Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Как достичь компенсации диабета, определение компенсационных доз и коэффициентов

Модератор: Модераторы форумов Диа-клуба

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Neko » 14 окт 2016, 19:50

Друзья, у меня тут назрел важный вопрос.
Как известно, диабетикам положено проходить разные процедуры и анализы периодически, чтобы не пропустить начало осложнений. Все это должно быть бесплатно, по полису ОМС. В связи с этим вопрос: где можно почитать эти стандарты, что нам положено? Я так понимаю, где-то в системе ОМС это должно быть прописано, но что-то не могу найти.

Просто в последние годы в поликлиниках часто отказывают в выписке бесплатных анализов и процедур, и вот хотелось бы знать, в какие документы, стандарты и т.п. "тыкать" врачей".
Хотелось бы все это изучить и иметь под рукой, часто требуется. С анализами мне пока еще как-то удается получать почти все бесплатно "через огонь и воду", то бишь через звонок в ОМС (а они после этого звонят в поликлинику и требуют обеспечить), а вот с процедурами сложнее, так как не знаю медицинских показаний для назначения той или иной процедуры.

PS: В частности, интересует информация про назначение МРТ разных систем организма - при каких жалобах обязаны назначать эту процедуру для того или иного органа.
Однажды ученик спросил у мастера: "Долго ли ждать перемен к лучшему?"
"Если ждать, то долго", - ответил мастер.
Аватара пользователя
Neko

 
Сообщения: 1246
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 22:31
Возраст: 43

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Voldi » 14 окт 2016, 21:12

Neko писал(а): Все это должно быть бесплатно, по полису ОМС.

Много чего должно, но .., ждать, стоять в очередях, доказывать право на бесплатность ... не проще ли и дешевле заплатить? МРТ? Разных систем? Хм, ну вы, блин, даете! :cool: Если угодно, вот американские критерии целесообразности только для их применения надо знать клиническую ситуацию, да, между Америкой и Россией есть разница, но приведенные критерии весьма солидны и доказательны :пардон:
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.

За это сообщение автора Voldi поблагодарил:
Елизавета Петровна (14 окт 2016, 23:01)
Рейтинг: 1.08%
 
Voldi

 
Сообщения: 4732
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 68

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Елизавета Петровна » 14 окт 2016, 22:33

Neko писал(а):интересует информация про назначение МРТ разных систем организма - при каких жалобах обязаны назначать эту процедуру для того или иного органа.
Если кратко(мнение невролога нашей пол -ки.) — то только тем, у кого есть основания подозревать серьезную болезнь (например, опухоль или абсцесс и т . д.), и тем, кому не помогает консервативное лечение и \или рассматривается возможность операции.
С проблемой "получить бесплатное" МРТ столкнулась 2 года назад и этим летом. :evil:вот такая распечатка у меня на руках
Данный вид исследования организма входит в программу ОМС – обязательного медицинского страхования и может оказываться пациентам без оплаты при условии наличия определенных показаний к проведению диагностики. Показания определяются профильными врачами районных поликлиник, например, травматологом, онкологом, кардиологом и другими специалистами.

Для прохождения томографии по полису ОМС пациенту нужно получить квоту в поликлинике по месту регистрации. Лечащий врач должен подать такой запрос на разрешение проведения томографии. Обычно такое разрешение пациент получает спустя несколько недель.

После этого пациент получает направление на проведение бесплатное МРТ в медицинское учреждение, закрепленное за его поликлиникой.

Бесплатное МРТ проводится не сразу, а в порядке очереди,


Бесплатное МРТ проводится не сразу, а в порядке очереди
которая может длиться до нескольких месяцев.Хотя по нормативным актам РФ срок ожидания не должен превышать 1 месяц, на практике так получается не всегда. Поэтому если необходима срочная диагностика, вопрос о долгом ожидании бесплатного исследования отпадает сам собой :P
Результат- заплатила.Потому что было очень больно и ждать 2-3 месяца не могла.
Одно дело - знать дорогу,и совсем другое - пройти по ней...
Аватара пользователя
Елизавета Петровна

 
Сообщения: 810
Зарегистрирован: 12 авг 2012, 10:56
Откуда: Москва

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Neko » 15 окт 2016, 14:38

Voldi писал(а):доказывать право на бесплатность ... не проще ли и дешевле заплатить?


