Колебания базальной потребности. Лантус.

[BorisZ]

Доброго времени суток!

На форуме давно, хоть и негласно.
Попробую сформулировать вопрос не уходя в детали. Т.е. вопрос должен получится теоретический:

Если базальный инсулин - Лантус, то колоть его надо 1 раз в сутки.
Значит действовать он будет в соответствии со своим профилем (условно плоско)
Но если при этом реальная потребность в базале ощутимо отличается в течении дня, то подобные отклонения надо компенсировать коротким инсулином. Например новорапидом (к в нашем случае)

Тогда вижу следующие пути решения:
1. Уменьшаем лантус так, чтобы в минимуме потребности его было достаточно, а остальное компенсируем коротким.
2. Переходим на помпу и формируем личный профиль базала

Прошу указать, на ошибки в логике и/или подсказать ещё пути решения?

Заранее спасибо!

[KRONa]

Уменьшаем лантус так, чтобы в минимуме потребности его было достаточно

У нас на форуме, как правило, предлагается подбирать лантус не минимуму или по максимуму потребности, а по потребности в то время суток, когда его сложно корректировать чем бы то ни было - компенсировать коротким или дополнительной едой. Обычно это ночь. "Буратино! Ночью дети должны спать!"© А не подкалывать короткий инсулин или трескать глюкозу. А манипуляциями с увеличением/уменьшением доз короткого инсулина удобнее заниматься во время бодрствования.

[BorisZ]

Понятно.
Ночью - проблем нет (это уже чуть к практике), "Зари" не наблюдается.
Точнее так: если и наблюдается, то как раз к обеду.
Следовательно: продолжаем ночью спокойно спать, а уже днём развлекаемся.
Либо переходим на помпу и развлекаемся уже с ней, что по сути одно и тоже)

Спасибо!

[intars12]

Уважаемый BorisZ! Развлекаться с инсулином - это все равно что дать макаке боевую гранату. Не советую. А если у Вас разная потребность в течение суток, то нужно поменять Лантус на Левемир, подобрать дозы и радоваться жизни дальше.

[Ильгам]

В таких случаях рекомендуют Лантус колоть либо с утра, либо разделить на две дозы(из пособия Р.Ханаса).

[BorisZ]

В таких случаях рекомендуют Лантус колоть либо с утра, либо разделить на две дозы(из пособия Р.Ханаса).

Был период, когда кололи утром, в целом это ничего не поменяло, а суеты ночью стало больше.
В данном случае мне кажется более корректным придерживаться подхода предложенного KRONa:

подбирать лантус не минимуму или по максимуму потребности, а по потребности в то время суток, когда его сложно корректировать

Действительно, если ночью всё ок, то надо этим вполне удовлетворится и спать.
Безусловно, если попытки внести правки с помощью новорапида не приведут к улучшению общей картины, то будем что-то делать с длинным.
И, скорее всего, попробуем перейти на помпу, чтобы уж график так график.

Развлекаться с инсулином - это все равно что дать макаке боевую гранату.

"Развлекаться", это я фигурально. Опыт у нас немаленький, а на любую ситуацию смотрим позитивно, поэтому, при условии и без того не самых плохих сахаров, продолжаем развлекаться и совершенствоваться.

[Voldi]

На форуме давно, хоть и негласно.

Если так, это давнее наблюдение не пошло на пользу, т.к. во-первых - это не теория, а сугубая практика; во-вторых - для конструктивности и эффективности требуется конкретика.

Попробую сформулировать вопрос не уходя в детали.

Без деталей толку не будет, а если поговорить, так это сюда.