Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Об инсулинах и особенностях их использования

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Коала » 10 фев 2019, 07:24

Добрый день.
Оговорюсь сразу, на форуме не была очень давно, к сожалению, не уверена, что пишу в ту ветку. Если что, поправьте, пожалуйста.

Вкратце. Сыну 18 лет. СД 1 типа с 2010 года, помпа Акку Чек Комбо. Наш консультант на первых порах - Мария Сосенская.
Наши новости.1. Сын воспользовался льготой при поступлении в ВУЗ, сейчас первокурсник в МИРЭА.
2. В 2018 году взрослую инвалидность дали на 1 год. Надеемся на продление в этом году.

Вопрос. Во взрослой поликлинике все по-другому. Врач выписывает 6 пенфиллов на месяц (в детской поликлинике было 15). Инсулина сыну не хватает, т.к. полный расход - 1 пенфилл на 3 дня. Аргументация врача - надо меньше есть углеводов. Ну тут у меня просто нет слов, сын за последние два месяца похудел на 4 кг, очевидно старается сократить потребление углеводов.
Кто-нибудь сталкивался с ограничениями в выдаче инсулина? Как боролись? Успешно ли?
Про замену инсулина на другой, наверное, даже смысла писать нет. Пользуется сын Новорапидом. Если его нет, врач выписывает Хумалог. Но я так понимаю, что в нашей стране это норма, увы.

С уважением, Евгения.
Коала

 
Сообщения: 393
Зарегистрирован: 21 июн 2010, 07:54
Откуда: Москва

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение KRONa » 10 фев 2019, 10:04

А как вы в детской поликлинике обосновывали необходимость 15 в месяц при реальной потребности в 10? Попробуйте и здесь так же.
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!

За это сообщение автора KRONa поблагодарил:
Коала (10 фев 2019, 10:19)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
KRONa
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 4225
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 49

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Коала » 10 фев 2019, 10:23

Эх, детскую поликлинику я вспоминаю просто с нежностью и благодарностью врачам ). Обоснование там было простое: "нам надо". Во взрослой такое врач не слушает, конечно.
Коала

 
Сообщения: 393
Зарегистрирован: 21 июн 2010, 07:54
Откуда: Москва

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Chiara » 10 фев 2019, 10:32

Коала писал(а):1 пенфилл на 3 дня.

Суточная доза 100 ед/день?
Вы кто???? - Добрая фея! - А почему с топором? - Настроение что-то не очень.....
Аватара пользователя
Chiara

 
Сообщения: 1573
Зарегистрирован: 09 янв 2005, 12:39
Откуда: Москва

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Коала » 10 фев 2019, 10:36

Да. С прокачкой и подколками на высокий сахар.
Коала

 
Сообщения: 393
Зарегистрирован: 21 июн 2010, 07:54
Откуда: Москва

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Сосенская Мария » 10 фев 2019, 11:35

Обычно инсулин выписывается по рекомендации из стационара. Евгения, стационар был? Когда в последний раз? Что написано в выписке?
Эпикриз эндокринолога при переводе из детской сети во взрослую есть?
Есть копия направления на МСЭ (когда установили инвалидность после 18 лет)? Там обычно указываются дозы инсулина.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Коала (10 фев 2019, 12:17)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53560
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Коала » 10 фев 2019, 12:17

Сосенская Мария писал(а):Евгения, стационар был?

Мария, добрый день! Спасибо за ответ. Нет, Саша не лежал в стационаре вообще. Скорей всего, ему это предстоит в этом году, в ходе подготовки к МСЭ.

Сосенская Мария писал(а):Эпикриз эндокринолога при переводе из детской сети во взрослую есть?

Спасибо за мысль! Надо будет запросить в детской.

Сосенская Мария писал(а):Есть копия направления на МСЭ (когда установили инвалидность после 18 лет)?

Эх, не сделала. Не догадалась. Впредь умнее буду (если понадобится, конечно).

Еще раз спасибо за мысли и идеи! Будет с чем идти в вышестоящие организации.

С уважением, Евгения.
Коала

 
Сообщения: 393
Зарегистрирован: 21 июн 2010, 07:54
Откуда: Москва

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Сосенская Мария » 10 фев 2019, 12:19

У нас копии направления подшиваются в карточку. Если нет на руках детской карточки, ее можно взять в детской поликлинике.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Коала (10 фев 2019, 12:22)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 53560
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 47

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Коала » 10 фев 2019, 12:22

Сосенская Мария писал(а):Если нет на руках детской карточки, ее можно взять в детской поликлинике.

Да, карта подростковая в поликлинике. Пойду к ним в гости, значит.

Еще раз спасибо! Потом отпишусь по результатам.
Коала

 
Сообщения: 393
Зарегистрирован: 21 июн 2010, 07:54
Откуда: Москва

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Chiara » 10 фев 2019, 13:00

Коала, а сколько у сына ГГ, вес и рост? сколько углеводов в день ест?
И сколько инсулина идет на компенсацию, не считая прокачку?
Мне кажется все равно как -то очень много...
спрашиваю, потому что у нас схожие вводные -моему сыну 20 лет, сд с 2005 и с того же года на помпе.
Вы кто???? - Добрая фея! - А почему с топором? - Настроение что-то не очень.....

За это сообщение автора Chiara поблагодарил:
Коала (10 фев 2019, 13:30)
Рейтинг: 1.15%
 
Аватара пользователя
Chiara

 
Сообщения: 1573
Зарегистрирован: 09 янв 2005, 12:39
Откуда: Москва

Re: Нормы выдачи инсулина для взрослого (с 18 лет)

Сообщение Коала » 10 фев 2019, 13:30

Chiara писал(а):а сколько у сына ГГ, вес и рост? сколько углеводов в день ест?

ГГ - 6,8. Вес - был 71 кг, стал 68 кг ((. Рост - 187 см.
Углеводов может съесть прилично. Например, сегодня за завтраком был миндальный круассан на 80 ГУ, 16 единиц инсулина, и то, похоже, не доколол, сейчас сбивает.

Chiara писал(а):И сколько инсулина идет на компенсацию, не считая прокачку?

Коэффициент у Саши - 2. Т.е. 2 ед. инсулина на 1 ХЕ (у нас 10 ГУ).
Базальный - в среднем, 1 единица в час, точнее - 32 единицы в сутки.

Прокачка - раз в трое суток - 25 единиц (бывает больше, если пузыри), в день - 8 единиц.

Т.е. если прикинуть, то 60 единиц инсулина на еду в день - ну многовато, конечно, это 300 ГУ (я так не ем))). Но парень растет, в обед суп надо? Второе надо? Хлеб надо? Про десерт тоже не забыть. А еще ужин. Ну и вообще он у нас аппетитом всегда хорошим отличался.

По хорошему, конечно, надо садиться за дневник. Но Саше лень. Оптимизировать питание тоже не помешало бы. Потому что студенческие обеды это не всегда ПП, очень часто фастфуд.
Коала

 
Сообщения: 393
Зарегистрирован: 21 июн 2010, 07:54
Откуда: Москва

Вернуться в Инсулины

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Geograf, Никуля и гости: 4