Не проще, когда денег лишних нет. Почти всегда отстаиваю свое право на бесплатные анализы в поликлинике - назначают, говорят, мол, платно, я звоню в компанию, которая у нас полисы ОМС выдает, спрашиваю, почему с меня деньги требуют, они после этого звонят в поликлинику - и вопрос улажен, тут же все бесплатно :cool: Один раз на анализы и обследования ушло около 4 т.р., для меня это огромные деньги, я пожаловалась в ОМС, прошла проверка, и мне все вернули. Поликлинике вынесли предписание из прокуратуры)

Недавно анализ по щитовидке направили платно сдавать, около 600 р., я снова позвонила в ОМС, вскоре мне позвонили из поликлиники, пригласили к врачу, выписали бесплатное направление. Да, врачи иногда после этого на тебя недобро смотрят, но мне без разницы, я ведь прошу лишь то, что мне положено по закону, а не что-то лишнее.

А если бы все люди так делали, то ситуация, может быть, сдвинулась бы в лучшую сторону. Беззаконие длится до тех пор, пока все молчат.

В общем ладно, это лирическое отступление было с пояснениями :) А вопрос остается - есть ли где-то в интернете официальные стандарты, где подробно описано, что положено по полису ОМС? (МРТ - это лишь частный случай, можно на нем не останавливаться подробно)
Однажды ученик спросил у мастера: "Долго ли ждать перемен к лучшему?"
"Если ждать, то долго", - ответил мастер.
Аватара пользователя
Neko

 
Сообщения: 1246
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 22:31
Возраст: 43

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Сосенская Мария » 15 окт 2016, 15:43

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ
НАВЯЗЫВАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ?

Гражданин, застрахованный в рамках ОМС, при наступлении страхового случая имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках территориальной и базовой программ ОМС (ст. 4 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Возможны ситуации, когда одна и та же медицинская услуга может оказываться с использованием изделий медицинского назначения как российского, так и зарубежного производства, а бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с программой госгарантий подразумевает использование только изделий российского производства.
В этом случае предложение получить услугу платно само по себе не является нарушением со стороны медицинской организации, но ответ на это предложение требует соответствующего документального оформления, в частности:
- добровольного информированного отказа пациента от оказания медицинской услуги с использованием изделия российского производства (ч. 1 ст. 20 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ);
- добровольного информированного согласия пациента на оказание медицинской услуги с использованием изделия медицинского назначения зарубежного производства;
- должным образом оформленного и заключенного договора на оказание платных медицинских услуг.
При заключении договора пациенту должна быть в доступной форме предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).
Отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.
Если вы считаете, что бесплатные медицинские услуги вам навязывают на возмездной основе, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Обратитесь к руководству врача, который, по вашему мнению, навязывает платные услуги.
Обратитесь к руководству лечащего врача (заведующему отделением, руководителю медицинской организации или соответствующему заместителю руководителя медицинской организации) для получения достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи. Такое право закреплено за каждым застрахованным в системе ОМС (п. 6 ч. 1 ст. 16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Руководство обязано пояснить, почему предлагаемая медицинская услуга (медицинские услуги) не охватывается базовой или территориальной программой государственных гарантий и, соответственно, не оказывается бесплатно (п. 7 ч. 2 ст. 20 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
Это обращение может быть как устным, так и письменным в виде обычного заявления или претензии.

Шаг 2. Обратитесь в страховую медицинскую организацию (СМО) за предоставлением устной консультации.
Обратитесь в СМО или в территориальный фонд ОМС с той же целью.
Обычно для решения вопроса оказывается достаточно телефонного звонка. Как правило, специалисты СМО и территориального фонда ОМС в короткие сроки могут пояснить, входит ли та или иная медицинская услуга в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (базовую и территориальную).

