала]

Да. С прокачкой и подколками на высокий сахар.

[Сосенская Мария]

Обычно инсулин выписывается по рекомендации из стационара. Евгения, стационар был? Когда в последний раз? Что написано в выписке?
Эпикриз эндокринолога при переводе из детской сети во взрослую есть?
Есть копия направления на МСЭ (когда установили инвалидность после 18 лет)? Там обычно указываются дозы инсулина.

[Коала]

Евгения, стационар был?

Мария, добрый день! Спасибо за ответ. Нет, Саша не лежал в стационаре вообще. Скорей всего, ему это предстоит в этом году, в ходе подготовки к МСЭ.

Эпикриз эндокринолога при переводе из детской сети во взрослую есть?

Спасибо за мысль! Надо будет запросить в детской.

Есть копия направления на МСЭ (когда установили инвалидность после 18 лет)?

Эх, не сделала. Не догадалась. Впредь умнее буду (если понадобится, конечно).

Еще раз спасибо за мысли и идеи! Будет с чем идти в вышестоящие организации.

С уважением, Евгения.

[Сосенская Мария]

У нас копии направления подшиваются в карточку. Если нет на руках детской карточки, ее можно взять в детской поликлинике.

[Коала]

Если нет на руках детской карточки, ее можно взять в детской поликлинике.

Да, карта подростковая в поликлинике. Пойду к ним в гости, значит.

Еще раз спасибо! Потом отпишусь по результатам.

[Chiara]

Коала, а сколько у сына ГГ, вес и рост? сколько углеводов в день ест?
И сколько инсулина идет на компенсацию, не считая прокачку?
Мне кажется все равно как -то очень много...
спрашиваю, потому что у нас схожие вводные -моему сыну 20 лет, сд с 2005 и с того же года на помпе.

[Коала]

а сколько у сына ГГ, вес и рост? сколько углеводов в день ест?

ГГ - 6,8. Вес - был 71 кг, стал 68 кг ((. Рост - 187 см.
Углеводов может съесть прилично. Например, сегодня за завтраком был миндальный круассан на 80 ГУ, 16 единиц инсулина, и то, похоже, не доколол, сейчас сбивает.

И сколько инсулина идет на компенсацию, не считая прокачку?

Коэффициент у Саши - 2. Т.е. 2 ед. инсулина на 1 ХЕ (у нас 10 ГУ).
Базальный - в среднем, 1 единица в час, точнее - 32 единицы в сутки.

Прокачка - раз в трое суток - 25 единиц (бывает больше, если пузыри), в день - 8 единиц.

Т.е. если прикинуть, то 60 единиц инсулина на еду в день - ну многовато, конечно, это 300 ГУ (я так не ем))). Но парень растет, в обед суп надо? Второе надо? Хлеб надо? Про десерт тоже не забыть. А еще ужин. Ну и вообще он у нас аппетитом всегда хорошим отличался.

По хорошему, конечно, надо садиться за дневник. Но Саше лень. Оптимизировать питание тоже не помешало бы. Потому что студенческие обеды это не всегда ПП, очень часто фастфуд.