Диа-Клуб

Сегодня разговаривал с эндокринологом,в частности, о результатах анализа ГГ. Последний анализ был 7,1.
На мой вопрос, не многовато ли ? Энд ответила,что в моем возрасте(63),стаже(47) и наличии осложнений,даже маловато.
С ее слов оптимально до 7,5. Типа после 40, ГГ д.б. 6,5, после 50-60 ГГ д.б. 7,0, а при наличии осложнений,добавляется еще 0,5.
Только не обрушивайтесь сразу с критикой,энд достаточно опытная.Поговорить детально,c учетом режима работы поликлиники,времени не было.
Может у кого-то есть обоснованные соображения на этот счет ?

Я тоже держу свой ГГ в диапазоне + - 7% ( без рекомендаций энда).Возраст 64г. , стаж СД1- 45лет.

SD-1 писал(а):Я тоже держу свой ГГ в диапазоне + - 7%

А поподробнее можно,почему 7,а не меньше. Опасаетесь гипокликемий, из двух зол выбираете меньшее или есть еще какие-то аргументы ?

Энд ответила,что в моем возрасте(63),стаже(47) и наличии осложнений,даже маловато.
С ее слов оптимально до 7,5. Типа после 40, ГГ д.б. 6,5, после 50-60 ГГ д.б. 7,0, а при наличии осложнений,добавляется еще 0,5.

Интересно, а чтобы ответила эта энда на такой вопрос: у 66-летнего "мистера Х" ГГ держится где-то на уровне верхнего предела нормы здорового человека ( 6.4 % ). Разумеется он слегка колеблется в пределах плюс-минус 02-03 %. Т.е. может быть и 6.2 и 6.6 %. Причем держится на этом уровне легко и непринужденно, без всякого дискомфорта и фанатизма. Практически без всякого напряга и разумеется без всяких гип И что делать этому "мистеру" ? Послушаться эту энду и довести свой ГГ до 7 % или послать ее ?

Аргументов несколько. Где то на форуме(лень искать) Фантик выкладывал статью, где рекомендовалось диабетикам со стажем держать ГГ на уровне 7%. С апреля по ноябрь живем с женой на даче, где приходится много физически работать, что сопровождактся неприятными ощущениями на СК ниже 6. И наконец, а это главное, я себя комфортно чувствую на этих СК.

slim
Я бы в рекомендациях Вашей энды буквы "д.б." поменял бы на "м.б." А еще лучше - порекомендовал бы цепочку : "х.б.", а если не "п", то "м.б." ( хотелось бы, но если не получается, то может быть)
ИМХО

SD-1 писал(а):И наконец, а это главное, я себя комфортно чувствую на этих СК.

Согласен,наверное это главный критерий,особенно,если минимум осложнений.

Добавлено спустя 9 минут 28 секунд:

Juris писал(а):Послушаться эту энду и довести свой ГГ до 7 % или послать ее ?

Юрис, я ценю ваш юмор и,самое главное,ваш большой вклад в практическую диабетологию.
Но в данном случае ситуация особая,учитывая большой стаж, и наличие инсулинозависимого диабета исходно.

slim писал(а):Типа после 40, ГГ д.б. 6,5

Мне тоже мои 6,15 надо до 6,5 догонять? А я тут стараюсь и надеюсь меньше 6 добиться

Листал пару месяцев назад свою карточку и там через лист идёт: рекомендуемый ГГ: 6,5%, затем - 7%, потом опять 6,5%, потом снова 7%. Может лесом всех этих эндов?

AK47 писал(а):Мне тоже мои 6,15 надо до 6,5 догонять?

Ну, это все-таки общие рекомендации,тем более, в вашем случае, особо заморачиваться и ухудшать ситуацию не стоит.
Я думаю, в каждом случае это решается индивидуально.

slim писал(а):после 50-60 ГГ д.б. 7,0, а при наличии осложнений,добавляется еще 0,5.

Есть осложнения. Недавно сделал ГГ=7.6% Энд. сказала, что нужно опуститься ниже 7%, а СК держать не ниже 5.0

al55 писал(а):Недавно сделал ГГ=7.6%

Многовато,конечно. А СК держать не ниже 5.0,если на инсулине, и с учетом целевого ГГ, не так просто.Хотя стремится,разумеется, нужно.

Я так понимаю, что рекомендованный ГГ для постбальзаковского)))) возраста увеличивают по единственной причине: в этом возрасте каждая гипогликемия может оказаться роковой в плане ССК, а лежать, к примеру, парализованным с ГГ5 ненамного приятнее, чем лежать парализованным с ГГ15))))))))

И отсюда вывод: ГГ в этом возрасте желательно держать минимально возможным, при котором вы уверены, что у вас не будет гипогликемий. И никакой эндокринолог точную цифру вам не назовёт - это можете знать только вы сами.

Собственно, эта рекомендация справедлива для любого возраста - просто у юных последствия гипогликемий обычно не столь фатальны.

ЮМ писал(а):И отсюда вывод: ГГ в этом возрасте желательно держать минимально возможным, при котором вы уверены, что у вас не будет гипогликемий.

К сожалению, ГГ не всегда показатель ровных сахаров. Часто такой ГГ бывает при наличии "горок" и "обвалов"((
При большом стаже часто присутствует автономная нейропатия ( отсутствие признаков гипогликемии), и уверенности, что у тебя нет гипогликемий, нет никакой...

olga писал(а):К сожалению, ГГ не всегда показатель ровных сахаров.

Очень точно подмечено.

Собственно, ГГ - это показатель, нужный больше эндокринологу, чем больному, регулярно следящему за своими сахарами.
По клиническим рекомендациям цифра ГГ привязана к целевому сахару (по которому, а вовсе не по ГГ мы строим ежедневную компенсацию), и фактически эндокринолог рекомендует нам именно его. И эта цифра целевого сахара выбрана именно как сумма уровня гипогликемии и возможной, довольно значительной для гарантии, величины возможного обвала.

Соответственно те люди, которые уверены, что таких больших обвалов у них не будет, значение целевого сахара могут снизить. Остальные в принципе тоже могут, но они должны при этом понимать сопутствующие риски)))))