Шаг 3. Обратитесь с жалобой в СМО.
Пациент или его представитель имеет право подать жалобу в СМО относительно доступности медицинской помощи в медицинской организации с требованием провести по этой жалобе целевую медико-экономическую экспертизу (пп. "в" п. 14 Порядка, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 N 230).
Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим актом, являются основанием для применения мер к медицинской организации. Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (Приложение 8 к Порядку N 230). Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40, ст. 41 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; Приложение 8 к Порядку N 230).

Шаг 4. Обратитесь с жалобой в Роспотребнадзор.
Пациент вправе обратиться в территориальный орган Роспотребнадзора с жалобой на нарушение прав потребителей при оказании медицинских услуг, что в свою очередь может явиться основанием для проведения внеплановой проверки в отношении медицинской организации (п. 26 Приказа Роспотребнадзора от 16.07.2012 N 764; п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17).
Еще одним основанием для проведения такой проверки может стать требование прокурора в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Результатом проверки может стать признание медицинской организации или ее должностных лиц виновными в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 14.8 КоАП РФ.

Шаг 5. Обратитесь в суд с исковым заявлением.
Исковое заявление можно подать в суд по месту нахождения ответчика (то есть медицинской организации, чьи действия по принуждению к оказанию медицинской помощи на платной основе оспариваются), по месту жительства или пребывания истца либо по месту заключения или исполнения договора (ст. 17 Закона от 07.02.1992 N 2300-1; п. 7 ст. 29 ГПК РФ). Предметом иска должно стать требование о компенсации уплаченной денежной суммы за оказанные медицинские услуги, оказание которых, по мнению истца, должно было производиться бесплатно в соответствии с программой госгарантий.
Обращение в суд можно рассматривать как самостоятельный способ защиты нарушенного права, но следует помнить, что полученные от СМО, органов прокуратуры, территориального органа Роспотребнадзора заключения по соответствующим досудебным обращениям существенно облегчат процесс доказывания в суде.
"Электронный журнал "Азбука права", 12.08.2016

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВРАЧ ОТКАЗЫВАЕТСЯ НАПРАВЛЯТЬ ПАЦИЕНТА
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

Основные принципы оказания ВМП в соответствии с новым порядком следующие:
1. ВМП оказывается бесплатно.
2. Виды ВМП представлены в одном из двух вариантов - входящие в базовую программу ОМС и не входящие. При этом все виды ВМП включены в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утв. Постановлением Правительства РФ от 19.12.2015 N 1382. Единственным показанием к ВМП является наличие у пациента заболевания (состояния), входящего в Перечень видов ВМП (ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 5, 12 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н).
3. В зависимости от того, включен ли тот или иной вид ВМП в базовую программу ОМС, алгоритм прохождения пациентом инстанций может состоять из двух либо из трех этапов (ст. 35 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; разд. IV Программы; п. 15 Порядка N 930н):
- если вид ВМП включен в базовую программу ОМС:
этап направляющей медицинской организации;
этап принимающей медицинской организации;
- если вид ВМП не включен в базовую программу ОМС:
этап направляющей медицинской организации;
этап медицинской комиссии органа управления здравоохранением субъекта РФ;
этап принимающей организации.
4. Направляющая медицинская организация выдает направление на госпитализацию для оказания ВМП. Направление и необходимые документы передаются в принимающую медицинскую организацию либо орган управления здравоохранением субъекта РФ. Факт выдачи направления означает наличие показаний к оказанию ВМП. В случае отказа в выдаче направления медицинская организация не обязана составлять письменный мотивированный отказ (п. 13 Порядка).

В случае отказа в выдаче направления возможны следующие варианты действий:
1. Обращение с заявлением или жалобой к иному уполномоченному лицу направляющей медицинской организации
Такими лицами могут быть, например, руководитель, главный врач или их заместители. В заявлении (жалобе) следует кратко изложить обстоятельства, связанные с ненаправлением для оказания ВМП, и попросить дать мотивированный ответ, почему допускается бездействие или почему было отказано в выдаче направления. Срок для ответа составляет 30 дней.

2. Обращение с заявлением или жалобой в Росздравнадзор (его территориальное отделение) или орган государственной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения
Эти органы осуществляют контроль за соблюдением законодательства в сфере охраны здоровья и являются лицензирующими органами по отношению к медицинским организациям (ст. 88 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 3 - 6 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152; п. 5.1.3.1 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 323; п. п. 2, 5 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291).

3. Обращение в страховую медицинскую организацию или территориальный фонд ОМС с требованием провести медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи с целью контроля объемов, сроков, условий и качества оказанной медицинской помощи на этапе направляющей медицинской организации
Этот вариант может быть использован лишь в случае применения видов ВМП, входящих в базовую программу ОМС (ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ). Страховая компания или территориальный фонд ОМС вправе проверить полноту и качество проведенных диагностики и лечения и вынести суждение об обоснованности отказа в направлении на ВМП.

4. Обращение в суд с заявлением о признании незаконным бездействия медицинских работников или отказа в направлении для оказания ВМП
В суд рекомендуем обращаться после получения ответа на обращение, направленное в соответствии с вариантами действий, изложенными в п. п. 1 - 3.
"Электронный журнал "Азбука права", 12.08.2016
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарили: 2
KRONa (15 окт 2016, 17:05) • Neko (16 окт 2016, 19:58)
Рейтинг: 2.15%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение ЮМ » 15 окт 2016, 19:56

Neko писал(а):при каких жалобах обязаны назначать эту процедуру для того или иного органа.

Так в этих самых "Алгоритмах...", которым посвящена тема, как раз и написано, в каких случаях какие методы диагностики должны применяться при каждом заболевании и на каких этапах это делается. Алгоритмы, или клинические рекомендации, разработаны или разрабатываются для каждой группы заболеваний отдельно и выложены на сайте Минздрава.

Например, прочитав Алгоритмы по СД, можно увидеть, при каких условиях назначаются МРТ и МСКТ н/к при диагностике ДОАП:
Изображение


Так что боюсь, что одними жалобами здесь не обойдешься :(

[ Пост написан с помощью Android ] Изображение
ИМХО

За это сообщение автора ЮМ поблагодарил:
Елизавета Петровна (15 окт 2016, 20:26)
Рейтинг: 1.08%
 
ЮМ

 
Сообщения: 1977
Зарегистрирован: 04 дек 2004, 14:12
Откуда: Новгородская обл.

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Voldi » 15 окт 2016, 21:02

Neko писал(а): ... они после этого звонят в поликлинику - и вопрос улажен, тут же все бесплатно ...
Знакомо, один - позвонил/пожаловался, пятеро - нет. Выходит бесплатность одному сутяжному, обеспечена за счет пятерых нормальных, которым пришлось обойтись или заплатить. Это в общем, но продуктивнее было бы обсудить конкретную ситуацию.
Neko писал(а):диабетикам положено проходить разные процедуры и анализы периодически, чтобы не пропустить начало осложнений.
Есть более продуктивный путь профилактики осложнений.
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4732
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 68

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Neko » 16 окт 2016, 20:23

Voldi писал(а):Есть более продуктивный путь профилактики осложнений.


Вы мое сообщение читали? :думаю О том, что надо держать СК в норме, понятно без слов, тема не про это. Я, по-моему, ясно написала, что хотела бы узнать, где можно прочесть о тех анализах и процедурах, которые должны назначать, когда ЖАЛОБЫ УЖЕ ЕСТЬ.

Если кто-то не считает, что диабетикам нужно проходить разные процедуры и сдавать анализы периодически, это его право. Я за своим здоровьем стараюсь следить и так не считаю, и стандарты ведения диабета вроде тоже так "не считают".

Voldi писал(а):Выходит бесплатность одному сутяжному, обеспечена за счет пятерых нормальных, которым пришлось обойтись или заплатить.


Это вообще нонсенс. Бесплатность обеспечивается законом, который у нас в здравоохранении часто нарушают, но если кого-то это устраивает и он хочет платить, это его право, так что слово "пришлось" тут вообще неуместно. Позвонить в ОМС и проконсультироваться может любой.

PS: Конкретную ситуацию, на что жалобы, тут, наверно, лучше не обсуждать, а то это к теме, скажут, не относится :oops:
Однажды ученик спросил у мастера: "Долго ли ждать перемен к лучшему?"
"Если ждать, то долго", - ответил мастер.
Аватара пользователя
Neko

 
Сообщения: 1246
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 22:31
Возраст: 43

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Voldi » 16 окт 2016, 21:46

Neko писал(а):где можно прочесть о тех анализах и процедурах, которые должны назначать, когда ЖАЛОБЫ УЖЕ ЕСТЬ.

Конкретную ситуацию, на что жалобы, тут, наверно, лучше не обсуждать
Любезная Neko, вы себе противоречите, дело в том, что нереально применить все имеющиеся в стандартах методы диагностики и лечения, они должны согласовываться с конкретной (клинической) ситуацией. Ну, если угодно, можете примерить на свою конкретику стандарты. В этой же ветке клинические рекомендации. Для каждого осложнения свои специальные стандарты и клин. рекомендации, так что обсуждать, хочешь-не хочешь, придется на конкретном примере.
Это вообще нонсенс.
Думаю вы лукавите, я не осуждаю, просто хочу, что бы осознавали, позвонив, пожаловавшись, появляется вероятность, что вы отодвигаете кого-то в очереди или выталкиваете из нее. Лозунги дня: Обеспечим соблюдение стандартов и равноправие! Все звоним в ФОМС/Департамент ЗО/Прокуратуру/проч.! Весело будет однако :]
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4732
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 68

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение KRONa » 17 окт 2016, 11:27

Voldi писал(а):позвонив, пожаловавшись, появляется вероятность, что вы отодвигаете кого-то в очереди или выталкиваете из нее.

Вот тут непонятно. Я-то тоже в очереди, в той же, на том же основании, на своём месте... Должна пройти по своей очереди, меня не пускают "без звонка" незаконно, звонок восстанавливает законный порядок. И при этом я отодвигаю кого-то?! :shock:
Посмотрим ещё, что за лето... Может, и худеть не стоит!

За это сообщение автора KRONa поблагодарил:
Neko (17 окт 2016, 11:41)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
KRONa
Модератор сайта
Модератор сайта
 
Сообщения: 4647
Зарегистрирован: 08 дек 2006, 20:32
Откуда: Зеленоград
Возраст: 53

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Neko » 17 окт 2016, 11:41

Спасибо за ссылку по стандартам, но они предназначены для пациентов стационаров, это не совсем то, что я хотела узнать :) Я-то пыталась узнать, существуют ли официальные стандарты ведения пациентов с диабетом в России, где подробно описано, что должны назначать и проверять при каждом осложнении и конкретных жалобах. К примеру, вот жалуется пациент на ухудшение памяти и когнитивных функций, отправили его сдать анализы, касающиеся щитовидной железы, анализы показали, что все около нормы, врач говорит, мол, по поводу щитовидки можно не беспокоиться и на этом проверки прекращает, сказав попить витаминов. Но, думаю, что есть же какие-то алгоритмы, что нужно проверять дальше. Я понимаю, что может такого списка "алгоритмов" для каждой жалобы и осложнения и нет, но на всякий случай решила спросить :oops:

И нет, я не лукавлю по поводу обращений в ОМС. KRONa выше все верно написала. Я никого не отодвигаю в очереди - я прошу то, что мне положено по закону. В принципе, если бы у меня были деньги, я бы, может, и не стала запариваться, но приходится. Хотя, не скрою, у меня есть и другой стимул - я хочу, чтобы законы соблюдались, но я не верю, что мы к этому будем приближаться, если будем сидеть на диване. И да, если все будут обращаться, они получат то, что им положено. Да, будет весело, запарно, не без этого, но в такой стране живем. Вот у нас в области департамент здравоохранения, например, стал закупать тест-полоски в небольших количествах - не поверите, для того, чтобы обеспечивать ими тех, кто добивается этого в суде :cool: Чем больше диабетиков будут обращаться в суд, тем больше им придется закупать тест-полосок. А если заявителей станет совсем много, то, гладишь, станут закупать на всех, устав тратить время на суды.

Не думаю, что есть смысл переливать эту тему дальше из пустого в порожнее, поскольку это уже офф-топ пошел. Кто хочет, обращается в ОМС, кто не хочет - не обращается.
Однажды ученик спросил у мастера: "Долго ли ждать перемен к лучшему?"
"Если ждать, то долго", - ответил мастер.
Аватара пользователя
Neko

 
Сообщения: 1246
Зарегистрирован: 02 ноя 2009, 22:31
Возраст: 43

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение olga » 17 окт 2016, 12:22

Neko писал(а):Я-то пыталась узнать, существуют ли официальные стандарты ведения пациентов с диабетом в России, где подробно описано, что должны назначать и проверять при каждом осложнении и конкретных жалобах.

Присоединяюсь к Жене: меня тоже интересует, какие исследования, процедуры и препараты возможно получить в рамках ОМС при СД1?
Вот, например, конкретный вопрос: на покупку ингибиторов АПФ у меня уходит немалая сумма, а вдруг я могу их получать бесплатно в рамках ОМС?
Просто несколько лет назад мой эндокринолог выписывал мне на них б/платный рецепт, а теперь говорит, что нельзя(( А ссылку на документ, что можно, а что нельзя, не дает((
СД1 с детства с 1973г
Аватара пользователя
olga

 
Сообщения: 869
Зарегистрирован: 07 май 2004, 11:58
Откуда: Санкт-Петербург

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Сосенская Мария » 17 окт 2016, 13:43

Мне думается, что нужно изучить территориальную программу ОМС своего региона.
"Некоторые вещи непонятны нам не потому, что наши понятия слабы, а потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий." Козьма Прутков

За это сообщение автора Сосенская Мария поблагодарил:
Елизавета Петровна (17 окт 2016, 14:50)
Рейтинг: 1.08%
 
Аватара пользователя
Сосенская Мария
Модератор
Модератор
 
Сообщения: 66465
Зарегистрирован: 13 дек 2007, 14:58
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 51

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Елизавета Петровна » 17 окт 2016, 14:58

olga писал(а):Просто несколько лет назад мой эндокринолог выписывал мне на них б/платный рецепт, а теперь говорит, что нельзя(( А ссылку на документ, что можно, а что нельзя, не дает((

:offtopic
А почему эндокринолог?
Может терапевт восполнит выписку
olga писал(а):бесплатно ....ингибиторов АПФ

?Сейчас многое передали по выписке б/платный рецептов терапевтам. :не знаю
Одно дело - знать дорогу,и совсем другое - пройти по ней...
Аватара пользователя
Елизавета Петровна

 
Сообщения: 810
Зарегистрирован: 12 авг 2012, 10:56
Откуда: Москва

Re: Обсуждение стандартов ведения пациентов с СД

Сообщение Voldi » 17 окт 2016, 19:44

Теперь понимаю почему Консультации (временно?) закрыты :пардон:
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось.
--------------------------------
Бертран Рассел.
Voldi

 
Сообщения: 4732
Зарегистрирован: 04 май 2004, 10:07
Откуда: Севастополь
Возраст: 68
Пред.След.

Вернуться в Теоретические вопросы компенсации диабета

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14